执业药师职业资格考试药学综合知识与技能考试题库含历年真题

执业药师职业资格考试药学综合知识与技能考试题库含历年真题

1.米非司酮的使用禁忌证有（）A.肾上腺疾病B.血液病C.血管栓塞D.哮喘E.心血管疾病【答案】:A|B|C【解析】米非司酮是一种类固醇类的抗孕激素制剂，具有抗孕激素及抗糖皮质激素作用其使用禁忌证包括肾上腺及其他内分泌系统疾病、妊娠期皮肤瘙痒史、血液病、血管栓塞等病史、俗体激素依赖性肿瘤

2.（共用备选答案）A.法律性B.有效性C.技术性D.经济性E.稳定性⑴医师无权调配处方体现了处方的（）【答案】A

（2）国外有关药物警戒信息中高剂量维生素B6可致（）【答案】E【解析】澳大利亚于2008年警告高剂量维生素B6可导致周围神经病变已知维生素B6可致神经毒性，尤其是周围神经病变，这与其剂量和使用的持续时间有关

13.下列关于癌症及其止痛的治疗，叙述正确的是（）o A.需要根据疼痛的强度选择理想的药物B.疼痛控制按需给药C.疼痛评估是规范化镇痛治疗的前提和基础D.早期止痛治疗的目标是无痛E.对于预期生命小于2周的患者，不推荐过度应用肠外营养支持治疗【答案】A|C|D|E【解析】ABC三项，疼痛评估是规范化镇痛治疗的前提和基础，应根据疼痛的强度选择理想的药物，疼痛控制应按忖给药DE两项，止痛治疗的目标早期以无痛为目标；后期以疼痛不影响睡眠为目标，其次以在白天安静时无疼痛（即解除休息时疼痛）为目标；最后以站立、活动时短暂无疼痛（解除站立或活动时疼痛）为目标对于预期生命小于2周的患者，不推荐过度应用肠外营养支持治疗

14.肺结核的临床表现有（）o A.干咳B.咯血C.乏力D.大量脓臭痰E.午后低热，盗汗【答案】A|B|C|E【解析】肺结核的临床表现为

①全身症状表现为午后低热、乏力、食欲减退、消瘦、盗汗等妇女可有月经失调或闭经若肺部病灶进展播散,常呈不规则高热

②呼吸系统症状a.咳嗽、咳痰，通常为干咳或带少量黏液痰，继发感染时，痰呈黏液脓性；b.咯血；c.胸痛；d.呼吸困难

15.心力衰竭患者常规联合用药的种类有（）A.血管紧张素H受体阻断剂B.醛固酮受体阻断剂C.B受体阻断剂D.a受体阻断剂E.钙通道阻滞剂【答案】:A|B|C【解析】抗心力衰竭的药物主要有利尿剂、肾素-血管紧张素•醛固酮系统抑制剂（有ACEI、ARB、醛固酮受体拮抗剂和肾素抑制剂）、8受体阻断剂及正性肌力药物，可按需要联合用药

16.患者，男，60岁，“小写征”、“面具脸”及“慌张步态”，确诊为帕金森病患者同时伴有癫痫，该患者不宜选用（）o A.苯海索B,复方左旋多巴C.司来吉兰D.金刚烷胺E.溟隐亭【答案】D【解析】肾功能不全、癫痫、严重胃溃烂、肝病患者慎用、哺乳期妇女禁用金刚烷胺

17.沙眼宜选用的药包括（）A.磺胺醋酰钠滴眼剂B.硫酸锌滴眼剂C.金霉素眼膏D.红霉素眼膏E.硝酸银【答案】A|B|C|D|E【解析】磺胺醋酰钠滴眼液广谱抗菌药在结构上为一种类似对氨基苯甲酸（PABA）的物质，可竞争抑制二氢叶酸合成酶，从而阻止细菌的生长、繁殖硫酸锌滴眼液在低浓度时呈收敛作用，锌离子能沉淀蛋白质，可与眼球表面和坏死组织及分泌物中的蛋白质形成极薄的蛋白膜，起到保护作用；高浓度时则有杀菌和凝固作用，有利于创面及溃疡的愈合红霉素眼膏对革兰阳性菌和沙眼衣原体有抗菌作用适用于沙眼、结膜炎、角膜炎金霉素眼膏抑制细菌蛋白质的合成严重病例治疗对较重或治疗较晚的沙眼，结膜肥厚显著者可用2%硝酸银涂擦睑结膜和穹窿结膜，涂擦后用

0.9%氯化钠溶液冲洗

18.《中华人民共和国药典临床用药须知》中规定必须做皮肤敏感试验的药物是（）A.青霉素钠注射剂B.鱼肝油酸钠注射剂C.细胞色素C注射剂D.链霉素注射剂E.头抱菌素类注射剂【答案】A|B|C【解析】ABC三项，所有抗毒素、血清、半合成青霉素、青霉素或头抱菌素类、B-内酰胺酉每抑制剂的复方制剂、鱼肝油酸钠注射剂、细胞色素C注射剂均应按说明书要求做皮肤试验D项，链霉素的皮试阳性率低，与临床上发生过敏反应的符合率也不高E项，一般情况下头抱菌素注射液不要求皮试，只有头抱菌素类的复方制剂才要求做皮试

19.对于出血性脑血管患者，药师应提示的注意事项包括（）A.急性期绝对卧床休息B.抬高床头15°〜30C.翻身时注意保护头部，动作轻稳D.要保持瘫痪侧肢体置于功能位E.一侧面部麻木或口角歪斜【答案】A|B|C|D|E【解析】急性期绝对卧床休息，定期翻身，防止压疮；翻身时注意保护头部，动作轻稳，以免加重出血；抬高床头15°〜30°,以减少脑部血流量，减轻脑水肿；要保持瘫痪侧肢体置于功能位；保证患者安静休息,严格控制探视人员

20.（共用备选答案）A.真性尿失禁B.急性尿失禁C.压力性尿失禁D.急迫性尿失禁E.充盈性尿失禁⑴不能控制的尿频、尿急、夜尿增多为（）【答案】D【解析】急迫性尿失禁不能控制的尿频、尿急、夜尿增多与膀胱逼尿肌不自主收缩或逼尿肌过度活动有关（称膀胱过度活动症）可能与增龄相关或继发于神经系统疾病（卒中、脊髓损伤、多发性硬化）、局部膀胱刺激（结石、炎症、肿瘤）⑵喷嚏或咳嗽等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道外口溢出为（）【答案】C【解析】压力性尿失禁喷嚏或咳嗽等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道外口溢出常见原因是盆底肌松弛、固有括约肌功能不全，致使尿道阻力不足而尿液漏出老年女性常见，尤其是肥胖或经产妇⑶与逼尿肌收缩功能减退和膀胱出口梗阻有关为（）o【答案】E【解析】充盈性尿失禁与逼尿肌收缩功能减退和（或）膀胱出口梗阻有关老年男性多见，常见原因是良性前列腺增生症、前列腺癌和尿道狭窄⑷尿道外括约肌严重缺陷和损伤所致为（）【答案】A【解析】真性尿失禁是由尿道外括约肌严重缺陷和损伤所致，表现为持续的昼夜尿失禁而几乎没有正常排尿

21.PDE-5抑制剂使用方便、安全、有效，是目前治疗ED的首选疗法常用药物包括（）A,西地那非B.伐地那非C.他达拉非D.曲建酮E.育亨宾【答案】A|B|C【解析】常用药物包括西地那非、伐地那非和他达拉非

22.患者，男，77岁，因感冒、发热、咳嗽，自服酚麻美敏片、维C银翘片，三天后出现急性尿潴留可引起该患者出现尿潴留的药物成分是（）o A.对乙酰树基酚B.维生素C C.银翘D.氯苯那敏E.右美沙芬【答案】D【解析】酚麻美敏片中含有马来酸氯苯那敏，马来酸氯苯那敏是H1受体拮抗剂，为抗过敏药该药还具有抑制中枢神经系统和抗胆碱作用，所以可引起中枢抑制和尿潴留等不良反应

23.处方用药不适宜的情况包括（）A.诺氟沙星用于消化不良性腹泻B.小桀碱用于降低血糖C.二甲双呱用于减轻体重D.克拉霉素联合阿奇霉素治疗上呼吸道感染E.人血白蛋白用于营养不良【答案】A|D【解析】用药不适宜处方

①适应证不适宜；

②遴选的药品不适宜；

③剂型或给药途径不适宜；

④无正当理由不首选国家基本药物的；

⑤用法、用量不适宜；

⑥联合用药不适宜；

⑦重复给药的；

⑧有配伍禁忌或不良相互作用的；

⑨其他用药不适宜情况的因此可判断诺氟沙星用于消化不良性腹泻，克拉霉素联合阿奇霉素治疗上呼吸道感染属于处方用药不适宜的情况

24.（共用备选答案）A.雷尼替丁B.奥美拉哇C.阿米替林D.度洛西汀E.氟西汀⑴属于5-羟色胺再摄取抑制剂的药品是（）【答案】E【解析】5■羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）是指可以抑制突触前5-HT能神经末梢对5-HT的再摄取的药物，主要包括氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酸普兰、艾司西酷普兰⑵属于5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取抑制剂的药品是（）【答案】D【解析】5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）主要有文拉法辛和度洛西汀其中度洛西汀禁用于对该药过敏、未经治疗的闭角型青光眼患者⑶属于三环类抗抑郁药的是（）o【答案】C【解析】三环类抗抑郁药主要包括丙咪嗪、阿米替林、氯米帕明、多塞平及四环类马普替林，它是典型的抗抑郁药

25.下列药物中服用后不影响驾驶行为的是（）A.东蔗若碱片B.阿米洛利片C.左甲状腺素钠片D.氟桂利嗪胶囊E.n坐毗坦片【答案】c【解析】驾驶员应慎用的药物

①可引起驾驶员嗜睡的药物抗感冒药、抗过敏药、镇静催眠药（喋毗坦）、抗偏头痛药（氟桂利嗪）、质子泵抑制剂；

②可使驾驶员出现眩晕或幻觉的药物镇咳药、解热镇痛药、抗病毒药、抗血小板药、降糖药；

③可使驾驶员视物模糊或辨色困难的药物解热镇痛药、解除胃肠道痉挛药（东葭若碱）、扩张血管药、抗癫痫药、抗精神病药；

④可使驾驶员出现定向力障碍的药物镇痛药、抑酸药、避孕药；

⑤可导致驾驶员多尿或多汗的药物利尿药（阿米洛利）、抗高血压药

26.氯霉素可以导致新生儿（）A.腹泻B.核黄疸C.灰婴综合征D.肺炎E.呼吸窘迫综合征【答案】C【解析】早产儿和新生儿肝脏缺乏葡萄糖醛酸转移酶，肾排泄功能不完善，对氯霉素解毒能力差，药物剂量过大可致中毒，表现为循环衰竭、呼吸困难、进行性血压下降、皮肤苍白和发组，故称灰婴综合征

27.（共用备选答案）A.赖脯胰岛素B.甘精胰岛素C.普通胰岛素D.精蛋白锌胰岛素【解析】法律性因开具处方或调配处方所造成的医疗差错或事故，医师和药师分别负有相应的法律责任医师具有诊断权和开具处方权，但无调配处方权；药师具有审核、调配处方权，但无诊断权和修改处方权⑵药师应对处方进行审核、依照处方准确、快速地调配体现了处方的（）【答案】C【解析】:技术性开具或调配处方者都必须由经过医药院校系统专业学习，并经资格认定的医药卫生技术人员担任医师对患者做出明确的诊断后，在安全、有效、经济的原则下，开具处方药师应对处方进行审核，并按医师处方准确、快捷地调配，将药品发给患者应用，并进行必要的用药及贮存药品的说明⑶处方是医院药品消耗及药品经济收入结账的凭证和原始依据体现了处方的（）o【答案】D【解析】经济性处方是药品消耗及药品经济收入结账的凭证和原始依据，也是患者在治疗疾病，包括门诊、急诊、住院全过程中用药报销的真实凭证

3.部分头抱菌素结构中含有甲硫四氮唾侧链，可以竞争性结合Y・谷氨酸羟化酶，抑制肠道正常菌群，由此导致的不良反应是（）E.低精蛋白锌胰岛素⑴作用时间属于速效的制剂是（）o【答案】A

（2）（多选）作用时间属于长效的制剂是（）【答案】B|D|E⑶作用时间属于短效的制剂是（）o【答案】C【解析】目前按胰岛素作用时间分类，将胰岛素分为

①速效胰岛素门冬胰岛素、赖脯胰岛素；

②短效胰岛素普通（常规）胰岛素；

③长效胰岛素常见的有低精蛋白锌胰岛素、精蛋白锌胰岛素、甘精胰岛素和地特胰岛素；

④预混胰岛素双时相胰岛素

（4）（本题过时）作用时间属于中效的制剂是（）o【答案】E【解析】【说明】原题干和答案分别为作用时间属于速效的制剂是A,作用时间属于长效的制剂是D,作用时间属于短效的制剂是C,作用时间属于中效的制剂是Eo我们根据现规定对题干或答案进行了修改

28.与凝血酶原时间（PT）缩短可能相关的疾病是（）o A.脑血栓形成B.弥散性血管内凝血C.维生素K缺乏症（新生儿出血症）D.原发性纤溶症E.肝脏疾病【答案】A【解析】与PT缩短有关的疾病先天性因子V增多症、口服避孕药、高凝状态和血栓性疾病

29.美金刚是一种改善认知功能的药物，其作用机制为（）A.脑循环改善剂B.抑制胆碱酯酶C.钙通道阻滞剂D.5-HT受体拮抗剂E.抑制N-甲基天门冬氨酸受体【答案】E【解析】美金刚是一种中等强度的非竞争性N-甲基天门冬氨酸受体拮抗剂，可以阻断谷氨酸浓度病理性升高所导致的神经元损伤

30.下列关于抗抑郁症药物合理使用的叙述，不正确的为（）A.尽可能单一用药B.在足量、足疗程治疗无效时，考虑合用两种作用机制不同的药物C.个体化用药D.从小剂量开始E.显效慢即换药【答案】E【解析】多数抗抑郁药在开始用药后的2周内开始起效，但通常需要4〜6周才产生充分效果

31.（共用备选答案）A.胰酶片B.雷尼替丁C.莫沙必利D.甲氧氯普胺E.胃蛋白酶合剂治疗消化不良的非处方药中⑴对由于胃肠、肝胆疾病引起的消化酶不足者可选（）【答案】A【解析】对胰腺分泌功能不足或由于胃肠、肝胆疾病引起的消化酶不足者可选用胰酶片，成人一次

0.3〜1g,5岁以上儿童一次

0.3g,一日3次，进餐中服用

（2）对进食蛋白质食物过多者可用（）【答案】E【解析】对偶然性消化不良或进食蛋白质食物过多者可选乳酶生、胃蛋白酶合剂乳酶生一次

0.3〜1g,一日3次；胃蛋白酶一次

0.2〜

0.4g,一日3次，餐前服用

32.（共用题干）患者，女，47岁，高血压史10年，活动后即见心悸、气短2年1日前突发喘息困难，查体血压190/110mmHg,R35次/分，心率108次/分，左心室增大，双肺有湿啰音⑴根据该患者症状，最可能的病因是（）A.支气管扩张B.支气管哮喘C.主动脉瓣狭窄D.急性左心衰E.肺性脑病【答案】D【解析】左心衰竭的心脏体征，一般均有心脏扩大及相对性二尖瓣关闭不全的返流性杂音、肺动脉瓣听诊区第二心音亢进及舒张期奔马律

（2）若该患者向你咨询用药建议，你的建议是（）o A.选择硝苯地平改善症状B.选择地高辛改善症状C.选择硝酸甘油改善症状D.选择奎尼丁改善症状E.选择普蔡洛尔改善症状【答案】B【解析】地高辛可改善心力衰竭患者的症状和运动耐量强心甘类药物是否增加房颤患者死亡率尚无定论，可谨慎地用于房颤的心室率控制，低剂量地高辛（血清地高辛浓度

0.5〜

0.9Ug/L）可能较为合适⑶可降低患者血压的药物是（）o A.胺碘酮B.氨氯地平C.卡托普利D.毒毛花首K E.维拉帕米【答案】C【解析】卡托普利是血管紧张素转化酶抑制剂，可有效地降低血压

33.药物经济学成本■效果分析的特点有（）o A.比较健康效果差别和成本差别B.其结果以单位健康效果增加所需成本值表示C.治疗结果采用临床效果指标表示，而不采用货币单位D.能够进行不同疾病间的比较E.能够进行不同治疗方案间的比较【答案】A|B|C【解析】成本-效果分析是主要比较健康效果的差别和成本的差别，其结果以单位健康效果增加所需成本值（即成本-效果分析比值）来表示其特点是治疗结果不用货币作单位，而采用临床指标作单位

34.对于未接受静脉溶栓治疗的轻型脑卒中患者，在发病24小时内应尽早给予（）A.阿司匹林B.氯毗格雷c.阿司匹林十氯n比格雷D.阿司匹林+双口密达莫E.阿司匹林+西洛他哇【答案】c【解析】对于未接受静脉溶栓治疗的轻型卒中患者评分（MHSS评分W3分），在发病24小时内应尽早启动双联抗血小板治疗（阿司匹林和氯毗格雷）并维持21日，有益于降低发病90日内的卒中复发风险，但应密切观察出血风险

35.（共用备选答案）A.冠脉综合征B.美尼尔综合征C.更年期综合征D.震颤麻痹综合征E.心脑血管事件⑴评价他汀类药物调节血脂作用的终点研究是（）o【答案】A【解析】目前对于降脂治疗的重点从特定的治疗目标值转移到了风险评估上来，主要强调他汀类药物在降低急性冠脉综合征（ACS）风险方面的获益

（2）评价阿司匹林抗血小板作用的终点研究是（）o【答案】E【解析】评价阿司匹林抗血小板作用的终点研究为心血管事件，阿司匹林已经成为心血管事性

一、二级预防的“基石”，并建议多数无禁忌证的不进行溶栓患者应在脑卒中后尽早（最好48h内）开始使用阿司匹林

36.（共用备选答案）A.布地奈德B.丁螺环酮C.地西泮D.段甲司坦E.多索茶碱⑴治疗哮喘药物中，起效慢，不能立即奏效，须连续应用1〜2周以上才能出现治疗作用的药品是（）【答案】A【解析】在支气管哮喘的治疗中，吸入型糖皮质激素（倍氯米松、布地奈德、氟替卡松等）通常需规律吸入1〜2周以上方能起效⑵抗焦虑药中，起效时间为2〜4周的药品是（）【答案】B【解析】抗焦虑药5-HT1A受体部分激动剂，如丁螺环酮、坦度螺酮等，起效相对较慢，为2〜4周，个别需要6〜7周，持续治疗可增加疗效

37.（共用备选答案）A.西咪替丁B.地红霉素C.西醐普兰D.奥卡西平E.度洛西汀⑴属于肝酶CYP3A4抑制剂的药品是（）o【答案】A【解析】CYP3A4抑制剂有西咪替丁、胺碘酮、氟康哇、酮康跳、伊曲康唾、环丙沙星、克拉霉素、地那韦咤、地尔硫草、多西环素、依诺沙星、红霉素、氟伏沙明等⑵属于肝酶CYP2C19抑制剂的药品是（）【答案】D【解析】CYP2c19抑制剂包括伏立康II坐、奥卡西平、青蒿素、氯霉素等

38.药师应提供的药学服务内容包括（）A.用药咨询B.药品保障供应C.药品干预D.药物重整E.药物治疗管理【答案】A|C|D|E【解析】药学服务的主要实施内容包含与患者用药相关的全部需求，具体可以细化到处方审核、调剂、静脉药物配置、制剂、药检、药品管理、质量监督、临床药学、药学信息、药学研究、药学教育、药事管理等多个环节还可以深入开展的工作包括药物信息咨询服务，药学干预,药物重整，药物治疗管理等

39.患者，男，58岁，患有高胆固醇血症，长期服用辛伐他汀40mgqd患者用药期间应定期监测的生化指标是（）A.BUN B.Hb C.ALT D.RBC E.PLT【答案】C【解析】由于生化检查简单可行，临床常用生化指标评价肝功能损害，常用的指标有ALT、AST、ALP和BIL辛伐他汀长期服用对肝功能有损害，所以应当定期检测肝功能

40.（共用备选答案）A.I度烫伤B.H度烫伤C.IH度烫伤D.IV度烫伤E.V度烫伤烫伤的临床表现为⑴红斑性，皮肤变红，并有火辣辣的刺痛感为（）o【答案】A⑵水疱性，患处产生水疱的为（）o【答案】B【解析】烫伤是指身体接触高温物体（沸水、沸汤、沸油、蒸汽、钢水等）而引起的组织损伤，I度烫伤表现为红斑性，皮肤变红，并有火辣辣的刺痛感；H度烫伤表现为水疱性，患处产生水疱；in度烫伤表现为坏死性，皮肤剥落

41.痛风急性发作期应禁用的药物是（）A.碳酸氢钠B.别喋醇A.凝血功能障碍B.排异功能障碍C.造血功能障碍D,免疫功能障碍E.勃起功能障碍【答案】A【解析】肠道正常菌群如双歧杆菌、乳酸杆菌等能合成多种人体生长发育必需的维生素，如B族维生素（烟酸，泛酸，维生素Bl、B

2、B

6、B12）、维生素K等维生素K是体内多种凝血酶合成的必要条件头胞菌素抑制肠道正常菌群，使得体内依赖维生素K的凝血因子合成不足，从而导致凝血功能障碍

4.以下所列项目中，不属于评价二级文献的标准的是（）0A.检索路径多少及费用B.索引的完备程度C.出版或更新的频率D.提供的信息内容是否有参考文献的支持E.收载杂志的数量、专业种类【答案】D【解析】ABCE四项属于二级信息评价的标准，其应该包括

①收载杂志的数量、专业种类；

②出版或更新的频率；

③索引的完备程度；

④检索路C.秋水仙碱D.布洛芬E.口引躲美辛【答案】B【解析】B项，痛风急性发作期禁用别喋醇别喋醇不仅无抗炎作用，而且会使组织中的尿酸结晶减少和血尿酸下降过快，促使关节内痛风石表面溶解，形成不溶性结晶而加重炎症反应，引起痛风性关节炎急性发作痛风急性发作期以控制关节炎症（红肿、疼痛）为目的，应尽早使用抗炎药C项，秋水仙碱是治疗急性痛风的首选药物DE两项，对有剧痛者首选对乙酰氨基酚、呵咻美辛或双氯芬酸，次选布洛芬或尼美舒利

42.（共用备选答案）A.利托那韦B.尼莫地平C.利巴韦林D.齐多夫定E.长春新碱⑴可抑制骨髓造血功能，导致轻度贫血的抗艾滋病药品是（）o【答案】D【解析】抗艾滋病药品齐多夫定可抑制骨髓造血功能，可能引起中性粒细胞减少和贫血等对给予该品的进展性HIV病人要经常进行血细胞计数⑵可诱发胰腺炎，导致血清脂酶升高的抗艾滋病药品是（）o【答案】A【解析】利托那韦为HIV蛋白酶抑制剂，不良反应有三酰甘油、胆固醇、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶和尿酸值升高、诱发胰腺炎、电解质紊乱等

43.丙硫氧喀咤治疗甲状腺功能亢进时，必须监测的实验室指标是（）A,血肌酎计数B.血尿素氮计数C.血红蛋白计数D.红细胞计数E.白细胞计数【答案】E【解析】丙硫氧喀咤，甲筑咪唾和卡比马睡均可引起白细胞减少症，用药期间必须定期监测血常规，应每周检查一次白细胞

44.RA一经诊断即开始DMARDs治疗，首选药物是（）A.塞来昔布B.甲氨蝶吟C.羟氯喳D.青霉胺E.金诺芬【答案】B【解析】一经确诊，应尽早使用DMARDs治疗该类药物较NSAIDs发挥作用慢，明显改善症状需要1〜6个月，故又称慢作用药虽不具备即刻止痛和抗炎作用，但有改善和延缓病情进展的疗效推荐首选甲氨蝶吟，并将它作为联合治疗的基本药物

45.在亮菌甲素注射剂中加入助溶剂二甘醇所致的不良事件引发的危害是（）o A,肾衰竭B.肝衰竭C.肺衰竭D.心脏瓣膜病E.皮肤纤维化【答案】A【解析】2006年4月，广东省药品不良反应监测中心通过ADR监测和报告系统发现中山大学附属第三医院使用“齐二药”生产的亮菌甲素注射液引发急性肾衰竭，经查明发现“亮菌甲素”事件是由于用二甘醇代替丙二醇作为溶剂所造成

46.以下哪项不是PID可能的临床表现（）A.腹痛B.月经期经量增多C.排尿困难D.头痛E.食欲缺乏【答案】D【解析】PID可因感染的病原体、炎症轻重及范围大小而有不同的临床表现轻者无症状或症状轻微常见症状为下腹痛和阴道分泌物增多腹痛为持续性、活动或性交后加重若病情严重，可有寒战、高热、头痛、食欲缺乏等全身症状月经期发病可出现经量增多、行经期延长伴有泌尿系统感染者，可有尿频、尿急、尿痛等症状若有腹膜炎，可出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等消化系统症状若有腹腔脓肿形成，可有下腹包块及局部压迫刺激症状；包块位于子宫前方可出现膀胱刺激症状，如排尿困难、尿频等；若位于子宫后方可有直肠刺激症状；若在腹膜外可致腹泻、里急后重感和排便困难若有输卵管炎的症状及体征，并同时有右上腹疼痛者，应怀疑肝周围炎

47.可促进肌肉发达，对运动员禁用的肽类激素包括（）o A.人促红素B.人生长激素C.精蛋白锌胰岛素D.利妥昔单抗E.促性腺激素【答案】A|B|E【解析】运动员禁用药物分为六类

①精神刺激剂，如麻黄碱、可卡因、苯丙胺等；

②合成类固醇，如甲睾酮、苯丙酸诺龙等；

③利尿剂，如吠塞米、依他尼酸、螺内酯等；

④麻醉镇痛剂，如可待因、哌替嗟、芬太尼等；

⑤B受体阻断剂，如普奈洛尔等；

⑥肽类激素，如人生长激素、人促红素或重组人促红素、促性腺激素等

48.阿托品解救有机磷中毒时，用量过大所致的澹妄、幻觉、心率过快和昏迷，可选用的解救药品是（）o A.毒扁豆碱B.毛果芸香碱C.东葭若碱D.伪麻黄碱E.琥珀酰胆碱【答案】B【解析】患者如出现谙妄、躁动、幻觉、全身潮红、高热、心率加快甚至昏迷时，则为阿托品中毒，应立即停用阿托品，并可用毛果芸香碱解毒，但不宜使用毒扁豆碱

49.（共用备选答案）A.氟伐他汀B.阿昔莫司C.非诺贝特D.依折麦布E.co-3脂肪酸⑴高TG血症首选【答案】C【解析】糖尿病或代谢综合征合并低HDL-C和高三酰甘油血症的患者接受贝特类或烟酸类药物治疗2高TC血症首选o【答案】A【解析】他汀类与PCSK9抑制剂联合应用已成为欧美国家治疗家族性高胆固醇血症FH患者的主要方式他汀类与

3.3脂肪酸制剂联合应用可用于治疗混合型高脂血症

50.同时服用，有利于铁吸收的药物是o A.维生素A B.维生素B C.维生素C D.维生素D E.维生素E【答案】C【解析】维生素C可以将3价铁还原成2价铁，促进人体对铁的吸收

51.开展药品不良反应报告与监测的目的和意义有（）A.减少ADR的危害B.促进新药的研制开发C.促进临床合理用药D.为医疗事故鉴定和诉讼提供证据E.弥补上市前研究的不足【答案】:A|B|C|E【解析】药品不良反应监测的目的和意义包括

①弥补药品上市前研究的不足一些意外的、未知的、发生率低的不良反应只有在上市后的大面积推广使用中才能显现；

②减少ADR的危害通过ADR监测可以及时发现重大药害事件，防止药害事件的蔓延和扩大，保障公众健康和社会稳定；

③促进新药的研制开发；

④促进临床合理用药开展ADR报告和监测工作，有助于提高医护人员、药师对药品不良反应的警惕性和识别能力，注意选用比较安全的品种，避免配伍禁忌，从而提高了合理用药水平

52.有机磷中毒的解救药物有（）A.硫代硫酸钠B.碘解磷定C.氯磷定D.双复磷E.双解磷【答案】:B|C|D|E【解析】用于有机磷中毒的药物包括碘解磷定、氯解磷定、双复磷（能通过血-脑屏障）、双解磷（不能通过血■脑屏障）

53.下列关于肿瘤的推荐筛查方式描述不正确的是（）o A.使用低剂量螺旋CT筛查肺癌B.使用普通内镜检查食管癌C.使用粪便免疫化学实验筛查结直肠癌D.使用乳腺X线检查乳腺癌E.使用薄层液基细胞学检查肝癌【答案】E【解析】E项，使用薄层液基细胞学检查宫颈癌，肝癌推荐联合应用血清甲胎蛋门和肝脏B超检查，每6个月筛查一次

54.（共用备选答案）A.葡萄糖酸锌B.维A酸C.维A酸+克林霉素磷酸酯D.阿达帕林E.异维A酸⑴轻、中度寻常型座疮选用的药物是（）o【答案】B【解析】外用维A酸类药物可作为轻度瘗疮的单独一线用药，中度瘗疮的联合用药以及瘗疮维持治疗的首选常用药物包括第一代的全反式维A酸和异维A酸及第三代维A酸类药物阿达帕林与他扎罗汀阿达帕林具有更好的耐受性，目前通常作为一线选择⑵炎症突出的轻、中度瘗疮选用的药物是（）o【答案】C【解析】炎症反应严重的重度瘗疮患者早期可先使用抗菌药物，再序贯使用口服维A酸类药物，或维A药酸类药物疗效不明显时可改用抗菌药物治疗常用外用抗生素包括四环素类、红霉素、林可霉素及其衍生物克林霉素、氯霉素、氯洁霉素及夫西地酸等

55.能反映肾小球滤过功能的损害程度的是（）A.尿隐血B.尿肌酊C.尿酮体D.血肌酎E.尿胆红素【答案】D【解析】D项，血肌酊的浓度取决于人体的产生和摄入与肾脏的排泄能力血肌酎基本不受饮食、高分子代谢等肾外因素的影响在外源性肌酎摄入量稳定，体内肌酊生成量恒定的情况下，其浓度取决于肾小球滤过功能因此，血肌酎浓度可在一定程度上准确反映肾小球滤过功能的损害程度人体肾功能正常时，肌酎排出率恒定，当肾实质受到损害时，肾小球的滤过率就会降低当滤过率降低到一定程度后，血肌醉浓度就会急剧上升

56.（共用备选答案）A.普蔡洛尔B.非洛地平C.卡托普利D.多沙哇嗪E.氢氯曝嗪⑴患者，男，69岁，因高血压长期服用抗高血压药，近日患者出现足踝部水肿，可引起此不良反应的药物是（）o【答案】B【解析】抗高血压药物二氢毗咤类钙通道阻滞剂（CCB）常见的不良反应包括反射性交感神经激活导致的心跳加快、面部潮红、足踝部水肿、牙龈增生等二氢毗噬类CCB包括硝苯地平、尼莫地平、氨氯地平、左氨氯地平、非洛地平、拉西地平、尼群地平等径多少及服务费用的高低D项属于三级信息的评价标准

5.药师与患者的沟通技巧包括（）A.认真聆听B.开放式提问C.注意观察对方的表情变化D.尽量使用专业术语E.谈话时间不宜过长【答案】A|B|C|E【解析】药师沟通技能包括

①认真倾听，尊重对方，尽可能减少环境中其他容易转移注意力的事情如噪音、手机铃声等，和对方保持合适的交流距离，尽可能采用通俗易懂的语言提问，以友好、开放、从容的态度专注地聆听，并适时给予鼓励和肯定；

②观察和评估肢体语言能提供大量的信息俯身与对方保持平行或稍低于对方的视线会显得更为友好；合适的距离，友好、鼓励、感兴趣的目光交流，简短的语言引导都利于有效而深入的沟通；

③与患者的谈话时间不宜过长，一次性提供的信息也不宜过多，可以准备一些宣传资料，咨询时发给患者，方便患者阅读D项，应避免使用专.业术语，药师要学会用通俗易懂的语言来解释专业的医学词汇6•导致嗜酸性粒细胞增多的药物是（）A.头抱吠辛B.甲泼尼龙

（2）患者，男，65岁，诊断为高血压（2级），同时有哮喘病史，不宜选用的药物是（）【答案】A【解析】抗高血压药物B受体阻断剂可诱发哮喘，哮喘患者禁用8受体阻断剂包括普蔡洛尔、艾司洛尔等

57.患者，女，30岁，因肺栓塞使用华法林抗凝治疗药师除了需要关注患者的合并用药外，还需关注非药物因素对华法林疗效的影响下列说法正确的有（）o A.吸烟可减弱华法林的抗凝作用B.大蒜可增强华法林的抗凝作用C.菠菜可减弱华法林的抗凝作用D.高蛋白饮食可增加华法林的抗凝作用E.葡萄柚可增强华法林的抗凝作用【答案】A|B|C|E【解析】增强华法林抗凝作用

①常用药物有抗血小板药、非留体抗炎药、抗菌药物、鱼油及一些中药（如丹参、当归、银杏等）

②食物有大蒜、洋葱、葡萄柚、芒果等减弱华法林抗凝作用

①常用药物有维生素K、苯巴比妥、雌激素、糖皮质激素、口服避孕药、螺内酯及一些中药（人参、西洋参、圣约翰草等）；

②食物有西兰花、白菜、韭菜、菠菜、花菜、甘蓝等此外，吸烟可减弱华法林的抗凝作用D项，高蛋白饮食可以降低华法林的抗凝效果

58.（共用备选答案）A.口服降糖药B.秋水仙碱注射液C.5%葡萄糖注射液D.20%葡萄糖注射液E.

0.9%氯化钠注射液上述药品中⑴属于A级高警示药品的是（）o【答案】D⑵属于B级高警示药品的是（）【答案】B⑶属于C级高警示药品的是（）o【答案】A【解析】A项，口服降糖药属于C级高警示药品；B项，秋水仙碱注射液属于B级高警示药品；CE两项，5%葡萄糖注射液和

0.9%氯化钠注射液不属于高警示药品；D项，20%葡萄糖注射液属于A级高警示药品

59.（共用备选答案）A.山葭若碱B.布洛芬C.麦角胺咖啡因D.卡马西平E.吗啡⑴患者，女，47岁，出现一侧颜面部骤然发作性闪痛，诊断为三叉神经痛，应选用的药物是（）【答案】D【解析】三叉神经痛首选卡马西平，如无效可继服苯妥英钠或氯硝西泮等药物⑵患者，女，25岁，痛经，应选用的药物是（）o【答案】B【解析】阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬均通过对环氧酶的抑制而减少前列腺素的合成，由此减轻组织充血、肿胀，降低神经痛觉的敏感性，具有中等程度的镇痛作用，对痛经等有较好的效果⑶患者，男，38岁，因腹部受寒胃痉挛疼痛，应选用的药物是（）【答案】A【解析】由于平滑肌痉挛引起的疼痛可用氢澳酸山葭若碱

60.干扰素治疗乙型病毒性肝炎的禁忌证不包括（）A.妊娠B.自身免疫性疾病C.失代偿期肝硬化D.癫痫E.消化性溃疡【答案】E【解析】干扰素治疗的禁忌证包括妊娠、未经控制的自身免疫性疾病、失代偿期肝硬化、未能控制的癫痫、精神病史（如严重抑郁症）、未戒断的酗酒/吸毒者、有症状的心脏病、治疗前中性粒细胞计数＜

0.1和（或）血小板计数V50X109/L C.泼尼松龙D.维生素Bl E.坎地沙坦【答案】A【解析】可导致嗜酸性粒细胞增多的药物有头抱拉定、头抱氨茉、头抱吠辛、头抱哌酮等抗生素

7.关于帕金森病用药注意事项与患者教育的叙述，错误的是（）o A.关注疾病早期表现，有震颤、行动迟缓表现应提高警惕

8.尽量少食蛋白质食物，或者与服用药物隔开C.部分帕金森病患者可能会出现“直立性低血压”D.注意补充钙质，避免骨质疏松E.运动可防止和推迟关节强直和肢体挛缩，属于二级预防【答案】E【解析】三级预防运动可防止和推迟关节强直和肢体挛缩，注意直立性低血压，晚期卧床患者防止关节挛缩、压疮、坠积性肺炎

8.与头范曲松钠注射液混合可产生肉眼难以观测到的白色细微沉淀的注射液是（）A.氯化钠注射液

8.葡萄糖注射液C.葡萄糖氯化钠注射液D.乳酸钠林格注射液E.氯化钾注射液【答案】D【解析】头抱曲松钠不宜与含钙注射液（葡萄糖酸钙注射液、氯化钙注射液、复方氯化钠注射液、乳酸钠林格注射液、复方乳酸钠葡萄糖注射液、含钙的静脉营养液）直接混合，可发生头抱曲松的白色细微浑浊或沉淀，在应用期间停用一切含钙制剂，以减少发生胆、肾结石的危险性

9.（共用备选答案）A.左氧氟沙星B.氯霉素C.青霉素D.万古霉素E.甲硝唾⑴对胎儿骨骼发育可能产生不良反应，妊娠期妇女避免使用的药品是（）o【答案】A【解析】左氧氟沙星为氟毯诺酮类药在动物试验中发现氟喳诺酮类药可引起幼龄动物软骨关节病变（损伤和水疱），但在人类中尚未发现，少数病例出现严重关节疼痛和炎症因此，氟喳诺酮类药不宜用于骨骼系统未发育完全的18岁以下的儿童（包括外用制剂）然而，尚缺乏儿童病例中诱发人体关节病变的例证某些氟喳诺酮类药可向乳汁移行，在乳汁也有一定的分布，且其安全性尚未得到确证，对妊娠及哺乳期妇女应避免服用⑵在乳汁中分泌量较高，主要用于治疗厌氧菌感染的药品是（）【答案】E【解析】甲硝哇为硝基咪哇类药，对原虫及厌氧菌有较高活性⑶对胎儿及母体均无明显影响，也无致畸作用，妊娠期感染时可选用的药品是（）o【答案】c【解析】《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》规定，药物毒性低，对胎儿及母体均无明显影响，也无致畸作用，妊娠期感染时可选用的药品是青霉素类、头抱菌素类等8■内酰胺类抗菌药物【说明】原C项为磷霉素，现教材规定对磷霉素过敏者、妊娠期妇女、5岁以下儿童禁用磷霉素⑷对母体及胎儿有一定的耳、肾毒性，仅在有明确指征时方可使用，并应进行治疗药物监测的治疗耐药革兰阳性菌所致严重感染的药品是（）【答案】D【解析】万古霉素为糖肽类抗菌药物，对革兰阳性菌具有强大的抗菌活性偶见急性肾功能不全、肾衰竭、间质性肾炎、肾小管损伤等，可导致听力减退，甚至耳聋妊娠期妇女应避免使用哺乳期妇女使用期间应暂停哺乳仅在有明确指征时方可使用，在应用万古霉素治疗过程中应监测血浆药物浓度，尤其是需延长疗程者或有肾功能、听力减退者和耳聋病史者

10.用药后30min内不宜进食或者饮水的是（）A.咀嚼片B.舌下片C.泡腾片D.阴道栓E.胶囊剂【答案】B【解析】舌下片应用时宜注意

①给药时宜迅速，含服时把药片放于舌下；

②含服时间一般控制在5min左右，以保证药物充分吸收；

③不能用舌头在嘴中移动舌下片以加速其溶解，不要咀嚼或吞咽药物，不要吸烟、进食、嚼口香糖，保持安静，不宜多说话；

④含服后30min内不宜吃东西或饮水1L右美沙芬治疗夜间的咳嗽，镇咳作用显著，大剂量一次30mg时可以保持的有效时间长达（）A.24h B.5〜6h C.6〜8h D.8~12h E.12〜24h【答案】D【解析】右美沙芬目前临床上使用最广的镇咳药，属于非依赖性中枢镇咳药，镇咳作用与可待因相似，但无镇痛作用，治疗剂量对呼吸中枢无抑制作用，亦无成瘾性成人，一次15〜30mg,大剂量一次30mg时有效时间可长达8〜12小时，比相同剂量的可待因作用时间长，故能抑制夜间咳嗽以保证睡眠

12.（共用备选答案）A.黄斑水肿B.心肌缺血C.粒细胞缺乏D.中毒性表皮坏死松解症E.周围神经病变⑴国外有关药物警戒信息中提示卡马西平可致（）o【答案】D【解析】加拿大卫生部称亚裔患者服用卡马西平有导致严重皮肤反应的风险，严重的皮肤反应包括史蒂文斯・约翰逊综合征（SJS）和中毒性表皮坏死松解症（TEN）O。