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文本内容:
外科疾病护理常规
一、外科疾病一样护理常规
1、新病人入院,经办理住院手续后,由护士视病情妥当安排床位,填写手腕带、病历、床头卡等工程,X记录入院时间,作好入院介绍,并通知医生新病人入院后测体温、脉搏、呼吸,每日四次,连续三天,体温在37°C以上及术后三天的病人每4-6小时测量一次,连续三天体温正常者,均每日测体温一次;体温假设在39笆以上,应给予降温;手术病人术晨测血压一次,术后依据病情测血压
2、依据病情给予高热量、高蛋白、多维生素易消化喝吃;急诊入院手术患者禁吃、水
3、保持皮肤清洁,注意个人卫生、预防皮肤损害;昏迷、禁吃病人应做口腔护理2次/日
4、注意床铺清洁、齐整,对长期卧床病人给予定时翻身,预防褥疮发生
5、重症病人要填写护理记录单,一级危重病人要有护理打算
6、病人出院前,做好出院指导
二、手术前后护理常规〔一)术前护理常规
一、评估和观察要点
1、评估患者的病情、配合情形、自理能力、心理状况
2、评估患者生命体征、喝吃、睡眠、排便、原发病医治用药情形、既往病史等
3、了解女性患者是否在月经期
4、了解患者对疾病和手术的认知程度
二、操作要点
1、向患者及家属说明术前检查的目的及本卷须知,协助完成各项辅助检查
2、援助患者了解手术、麻醉相关知识可利用图片资料、宣传手册、录音、录像或小讲课等多种形式介绍有关知识,手术方法,麻醉方法等
3、向患者说明手术的重要性,术前、术中、术后可能显现的情形及配合方法
4、做好术前常规打算,如个人卫生、手术地域的皮肤打算、呼吸道打算、胃肠道打算、体位训练等
5、依据手术需要,配合医生对手术部位进行标记
6、做好身份识别标志,以利于病房护士和手术室护士进行核对
三、健康指导要点
1、呼吸功能训练依据手术方法,指导患者进行呼吸训练,教会患者有效咳痰,告知患者戒烟的重要性和必要性
2、床上排泄依据病情,指导患者练习在床上使用便器排便
3、体位训练教会患者自行调整卧位和床上翻身的方法,以适应术后体位的改变;依据手术要求训练患者格外体位,以适应术中和术后格外体位的要求
4、喝吃指导依据患者病情,指导患者喝吃
5、肢体功能训练针对手术部位和方法,指导患者进行功能训练
四、本卷须知
1、指导患者及家属阅读手术须知
2、对教育成效需进行评价患者能否正确复述术前打算相关配合要点,能否正确进行功能训练;护士应注意观察患者情绪改变,评估患者有无焦虑状态,焦虑是否减轻或排解〔二)术后护理
一、评估和观察要点
1、了解麻醉方法、手术方法及术中情形
2、观察意识状态、生命体征及病情改变,观察伤口敷料有无渗出、引流管的类型、位置、是否通畅,观察引流液的颜色、性质、量,皮肤受压情形等
3、观察有无痛痛、发热、恶心呕吐、腹胀、呃逆以及尿潴留等常见的术后反响,并遵医嘱给予处理
二、操作要点
1、依据患者手术和麻醉方法,采取适当的卧位
2、观察有无舌后坠、痰液堵塞气道等情形
3、连接各种医治性管路,妥当固定,保持通畅;引流管的护理见第七章
4、依据需要给予床档保护和保护性约束
5、观察并记录病情改变
6、遵医嘱给药掌握痛痛,增进舒适
7、协助床上翻身、叩背
8、依据病情选择适当的喝吃
9、依据患者的恢复情形进行术后康复指导,实施出院打算
三、健康指导要点
1、依据病情指导患者适量活动,合理膳吃
2、告知患者严格按医嘱服用药物,如有疑问准时和医师取得联络
3、指导患者及家属保护伤口、造〔痿)口及各引流管的方法
4、依据患者病情及手术方法,指导患者进行功能锻炼
四、本卷须知
1、从生理、心理、社会等方面为患者提供整体护理效劳
2、可运用患者经验分享、专题讲座等多种教育手段讲解术后配合的相关知识并对教育成效进行评价。


