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执业药师职业资格考试（药学四科合一）考试历年真题及答案汇总精选
1.在执业药师管理职责分工中，由省级药品监督管理部门组织实施的是（）A.执业药师考前培训B.执业药师资格考试考务工作C.执业药师继续教育D.执业药师执业注册许可【答案】D【解析】国家药品监督管理局为全国执业药师注册管理机构，各省级药品监督管理部门为本辖区执业药师注册机构执业药师应当按照执业类别、执业范围、执业地区到执业单位所在省级执业药师注册机构进行注nn/JZJ°
2.（共用备选答案）A.维生素K1B.华法林C.睡氯匹定D.尿激酶E.肝素
①可抑制血小板聚集和释放的药物是（）o A.血栓性静脉炎B.高钙血症C.IWI胆红素血症D.颅内压升高E,乳腺肿大【答案】B【解析】长期大剂量服用维生素D会导致高钙血症
16.经胃肠道给药的剂型是（）0A.混悬剂B.注射剂C.散剂D.胶囊剂E.眼膏剂【答案】A|C|D【解析】ACD三项，经胃肠道给药剂型是指药物制剂经口服用、进入胃肠道，经胃肠道吸收而发挥药效的剂型其给药方法比较简单，如常用的散剂、片剂、颗粒剂、胶囊剂、溶液剂、乳剂、混悬剂等BE两项，非经胃肠道给药剂型是指除胃肠道给药途径以外的其他所有剂型，包括
①注射给药如注射剂，包括静脉注射、肌内注射、皮下注射及皮内注射等；
②皮肤给药如外用溶液剂、洗剂、软膏剂、贴剂、凝胶剂等；
③口腔给药如漱口剂、含片、舌下片剂、膜剂等；
④鼻腔给药如滴鼻剂、喷雾剂、粉雾剂等；
⑤肺部给药如气雾剂、吸入剂、粉雾剂等；
⑥眼部给药如滴眼剂、眼膏剂、眼用凝胶、植入剂等；
⑦直肠、阴道和尿道给药如灌肠剂、栓剂等.下列药物中不属于芳氧丙醇胺类8受体阻断剂的是（）o A.艾司洛尔B.美托洛尔C.阿替洛尔D.盐酸索他洛尔E.盐酸普蔡洛尔【答案】D【解析】盐酸索他洛尔属于苯乙醇胺类B受体阻断剂
18.地塞米松的禁忌证是（）A.抑郁症B.支气管哮喘C.尊麻疹D.心绞痛E.活动性消化性溃疡【答案】E【解析】地塞米松是一种糖皮质激素糖皮质激素的禁忌证包括曾患或现患严重精神病和癫痫、活动性消化性溃疡、抗菌药物或抗生素不能有效控制的病毒或真菌感染、活动性结核病、肾上腺皮质功能亢进症、创伤或手术恢复期、骨质疏松症、骨折、严重高血压、糖尿病、妊娠初期和产褥期
19.（共用题干）患者，男，56岁面色无华，四肢乏力，腹痛、腹泻，并伴有高热、恶心、呕吐等遂来医院检查，医师推荐粪常规检查⑴粪常规检查时应注意药物导致的粪外观变化,可导致大便呈橘红至红色的药物是（）0A.利福平B.秘剂C.水杨酸钠D.华法林E.氢氧化铝制剂【答案】A【解析】影响粪便色泽的药物因素
①口服药用炭、秘制剂、铁制剂、中草药者粪便可呈无光泽的灰黑色；
②服用大黄、番泻叶等中药者大便呈黄色；
③服用硫酸钢粪便呈白片土状或白色；
④服用氢氧化铝制剂粪便为灰白色或白色斑点；
⑤水杨酸钠可使粪便变成红至黑色；
⑥利福平可使粪便变成橘红至红色；
⑦抗凝血药华法林可使大便变红或黑色⑵出现粪便显黑色，有光泽，且粪隐血呈阳性症状时，首先考虑的疾病是（）o A.阿米巴痢疾B.过敏性肠炎C.痔疮、肛裂D.胃、十二指肠溃疡伴出血E.抗生素相关性腹泻【答案】D【解析】柏油样黑便并有光泽，为上消化道出血（＞50ml）后，红细胞被消化液消化所致，如粪便持续隐血呈强阳性可确定为上消化道出血等上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围⑶某患者，粪便细胞显微镜检查可见上皮细胞，患者可能患有（）A.结肠癌B.伪膜性肠炎C.阿米巴痢疾D.急性出血性肠炎E.长期应用广谱抗生素【答案】B【解析】粪常规检查中，上皮细胞为肠壁炎症的特征，如结肠炎、伪膜性肠炎
20.（共用备选答案）A.青霉素B.链霉素C.四环素D.红霉素E.氨曲南⑴治疗土拉菌病宜选用的药物是（）o【答案】B【解析】链霉素主要作为结核病联合化疗的二线药物，是治疗土拉菌病的首选药，特别是与四环素合用已成为治疗该病的最有效手段⑵治疗立克次体感染宜选用的药物是（）o【答案】c【解析】四环素类抗菌谱广，包括常见的革兰氏阳性与阴性菌、立克次体、螺旋体、支原体、衣原体等
21.对于蛛网膜下腔出血患者，采取降压治疗的前提是（）o A.收缩压＞200mmHg B.收缩压＞180mmHg C.收缩压＞160mmHg D.收缩压＞140mmHg E.收缩压V180mmHg【答案】B【解析】蛛网膜下腔出血在去除疼痛等诱因后，如果收缩压＞180mmHg,可在血压监测下平稳控压，保持收缩压在160mmHg以下可降低再出血风险
22.急性扁桃体炎的临床表现有（）o A.发热B.肌肉疼痛C.扁桃体渗出D.咽喉痛E.颈前淋巴结肿大【答案】A|C|D|E【解析】急性扁桃体炎的症状包括发热、扁桃体渗出、咽喉痛和颈前淋巴结肿大等，患者还可感觉到扁桃体肿胀引起的吞咽困难一般而言，急性病毒性扁桃体炎常表现为扁桃体充血、肿大，同时还常伴有咳嗽、声音嘶哑和流鼻涕等卡他症状；而急性细菌性扁桃体炎则更多伴有扁桃体渗出物但仅根据临床症状及体征很难区分出急性病毒性扁桃体炎和急性细菌性扁桃体炎肌肉疼痛是急性咽炎的症状
23.具有三氮嗖环的抗病毒药物是（）o A.扎西他滨B.齐多夫定C.奈非那韦D.金刚烷胺E.利巴韦林【答案】E【解析】非核甘类抗病毒药利巴韦林，又名三氮唾核甘、病毒陛，为广谱抗病毒药
24.临床上称为“小三阳”的是A.HBeAg+,HBsAg+,抗-HBc+B.HBeAg-,HBsAg一,抗-HBc一C.HBeAg+,HBsAg+,抗-HBe+D.抗-HBc+,HBsAg+,抗-HBe+E.HBeAg+,HBc+,抗-HBe+【答案】D【解析】乙型肝炎病毒表面抗原HBsAg、e抗体抗-HBe、核心抗体抗-HBc同为阳性临床上称之为“小三阳”
25.一线抗结核药包括A.异烟脱B.庆大霉素C.利福平D.乙胺丁醇E.毗嗪酰胺【答案】A|C|D|E【解析】抗结核的一线药包括异烟脱、链霉素、毗嗪酰胺、乙胺丁醇、利福平和氨硫月尿
26.（共用备选答案）A.链霉素B.氯霉素C.左快诺孕酮D.依那普利E.复方磺胺甲嗯哇⑴可使乳儿出现易激惹、尖叫、惊厥等神经系统症状哺乳期妇女不宜选用的药物是（）【答案】C【解析】口服避孕药因含雌、孕激素（如左快诺孕酮），可分泌至乳汁中，降低乳汁中叱哆醇含量，使乳儿出现易激惹、尖叫、惊厥等神经系统症状，男婴则出现乳房增大，所以哺乳期妇女不宜选用⑵可引起新生儿黄疸，哺乳期妇女不宜选用的药物是（）【答案】E【解析】磺胺类药物可导致新生儿黄疸，哺乳期妇女不宜选用
27.影响药物代谢的因素有（）A.酶诱导和抑制作用B.生理因素和基因多态性C.代谢反应的立体选择性D.给药途径和剂型的影响E.给药剂量的影响【答案】A|B|C|D|E【解析】影响药物代谢的因素有
①酶诱导和抑制作用；
②生理因素（性别、年龄、个体、疾病等）；
③基因多态性（基因多态性是指群体中正常个体的基因在相同位置上存在差别）；
④代谢反应的立体选择性（许多药物存在光学异构现象，即手性药物）；
⑤给药途径和剂型的影响（一种药物可以制成多种剂型以不同的给药途径和方法给药）；
⑥给药剂量的影响
28.下列关于甲、乙、丙三家药品批发企业购销复方甘草片的行为，不符合规定的是（）o A.乙从甲购进并销售给丙B.甲从药品生产企业购进并销售给乙C.甲从药品生产企业购进并销售给医疗机构D.乙从甲购进并销售给零售药店【答案】A【解析】药品批发企业从药品生产企业直接购进的复方甘草片、复方地芬诺酯片等含特殊药品复方制剂，可以将此类药品销售给其他批发企业、零售企业和医疗机构；如果从药品批发企业购进的，只能销售给本省（区、市）的药品零售企业和医疗机构
29.（共用备选答案）A.乙醇B.七氟丙烷C.聚山梨酯D.维生素C E.液状石蜡⑴可作为气雾剂抗氧剂的是（）【答案】D【解析】气雾剂由抛射剂、药物与附加剂、耐压容器和阀门系统四部分组成气雾剂中还可加入抗氧剂（常用维生素C）,以增加药物的稳定性⑵可作为气雾剂抛射剂的是（）o【答案】B【解析】常用的抛射剂可分为三类氟氯烷烧、碳氢化合物和压缩气体在开发的氢氟烽类产品中，以四氟乙烷和七氟丙烷应用较多，主要用于吸入型气雾剂⑶可作为气雾剂表面活性剂的是（）o【答案】c【解析】睡氯匹定是第一个P2Y12拮抗剂二磷酸腺甘（ADP）P2Y12受体阻断剂很早就发现ADP能引起血小板聚集,ADP是通过血小板上的ADP受体引起血小板聚集的人类血小板ADP受体有三种P2Y
1、P2Y12和P2X1,其中P2Y12是ADP诱导血小板聚集反应中最重要的受体，目前的ADP受体阻断剂主要是针对P2Y12o可根据P2Y12拮抗剂的化学结构将其分为嚷吩并毗咤类和非曝吩并口比咤类⑵用于新生儿出血以及长期应用广谱抗生素所致的体内维生素K缺乏的药物是（）o【答案】A【解析】用于维生素K缺乏引起的出血，如梗阻性黄疸、胆屡、慢性腹泻等所致出血，香豆素类、水杨酸钠等所致的低凝血酶原血症，新生儿出血以及长期应用广谱抗生素所致的体内维生素K缺乏
3.治疗癫痫失神发作的首选药品是（）A.地西泮B.乙琥胺C.苯妥英钠D.卡马西平E.丙戊酸钠【答案】B【答案】c【解析】固体药物制成混悬型气雾剂时，应先将药物微粉化，为了使药物分散混悬于抛射剂中，常加入表面活性剂如聚山梨酯类，特别是聚山梨酯85,以及卵磷脂衍生物⑷可作为气雾剂潜溶剂的是（）o【答案】A【解析】药物制成溶液型气雾剂时，可利用抛射剂作溶剂，必要时可加入适量乙醇、丙二醇或聚乙二醇等潜溶剂，使药物和抛射剂混溶成均相溶液
30.（共用题干）患者，女，49岁，近日因发热、咳嗽、咳黄痰就诊，临床诊断为下呼吸道细菌性感染，处方如下左氧氟沙星片
0.5g tid po氨溪索片30mg tidpo阿司匹林泡腾片
0.5gprn冲服维生素C片
0.2g tidpo板蓝根冲剂1袋tidpo⑴药师审核医嘱认为存在不合理用药，其分析理由和结论，正确的是（）o A.左氧氟沙星片给药间隔不合理B.氨溟索片给药剂量不合理C.阿司匹林泡腾片给药剂量不合理D.维生素C片用法用量不合理E.板蓝根冲剂给药间隔不合理【答案】A【解析】左氧氟沙星片为
0.5g qdpoo2服药1周后患者出现上腹疼痛，大便呈黑色，经胃镜检查诊断为胃溃疡可能引起该患者胃溃疡的药物是o A.阿司匹林泡腾片B.左氧氟沙星片C.氨澳索片D.维生素C片E.板蓝根冲剂【答案】A【解析】阿司匹林可引起严重胃肠道不良反应，包括胃、十二指肠溃疡及出血,胃出血，胃穿孔等⑶患者Hp+,采用了PPI、克拉霉素，甲硝嘤、秘剂的方案治疗,关于该患者的用药指导的说法，正确的是o A.质子泵抑制剂餐后服用B.甲硝哇餐前服用C.甲硝噗餐后服用D.秘剂餐后服用E.钿剂餐中服用【答案】C【解析】A项，质子泵抑制剂抑制胃酸分泌，应于至少餐前讣服用BC两项,甲硝嗖宜餐后服用DE两项，秘剂应于餐前服用⑷在服用PPI、克拉霉素、甲硝嗖、翅剂等药物时，下列注意事项中,错误的是（）A.用牛奶服药，减少对胃肠道的刺激B.服药期间及停药一周内，避免饮用含酒精饮品C.服药时避免与钙片同服，以免影响药物的作用D.服药期间，可能会发生便秘E.服药期间，大便颜色可能会变成黑色【答案】A【解析】钿剂能与溃疡基底膜坏死组织上的蛋白或氨基酸结合，形成蛋白质-铀复合物，覆盖于溃疡表面起到黏膜保护作用服药时不得同食高蛋白饮食（如牛奶）
31.下述属于外周性多巴胺D2受体阻断剂的是（）o A.甲氧氯普胺B.西沙必利C.多潘立酮D.莫沙必利E.伊托必利【答案】C【解析】多巴胺受体阻断剂包括多巴胺D2受体阻断剂甲氧氯普胺、外周性多巴胺D2受体阻断剂多潘立酮、既可阻断多巴胺D2受体活性又能抑制乙酰胆碱酯酶活性的伊托必利
32.（共用备选答案）A.苯海索B.左旋多巴C.金刚烷胺D.司来吉兰E.恩托卡朋⑴主要适用于伴有震颤的患者，而对无震颤的患者不推荐使用的抗帕金森药物是（）o【答案】A【解析】苯海索主要适用于伴有震颤的患者，而对无震颤的患者不推荐使用⑵对少动、强直、震颤均有改善作用，并且对改善易东正有帮助的抗帕金森药物是（）o【答案】C【解析】金刚烷胺对少动、强直、震颤均有改善作用，并且对改善易东正有帮助⑶适用于早期帕金森病，与（复方）左旋多巴合用特别适用于治疗症状波动的抗帕金森药物是（）0【答案】D【解析】司来吉兰适用于早期帕金森病，与（复方）左旋多巴合用特别适用于治疗症状波动⑷既能改善患者症状，又可能预防或延迟运动并发症的发生的抗帕金森药物是（）o【答案】E【解析】在疾病早期首选复方左旋多巴+COMT抑制剂（如恩他卡朋双多巴片）治疗，不仅可以改善患者症状，而且可能预防或延迟运动并发症的发生
33.（共用备选答案）A.阿卡波糖B.西格列汀C.格列美月尿D.瑞格列奈E.艾塞那肽⑴与二甲双胭合用能增加降血糖作用的非磺酰版类胰岛素分泌促进剂是（）o【答案】D【解析】非磺酰胭类胰岛素分泌促进剂为“X格列奈”瑞格列奈能够与二甲双胭合用增加其降血糖作用⑵与二甲双月瓜合用能增加降血糖作用的a-葡萄糖甘酶抑制剂是（）o【答案】A【解析】a-葡萄糖甘酶抑制剂有阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇阿卡波糖够与二甲双月瓜合用增加其降血糖作用
34.（共用备选答案）A.乙基纤维素B.蜂蜡C.微晶纤维素D.羟丙甲纤维素E.硬酯酸镁⑴以上辅料中，属于缓（控）释制剂不溶性骨架材料的是（）o【答案】A【解析】不溶性骨架材料包括聚乙烯、聚氯乙烯、甲基丙烯酸-丙烯酸甲酯共聚物、乙基纤维素等⑵以上辅料中，属于缓（控）释制剂亲水性骨架材料的是（）o【答案】D【解析】亲水性骨架材料包括
①纤维素类，如羟丙甲纤维素（HPMC）、甲基纤维素（MC）、羟乙基纤维素（HEC）等；
②天然高分子材料类，如海藻酸钠、琼脂和西黄蓍胶等；
③非纤维素多糖，如壳聚糖、半乳糖甘露聚糖等；
④乙烯聚合物，如卡波普、聚乙烯醇等⑶以上辅料中，属于缓（控）释制剂溶蚀性骨架材料的是（）【答案】B【解析】生物溶蚀性骨架材料是指本身不溶解，但是在胃肠液环境下可以逐渐溶蚀的惰性蜡质、脂肪酸及其酯类等材料，包括
①蜡类，如蜂蜡、巴西棕桐蜡、童麻蜡、硬脂醇等；
②脂肪酸及其酯类，如硬脂酸、氢化植物油、聚乙二醇单硬脂酸酯、单硬脂酸甘油酯、甘油三酯等
35.下列归属妊娠毒性药物A级的药品是（）A.氯化钾B.环丙沙星C.氨氯地平D.青霉素E.美托洛尔【答案】A【解析】美国食品药品管理局（USFDA）根据药物对胎儿的危害将妊娠用药分为A、B、C、D、X五个级别，A级在有对照组的早期妊娠妇女中未显示对胎儿有危险（并在中、晚期妊娠中亦无危险的证据），可能对胎儿的伤害极小，如各种水溶性维生素、正常剂量的脂溶性维生素A和D、枸椽酸钾、氯化钾等D项，青霉素为B级BCE三项，环丙沙星、氨氯地平、美托洛尔为C级
36.西替利嗪含有几个手性碳（）A.1B.2C.3D.4E.5【答案】A【解析】西替利嗪结构中含有一个手性碳，具有旋光性，左旋体活性比右旋体活性更强
37.药物产生副作用的原因（）o A.剂量过大B.效能较高C.效价较高D.选择性较低E.代谢较慢【答案】D【解析】副作用，是指药物按正常用法用量使用时，出现的与治疗目的无关的反应副作用是药物固有的药理作用所产生的，由于药物作用的选择性低，药理效应涉及多个器官，当某一效应用作为治疗目的时，其他效应就成为副作用药物的副作用随用药目的变化而变化，一般反应较轻微并可预料，多数可以恢复
38.（共用备选答案）A.低钾血症B.痛风C.体位性低血压D.双侧肾动脉狭窄E.2〜3度房室传导阻滞⑴非二氢毗咤类钙通道阻滞剂的禁忌证是（）【答案】E【解析】非二氢叱咤类钙通道阻滞剂的禁忌证包括2〜3度房室传导阻滞和充血性心力衰竭⑵血管紧张素转化酶抑制剂的禁忌证是（）o【答案】D【解析】血管紧张素转化酶抑制剂的禁忌证包括高血钾、妊娠、双侧肾动脉狭窄⑶曝嗪类利尿药的禁忌证是（）o【答案】B【解析】嚷嗪类利尿药能干扰尿酸由肾小管排出，使血中尿酸水平升高，对痛风患者可加重病情
（4）a受体阻断剂的禁忌证是（）【答案】C【解析】a受体阻断剂不良反应有直立性低血压（伴高血压的老年患者）、眩晕、头痛、乏力等故有体位性低血压者禁用
39.下列哪些药物可在体内代谢生成具有活性的酸性产物？（）A.氯贝丁酯B.氯沙坦C.卡托普利D.洛伐他汀E.胺碘酮【答案】:A|D【解析】A项，氯贝丁酯能降低血小板对ADP和肾上腺素导致聚集的敏感性，并可抑制ADP诱导的血小板聚集，水解后生成对氯苯氧异丁酸和乙醇D项，洛伐他汀在体内竞争性地抑制胆固醇合成过程中的限速酶羟甲戊二酰辅酶A还原酶，使胆固醇的合成减少，也使低密度脂蛋白【解析】A项，地西泮是治疗癫痫持续状态的首选药B项，乙琥胺是治疗癫痫失神发作（小发作）的首选药C项，苯妥英钠是治疗癫痫大发作的首选药，对失神发作无效D项，卡马西平是治疗癫痫复杂部分性发作的首选药E项，丙戊酸钠为广谱抗癫痫药，对癫痫小发作、肌阵挛性癫痫、局限性发作、大发作和混合型癫痫均有效
4.下列药品中，不宜选用氯化钠注射液溶解的是（）A.氟罗沙星B.头抱菌素C.苯妥英钠D.瑞替普酶E.阿昔洛韦【答案】A【解析】不宜选用氯化钠注射液溶解的药品包括
①多烯磷脂酰胆碱注射液；
②奥沙利钳；
③两性霉素B；
④红霉素；
⑤哌库澳镂；
⑥氟罗沙星
5.（共用备选答案）A.醋酸纤维素B.单硬脂酸甘油酯C.山梨醇D.液体石蜡E.水受体合成增加，主要作用部位在肝脏，结果使血胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平降低，由此对动脉粥样硬化和冠心病的防治产生作用；其在肝内广泛代谢，水解为多种代谢产物，包括以8-羟酸为主的三种活性代谢产物
40.贮存中不宜冷冻的药品有（）A.精蛋白锌胰岛素注射液B.注射用人纤维蛋白原C.前列地尔注射液D.卡前列甲酯栓E.脂肪乳【答案】:A|B|C|E【解析】不宜冷冻的常用药品包括:
①胰岛素制剂，如精蛋白锌胰岛素注射液;
②人血液制品，如人纤维蛋白原；
③输液剂，如甘露醇；
④乳剂，如脂肪乳、前列地尔注射液；
⑤活菌制剂，如双歧三联活菌制剂；
⑥局部麻醉药，如丙泊酚；
⑦其他，如亚碑酸注射液等
41.国家调整基本药物目录品种和数量的依据有（）A,已上市药品循证医学、药物经济学评价B.国家基本药物的应用情况监测和评估C.我国基本医疗卫生需求和基本医疗保障水平变化D.我国疾病谱的变化【答案】A|B|C|D【解析】国家基本药物目录中，调整的品种和数量应当根据以下因素确定
①我国基本医疗卫生需求和基本医疗保障水平变化；
②我国疾病谱变化;
③药品不良反应监测评价;
④国家基本药物应用情况监测和评估;
⑤已上市药品循证医学、药物经济学评价；
⑥国家基本药物工作委员会规定的其他情况
42.下列联合用药产生拮抗作用的是（）A.磺胺甲嗯哇合用甲氧不咤B.华法林合用维生素K C.克拉霉素合用奥美拉理D.普鲁卡因合用肾上腺素E.哌替咤合用氯丙嗪【答案】B【解析】华法林合用维生素K,使抗凝作用下降，是药物效应的拮抗作用
43.通过抑制H+泵而减少胃酸分泌的药物是（）o A.奥美拉嗖B.米索前列醇C.西咪替丁D.哌仑西平E.氢氧化铝【答案】A【解析】奥美拉哇通过抑制胃壁细胞H+泵，减少胃酸分泌，用于胃及十二指肠溃疡、胃食管反流病和卓-艾综合征等
44.仅限短期使用，长期使用可增加死亡率的非强心甘类正性肌力药物为（）o A.地高辛B.多巴酚丁胺C.米力农D,多巴胺E.去乙酰毛花昔【答案】C【解析】AE属于强心甘常用的非强心昔类的正性肌力药物有两类B受体激动剂如多巴胺、多巴酚丁胺等；以及磷酸二酯酶HI抑制剂，如米力农、氨力农等米力农的正性肌力作用是氨力农的10〜30倍，仅限于短期使用，长期使用可增加死亡率
45.患者，女，21岁，未婚，患有甲状腺功能亢进症，应用丙硫氧喀咤150mgtid治疗4个月后，出现体重增加、乏力、怕冷、突眼加重,治疗方案应调整为（）o A.加大丙硫氧喀咤用药B,丙硫氧喀咤减量并加用甲状腺素片C.换用另一种抗甲状腺药物D.放射性碘1311治疗E.手术治疗【答案】B【解析】该患者症状为甲减的一般症状患者由于长期大量使用丙硫氧喀咤导致甲状腺功能减退，此时应减少抗甲状腺药物（丙硫氧嗑咤）的使用量并加用促甲状腺药物（如甲状腺素片等）
46.根据《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》，体重指数（BMI）判断为肥胖的标准是（）o A.BMIW
18.5B.BMI
228.0C.BMK
21.5D.BMI
224.0E.BMIN
25.0【答案】B【解析】《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》规定，BMIW
18.5为体重过低；BMI
18.5〜
23.9为体重正常；BMI
24.0〜
27.9为超重；BMI
228.0为肥胖
47.目前主张解热镇痛抗炎药的作用机制是（）0A.不影响前列腺素的合成和释放B.激动前列腺素合成所必需的环氧酶，增加前列腺素的合成和释放C.抑制前列腺素合成所必需的环氧酶，减少前列腺素的合成和释放D.抑制阿片受体E.激活阿片受体【答案】C【解析】解热镇痛抗炎药主要是通过抑制炎症细胞的花生四烯酸代谢物过程中的环氧化酶，减少炎症介质，从而抑制前列腺素和血栓素的合成，进而产生解热镇痛抗炎作用
48.根据《处方管理办法》，药师对处方用药适宜性的审核内容包括o A.是否存在重复给药现象B.处方前记、正文、后记是否清晰完整C.药品剂量、用法的正确性D.选用剂型与给药途径的合理性E.潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌的可能性【答案】:A|C|D|E【解析】药师应当对处方用药适宜性进行审核，审核内容包括
①规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；
②处方用药与临床诊断的相符性；
③剂量、用法的正确性；
④选用剂型与给药途径的合理性；
⑤是否有重复给药现象；
⑥是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；
⑦其他用药不适宜情况
49.（共用备选答案）A.异烟脱B.异烟踪C.盐酸乙胺丁醇D.对氨基水杨酸钠E.毗嗪酰胺⑴在体内被水解成竣酸，抑制结核杆菌生长的药物是（）【答案】E【解析】毗嗪酰胺在化学结构上与烟酰胺相似，通过取代烟酰胺而干扰脱氢酶，阻止脱氢作用，妨碍结核杆菌对氧的利用，而影响细菌的正常代谢，造成死亡止匕外，其作用机制可能与此嗪酸有关，毗嗪酰胺渗透入吞噬细胞后并进入结核杆菌菌体内，菌体内的酰胺酶使其脱去酰胺基，转化为此嗪酸而发挥抗菌作用⑵在酸性条件下，与铜离子形成红色螯合物的药物是（）o【答案】A【解析】异烟脱与铜离子或其他重金属离子络合，形成有色的螯合物，如与铜离子在酸性条件下生成红色螯合物⑶在体内与二价金属离子，如Mg2+结合，产生抗结核作用的药物是（）【答案】C【解析】盐酸乙胺丁醇抗菌机制为与二价金属离子螯合，干扰细菌RNA合成
50.（共用备选答案）A.pH值改变B.离子作用C.溶剂组成改变D.盐析作用E.直接反应⑴诺氟沙星注射液与氨苇青霉素钠注射液混合析出沉淀，其原因是（）o【答案】A⑵安定注射液（含40%丙二醇和10%乙醇）与5%葡萄糖注射液配伍析出沉淀，其原因是（）【答案】C⑶两性霉素B注射液遇氯化钠注射液析出沉淀，其原因是（）o【答案】D【解析】注射液配伍变化的主要原因包括如下
①pH值改变；
②溶剂组成改变；
③盐析作用；
④其他离子作用、缓冲溶量、直接反应、配合量、混合的顺序、反应时间、氧与二氧化碳的影响、光敏感性、成分的纯度等诺氟沙星偏酸性，氨茉青霉素钠偏碱性，两者混合后溶液的pH值发生变化，故出现沉淀安定（地西泮）注射液的溶剂组成为40%丙二醇、10%乙醇、苯甲醇和注射用水，加入5%葡萄糖注射液后溶剂的组成配比变化，从而有沉淀析出两性霉素B在二甲亚碉中溶解，在二甲基甲酰胺中微溶，在甲醇中极微溶解，在水、无水乙醇、氯仿或乙醛中不溶，在中性或酸性介质中可形成盐，加入氯化钠后溶液中的盐增多，从而产生盐析
51.A省药品生产企业生产某种第二类精神药品，为扩大药品销售量,在B省杂志上发布了该药品的广告，根据《广告法》，对该杂志社处以罚款的部门是（）o A.A省的药品监督管理部门B.B省的药品监督管理部门C.A省的市场监督管理部门D.B省的市场监督管理部门E.B省的新闻出版管理部门【答案】D【解析】《广告法》第十五条规定，麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊药品，药品类易制毒化学品，以及戒毒治疗的药品、医疗器械和治疗方法，不得作广告本法第五十七条规定，违反本法第十五条规定发布处方药广告、药品类易制毒化学品广告、戒毒治疗的医疗器械和治疗方法广告的，由市场监督管理部门责令停止发布广告，对广告主处二十万元以上一百万元以下的罚款，情节严重的，并可以吊销营业执照该杂志社在B省，故应由其所在地省市场监督管理部门处以罚款
52.下列关于盐酸普鲁卡因的叙述，错误的是（）o A.易发生水解反应B.对氨基苯甲酸是其水解产物C.其注射液易变蓝D.分子中含有酯键E.其分解产物无明显麻醉作用【答案】C【解析】盐酸普鲁卡因属于胺类药物，易发生水解反应生成对氨基苯甲酸和二乙氨基乙醇，该分解产物无明显麻醉作用对氨基苯甲酸还可继续氧化，生成有色物质，同时在一定条件下可发生脱竣反应，生成有毒的苯胺，苯胺若继续氧化，可使盐酸普鲁卡因变黄
53.（共用备选答案）A.缀沙坦B.氨氯地平C.依那普利D.可乐定E.二氮嗪⑴通过抑制血管紧张素转换酶而降低血压的药物是（）o【答案】C【解析】依那普利是ACEI,经肝代谢之后发挥作用，在体内经肝脏酯酶水解为依那普利拉发挥抑制ACE的作用，抑制ACE作用较卡托普利强10倍,降压作用强而持久，不良反应较卡托普利轻，用于高血压和充血性心力衰竭的治疗⑵通过阻滞钙通道、抑制钙内流而降低血压的药物是（）o【答案】B【解析】氨氯地平是第三代钙通道阻滞药，通过阻滞钙通道、抑制钙内流而降低血压，是很强的外周和冠状血管扩张剂，降压平稳，维持时间长（每日用药一次）
54.兴奋剂的药物作用不涉及（）A.神经系统用药B.呼吸系统用药C.泌尿系统用药D.消化系统用药【答案】D【解析】兴奋剂目录所列品种从药物作用方面来说，主要涉及心血管、呼吸、神经、内分泌、泌尿等系统用药
55.药物流行病学是临床药学与流行病学两个学科相互渗透、延伸发展起来的新药研究领域，主要任务不包括（）o⑴作为软胶囊囊壁增塑剂的是（）o【答案】c【解析】软胶囊囊壁常用的增塑剂有甘油、山梨醇或二者的混合物⑵可作为非水溶性基质滴丸剂冷凝液的是（）o【答案】E【解析】滴丸剂的冷凝液必须安全无害，且与主药不发生作用，常用的冷凝液有液体石蜡、植物油、甲基硅油和水等，对非水溶性基质可用水作为冷凝液
6.散剂由于贮存不当很易发生（）A.潮解B.氧化C.水解D.析出沉淀E.霉变和酸败【答案】A【解析】散剂如常见的冰硼散、六一散、痒子粉等，由于表面积比一般药物大,故吸湿性较显著这类药品受潮后会发生变色、结块、药效降低以及微生物滋生等变化，所以防潮是保证散剂质量的重要措施
7.根据《中华人民共和国中医药法》，关于医疗机构中药饮片炮制管A.新药临床试验前药效学研究的设计
8.药物上市前临床试验的设计C.上市后药品有效性再评价D.上市后药品不良反应或非预期性作用的监测E.国家基本药物的遴选【答案】A【解析】药物流行病学的主要任务有
①药物上市前临床试验的设计；
②上市后药品有效性再评价；
③药物利用情况的调查研究；
④上市后药品不良反应或非预期性作用的监测；
⑤药物经济学研究；
⑥国家基本药物的遴选
56.（共用备选答案）A.四环素敏感B.红霉素敏感C.万古霉素敏感D.肠球菌对青霉素敏感E.B溶血性链球菌对青霉素敏感⑴可预测替考拉宁敏感的是（）o【答案】C【解析】万古霉素敏感，可预测替考拉宁敏感⑵可预测对阿莫西林敏感的是（）【答案】D【解析】肠球菌对青霉素敏感，可预测其对氨苇西林、阿莫西林、哌拉西林等敏感⑶可预测克拉霉素敏感的是（）o【答案】B【解析】红霉素敏感，可预测克拉霉素、阿奇霉素敏感⑷可预测米诺环素敏感的是（）o【答案】A【解析】四环素敏感，可预测多西环素和米诺环素敏感
57.禁用于妊娠妇女和小儿的药物是（）A.青霉素类B.氟喳诺酮类C.大环内酯类D.维生素类E.头抱菌素类【答案】B【解析】孕妇和儿童禁用，喳诺酮类药可影响18岁以下儿童软骨发育此类药可分泌至乳汁，并接近血药浓度，哺乳期妇女应避免应用，须用者应停止授乳
58.糖尿病合并肾病患者宜首选的药品是（）A.胰岛素B.毗格列酮C.伏格列波糖D.二甲双月瓜E.格列喳酮【答案】E【解析】E项，糖尿病合并肾病者可首选格列唯酮，格列喳酮的代谢产物无降糖作用且大部分从粪便排泄，仅5%由肾脏排泄，受肾功能影响较小
59.《药品经营质量管理规范》对药品零售企业药品陈列的要求有（）A.药品与非药品分开存放B.内服药与外用药应分开存放C.处方药与非处方药应分柜摆放D,危险品应专柜陈列E.易串味的药品与一般药品应分开存放【答案】A|B|C|E【解析】药品的陈列应当符合以下要求
①按剂型、用途以及储存要求分类陈列，并设置醒目标志，类别标签字迹清晰、放置准确
②药品放置于货架（柜），摆放整齐有序，避免阳光直射
③处方药、非处方药分区陈列，并有处方药、非处方药专用标识
④处方药不得采用开架自选的方式陈列和销售
⑤外用药与其他药品分开摆放
⑥拆零销售的药品集中存放于拆零专柜或者专区
⑦第二类精神药品、毒性中药品种和罂粟壳不得陈列
⑧冷藏药品放置在冷藏设备中，按规定对温度进行监测和记录，并保证存放温度符合要求
⑨中药饮片柜斗谱的书写应当正名正字；装斗前应当复核，防止错斗、串斗；应当定期清斗,防止饮片生虫、发霉、变质；不同批号的饮片装斗前应当清斗并记录⑩经营非药品应当设置专区，与药品区域明显隔离，并有醒目标志
60.药物致畸作用的妊娠敏感期是（）A.受精后18天左右B.受精后3周到3个月C.受精后3个月至6个月D,受精后6个月至9个月E.围妊娠分娩期【答案】B【解析】妊娠早期是药物致畸作用的敏感期受精卵3〜8周为胚胎期，从第4周起，胚胎的器官开始发育，并迅速发育至第3个月，此期是器官发育最活跃的时期，也是药物最易干扰胚胎组织细胞正常分化的时期，可能导致胎儿流产、畸形或器官功能缺陷，应尽可能不用药理的说法，错误的是（）A.对市场上没有供应的中药饮片，医疗机构可以根据本医疗机构医师处方的需要，在本医疗机构内炮制、使用B.医疗机构炮制中药饮片，应当向所在地设区的市级人民政府药品监督管理部门备案C.医疗机构可以根据临床用药需要，凭本医疗机构医师的处方对中药饮片进行再加工D.对市场上没有供应的中药配方颗粒，医疗机构可以按照本省中药饮片炮制规范进行制备【答案】D【解析】医疗机构所备案的传统中药制剂应与其《医疗机构执业许可证》所载明的诊疗范围一致属于下列情形之一的，不得备案
①《医疗机构制剂注册管理办法（试行）》中规定的不得作为医疗机构制剂申报的情形；
②与市场上已有供应品种相同处方的不同剂型品种；
③中药配方颗粒；
④其他不符合国家有关规定的制剂D项，根据规定是不能制备的，因此答案选D
8.恶性贫血患者和全胃切除者需要终生维持治疗，肌注维生素B12（）o A.20ug,1次/月B.50ug,1次/月C.100Hg,1次/月D.200Lx g,1次/月E.250Hg,1次/月【答案】C【解析】恶性贫血患者和全胃切除者需要终生维持治疗，肌注维生素B12100Ug，1次/月
9.螺内酯临床常用于（）o A.脑水肿B.急性肾衰竭C.醛固酮升高引起的水肿D.尿崩症E.高血压【答案】C【解析】螺内酯是醛固酮的竞争性拮抗药，在远曲小管细胞与醛固酮竞争受体，阻止醛固酮-受体复合物的形成，从而产生拮抗醛固酮的作用螺内酯可有效治疗各种水肿，对醛固酮升高相关的顽固性水肿、肝硬化和肾病综合征水肿更为有效
10.（共用备选答案）A.饭前B.上午7〜8点时一次服用C.睡前D.饭后E.清晨起床后根据时辰药理学⑴糖皮质激素的适宜服药时间是（）o【答案】B⑵助消化药的适宜服药时间是（）o【答案】A⑶催眠药的适宜服药时间是（）【答案】C
11.下列关于时-效关系的说法不正确的是（）o A.时-效关系是指用药之后随时间的推移，由于体内药量（或血药浓度）的变化，药物效应随时间呈现动态变化的过程B.时-量曲线和时-效曲线可以互相取代C.起效时间代表药物发生疗效以前的潜伏期D.疗效维持时间对连续多次用药时选择用药的间隔时间有参考意义E.有效效应线和中毒效应线均为和横轴平行的直线【答案】B【解析】多数情况下时-量曲线也能反映药理效应的变化，但有些药物必须在体内生物转化后才呈现活性，或者药物作用是通过其他中间步骤产生的间接作用及继发作用，这些过程都需要时间，因此时-量曲线和时-效曲线的变化在时间上可能不一致另一方面，由于药物作用的性质和机制不同，有的药物作用强度有饱和性，不能随着血药浓度升高作用强度一直增大，有的药物在体内生成的活性物质半衰期长，作用时间也长，如地西泮在体内生成的去甲地西泮具有活性，而且半衰期比母体药物更长，往往在原药血药浓度已经降低之后仍能保持有效作用因此，时-量曲线和时-效曲线可以互相参考而不能互相取代
12.巨幼细胞贫血一般是缺乏（）o A.维生素A B.维生素B6C.维生素B12D.铁剂E.叶酸【答案】C|E【解析】巨幼细胞性贫血是体内缺乏叶酸和维生素B12等造血因子，使幼稚红细胞在发育中的脱氧核糖核酸（DNA）合成出现障碍，细胞的分裂受阻，形成畸形的巨幼红细胞，并伴有神经症状（神经炎、神经萎缩）
13.根据《抗菌药物临床应用管理办法》，下列关于抗菌药物临床应用管理的说法正确的是（）o A.具有高级专业技术职务资格的医师方可具有限制使用级抗菌药物处方权B.基层医疗机构的药师必须由所在单位组织考核，合格者授予抗菌药物调剂资格C.严格控制特殊使用级抗菌药物使用，特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用D.医疗机构应当根据临床微生物标本检测结果合理选用，不得经验用药【答案】C【解析】《抗菌药物临床应用管理办法》第二十七条规定严格控制特殊使用级抗菌药物使用，特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用临床应用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指征，经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊同意后，由具有相应处方权医师开具处方
14.单室模型的药物，恒速静脉滴定
6.64个半衰期后，其达稳态浓度的分数为（）o A.
0.5B.
0.75C.
0.9D.
0.95E.
0.99【答案】E【解析】单次给药后，经过
3.3个半衰期后稳态浓度的分数为90%,
6.6个半衰期后稳态浓度的分数为99%
15.长期大剂量服用维生素D可能引起的不良反应是（）。
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