执业药师职业资格考试（药学四科合一）考试真题解析全套

执业药师职业资格考试（药学四科合一）考试真题解析全套

1.根据释药类型，按生物时间节律特点设计的口服缓控释制剂是（）o A.定速释药系统B.胃定位释药系统C.小肠定位释药系统D.结肠定位释药系统E.包衣脉冲释药系统【答案】E【解析】定时释药系统又称脉冲释放，系指根据时辰药理学研究的原理，按生物时间节律特点设计，口服给药后能定时定量脉冲释放有效剂量药物的剂型按照制备技术不同，脉冲释药系统可分为渗透泵脉冲释药系统、包衣脉冲释药系统和定时脉冲塞胶囊等

2.（特别说明本题涉及的法规新教材已删除，不再考此法规内容）定点零售药店审查和确定的原则是（）o A.保证基本医疗保险用药的品种和质量B.引入竞争机制C.有较高的药学服务水平D.合理控制药品服务成本E.方便参保人员就医后购药和便于管理A.经营药品类易制毒化学品应取得经营许可B.药品类易制毒化学品单方制剂和小包装麻黄素可以零售C.购买药品类易制毒化学品时，使用《药品类易制毒化学品购用证明》原件D.药品类易制毒化学品禁止使用现金进行交易【答案】B【解析】药品类易制毒化学品单方制剂和小包装麻黄素，纳入麻醉药品销售渠道经营，仅能由麻醉药品全国性批发企业和区域性批发企业经销，不得零售

16.关于注射剂质量要求的说法，正确的有（）o A.无菌B.无热原C.无可见异物D.渗透压与血浆相等或接近E.pH值与血液相等或接近【答案】A|B|C|D|E【解析】注射剂的质量要求包括

①无菌注射剂成品中不得含有任何活的微生物

②无热原对于注射量大的、供静脉注射和脊椎腔注射的注射剂必须符合无热原的质量指标

③澄明度按照澄明度检查的规定，应符合规定要求

④pH值一般注射剂要求pH4~9,脊椎腔注射剂要求pH5〜8

⑤渗透压供静脉注射和脊椎腔注射的注射剂应当与血浆渗透压相等或接近

⑥安全性注射剂安全试验包括刺激性试验、溶血试验、过敏试验、急性毒性试验、长期毒性试验等

⑦稳定性:注射剂要求具有必要的化学稳定性、物理稳定性和生物稳定性有明确的有效期

17.说明书【用法用量】项中的内容不包括（）A.用药剂量B.中毒剂量C.计量方法D.用药次数【答案】B【解析】中毒剂量，应列在说明书【药物过量】项下

18.（共用备选答案）A.硫酸B.氯化钠C.邻苯二甲酸氢钾D.重铭酸钾E.无水碳酸钠

（1）标定盐酸滴定液（O.lmol/L）的基准物是（）o【答案】E【解析】标定盐酸滴定液O.lmol/L的基准物是于270〜300c高温炉中灼烧至恒重的工作基准试剂无水碳酸钠⑵标定高氯酸滴定液

0.1mol/L的基准物是o【答案】C【解析】标定高氯酸滴定液

0.1mol/L的准确浓度时，规定选用邻苯二甲酸氢钾作为基准物质，结晶紫指示液指示终点，冰醋酸作溶剂⑶标定硫代硫酸钠滴定液

0.1mol/L的基准物是0【答案】D【解析】标定硫代硫酸钠滴定液

0.1mol/L的基准物是于120±2℃干燥至恒重的工作基准试剂重倍酸钾

19.在维生素C注射液处方中，不可加入的辅料是o A.依地酸二钠B.碳酸氢钠C.亚硫酸氢钠D.羟苯乙酯E.注射用水【答案】D【解析】A项，依地酸二钠起调节药液pH的作用B项，维生素C注射时刺激性大，产生疼痛，因此加入碳酸氢钠，使维生素C部分中和成钠盐,以避免疼痛，同时碳酸氢钠起调节pH的作用，以增强本品的稳定性C项，影响维生素C注射液稳定性的因素还包括空气中的氧、溶液的pH和金属离子（特别是铜离子），亚硫酸氢钠可做抗氧化剂，并调节药液的pHo D项，羟苯乙酯是药物辅料、防腐剂，遇酸易分解，而维生素C分子中有烯二醇式结构，显强酸性，不符合加入的辅料的原则E项，注射用水为溶剂

20.批准文号是国妆特进字J20150020的是（）0A.国产非特殊用途化妆品B.国产特殊用途化妆品C.进口特殊用途化妆品D.进口非特殊用途化妆品【答案】C【解析】进口特殊用途化妆品批准文号体例为“国妆特进字JXXXXXXX X”或“卫妆特进字（年份）第XX XX号”，进口非特殊用途化妆品备案号体例为“国妆备进字JXXXXXXXX”或“卫妆备进字（年份）第X X XX号”

21.（共用备选答案）A.西咪替丁B.地红霉素C.西醐普兰D.利福平E.度洛西丁1属于肝药酶CYP3A4抑制剂的是o【答案】A【解析】肝药酶CYP3A4抑制剂有红霉素、酮康哇、西咪替丁等⑵属于肝药酶CYP3A4诱导剂的是o【答案】D【解析】肝药酶CYP3A4诱导剂有巴比妥类、卡马西平、苯妥英钠、利福平、糖皮质激素等

22.某片剂每片主药含量应为

0.80g,测得压片前颗粒中主药百分含量为

32.5%,则片重是0A.

2.5g B.

3.0g c.

2.7g D.

2.8g E.

2.9g【答案】A【解析】片重计算公式片重=每片含主药量/颗粒中主药的百分含量计算可得片重是

2.5g

23.共用备选答案A.工商行政管理部门B.发展和改革宏观调控部门C.工业和信息化部门D.商务部门

（1）负责拟定和实施生物医药产业规划的部门是（）o【答案】C【解析】工业和信息化部门负责拟定和实施生物医药产业的规划、政策和标准；承担食品、医药工业等的行业管理工作；承担中药材生产扶持项目管理和国家药品储备管理工作同时，配合药监部门加强对互联网药品广告的整治⑵负责研究制定药品流通行业发展规划的部门是（）【答案】D【解析】商务部门负责拟订药品流通发展规划和政策，药品监督管理部门在药品监督管理工作中，配合执行药品流通发展规划和政策商务部发放药品类易制毒化学品进口许可前，应当征得国家药品监督管理局同后、O

24.关于表面活性剂作用的说法，错误的是（）A.具有增溶作用B.具有乳化作用C.具有润湿作用D,具有氧化作用E.具有去污作用【答案】D【解析】表面活性剂的应用

①增溶剂；

②乳化剂；

③润湿剂；

④其他方面的应用如去污剂、消毒剂或杀菌剂等

25.以下不属于吠塞米的不良反应的是（）o A.耳毒性B.升高血糖C.腹泻D.高尿酸血症E.水和电解质紊乱【答案】C【解析】吠塞米的不良反应包括

①水与电解质紊乱；

②高尿酸血症；

③耳毒性；

④可引起血糖升高；

⑤低钾血症

26.（共用备选答案）A.硝苯地平B.卡托普利C.氯沙坦D.可乐定E.米诺地尔⑴抑制血管紧张素转化酶而治疗高血压的药物是（）【答案】B【解析】卡托普利属于血管紧张素转化酶（ACE）抑制药，具有轻到中度的降压作用，可降低外周阻力，增加肾血流量，不伴反射性心率加快⑵阻滞细胞Ca2+内流而治疗高血压的药物是（）o【答案】A【解析】硝苯地平属于钙通道阻滞剂，通过减少细胞内钙离子含量而松弛血管平滑肌，进而降低血压，硝苯地平对轻、中、重度高血压均有降压作用⑶阻断ATI受体而治疗高血压的药物是（）o【答案】C【解析】氯沙坦属于血管紧张素n受体阻断剂，具有良好的降压作用，且不良反应少

27.药物治疗管理（MTM）是由美国多家药师协会/学会提出的一种更全面、更细致的药学服务，旨在提高患者的生活质量和生命质量，目前在我国药学服务行业也属于热门话题下列人群中最需要提供药物治疗管理的是（）o A.沙眼患者B.糖尿病患者C.肺炎患者D.湿疹患者E.便秘患者【答案】B【解析】药物治疗管理是主要针对患有多种慢性病的患者，例如糖尿病、哮喘、高血压、高脂血症和充血性心力衰竭等患者

28.（共用备选答案）A.明胶B.10%醋酸C.60%硫酸钠溶液D.甲醛E.稀释液⑴在单凝聚法制备微囊的过程中，起固化剂作用的物质是（）【答案】D【解析】以明胶为囊材用单凝聚法制备微囊时，常使用甲醛作固化剂，通过胺缩醛反应使明胶分子相互交联而固化⑵在单凝聚法制备微囊的过程中，起凝聚剂作用的物质是（）【答案】C【解析】单凝聚法制备微囊的凝聚剂包括

①强亲水性电解质硫酸钠、硫酸镂等；

②强亲水性的非电解质乙醇、丙酮等

29.抗高血压药物中，不属于依那普利的特点是（）o A.含有两个竣基B.是前体药物c.可抑制血管紧张素n的合成D.属于血管紧张素II受体拮抗剂E.手性中心均为S构型【答案】D【解析】依那普利分子中含有双竣基结构，并且有3个手性中心，均为S-构型,其在体内可水解代谢为依那普利拉依那普利拉是一种长效的血管紧张素转化酶抑制剂，可抑制血管紧张素n的生物合成，从而舒张血管,使血压下降

30.可用于哮喘急性发作的是（）A.特布他林吸入B.沙丁胺醇吸入C.西替利嗪口服D.沙丁胺醇口服E.孟鲁司特口服【答案】A|B【解析】常用的短效62受体激动剂有沙丁胺醇和特布他林，平喘作用维持【答案】A|B|D|E【解析】《城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》第三条规定，定点零售药店审查和确定的原则是保证基本医疗保险用药的品种和质量；引入竞争机制，合理控制药品服务成本；方便参保人员就医后购药和便于管理

3.沃诺拉赞抑制胃酸分泌的机制是（）A.阻断H2受体B.竞争胃壁细胞膜腔面的钾离子C.阻断M受体D.阻断胃泌素受体E.直接抑制胃酸分泌【答案】B【解析】钾离子竞争性酸抑制剂（P-CAB）通过竞争胃壁细胞膜腔面的钾离子来发挥作用，能够对质子泵产生可逆性的抑制，从而抑制胃酸分泌

4.下列对短暂性脑缺血发作（TIA）的临床表现的叙述，错误的是（）o A.颈动脉超声常可显示动脉硬化斑块B.椎基底动脉TIA多表现为眩晕、头晕、构音障碍、跌倒和共济失调C.部分患者遗留神经功能缺损体征D.持续时间短暂，最长不超过1天E.起病突然4〜6h,是缓解轻、中度急性哮喘症状的首选药

31.下列归属妊娠毒性药物A级的药品是（）o A.氯化钾B.环丙沙星C.氨氯地平D.青霉素E.美托洛尔【答案】A【解析】根据药物对胎儿的危害将妊娠用药分为A、B、C、D、X五个级别，A级在有对照组的早期妊娠妇女中未显示对胎儿有危险（并在中、晚期妊娠中亦无危险的证据），可能对胎儿的伤害极小，如各种水溶性维生素、正常剂量的脂溶性维生素A和D、枸檬酸钾、氯化钾等D项，青霉素为B级BCE三项，环丙沙星、氨氯地平、美托洛尔为C级

32.根据《药品召回管理办法》，当药品经营企业发现其经营的药品存在安全隐患的，应当履行的主要义务，不包括（）o A.开展调查评估，启动召回B.立即停止销售C.通知药品生产企业或者供应商D.向药品监督管理部门报告【答案】A【解析】《药品召回管理办法》第六条规定药品经营企业发现其经营的药品存在安全隐患的，应当立即停止销售或者使用该药品，通知药品生产企业或者供货商，并向药品监督管理部门报告A项，不属于发现其经营的药品存在安全隐患的药品经营企业应当履行的主要义务

33.致依赖性的药物包括（）o A.可待因B.普仑司特C.地西泮D.氯胺酮E.哌替替【答案】A|C|D|E【解析】致依赖性的药物包括麻醉药品、精神药品和烟草、酒精及挥发性有机溶剂等精神活性物质AE两项，属于阿片类麻醉药品C项，属于苯二氮卓类精神药品D项，属于致幻药，即为精神药品B项普仑司特为平喘药，没有致依赖性，其他药物都是作用于中枢的，有依赖性

34.属于濒临灭绝状态的稀有珍贵野生药材物种实行（）o A.二级保护B.三级保护C.限量出口D.一级保护【答案】D【解析】国家重点保护的野生药材物种分为三级管理一级保护野生药材物种，是指濒临灭绝状态的稀有珍贵野生药材物种二级保护是指分布区域缩小，资源处于衰竭状态的重要野生药材物种三级保护是指严重减少的主要常用野生药材物种

35.羟甲嘎琳滴鼻剂使用期间，可能发生的不良反应是（）0A.流泪B.鼻I®C.心率加快D.血压下降E.鼻黏膜肿胀【答案】C【解析】羟甲啜琳为减鼻充血药，其可促使鼻黏膜血管收缩，缓解鼻塞，但在滴鼻过量时，易发生心动过速、血压升高

36.当温度升高时脂质体双分子层厚度减小，膜的流动性增加，由胶晶态变为液晶态，这种的转变温度称为（）o A.昙点B.Krafft点C.固化温度D.胶凝温度E.相变温度【答案】E【解析】当温度升高时脂质体双分子层中的疏水链可从有序排列变为无序排列，使脂质体的双分子层厚度减小，膜的流动性增加，由胶晶态变为液晶态，这种转变温度称为相变温度

37.哪些是属于器皿用具除去热原的方法？（）A.离子交换法B.反渗透法C.吸附法D.高温法E.酸碱法【答案】D|E【解析】可用于除去器皿用具的热原的方法有

①高温法对于耐高温的容器或用具，如注射用针筒及其他玻璃器皿，在洗涤干燥后，经180℃加热2小时或250℃加热30分钟，可以破坏热原

②酸碱法对于耐酸碱的玻璃容器、瓷器或塑料制品，用强酸强碱溶液处理，可有效地破坏热原，常用的酸碱液为重倍酸钾硫酸洗液、硝酸硫酸洗液或稀氢氧化钠溶液

38.药物和生物分子作用时，非共价键键合的可逆结合方式有（）A.疏水键B.范德华力C.氢键D.静电引力E.偶极相互作用力【答案】A|B|C|D|E【解析】非共价键是可逆的结合形式，其键合形式多种多样，主要包括范德华力、氢键、静电引力、疏水键、偶极相互作用、电荷转移复合物等

39.下列药物中，支气管痉挛患者禁用的是（）o A.异丙肾上腺素B.普蔡洛尔C.特布他林D.沙丁胺醇E.沙美特罗【答案】B【解析】普蔡洛尔禁用于窦性心动过缓、重度或急性心力衰竭、心源性休克、、房室传导阻滞、支气管痉挛等

40.静脉滴注氨基酸速度过快可能导致（）o A.体位性低血压B.头痛C.心悸D.下肢水肿E.血栓性静脉炎【答案】B|C|E【解析】静脉滴注氨基酸速度过快可能导致发热、头痛、心悸、寒战、血栓性静脉炎等，对老年人和危重患者尤甚

41.不属于雄激素及睾酮衍生物的不良反应是（）o A.使青春期前的男孩的男性化体征过早形成B.高密度脂蛋白水平降低C.低密度脂蛋白水平增加D.骨甑闭合迟缓E.钠潴留和水肿【答案】D【解析】雄激素及睾酮衍生物可引起骨甑过早闭合

42.患者，女，24岁，一周前曾有同事患有沙眼，系衣原体感染，后发现自己也出现眼红、眼痒等不适，来药店购药，药师可推荐的药物是（）A.色甘酸钠滴眼液B.玻璃酸钠滴眼液C.酸丁安滴眼液D.毛果芸香碱滴眼液E.口比诺克辛滴眼液【答案】C【解析】酸丁安为抗菌药，对沙眼衣原体有强大的抑制作用，在沙眼包涵体尚未形成时，能阻止沙眼衣原体的繁殖和包涵体的形成，尤其对轻度沙眼疗效最好采用本品

0.1%混悬液滴眼，一次1〜2滴，一日3〜4次

43.（共用题干）患者，男，30岁高热寒战2天，胸痛，伴咳嗽，痰中带血听诊:右肺中部可闻及湿啰音经医师进一步检查，诊断为肺炎⑴抗菌药物治疗后多久应对病情进行评价（）A.12〜24h B.24〜36h C.36〜48h D.48〜72h E.72〜96h【答案】D【解析】肺炎的抗菌药物治疗应尽早进行，抗菌药物治疗后48〜72h应对病情进行评价⑵下列药物中抗假单胞菌的青霉素为（）A.阿莫西林B.氨苇西林C.哌拉西林D.青霉素G E.青霉素V钾【答案】C【解析】D项，哌拉西林为在氨革西林的氨基上引入极性较大的哌嗪酮酸基团后得到的抗菌药物，其具有抗假单胞菌的活性⑶此病的抗菌药物疗程至少要（）o A.3天B.5天C.7天D.10天E.15天【答案】B【解析】肺炎的抗菌药物疗程至少5天,大多数患者需7〜10天或者更长疗程⑷重症肺炎感染患者，对青霉素过敏，宜选用的有效抗菌药物是（）o A.阿米卡星B.阿莫西林C.左氧氟沙星D.多西环素E.头抱氨苇【答案】C【解析】重症肺炎感染患者，若对青霉素过敏，可用氟喳诺酮类和氨曲南C项，左氧氟沙星为氟唾诺酮类抗菌药物

44.根据《药品经营质量管理规范》，下列关于药品批发质量管理中企业负责人资质的叙述，正确的是（）o A.具有大学专科以上学历或者中级以上专业技术职称，经过基本的药学专业知识培训，熟悉有关药品管理的法律法规及本规范B.具有大学专科以上学历或者初级以上专业技术职称，经过基本的药学专业知识培训，熟悉有关药品管理的法律法规及本规范C.具有大学本科以上学历、执业药师资格和3年以上药品经营质量管理工作经历，在质量管理工作中具备正确判断和保障实施的能力D.具有大学本科以上学历或者初级以上专业技术职称，经过基本的药学专业知识培训，熟悉有关药品管理的法律法规及本规范【答案】A【解析】《药品经营质量管理规范》第十九条规定企业负责人应当具有大学专科以上学历或者中级以上专业技术职称，经过基本的药学专业知识培训，熟悉有关药品管理的法律法规及本规范第二十条规定企业质量负责人应当具有大学本科以上学历、执业药师资格和3年以上药品经营质量管理工作经历，在质量管理工作中具备正确判断和保障实施的能力

45.原发性细菌性、真菌性和病毒性等感染性皮肤病患者禁用（）A.卤米松B.曲安奈德C.丁酸氢化可的松D.糠酸莫米松E.环毗酮胺【答案】A|B|C|D【解析】ABCD项均为原发性细菌性、真菌性和病毒性等感染性皮肤病患者禁用E项，儿童禁用

46.（共用备选答案）A.哌噗嗪B.布桂嗪C.氯胺酮D.氨酚氢可酮片⑴属于麻醉药品的是（）o【答案】B【解析】麻醉药品（27种）包括可卡因、罂粟浓缩物（包括罂粟果提取物、罂粟果提取物粉）、二氢埃托啡、地芬诺酯、芬太尼、氢可酮、氢吗啡酮、美沙酮、吗啡（包括吗啡阿托品注射液）、阿片（包括复方樟【答案】c【解析】C项，短暂性脑缺血发作患者可恢复完全，不遗留神经功能缺损体征

5.（共用备选答案）A.【注意事项】B【成分】C.【禁忌】D.【不良反应】⑴欲查询是否有药物滥用或者药物依赖性内容，可查询的说明书项目是（）【答案】A【解析】【注意事项】列出使用时必须注意的问题，包括需要慎用的情况（如肝、肾功能的问题），影响药物疗效的因素（如食物、烟、酒），用药过程中需观察的情况（如过敏反应，定期检查血象、肝功、肾功）及用药对于临床检验的影响等滥用或者药物依赖性内容可以在该项目下列出⑵欲查询注射剂的辅料组成，可查询的说明书项目是（）【答案】B【解析】说明书中的【成分】项要求，处方中含有可能引起严重不良反应的辅料的，该项下应当列出该辅料名称注射剂应当列出全部辅料名称脑酊、阿桔片）、羟考酮、哌替咤、瑞芬太尼、舒芬太尼、蒂巴因、可待因、右丙氧芬、双氢可待因、乙基吗啡、福尔可定、布桂嗪、罂粟壳⑵属于第一类精神药品的是（）【答案】C【解析】第一类精神药品（7种）包括哌醋甲酯、司可巴比妥、丁丙诺啡、Y-羟丁酸、氯胺酮、马口引口朵、三嗖仑⑶属于第二类精神药品的是（）【答案】D【解析】第二类精神药品（29种）包括异戊巴比妥、格鲁米特、喷他佐辛、戊巴比妥、阿普哇仑、巴比妥、氯氮草、氯硝西泮、地西泮、艾司哇仑、氟西泮、劳拉西泮、甲丙氨酯、咪达噗仑、硝西泮、奥沙西泮、匹莫林、苯巴比妥、嗖毗坦、丁丙诺啡透皮贴剂、布托啡诺及其注射剂、咖啡因、安钠咖、地佐辛及其注射剂、麦角胺咖啡因片、氨酚氢可酮片、曲马多、扎来普隆、佐匹克隆

47.（共用备选答案）A.药事管理与药物治疗学委员会（组）的职责B.医疗机构制剂室的职责C.医疗机构药师的职责D.医疗机构临床医师的职责⑴制定本机构药品处方集和基本用药供应目录是（）【答案】A【解析】药事管理与药物治疗学委员会（组）的职责包括

①审核制定本机构药事管理和药学工作规章制度，并监督实施；

②制定本机构药品处方集和基本用药供应目录；

③推动药物治疗相关临床诊疗指南和药物临床应用指导原则的制定与实施，监测、评估本机构药物使用情况，提出干预和改进措施，指导临床合理用药等⑵负责药品采购供应、处方或者用药医嘱审核是（）o【答案】C【解析】医院药师的工作职责包括

①负责药品采购供应、处方或者用药医嘱审核、药品调剂、静脉用药集中调配和医院制剂配制;

②指导病房（区）护士请领、使用与管理药品；

③参与临床药物治疗，进行个体化药物治疗方案的设计与实施，开展药学查房，为患者提供药学专业技术服务等

48.（共用题干）2012年，国家药品不良反应监测数据库共收到左氧氟沙星注射剂严重不良反应事件病例报告1431例严重不良反应事件累及系统排名前三位的依次为全身性损害、皮肤及其附件损害、呼吸系统损害，三者合计占总例次的

60.24%o⑴药品不良反应报告制度中的法定报告主体是（）o A.中药生产基地、药品研发基地、疾控中心B.乡镇卫生院、药品经营企业、药品检验机构C.药品生产企业、药品经营企业、药物临床前研究基地D.医疗机构、药品经营企业、药品生产企业【答案】D【解析】《药品管理法》规定国家实行药品不良反应报告制度药品生产企业（包括进口药品的境外制药厂商）、药品经营企业、医疗机构应当按照规定报告所发现的药品不良反应⑵根据《药品不良反应报告和监测管理办法》，药品生产企业对已确认发生严重不良反应的左氧氟沙星注射剂，应当采取的措施是（）A.及时告知医务人员相关信息B.修改标签和说明书C.暂停生产该药品D.以上都对【答案】D【解析】对其中造成严重人身伤害或者死亡的严重不良反应，药品上市许可持有人必须立即采取措施妥善处理药品上市许可持有人采取的风险控制措施应当向省级药品监督管理部门报告，并向省级药品不良反应监测技术机构报告不良反应详细情况以及风险评估情况对于药品上市许可持有人采取的修改说明书，以及暂停药品生产、销售、使用或者召回等风险控制措施，药品上市许可持有人应当主动向社会公布

49.抑制二氢叶酸合成的药物是o A.克拉霉素B.庆大霉素C.氧氟沙星D.磺胺喀咤E.四环素【答案】D【解析】A项，克拉霉素属于半合成的大环内酯类抗生素，克拉霉素可与细菌核糖体50s亚基结合，从而抑制其蛋白合成而产生抗菌作用；B项，硫酸庆大霉素为氨基糖苗类抗生素，其作用机制是与细菌核糖体30S亚单位结合，抑制细菌蛋白质的合成；C项，氧氟沙星为氟喳诺酮类抗生素，其作用机制是通过抑制细菌DNA回旋酶的活性，阻止细菌DNA的合成和复制而导致细菌死亡；D项，磺胺喀咤作为二氢叶酸合成酶的竞争性抑制剂，抑制二氢叶酸合成；E项，四环素的作用机制是与核蛋白体的30S亚单位结合，从而阻止氨酰基-tRNA进入A位，从而阻止核糖体与核蛋白体结合

50.起效最快的片剂是o A.口腔贴片B.咀嚼片C.舌下片D.肠溶片E.分散片【答案】C【解析】舌下片是指置于舌下能迅速溶化，药物经舌下黏膜吸收发挥全身作用的片剂舌下片中的药物与辅料具有易溶性，主要适用于急症的治疗由于舌下片中的药物未经过胃肠道，所以可以避免药物受胃肠液酸碱性的影响以及酶的破坏，同时也避免了肝脏对药物的破坏作用（首过效应），如硝酸甘油舌下片用于心绞痛的治疗，吸收迅速、起效很快5L过量服用维生素D所发生中毒的典型临床表现是（）A.骨骼发育不良或骨软化B.间质性肾炎或肾结石C.骨质疏松症或骨折D.横纹肌溶解或肌痛E.高尿酸血症或疼痛【答案】B【解析】维生素D中毒的主要症状包括

①一般表现乏力、高血压、头痛、易激惹、呼吸道感染等；

②消化道症状恶心、呕吐、口渴、食欲不振、腹泻或便秘等；

③泌尿系统表现多尿，间质性肾炎，肾结石等

52.治疗糖尿病的药物有（）0A.阿卡波糖B.甲筑咪嗖C.氨鲁米特D.瑞格列奈E.毗格列酮【答案】A|D|E【解析】治疗糖尿病的药物包括

①磺酰月尿类如格列本月尿、格列毗嗪等；

②瑞格列奈；

③双服类二甲双胭；

④睡哇烷二酮类罗格列酮、毗格列酮；

⑤a-葡萄糖甘酶抑制剂阿卡波糖等

53.老年人使用可导致甲状腺功能异常、肺毒性或Q-T间期延长，不宜作为心房颤动一线用药的是（）A.福辛普利B.地高辛C.美托洛尔D.胺碘酮E.华法林【答案】D【解析】对于老年患者，胺碘酮可产生多种毒性（如甲状腺、肺）及Q-T间期延长其对阵发性、持续性房颤和维持窦律的疗效优于I类抗心律失常药和索他洛尔，但由于其不良反应发生率较高，在很多情况下将其列为二线用药

54.根据《麻醉药品和精神药品管理条例》，麻醉药品、第一类精神药品的区域性批发企业应当（）A.经国家药品监督管理部门批准B.自行向邻省的医疗机构供应麻醉药品以便满足边远地区的需求C.经所在地的卫生行政部门批准，向本省内销售麻醉药品D.申请定点资格前，在2年内没有违反有关禁毒的法律、行政法规规定的行为【答案】D【解析】AC两项，在本省、自治区、直辖市行政区域内从事麻醉药品和第一类精神药品批发业务的企业（区域性批发企业），应当经所在地省级药品监督管理部门批准B项，区域性批发企业由于特殊地理位置的原因，需要就近向其他省、自治区、直辖市行政区域内取得麻醉药品和第一类精神药品使用资格的医疗机构销售的，应当经所在地省级药品监督管理部门批准D项，麻醉药品和精神药品定点批发企业应当具备下列条件

①有符合规定的麻醉药品和精神药品储存条件；

②有通过网络实施企业安全管理和向药品监督管理部门报告经营信息的能力；

③单位及其工作人员2年内没有违反有关禁毒的法律、行政法规规定的行为；

④符合国务院药品监督管理部门公布的定点批发企业布局等

55.（共用备选答案）A.絮凝B.增溶C.助溶D.潜溶E.盐析⑴药物在一定比例混合溶剂中溶解度大于在单一溶剂中溶解度的现象是（）o【答案】D【解析】使用两种或多种混合溶剂，可以提高某些难溶药物的溶解度在混合溶剂中各溶剂达到某一比例时入药物的溶解度出现极大值，这种现象称为潜溶，这种溶剂称为潜溶剂⑵碘酊中碘化钾的作用是（）【答案】C【解析】助溶是指难溶性药物与加入的第三种物质在溶剂中形成可溶性络合物、复盐或缔合物等，以增加药物在溶剂（主要是水）中的溶解度，如碘酊中的碘化钾⑶甲酚皂溶液（来苏）中硬脂酸钠的作用是（）【答案】B【解析】增溶是指某些难溶性药物在表面活性剂的作用下，在溶剂中增加溶解度并形成溶液的过程具有增溶能力的表面活性剂称为增溶剂，被增溶的物质称为增溶质⑷在混悬剂中加入适当电解质，使混悬微粒形成疏松聚集体的过程是o【答案】A【解析】在微粒分散体系中加入一定量的某种电解质，离子选择性地被吸附于微粒表面，中和微粒表面的电荷，而降低表面带电量及双电层厚度，使微粒间的斥力下降，颗粒聚集而形成絮状物，但振摇后可重新分散均匀这种现象称为絮凝

56.患者，女，56岁，骨质疏松症伴骨痛就诊临床使用鞋鱼降钙素200IU qd喷鼻，骨化三醇

0.25u gqd po,碳酸钙咀嚼片500mg qdpoo药师对患者用药予以指导，说法正确的是0A.使用鞋鱼降钙素时，喷压一个剂量后，应吸气防止药液流出鼻腔，不要立即用鼻孔出气B.服用骨化三醇应定期监测血钙浓度C.一旦开启使用，鞋鱼降钙素应贮存于冰箱内，并且应在一个月内用兀D.服用骨化三醇时应多晒太阳以促进吸收E.因钙可以影响食物中铁等物质的吸收，应避免餐中服用【答案】A|B|D|E【解析】A项，使用鞋鱼降钙素鼻喷剂时，喷药1个剂量后，用鼻子深吸气几次，以免药液流出鼻孔不要立即用鼻孔呼气B项，骨化三醇可引起高钙血症，建议在服药后第4周、第3个月、第6个月监测血钙和血肌酎浓度，以后每6个月监测I次C项，鱼圭鱼降钙素鼻喷瓶一旦开启使用，必须在室温放置，最长可使用4周因此不当选D项，服用骨化三醇时应多晒太阳以促进吸收E项，在服用钙剂的同时服用铁剂时，它们可互相络合而不能发挥药效，故应避免餐中服用因此答案选ABDEo

57.属于非磺酰麻类降糖药的是（）A.格列齐特B.瑞格列奈C.二甲双月瓜D邛可卡波糖E.叱格列酮【答案】B【解析】非磺酰胭类降糖药包括瑞格列奈、那格列奈等

58.乙类非处方药应是用于常规轻微疾病和症状以及日常营养补给等的非处方药药品，下列药品中不应作为乙类非处方药的有（）0A.含抗菌药物、激素等成分的化学药品B,中西药复方制剂C.儿童用药（非维生素、矿物质类）⑶列出药品不能应用人群的说明书项目是（）o【答案】c【解析】【禁忌】中应列出该药品不能应用的各种情况，例如禁止应用该药品的人群，疾病等情况

6.在胶囊剂的空胶囊壳中可加入少量的二氧化钛作为（）o A.抗氧剂B.防腐剂C,遮光剂D.增塑剂E.保温剂【答案】C【解析】对光敏感药物，在胶囊剂的空胶囊壳中可加入少量的二氧化钛（2%〜3%）作为遮光剂

7.按照《处方药与非处方药分类管理办法（试行）》，经批准的商业企业无须具有《药品经营许可证》就可以（）o A.批发经营甲类非处方药

8.批发经营乙类非处方药C.零售经营乙类非处方药D.零售经营甲类非处方药【答案】C D.含毒性药材的口服中成药【答案】A|B|C|D【解析】以下情况下不应作为乙类非处方药

①儿童用药（有儿童用法用量的均包括在内，维生素、矿物质类除外）；

②化学药品含抗菌药物、激素等成分的；

③中成药含毒性药材（包括大毒和有毒）和重金属的口服制剂、含大毒药材的外用制剂；

④严重不良反应发生率达万分之一以上；

⑤中成药组方中包括无国家或省级药品标准药材的（药食同源的除外）；

⑥中西药复方制剂；

⑦辅助用药

59.（共用备选答案）A.自主选择权B.公平交易权C.真情知悉权D.安全保障权⑴消费者有权要求经营者提供所销售商品的产地信息、检验合格证明等，这种消费者权利属于（）o【答案】C【解析】真情知悉权消费者享有知悉其购买、使用的商品或者接受的服务的真实情况的权利消费者有权根据商品或者服务的不同情况，要求经营者提供商品的价格、产地、生产者、用途、性能、规格、等级、主要成分、生产日期、有效期限、检验合格证明、使用方法说明书、售后服务，或者服务的内容、规格、费用等有关情况⑵消费者有权要求经营者提供质量保障、价格合理、计量正确的商品,这种消费者权利属于（）【答案】B【解析】公平交易权消费者享有公平交易的权利经营者与消费者进行交易,应当遵循自愿、平等、公平、诚实信用的原则消费者在购买商品或者接受服务时，有权获得质量保障、价格合理、计量正确等公平交易条件，有权拒绝经营者的强制交易行为

60.卡马西平常见的不良反应是（）A.视物模糊、复视B.头痛C.史蒂文斯-约翰综合征D.眼球震颤E.中毒性表皮松懈症【答案】A|B|D【解析】卡马西平常见的不良反应有视物模糊、复视、眼球震颤、头痛少见变态反应、史蒂文斯-约翰综合征、中毒性表皮松懈症、皮疹、尊麻疹、瘙痒、严重腹泻等【解析】《处方药与非处方药分类管理办法（试行）》第八条规定经省级药品监督管理部门或其授权的药品监督管理部门批准的其他商业企业可以零售乙类非处方药而经营处方药、非处方药的批发企业和经营处方药、甲类非处方药的零售企业必须具有《药品经营许可证》

8.（共用备选答案）A.麦角胺

8.地芬诺酯C.氯胺酮D.麦角胺咖啡因片E.复方甘草片⑴列入现行麻醉药品品种目录的是（）o【答案】B【解析】《麻醉药品品种目录（2013版）》共121个品种，其中我国生产及使用的品种及包括的制剂、提取物、提取物粉共有27个品种，具体有以下品种可卡因、罂粟秆浓缩物（包括罂粟果提取物、罂粟果提取物粉）、二氢埃托啡、地芬诺酯、芬太尼、氢可酮、氢吗啡酮、美沙酮、吗啡（包括吗啡阿托品注射液）、阿片（包括复方樟脑酊、阿桔片）、羟考酮、哌替咤、瑞芬太尼、舒芬太尼、蒂巴因、可待因、右丙氧芬、双氢可待因、乙基吗啡、福尔可定、布桂嗪、罂粟壳⑵列入现行第一类精神药品品种目录的是（）o【答案】c【解析】目前，我国生产及使用的第一类精神药有7个品种，具体有以下品种:哌醋甲酯、司可巴比妥、丁丙诺啡、¥-羟丁酸、氯胺酮、马吗I噪、三噬仑⑶列入现行第二类精神药品品种目录的是（）o【答案】D【解析】目前，我国生产及使用的第二类精神药有29个品种，具体有以下品种异戊巴比妥、格鲁米特、喷他佐辛、戊巴比妥、阿普嗖仑、巴比妥、氯氮草、氯硝西泮、地西泮、艾司噗仑、氟西泮、劳拉西泮、甲丙氨酯、咪达嗖仑、硝西泮、奥沙西泮、匹莫林、苯巴比妥、嗖此坦、丁丙诺啡透皮贴剂、布托啡诺及其注射剂、咖啡因、安钠咖、地佐辛及其注射剂、麦角胺咖啡因片、氨酚氢可酮片、曲马多、扎来普隆、佐匹克隆

9.根据《抗菌药物临床应用管理办法》，特殊使用级抗菌药物可以（）o A.在门诊使用B.在村卫生室使用C.在局部感染时使用D.在抢救生命垂危患者时使用【答案】D【解析】《抗菌药物临床应用管理办法》第二十六条规定医疗机构和医务人员应当严格掌握使用抗菌药物预防感染的指证预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首选非限制使用级抗菌药物；严重感染、免疫功能低下合并感染或者病原菌只对限制使用级抗菌药物敏感时，方可选用限制使用级抗菌药物第二十七条规定严格控制特殊使用级抗菌药物使用特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用

10.容易混淆的药品中文名包括（）0A.阿拉明与可拉明B.安妥明与安妥碘C.消心痛与消炎痛D.他巴哇与地巴嗖E.泰能与泰宁【答案】A|B|C|D|E【解析】我国药品一药多名的现象比较严重，名称相似的药品也很多，在临床用药上存在较大的安全隐患容易混淆的药品中文名如阿拉明与可拉明，安妥明与安妥碘，消心痛与消炎痛，他巴嘎与地巴嗖，泰能与泰宁，克拉霉素和克林霉素，布桂嗪和布睡嗪等

11.抗菌谱和药理作用均类似于第三代头狗菌素的药物是（）0A.头抱丙烯B.头抱拉定C.克拉维酸D.拉氧头抱E.头抱匹罗【答案】D【解析】氧头抱烯类药物有拉氧头抱氧头抱烯类药的抗菌活性与第三代头抱菌素中的头抱睡月亏相似，对多种革兰阴性菌及厌氧菌有较强作用，葡萄球菌属、肺炎链球菌的等革兰阳性球菌的抗菌活性差，对B-内酰胺酶稳定

12.关于医疗机构药品采购管理的说法，错误的是（）A.医疗机构必须从具有药品生产、经营资格的企业购进药品B.医疗机构购进药品，必须建立并执行进货验收制度，验明药品合格证明和其他标识C.个人设置的门诊部、诊所等医疗机构可以配备常用药品和急救药品以外的其他药品D.医疗机构购进药品，必须有真实、完整的药品购进记录【答案】C【解析】《医疗机构药品监督管理办法（试行）》第六条医疗机构必须从具有药品生产、经营资格的企业购进药品建立并执行进货检查验收制度,验明药品合格证明和其他标识个人设置的门诊部、诊所等医疗机构不得配备常用药品和急救药品以外的其他药品真实、完整的药品购进记录

13.经营者在市场交易中，应当遵循的原则是（）o A.自愿B.平等C,公平D.诚实信用【答案】A|B|C|D【解析】《中华人民共和国消费者权益保护法》第四条规定经营者在市场交易中，应当遵循自愿、平等、公平、诚实信用的原则，遵守公认的商业道德

14.丙硫氧喀咤治疗甲状腺功能亢进时，必须监测的实验室指标是（）o A.血肌酎计数B.血尿素氮计数C.血红蛋白计数D.红细胞计数E.白细胞计数【答案】E【解析】丙硫氧喀咤，甲筑咪嗖和卡比马嘤均可引起白细胞减少症，用药期间必须定期监测血常规，应每周检查一次白细胞

15.关于经营药品类易制毒化学品的说法，错误的是（）o。