执业药师职业资格考试药学综合知识与技能考点汇总习题

执业药师职业资格考试药学综合知识与技能考点汇总习题

1.对混合型血脂异常，必须联合应用他汀类和贝丁酸类，最佳的给药方法是（）o A.早晨用贝丁酸，晚上用他汀B.早晨用他汀，晚上用贝丁酸C.早晚联合服用他汀和贝丁酸D.晚上联合服用他汀类和贝丁酸类E.每隔2周交替服用贝丁酸和他汀【答案】A【解析】他汀类与贝特类或烟酸类联合使用可明显改善血脂谱但肌病和肝脏毒性的可能性增加，贝丁酸类最好在清晨服用；而他汀类在夜间服用,主要是因为人体合成胆固醇在夜间最活跃

2.药品仓库一般的湿度要求是（）0A.10%〜20%B.20%〜30%C.30%〜40%D.35%〜75%E.70%〜85%【答案】D⑴服药期间饮酒可引起低血糖反应的药品是（）【答案】A【解析】格列本月尿与酒精同服时，可以引起腹部绞痛、恶心、呕吐、头痛、面部潮红和低血糖⑵服药期间饮茶可降低疗效的药品是（）【答案】B【解析】茶叶中的糅酸可与硫酸亚铁片起化学反应而产生沉淀，影响药物吸收，故不能一起使用⑶服药期间进食高脂肪可促进吸收的药品是（）【答案】C【解析】维生素D为脂溶性维生素服用时可适当多食脂肪性食物，可促进药物的吸收，增进疗效⑷服用期间进食高蛋白可阻碍吸收的药品是（）【答案】E【解析】左旋多巴如在进食时服用，特别是高蛋白饮食，可干扰药物由血浆至中枢神经的转移在两顿饭之间用药及进食低蛋白快餐可降低临床反应的波动

15.治疗带状疱疹的抗病毒药物是（）A.利巴韦林B.拉米夫定C.a-干扰素D.阿昔洛韦E.阿米替林【答案】D【解析】带状疱疹应尽早进行抗病毒治疗，首选阿昔洛韦（肌酎清除率〉25ml/min）,

0.8g,每日5次口服，疗程7〜10天

16.（共用备选答案）A.早期预防B.一级预防C.二级预防D.三级预防E.预防复发⑴避免接触杀虫剂、镐、一氧化碳等属于（）o【答案】B【解析】一级预防避免接触杀虫剂、镐、一氧化碳等；防止脑动脉硬化，治疗高血压、糖尿病和高脂血症；避免或减少应用奋乃静、利血平、氯丙嗪等药物

（2）早期发现、早期诊断、早期治疗属于（）o【答案】c【解析】二级预防早期发现、早期诊断、早期治疗⑶运动可防止和推迟关节强直和肢体挛缩属于（）o【答案】D【解析】三级预防运动可防止和推迟关节强直和肢体挛缩，注意直立性低血压，晚期卧床患者防止关节挛缩、压疮、坠积性肺炎”.药学服务的对象是广大公众，其中尤为重要的人群包括（）o A.血液透析者B.用药后出现明显不良反应者C.过敏体质者D.需同时合并应用多种药品者E.特殊给药途径者【答案】A|B|C|D|E【解析】药学服务对象是广大公众，包括患者及家属、医护人员和卫生工作者、药品消费者和健康人群其中尤为重要的人群包括

①用药周期长的慢性病患者，或需长期或终生用药者；

②病情和用药复杂，患有多种疾病，需同时合并应用多种药品者；

③特殊人群，如特殊体质者、肝肾功能不全者、过敏体质者、小儿、老年人、妊娠及哺乳期妇女、血液透析者、听障、视障人士等；

④用药效果不佳，需要重新选择药品或调整用药方案、剂量、方法者；

⑤用药后易出现明显的药品不良反应者；

⑥应用特殊剂型、特殊给药途径者；

⑦药物治疗窗窄需做监测者

18.患者，女，实验室检查血红蛋白95g/L,临床诊断为缺铁性贫血,处方口服硫酸亚铁片下列向患者交代的用药注意事项中，错误的是（）o A.不宜与钙剂同时服用B.宜空腹服用C.宜同时补充维生素C D.不宜同时进食牛奶和蛋类E.避免应用抑酸药【答案】B【解析】B项，尽管空腹服用亚铁盐吸收最好，但其胃肠道反应（胃灼热感、恶心、上腹不适和腹泻等）常使患者不能耐受，因此建议在餐后服用,可有较好的耐受性ACD三项，肉类、果糖、氨基酸、脂肪、维生素C等可促进铁剂吸收；牛奶、蛋类、钙剂、磷酸盐、草酸盐等可抑制铁剂吸收E项，抑酸药物影响三价铁转化为二价铁，避免长期服用

19.下列不属于稳定型心绞痛的临床表现的是（）A.胸痛B.压迫性发闷C.持续3〜5min D.针刺或刀扎样锐性痛E.舌下含服硝酸甘油可缓解【答案】D【解析】稳定型心绞痛的临床表现以发作性胸痛为主，常为压迫、发闷或紧缩性胸痛，也可有烧灼感或仅觉胸闷，但不是针刺或刀扎样锐性痛，一般持续数分钟至十余分钟，多为3〜5分钟，很少超过半小时舌下含服硝酸甘油等硝酸酯类药物也能在几分钟内缓解

20.药学原始文献主要登载于（）A.期刊杂志B.文摘C.教科书D.手册E.工具书【答案】A【解析】原始文献资料即指一级信息源，是指由一个组织、集体或某个人创作或写成的未经加工的一级文献资料A项，期刊杂志是主要的一级信息源

21.三级信息源的优点是（）o A.内容广泛，使用方便B.内容准确，没有偏倚C.内容更新快速准确D.作者转录数据准确E.提供内容全面细致【答案】A【解析】三级信息源的优点包括

①对一个具体的问题提供的信息简明扼要;

②内容广泛，使用方便；

③有的还提供疾病与药物治疗的基础知识

22.下列关于失眠药物治疗策略的说法，正确的是（）A.原发性失眠在非药物治疗无效时首选苯二氮草类抗失眠药B.失眠继发于或伴发于其他疾病时，应同时治疗原发或伴发疾病C.药物治疗开始后应及时开展血药浓度监测D.焦虑症患者存在失眠时，以抗失眠药物为主E.对于长期应用镇静催眠药物的慢性失眠患者，提倡药物连续治疗【答案】B【解析】A项，原发性失眠在非药物治疗无效时，首选非苯二氮草类药物，如哇毗坦、佐匹克隆等B项，失眠继发于或伴发于其他疾病时，应同时治疗原发或伴发疾病C项，药物治疗开始后应监测并评估患者的治疗反应D项，焦虑症患者存在失眠时，以抗焦虑药物为主E项,对于长期应用镇静催眠药物的慢性失眠患者，不提倡药物连续治疗,建议采用间歇治疗或按需治疗的服药方式

23.根据《中华人民共和国药典临床用药须知》的规定，在注射前必须做皮试的药物是（）o A.红霉素B.氨茶西林C.克林霉素D.维生素E.万古霉素【答案】B【解析】氨苇西林可致过敏性休克，皮疹发生率较其他青霉素高，可达10%或更多有时也发生药物热，必须做皮试

24.（共用备选答案）A.12小时B.24小时C.48小时D.96小时E.108小时⑴清洁手术的预防用药时间不超过（）【答案】B【解析】清洁手术的预防用药时间不超过24小时⑵心脏手术可视情况延长至是（）【答案】C【解析】心脏手术可视情况延长至48小时⑶清洁-污染手术的预防用药时间为（）o【答案】B【解析】清洁-污染手术的预防用药时间为24小时⑷污染手术的预防用药必要时延长至（）【答案】C【解析】污染手术的预防用药时间为24小时，必要时延长至48小时

25.下列药物中，可能导致粒细胞减少症的药物是（）o A.氯霉素B.氯氮平C.异烟脱D.阿司匹林E.维生素K【答案】A|B|C|D【解析】引起粒细胞减少症的药物有氯霉素、睇制剂、磺胺类、复方阿司匹林、口引噪美辛、异烟肿、甲硫氧嗓咤、丙硫氧嚓咤、氯氨平等

26.（共用备选答案）A.A级BB级C.C级D.D级E.X级美国食品药品监督管理局（FDA）根据药品对胎儿的危害，将妊娠用药分为A、B、C、D、X五个级别⑴卡托普利在妊娠中晚期使用属于药物妊娠毒性分级（）【答案】D【解析】D级对人类胎儿的危险有肯定的证据，仅在对孕妇肯定有利时，方予应用（如生命垂危或疾病严重而无法应用较安全的药物或药物无效）链霉素、甲筑咪嘤、缴沙坦、氨氯地平片、卡马西平属于D级,降压药卡托普利、依那普利、比索洛尔、美托洛尔在妊娠中晚期使用时亦属此类

（2）利巴韦林属于药物妊娠毒性分级（）【答案】E【解析】X级药物禁用于已妊娠或将妊娠的妇女降脂药辛伐他汀、洛伐他汀、瑞舒伐他汀，抗病毒药利巴韦林；激素类药物米非司酮、焕诺酮，以及沙利度胺、华法林、甲氨蝶吟、等均属此类⑶头抱曲松属于药物妊娠毒性分级（）o【答案】B【解析】B级在动物生殖试验中并未显示对胎儿的危险，但无孕妇的对照组,或对动物生殖试验显示有副反应（较不育为轻），但在早孕妇女的对照组中并不能肯定其不良反应（并在中、晚期妊娠亦无危险的证据）如头抱曲松钠、青霉素、阿昔洛韦、舒巴坦、多黏菌素B、红霉素、克林霉素、美罗培南等抗菌药物，降糖药阿卡波糖、二甲双胭、门冬胰岛素，解热镇痛药对乙酰氨基酚，消化系统用药法莫替丁、雷尼替丁、泮托拉哇均属B级

27.（共用备选答案）A.赖脯胰岛素B.甘精胰岛素C.普通胰岛素D.精蛋白锌胰岛素E.低精蛋白锌胰岛素⑴作用时间属于速效的制剂是（）o【答案】A

（2）（多选）作用时间属于长效的制剂是（）【答案】B|D|E⑶作用时间属于短效的制剂是（）【答案】:C【解析】目前按胰岛素作用时间分类，将胰岛素分为

①速效胰岛素门冬胰【解析】药品仓库一般要求湿度在35%〜75%之间，可设置除湿机、排风扇或通风器，可辅用吸湿剂如石灰、木炭，有条件者，尤其在梅雨季节，更要采取有效的防霉措施

3.院前处理的关键是迅速识别疑似脑卒中患者并尽快送到医院，目的是尽快对合适的缺血性脑卒中急性期患者进行溶栓治疗或血管内取栓治疗患者出现下列哪些症状应考虑脑卒中的可能（）o A.一侧肢体（伴或不伴面部）无力或麻木B.意识障碍或抽搐C.说话不清或理解语言困难D.单眼或双眼视力丧失或视物模糊E.一侧面部麻木或口角歪斜【答案】A|B|C|D|E【解析】若患者突然出现以下任一症状时应考虑脑卒中的可能

①一侧肢体（伴或不伴面部）无力或麻木；

②一侧面部麻木或口角歪斜；

③说话不清或理解语言困难；

④双眼向一侧凝视；

⑤单眼或双眼视力丧失或视物模糊；

⑥眩晕伴呕吐；

⑦既往少见的严重头痛、呕吐；

⑧意识障碍或抽搐

4.高选择性a4B2尼古丁-乙酰胆碱受体部分激动/部分拮抗药，可帮助吸烟者缓解戒断症状，减少对吸烟的渴求和满足感生的药物是（）A.可乐定岛素、赖脯胰岛素；

②短效胰岛素普通（常规）胰岛素；

③长效胰岛素常见的有低精蛋白锌胰岛素、精蛋白锌胰岛素、甘精胰岛素和地特胰岛素；

④预混胰岛素双时相胰岛素

（4）（本题过时）作用时间属于中效的制剂是（）【答案】E【解析】【说明】原题干和答案分别为作用时间属于速效的制剂是A,作用时间属于长效的制剂是D,作用时间属于短效的制剂是C,作用时间属于中效的制剂是Eo我们根据现规定对题干或答案进行了修改

28.（共用备选答案）A.双眼B左耳C.左眼D.右耳E.右眼⑴处方中，外文缩写0D.代表（）0【答案】E⑵处方中，外文缩写0U.代表（）o【答案】A⑶处方中，外文缩写OS.代表（）o【答案】c【解析】医师处方的规范写法中，“0D.”代表右眼，“OU.”代表双眼，“OS.”代表左眼，“0L”也代表左眼

29.美金刚是一种改善认知功能的药物，其作用机制为（）o A.脑循环改善剂B.抑制胆碱酯酶C.钙通道阻滞剂D.5-HT受体拮抗剂E.抑制N-甲基天门冬氨酸受体【答案】E【解析】美金刚是一种中等强度的非竞争性N-甲基天门冬氨酸受体拮抗剂，可以阻断谷氨酸浓度病理性升高所导致的神经元损伤

30.（共用备选答案）A.片剂B.胶囊剂C.糖浆剂D.软膏剂E.颗粒剂⑴主要检查性状一致、色泽均匀、片面光滑、无毛糙起孔现象的是（）【答案】A【解析】片剂检查是否符合下面情况形状一致，色泽均匀，片面光滑，无毛糙起孔现象；无附着细粉、颗粒；无杂质、污垢；包衣颜色均一，无色斑，厚度均匀，表面光洁；破开包衣后，片芯的颗粒应均匀，颜色分布均匀，无杂质；片剂的硬度应适中，无磨损、粉化、碎片及过硬现象，其气味、味感正常，符合该药物的特异物理性状

（2）主要应检查外形，大小，气味是否符合标准的是（）【答案】E【解析】颗粒剂主要应检查外形、大小、气味是否符合标准，有无潮解、结块、发霉、生虫等⑶主要检查均匀度、细腻度、有无异臭酸败的是（）o【答案】D【解析】软膏剂检查均匀度、细腻度，有无异臭、酸败、干缩、变色、油层析出等变质现象⑷主要检查有无结晶析出、浑浊、沉淀的是（）【答案】C【解析】喷雾剂、酊剂、合剂、糖浆剂主要检查有无结晶析出、浑浊、沉淀、异臭、霉变、破漏、异物、酸败、异常溶解、结块、风化等现象

31.（共用备选答案）A.雌激素或雌激素受体调节剂B.双瞬酸盐C.降钙素D.雄激素E.孕激素⑴老年性骨质疏松患者，在钙剂+维生素D的基础治疗上，宜选用（）o【答案】B【解析】老年性骨质疏松症:可选择钙制剂、维生素D和一种骨吸收抑制剂（以双瞬酸盐尤其是阿仑瞬酸钠为主）的“三联药物”治疗，为目前较为公认的治疗方案联合应用的疗效协同性强，对老年人能够降低甚至逆转骨丢失，增加骨密度，降低骨折的危险性

（2）绝经后骨质疏松且无禁忌证患者，在钙剂十维生素D的基础治疗上，宜选用（）o【答案】A【解析】妇女绝经后骨质疏松钙制剂+维生素D+雌激素/选择性雌激素受体调节剂，又称激素替代治疗⑶应用糖皮质激素引起的骨质疏松患者，宜选用（）o【答案】B【解析】糖皮质激素所致的骨质疏松糖皮质激素可刺激破骨细胞的骨吸收和抑制成骨细胞的骨骼形成在治疗上可应用双瞬酸盐，如氯曲瞬酸钠、丙氨瞬酸二钠（帕米瞬钠）、阿仑瞬酸钠等⑷骨质疏松症引起的关节疼痛，宜选用（）o【答案】C【解析】对骨质疏松可选择双瞬酸盐或降钙素，其中降钙素有止痛作用，可用于骨折或骨骼畸形所引起的慢性疼痛

32.妊娠妇女的用药原则是（）A,可用可不用的药物应尽量不用或少用B.禁止在孕期用试验性用药，包括妊娠试验用药C.已肯定的致畸药物禁止使用D.用药必须注意孕周，严格掌握剂量、持续时间；坚持合理用药，病情控制后及时停药E.当两种以上的药物有相同或相似的疗效时，就考虑选用对胎儿危害较小的药物【答案】A|B|C|D|E【解析】妊娠妇女的用药原则包括

①用药必须有明确的指征和适应证；

②可用可不用的药物应尽量不用或少用；

③用药必须注意孕周，严格掌握剂量、持续时间，坚持合理用药，病情控制后及时停药；

④当两种以上的药物有相同或相似的疗效时，就考虑选用对胎儿危害较小的药物；

⑤已肯定的致畸药物禁止使用；

⑥能单独用药就避免联合用药，能用结论比较肯定的药物就不用比较新的药物；

⑦禁止在孕期用试验性用药，包括妊娠试验用药

33.（共用备选答案）A.粒细胞计数减少B.体位性低血压C.性功能减退D.淋巴结肿大E.视物模糊⑴抗甲状腺药甲筑咪噗所致的主要不良反应是（）o【答案】A【解析】甲筑咪哇所致的主要不良反应是皮疹、白细胞计数减少、粒细胞计数减少、胆汁淤积性黄疸⑵抗甲状腺药碘化钾所致的主要不良反应是（）【答案】D【解析】碘化钾所致的主要不良反应是过敏、发热、红斑、关节痛、淋巴结肿大、腹泻、腹痛

34.（共用备选答案）A.阿普嗖仑B.丁螺环酮C.阿米替林D.帕罗西汀E.文拉法辛上述药物中⑴属于苯二氮草类药物的是（）o【答案】A【解析】阿普喋仑属于苯二氮草类药物，起效快，抗焦虑作用强，对急性期焦虑患者可考虑短期使用，一般治疗时间不超过2〜3周

（2）属于5-HT1A受体部分激动剂的药物是（）0【答案】B【解析】丁螺环酮属于5-HT1A受体部分激动剂，优点是镇静作用轻，较少引起运动障碍，无呼吸抑制，对认知功能影响小，但起效相对较慢⑶属于选择性5-HT再摄取抑制剂的药物是（）【答案】D【解析】帕罗西汀属于选择性5-HT再摄取抑制剂（SSRIs）,SSRIs能减轻焦虑或焦虑伴发的抑郁症状，尤其适用于老年人⑷属于5-HT/NE再摄取抑制剂的药物是（）o【答案】E【解析】文拉法辛属于5-HT/NE再摄取抑制剂（SNRI）,通过抑制5-HT及去甲肾上腺素（NE）的再摄取，增强中枢5-HT能及去甲肾上腺素能神经功能而发挥抗抑郁作用

35.甲亢的诱因不包括（）o A.肥胖B.外伤C.过度疲劳D.精神紧张E.碘摄入过多【答案】A【解析】甲亢的诱因包括

①感染如感冒、扁桃体炎、肺炎等；

②外伤、创伤；

③精神刺激如精神紧张、焦虑等；

④过度疲劳；

⑤妊娠早期可能诱发或加重甲亢；

⑥碘摄入过多

36.药品的外观质量检查主要包括（）A.药品的气味B.药品的形态C.药品的颜色D.药品的味感E.药品的粒度【答案】A|B|C|D|E【解析】外观质量检查时将包装容器打开，对药品的剂型、颜色、味感、气味、形态、重量、粒度等情况进行重点检查

37.下列关于多囊卵巢综合征的说法正确的有A.PCOS一般在青春期起病，临床有月经异常、高雄激素表型等B.血症血清总睾酮水平正常或轻度降低C.PCOS女性的血清抗菌勒管激素水平明显增高D.雌酮E1正常或轻度升高，雌二醇E2升高E.血清卵泡刺激素FSH正常或偏低；促黄体生成素LH增加【答案】A|C|E【解析】B项，血症血清总睾酮水平正常或轻度升高，通常不超过正常范围上限的2倍；D项，雌酮E1升高，雌二醇E2正常或轻度升高，并恒定于卵泡早期，EVE21,高于正常周期

38.患者禁用拔罐法的情况不包括0A.严重皮肤过敏B.腰肌劳损C.活动性肺结核D.饮酒后E.过饥或过饱【答案】B【解析】患者禁用拔罐法的情况包括

①严重皮肤过敏、传染性皮肤病、皮肤肿瘤肿块部、皮肤溃烂部；

②度病、疝气处及活动性肺结核；

③精神紧张、疲劳、饮酒后、以及过饥或过饱；

④急性严重疾病、慢性全身虚弱性疾病及接触性传染病；

⑤严重心脏病、心力衰竭；

⑥白血病及血友病等出血性疾病；

⑦急性外伤性骨折、严重水肿；

⑧眼耳口鼻等五官孔窍部；

⑨婴幼儿等B项，腰肌劳损不属于患者禁用拔罐法的情况

39.患者，男，58岁，患有高胆固醇血症，长期服用辛伐他汀40mgqd患者用药期间应定期监测的生化指标是（）A.BUN B.Hb C.ALT D.RBC E.PLT【答案】C【解析】由于生化检查简单可行，临床常用生化指标评价肝功能损害，常用的指标有ALT、AST、ALP和Bl L辛伐他汀长期服用对肝功能有损害，所以应当定期检测肝功能

40.（共用题干）患者，女，45岁，身高160cm，体重75kg,临床诊断为2型糖尿病实验室检查空腹血糖

8.7mmol/L（正常值

3.9-

6.1mmol/L）,餐后2h血糖

13.1mmol/L（正常值＜

7.8mmol/L）,糖化血红蛋白

7.1%（正常值

4.8%〜

6.0%）经饮食控制，规律锻炼，血糖控制仍未达到理想水平B.安非他酮C.伐尼克兰D.去甲替林E.尼古丁替代药物【答案】C【解析】伐尼克兰是一种口服的高选择性a462尼古丁-乙酰胆碱受体部分激动/部分拮抗药，可帮助吸烟者缓解戒断症状，减少对吸烟的渴求和满足感

5.贫血的诊断正确的是（）o A.男性HbV120g/L,女性HbV110g/L,孕妇HbVIOOg/L B.男性Hb110g/L,女性Hb120g/L,孕妇Hb100g/L C.男性Hb90g/L,女性Hb120g/L,孕妇Hb110g/L D.男性Hb120g/L,女性Hb110g/L,孕妇Hb120g/L E.男性Hb110g/L,女性Hb110g/L,孕妇Hb120g/L【答案】A【解析】贫血诊断男性HbV120g/L,女性HbV110g/L,孕妇HbVIOOg/L

6.（共用备选答案）A.埃索美拉哇B.铝碳酸镁C.碳酸氢钠⑴该患者糖尿病治疗，应首选的药物是（）o A.胰岛素B.格列齐特C.二甲双月瓜D.胰岛素十二甲双服E.罗格列酮十二甲双月瓜【答案】E【解析】由题干分析，患者为肥胖型2型糖尿病患者，餐后血糖高伴餐前血糖轻度升高，首选罗格列酮十二甲双肌:

（2）该患者经治疗2周后，空腹血糖恢复正常，餐后血糖仍未达标，最适宜加用的降糖药物是（）o A.磺酰版类B.口塞哇烷二酮类C.双月瓜类D.胰岛素E.a-葡萄糖昔酶抑制剂【答案】E【解析】单纯餐后血糖高，而空腹和餐前血糖不高，首选a-葡萄糖甘酶抑制剂

41.中药材管理一般要求有（）A.防止霉变B.防止虫蛀C.防鼠D.防潮E.防止真菌繁殖【答案】A|B|C|D|E【解析】中药材一般含有糖、淀粉、脂肪等成分，容易变质，需防虫、防霉、防鼠、防潮、防真菌等

42.患者，男，18岁，因鼻塞症状加重就诊，医生处方1%盐酸麻黄滴鼻液下列关于该滴鼻液用药指导的说法，错误的是（）o A.萎缩性鼻炎患者可增加给药次数B.用药前要将鼻腔分泌物清理干净C.滴管头不要碰到鼻部，以避免污染药液D.滴药后，要静卧3〜5分钟E.滴药后，要轻压双侧鼻翼3〜4次【答案】A【解析】A项，麻黄碱属于拟肾上腺素药，可以兴奋受体，对鼻腔黏膜血管收缩作用的特点是迅速显效、作用短暂，紧随短暂的血管收缩作用之后就是反跳效应，导致更为严重的鼻塞且连续使用麻黄碱滴鼻后，可导致药物性鼻炎药液过浓或滴入次数过多可致反应性充血等因此,应采用间断给药，每次宜间隔4〜6小时

43.关于勃起功能障碍，下列说法不正确的是A.ED的诊断主要依据患者的主诉B.W级，阴茎只胀大但不硬为重度ED C.H级，硬度不足以插入阴道为中度ED D.治疗ED前应明确其基础疾病、诱发因素、危险因素及潜在病因，应对患者进行全面医学检查后确定适当的治疗方案E.作为一种同时影响生理和心理的慢性疾病，ED的治疗目标应该是全面康复【答案】B【解析】ED按阴茎勃起硬度分为5级I级，阴茎只胀大但不硬为重度ED；11级,硬度不足以插入阴道为中度ED；III级，能插入阴道但不坚挺为轻度ED；W级，阴茎勃起坚挺为勃起功能正常

44.可与茶叶中的糅酸结合产生沉淀，饮茶会影响其吸收的药物是o A.硫酸亚铁B.地西泮C.对乙酰氨基酚D.硝苯地平E.二甲双朋I【答案】A【解析】茶叶中含有大量的鞅酸、咖啡因、儿茶酚、茶碱，其中糅酸能与药中的多种金属离子如钙（乳酸钙、葡萄糖酸钙）、铁（硫酸亚铁、乳酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、琥珀酸亚铁）、钻（氯化钻、维生素B12）、秘（乐得胃、迪乐）、铝（氢氧化铝、硫糖铝）结合而发生沉淀，从而影响药品的吸收

45.适合老年人和儿童服用的退热药是（）A.安乃近B.布洛芬C.贝诺酯D.对乙酰氨基酚E.阿司匹林【答案】D【解析】对乙酰氨基酚对中枢神经系统前列腺素合成的抑制作用比对外周前列腺素合成的抑制作用强，解热作用强，镇痛作用较弱，但作用缓和而持久，对胃肠道刺激小，正常剂量下较为安全有效，是首选的退热药，但须注意超量使用可造成肝脏不可逆性损伤对于抗拒口服药或口服药易引发呕吐的婴幼儿也可选用对乙酰氨基酚栓剂

46.通过血液和腹膜透析均可清除的药物是（）A.地高辛B.环丙沙星C.布洛芬D.头抱哇林E.妥布霉素【答案】E【解析】常用的透析方法有血液透析和腹膜透析氨基糖昔类药物可以通过血液透析和腹膜透析清除E项，妥布霉素属于氨基糖甘类药物

47.患者，男，48岁，入院诊断为细菌性脑膜炎，给予万古霉素联合头抱曲松经验性治疗，在静滴过程中出现红人综合征对用药有关问题的分析，正确的有（）A.万古霉素与头抱曲松发生相互作用引起红人综合征B.万古霉素可引起红人综合征C.

0.5g的万古霉素静脉滴注时间应在lh以上D.万古霉素应快速滴注以保证疗效E.每1g万古霉素至少用200ml溶媒稀释，静滴时应避光【答案】B|C【解析】万古霉素不宜滴注过快，否则可导致红人综合征，

0.5g万古霉素以至少100ml的

0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释，静滴时间须在60分钟以上万古霉素不需要避光处理

48.下列属于配伍禁忌发生机制的是（）A.氧化-还原反应B.pH的改变导致不稳定药物的水解反应C.形成难溶性盐D.引入新的离子或电荷失衡导致原有胶体、乳剂等稳定性的破坏E.络合反应【答案】A|B|C|D|E【解析】配伍禁忌发生机制当两种分散系混合后，破坏了原有分散系的稳定性，可能发生以下理化方面的变化

①氧化-还原反应；

②pH的改变导致不稳定药物的水解反应；

③络合反应；

④形成难溶性盐；

⑤引入新的离子或电荷失衡导致原有胶体、乳剂等稳定性的破坏这些理化反应的发生都可能导致药物疗效降低，或者出现新的毒性化合物，直接影响药物治疗的有效性和安全性49用于亚硝酸盐食物中毒的解救药物有（）0A.1:5000高锌酸钾溶液B.1%亚甲蓝注射液C.维生素C注射液D.葡萄糖注射液E.维生素K1注射液【答案】A|B|C|D【解析】亚硝酸盐中毒的解救措施包括

①应用1:5000高镒酸钾溶液洗胃、导泻及吸氧；

②静脉注射1%亚甲蓝、维生素C和葡萄糖注射液；

③休克者给予抗休克治疗

50.同时服用，有利于铁吸收的药物是（）o A.维生素A B.维生素B C.维生素C D.维生素D E.维生素E【答案】C【解析】维生素C可以将3价铁还原成2价铁，促进人体对铁的吸收

51.（共用题干）患者，男，72岁，既往有高血压、心绞痛、心力衰竭、房室传导阻滞和胃溃疡病史一个月前因出现哮喘症状就诊，医师处方布地奈德气雾剂200ug bid吸入，沙丁胺醇气雾剂100u gprn吸入，氨氯地平片5mgqd口服及硝酸甘油片

0.5mgprn舌下含服治疗⑴药师在用药指导时，应告知患者布地奈德气雾剂正确的使用步骤是（）A.漱口一摇匀一呼气一揪压阀门并深吸气一屏气约10s B.呼气一摇匀一撤压阀门并深吸气一屏气约10s-漱口C.摇匀f呼气f深吸气同时揪压阀门f屏气约10s—漱口D.呼气f揪压阀门并深吸气f屏气约10sf漱口E.摇匀并揪压阀门一呼气一深吸气一屏气约10s-漱口【答案】c【解析】气雾剂的使用步骤

①患者应尽量将痰液咳出，口腔内的食物咽下；

②用前将气雾剂摇匀；

③将双唇紧贴喷嘴，头稍微后倾，缓缓呼气以尽量使肺部气体排尽；

④于深呼吸的同时揪压阀门，使舌头向下，准确掌握剂量，明确1次给药揪压几下；

⑤屏住呼吸10〜15s,后用鼻部呼气；

⑥含激素类制剂用温水漱口⑵该患者因近日在浇花时出现心悸和手指轻微震颤而就诊体格检查T

36.8℃,P120次/min,R28次/min,BP17的OmmHg出现上述症状的可能原因是（）o A.布地奈德剂量太大B.沙丁胺醇的不良反应C.氨氨地平的不良反应D.硝酸甘油剂量不足E.布地奈德的不良反应【答案】B【解析】沙丁胺醇的主要不良反应有心悸、骨骼肌震颤和低钾血症⑶该患者血压控制不佳，可考虑联合使用的抗高血压药是（）o A.缴沙坦B.非洛地平C.普蔡洛尔D.维拉帕米E.复方利血平【答案】A【解析】A项，缴沙坦属于AngH受体拮抗药，有降压、抗心绞痛、抗心衰等作用，宜配伍使用B项，非洛地平与患者已用药物氨氯地平属于同类药物，不宜再用C项，普蔡洛尔禁用于哮喘患者D项，维拉帕米禁用于心衰患者E项，利血平禁用于活动性胃溃疡患者

52.可作为急性胰腺炎的诊断指标的是（）A.淀粉酶降低B.淀粉酶升高C.磷酸激酶降低D.磷酸激酶升高E.尿激酶增高【答案】B【解析】急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应急性胰腺炎时，因胰液排出受阻，胰淀粉酶被吸收入血，造成血清淀粉酶升高，这是诊断急性胰腺炎的重要指标

53.（共用备选答案）A.不规范处方B.不适宜处方C.超常处方D.普通处方E.麻醉药品处方⑴未使用药品规范名称开具药品的处方属于（）【答案】A【解析】不规范处方包括处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或字迹难以辨认、未使用药品规范名称开具药品处方等⑵药物之间有配伍禁忌的处方属于（）o【答案】B【解析】用药不适宜处方包括适应证不适宜、药品剂型或给药途径不适宜、药物之间有不良相互作用或配伍禁忌等

54.以下抗前列腺增生症药物中，属于5a还原酶抑制剂的是（）A.普适泰B.坦洛新C.非那雄胺D.特拉哇嗪E.黄酮哌酯【答案】C D.法莫替丁E.多潘立酮⑴属H2受体拮抗剂的是（）【答案】D⑵属质子泵抑制剂的是（）【答案】A⑶属促胃动力药的是（）o【答案】E⑷属黏膜保护剂的是（）o【答案】B【解析】胃酸相关疾病的药物治疗

①质子泵抑制剂埃索美拉噗和奥美拉建等；

②H2受体拮抗剂法莫替丁和雷尼替丁等；

③促胃动力药多潘立酮和伊托必利等；

④黏膜保护剂铝碳酸镁和硫糖铝片等

7.（共用备选答案）A.乳果糖

8.比沙可咤C.聚乙二醇4000D.甘油栓E.欧车前亲水胶⑴刺激肠壁感受神经末梢，增强肠反射性蠕动而排便的是（）o【答案】B【解析】A项，普适泰属于雄激素受体阻断剂；BD两项，坦洛新、特拉喋嗪属于a受体阻断剂；C项，非那雄胺属于5a还原酶抑制剂；E项，黄酮哌酯属于植物提取成分

55.绝经激素治疗的禁忌证不包括（）o A.原因不明的阴道流血B.已知或可疑妊娠C.已知或可疑患乳腺癌D.严重肝肾功能障碍E.围绝经期综合征【答案】E【解析】E项，围绝经期综合征是绝经激素治疗的适应证绝经激素治疗的禁忌证包括已知或可疑妊娠、原因不明的阴道流血、已知或可疑患乳腺癌、已知或可疑患性激素依赖性恶性肿瘤、近6个月内患活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病、严重肝肾功能障碍、血吓琳病、耳硬化症、脑膜瘤（禁用孕激素）等

56.便秘患者长期使用可引起结肠黑变病的药物是（）A.硫酸镁B.聚乙二醇4000C.乳果糖D.番泻叶E.比沙可咤【答案】D【解析】长期服用番泻叶、芦荟、大黄等含意醍类泻药会发生结肠黑变病，结肠镜下大肠黏膜色素沉着，呈蛇皮或豹斑样改变

57.患者，女，30岁，因肺栓塞使用华法林抗凝治疗药师除了需要关注患者的合并用药外，还需关注非药物因素对华法林疗效的影响下列说法正确的有（）o A.吸烟可减弱华法林的抗凝作用B.大蒜可增强华法林的抗凝作用C.菠菜可减弱华法林的抗凝作用D.高蛋白饮食可增加华法林的抗凝作用E.葡萄柚可增强华法林的抗凝作用【答案】A|B|C|E【解析】增强华法林抗凝作用

①常用药物有抗血小板药、非留体抗炎药、抗菌药物、鱼油及一些中药（如丹参、当归、银杏等）

②食物有大蒜、洋葱、葡萄柚、芒果等减弱华法林抗凝作用

①常用药物有维生素K、苯巴比妥、雌激素、糖皮质激素、口服避孕药、螺内酯及一些中药（人参、西洋参、圣约翰草等）；

②食物有西兰花、白菜、韭菜、菠菜、花菜、甘蓝等此外，吸烟可减弱华法林的抗凝作用D项，高蛋白饮食可以降低华法林的抗凝效果

58.消化道不良反应较少的NSAIDs有（）o A.布洛芬B.□那朵美辛C.蔡丁美酮D.双氯芬酸E.美洛昔康【答案】A|C|E【解析】AC两项，布洛芬、蔡丁美酮的消化道不良反应较少；B项，吗I噪美辛有过敏反应、消化道、血液系统、肾脏等多种不良反应；D项，双氯芬酸有肾损害、消化道损害等不良反应；E项，美洛昔康对C0X-2有一定选择性，消化道不良反应较少

59.肾功能不全者的用药原则不包括（）o A.避免或减少使用肾毒性大的药物B.避免与有肾毒性的药物联合使用C.肾功能不全而肝功能正常者可选用双通道（肝肾）排泄的药物D.定期监测肾功能，及时调整给药剂量E.避免或减少使用肝毒性大的药物【答案】E【解析】肾功能不全患者的用药原则为

①明确诊断，合理选药；

②避免或减少使用肾毒性大的药物；

③注意药物相互作用，特别应避免与有肾毒性的药物合用；

④肾功能不全而肝功能正常者可选用双通道（肝肾）排泄的药物；

⑤根据肾功能的情况调整用药剂量和给药间隔时间，设计个性化给药方案

60.已有研究表明，在影响人类寿命的因素中，生活方式占（）o A.15%B.8%C.60%D.10%E.7%【答案】C【解析】已有研究表明，在影响人类寿命的因素中，生活方式占60%,遗传因素占15%,社会因素占10%,医疗占8%,环境因素占7%【解析】比沙可咤通过与肠黏膜接触，刺激肠壁的感受神经末梢，引起肠反射性蠕动增强而排出柔软而成形的粪便⑵可致容积性排便，降低老年人粪块嵌塞发生率的是（）【答案】A【解析】乳果糖通过渗透作用增加结肠内容量，慢性功能性便秘可选乳果糖，导致容积性排便并产气，服后能显著降低老年人粪块嵌塞的发生率⑶尤其适用于儿童及年老体弱者，润滑和刺激肠壁，其作用温和，适用于低张力性便秘的是（）o【答案】D【解析】甘油栓能润滑并刺激肠壁，软化大便，使粪便易于排除，作用温和，尤其适用于儿童及年老体弱者

8.患者，男，70岁，外出登山途中突然出现胸前区疼痛，疼痛放射至左肩，休息2分钟后缓解，立即急诊就医查体血压150/95mmHg,心率55次/min化验结果TC

5.0mmol/L,TG

1.78mmol/Lo结合心电图检查结果，临床诊断为稳定型心绞痛该患者不宜选用的药物是（）o A.比索洛尔

8.阿司匹林肠溶片C.依那普利片D.阿托伐他汀钙片E.硝酸甘油片【答案】A【解析】比索洛尔属于B受体阻断剂，可抑制心脏B肾上腺素能受体，减慢心率、减弱心肌收缩力、降低血压故有严重心动过缓、高度房室传导阻滞及支气管哮喘急性发作的患者，禁用B受体阻断剂该患者心率55次/min,存在严重心动过缓，应禁用比索洛尔

9.阿米替林中毒导致的心力衰竭可选用（）A.东苴着碱B.阿托品C.碳酸氢钠D.氯米帕明E.毛花背丙【答案】E【解析】阿米替林中毒出现心力衰竭时，可静脉注射毒毛花昔

0.25mg或毛花首丙

0.4mg同时严格控制补液量和速度

10.运动员禁用麻黄碱的原因有（）o A.可帮助人短时间内急速降低体重B.促使体格强壮，增强爆发力C.产生欣快感，能忍受紧急的伤痛，并提高攻击力D.刺激骨骼、肌肉和组织的生长发育E.提高运动员的呼吸功能，改善循环，增加供氧能力【答案】C|E【解析】麻黄碱能提高运动员的呼吸功能，改善循环，增加供氧能力，并能振奋精神，产生欣快感，能忍受紧急的伤痛，并提高攻击力长期服用会有头痛、心悸、焦虑、失眠、耳鸣、颤抖等不良反应

11.右美沙芬治疗夜间的咳嗽，镇咳作用显著，大剂量一次30mg时可以保持的有效时间长达（）A.24h B.5〜6h C.6〜8h D.8〜12h E.12〜24h【答案】D【解析】右美沙芬目前临床上使用最广的镇咳药，属于非依赖性中枢镇咳药，镇咳作用与可待因相似，但无镇痛作用，治疗剂量对呼吸中枢无抑制作用，亦无成瘾性成人，一次15〜30mg,大剂量一次30mg时有效时间可长达8〜12小时，比相同剂量的可待因作用时间长，故能抑制夜间咳嗽以保证睡眠

12.长期服用HMG-CoA还原酶抑制剂（他汀类）可致（）o A.A/G值低于1B.丙氨酸氨基转移酶升高（ALT）C.血清碱性磷酸酶升高（ALP）D.3t-谷氨酰转移酶升高E.天门冬氨酸氨基转移酶升高（AST）【答案】B|C|E【解析】羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类）洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀和阿托伐他汀都能导致肝酶升高或肝功能损害

13.（共用备选答案）A.对乙酰氨基酚B.丁滨酸东蔗若碱C.吗啡D.阿米替林E.可待因⑴癌症止痛的第一阶梯镇痛药物是（）o【答案】A【解析】第一阶梯非阿片类药物，多指NSAIDs（如对乙酰氨基酚），对轻度疼痛疗效肯定，并可以增强第

二、三阶梯药物的效果，具有封顶效应

（2）癌症止痛的第二阶梯镇痛药物是（）【答案】E【解析】第二阶梯弱阿片类药物，如可待因、二氢可待因、曲马多等⑶癌症止痛的第三阶梯镇痛药物是（）o【答案】c【解析】第三阶梯强阿片类药物，以吗啡为代表，药物种类及剂型多，合理使用将使90%以上的中重度疼痛患者免除疼痛，无封顶效应⑷癌症出现神经病理性疼痛的镇痛药物是（）o【答案】D【解析】姑息治疗中用于缓解神经病理性疼痛的药物阿米替林、卡马西平、地塞米松、加巴喷丁⑸癌症出现内脏绞痛的镇痛药物是（）【答案】B【解析】姑息治疗中用于缓解内脏性疼痛的药物丁溟酸东蔗着碱

14.（共用备选答案）A.格列本月尿B.硫酸亚铁C.维生素D D.西咪替丁E.左旋多巴。