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执业药师职业资格考试药学综合知识与技能模拟试题及答案•试题下载
1.联合用药使药物作用相加或增加疗效的机制是（）A.促进吸收B.保护药品免受破坏C.减少不良反应D.作用不同的靶点E.延缓或降低抗药性【答案】A|B|D|E【解析】作用相加或增加疗效的机制共有四个
①作用不同的靶位，产生协同作用；
②保护药品免受破坏，从而增加疗效；
③促进吸收，增加疗效;
④延缓或降低抗药性，以增加疗效C项减少药品不良反应与“使药物作用相加或增加疗效”同属于药物相互作用对药效学的影响减少药品不良反应不是“使药物作用相加或增加疗效的机制”
2.（共用备选答案）A.促甲状腺素B.绒促性素C.破伤风人免疫球蛋白D.结合雌激素E.重组人促红素A项，硝酸甘油片舌下含服时，用药后30min内不能马上饮水，否则会影响其疗效B项，含漱液用药后不宜马上饮水和进食，以保持口腔内药物浓度
15.下列归属妊娠毒性药物A级的药品是（）A.氯化钾B.环丙沙星C.氨氯地平D.青霉素E.美托洛尔【答案】A【解析】根据药物对胎儿的危害将妊娠用药分为A、B、C、D、X五个级别，A级在有对照组的早期妊娠妇女中未显示对胎儿有危险（并在中、晚期妊娠中亦无危险的证据），可能对胎儿的伤害极小，如各种水溶性维生素、正常剂量的脂溶性维生素A和D、枸椽酸钾、氯化钾等D项，青霉素为B级BCE三项，环丙沙星、氨氯地平、美托洛尔为C级
16.以下关于胃食管反流病的用药注意事项，叙述错误的是（）o A.长期服用抑酸剂，可引起骨质疏松和脆性骨折B.RE患者治疗以促动力剂为主C.多潘立酮（吗丁咻）可能引起心脏相关风险，建议限制使用D.慢性咽炎需要至少抑酸治疗3〜6个月方能见效E.长期服用抑酸药物可能增加胃癌发生的风险【答案】B【解析】B项，抑制胃酸分泌是目前治疗胃食管反流病的主要措施，当乙酸药物治疗不佳时，可考虑联合应用促动力药物PPI和H2RA为治疗胃食管反流病的主要药物
17.共用备选答案A.硫酸锌B.磺胺醋酰钠C.醐丁安D.可的松E.酮康哇⑴在治疗沙眼的非处方药中，具有阻止细菌合成叶酸作用的药品是o【答案】B【解析】磺胺醋酰钠滴眼液在结构上为一种类似对氨基苯甲酸PABA的物质并与其竞争，抑制二氢叶酸合成酶，阻止细菌合成叶酸，使细菌缺乏叶酸的合成而死亡⑵在治疗沙眼的非处方药中，具有沉淀蛋白质和收敛作用的药品是o【答案】A【解析】硫酸锌滴眼液在低浓度时有收敛作用，锌离子能沉淀蛋白，可与眼球表面和坏死组织及分泌物中的蛋白质形成极薄的蛋白膜，起到保护作用，高浓度则有杀菌和凝固作用，有利于创面及溃疡的愈合⑶在治疗沙眼的非处方药中，具有较强抑制沙眼衣原体作用的药品是o【答案】c【解析】酸丁安滴眼液为抗菌药，对沙眼衣原体有强大的抑制作用，在沙眼包涵体尚未形成时，能阻止沙眼衣原体的繁殖和包涵体的形成，尤其对轻度沙眼疗效最好
18.药师应提供的药学服务内容包括A.用药咨询B.药品保障供应C.药品干预D.药物重整E.药物治疗管理【答案】A|C|D|E【解析】药学服务的主要实施内容包含与患者用药相关的全部需求，具体可以细化到处方审核、调剂、静脉药物配置、制剂、药检、药品管理、质量监督、临床药学、药学信息、药学研究、药学教育、药事管理等多个环节还可以深入开展的工作包括药物信息咨询服务，药学干预,药物重整，药物治疗管理等
19.痛风时尿沉渣结晶为（）o A.磷酸盐结晶B.尿酸盐结晶C.草酸盐结晶D.酪氨酸结晶E.胆红素结晶【答案】B【解析】B项，尿酸盐结晶常见于痛风A项，磷酸盐结晶常见于pH碱性的感染性尿液C项，大量的草酸盐结晶提示严重的慢性肾病，或乙二醇、甲氧氟烷中毒D项，酪氨酸和亮氨酸结晶常见于有严重肝病的患者尿液中E项，胆红素结晶见于黄疸、急性肝萎缩、肝癌、肝硬化、磷中毒等患者的尿液中
20.药师对咨询者咨询问题时，不应该主动了解的内容是（）A.了解咨询者的职称、职务B.了解咨询者的职业C.了解咨询者的家庭D.了解咨询者的咨询目的E.了解咨询者的价值观【答案】E【解析】药师在接受咨询时需要尽量了解全面的信息，应首先问清患者希望咨询的问题，还应掌握良好的沟通技巧，提供有效的咨询服务师与患者之间的良好沟通能够正确而全面地获知患者的用药史，有助于正确指导合理用药了解患者工作背景可以了解职业病，了解医生工作背景可以知道咨询目的是为了患者还是为了学术了解家庭地址可以增进联系而E项，价值观与咨询药物无关
21.可导致心搏骤停，切忌直接静脉注射的药品是（）A.尼可刹米B.洛贝林C.甲氧氯普胺D.吠塞米E.氯化钾【答案】E【解析】氯化钾注射液切忌直接静脉注射，于临用前稀释，否则不仅引起剧痛,甚至可引发心脏停搏
22.（共用备选答案）A.诊断痛风B.诊断心肌梗死C.诊断消化性溃疡D.诊断急性胰腺炎E.诊断红细胞增多症血生化检查结果的临床意义⑴血清淀粉酶检查超过正常值（）o【答案】D【解析】血清淀粉酶活性测定主要用于急性胰腺炎的诊断急性胰腺炎发病后6―12小时，血清淀粉酶开始升高，12〜72小时达到高峰，3〜5天恢复正常止匕外，尚可见于急性腮腺炎、胰腺肿瘤引起的胰腺导管阻塞、消化性溃疡穿孔、急性酒精中毒等⑵血尿酸检查超过正常值（）o【答案】A【解析】血尿酸增高病理性痛风，急、慢性肾炎，肾结核、肾积水等核蛋白代谢增强，如粒细胞白血病、多发性骨髓瘤、红细胞增多症等⑶肌酸磷酸激酶检查超过正常值（）o【答案】B【解析】肌酸激酶在心肌梗死在发病后3〜8小时开始上升，10-36小时达峰,3〜4天恢复正常为急性心肌梗死早期诊断指标之一，增高程度与心肌受损程度基本一致
23.中药材管理一般要求有（）A.防止霉变B.防止虫蛀C.防鼠D.防潮E.防止真菌繁殖【答案】A|B|C|D|E【解析】中药材一般含有糖、淀粉、脂肪等成分，容易变质，需防虫、防霉、防鼠、防潮、防真菌等
24.循证医学中证据可分为五级，荟萃分析的结果属于（）o A.一级证据B.二级证据C.三级证据D.四级证据E.五级证据【答案】A【解析】一级证据按照特定病种的特定疗法收集所有质量可靠的随机对照试验后所作的系统评价或Meta分析（汇总分析、荟萃分析）
25.溶栓治疗者，阿司匹林等抗血小板药物应在溶栓多长时间后使用（）o A.10h B.12h C.24h D.36h E.42h【答案】C【解析】抗血小板制剂常用阿司匹林，对于不符合溶栓适应证且无抗血小板治疗禁忌证的急性脑梗死患者在发病后应尽早给予，推荐剂量150〜300mg/d,急性期后改为预防剂量（50〜150mg/d）溶栓治疗者，阿司匹林等抗血小板药物应在溶栓24小时后开始使用对不能耐受阿司匹林者，可考虑选用氯毗格雷等抗血小板治疗,但有效性尚不肯定
26.（共用备选答案）A.胰酶片B.雷尼替丁C.莫沙必利D.甲氧氯普胺E.胃蛋白酶合剂治疗消化不良的非处方药中⑴对由于胃肠、肝胆疾病引起的消化酶不足者可选（）【答案】A【解析】对胰腺分泌功能不足或由于胃肠、肝胆疾病引起的消化酶不足者可选用胰酶片，成人一次
0.3〜1g,5岁以上儿童一次
0.3g,一日3次，进餐中服用⑵对进食蛋白质食物过多者可用（）o【答案】E【解析】对偶然性消化不良或进食蛋白质食物过多者可选乳酶生、胃蛋白酶合剂乳酶生一次
0.3〜1g,一日3次；胃蛋白酶一次
0.2〜
0.4g,一日3次，餐前服用
27.（共用备选答案）A.西咪替丁B.地红霉素C.西酷普兰D.利福平E.度洛西丁⑴属于肝药酶CYP3A4抑制剂的是（）【答案】A【解析】肝药酶CYP3A4抑制剂有红霉素、酮康嗖、西咪替丁等⑵属于肝药酶CYP3A4诱导剂的是（）【答案】D【解析】肝药酶CYP3A4诱导剂有巴比妥类、卡马西平、苯妥英钠、利福平、糖皮质激素等
28.患者，女，30岁，因肺栓塞使用华法林抗凝治疗药师除了需要关注患者的合并用药外，还需关注非药物因素对华法林疗效的影响下列说法正确的有（）o A.吸烟可减弱华法林的抗凝作用B.大蒜可增强华法林的抗凝作用C.菠菜可减弱华法林的抗凝作用D.高蛋白饮食可增加华法林的抗凝作用E.葡萄柚可增强华法林的抗凝作用【答案】A|B|C|E【解析】增强华法林抗凝作用
①常用药物有抗血小板药、非留体抗炎药、抗菌药物、鱼油及一些中药（如丹参、当归、银杏等）
②食物有大蒜、洋葱、葡萄柚、芒果等减弱华法林抗凝作用
①常用药物有维生素K、苯巴比妥、雌激素、糖皮质激素、口服避孕药、螺内酯及一些中药（人参、西洋参、圣约翰草等）；
②食物有西兰花、白菜、韭菜、菠菜、花菜、甘蓝等此外，吸烟可减弱华法林的抗凝作用D项，高蛋白饮食可以降低华法林的抗凝效果
29.（共用备选答案）A.小累碱B.阿苯达噗C.乳果糖⑴在运输中应冷库贮存并避免冻结的药品是（）【答案】c【解析】乙型肝炎免疫球蛋白、破伤风免疫球蛋白、人纤维蛋白原注射剂等人血液制品，需要在冷处贮存，但不宜冷冻
（2）在运输中应冷库贮存并避免冻结同时避免振荡的药品是（）【答案】E【解析】生物制品需要在冷处贮存，其中不宜震荡的药品有重组人促红细胞生成素注射剂
3.原发性蛛网膜下腔出血的最常见病因是（）A.颅内动脉瘤B.脑血管畸形C.高血压D.动脉硬化E.动脉炎【答案】A【解析】原发性蛛网膜下腔出血的常见病因颅内动脉瘤（50%〜85%）是首要病因，其次为脑血管畸形、高血压、动脉硬化，也可见于动脉炎、烟雾病、结缔组织病、血液病、颅内肿瘤以及抗凝治疗并发症等危险因素包括女性、高血压、吸烟、过量饮酒诱因为情绪激动、剧D.干酵母E.硫糖铝⑴消化不良患者宜选用（）o【答案】D【解析】《国家非处方药目录》收载的助消化药的活性成分和制剂有干酵母（酵母片）、乳酶生、胰酶、胃蛋白酶、复合消化酶胶囊、龙胆碳酸氢钠、地衣芽抱活杆菌胶囊、复合乳酸菌胶囊、双歧三联杆菌胶囊、多潘立酮⑵细菌感染腹泻患者宜选用（）【答案】A【解析】感染性腹泻如痢疾、大肠杆菌感染的轻度急性腹泻应首选小粱碱（黄连素）口服
30.下列药物中可以使加兰他敏作用增强的是（）A.酮康哇B.红霉素C.苯妥英钠D.帕罗西汀E.卡马西平【答案】A|B|D【解析】酮康噗、红霉素、帕罗西汀通过抑制肝药酶可使加兰他敏作用增强
31.药师在指导患者合理用药时，应同时关注药物、食物和膳食补充剂的相互影响下列合用方式合理的是（）A.左甲状腺素与钙剂同服B.硫酸亚铁与维生素C同服C.华法林与人参同服D.异烟肺与牛奶同服E.利福平与脂肪餐同服【答案】B【解析】A项，左甲状腺素与钙剂不宜同服，因为钙剂会使左甲状腺素的吸收减少B项，铁剂与维生素C同服，可促进铁剂的吸收C项，人参会诱导肝脏相关代谢酶,进而增强华法林的代谢,使其抗凝作用减弱D项，牛奶中含有大量金属离子，可与异烟脱络合，二者同服可抑制异烟脱的吸收，降低疗效E项，利福平应在餐前服用，与食物同服会影响吸收
32.长期服用可以导致肌酸激酶升高的药物是（）o A.伊曲康嗖B.阿昔洛韦C.氯丙嗪D.异烟月井E.辛伐他汀【答案】E【解析】肌酸激酶（CK）增高的原因包括
①心肌梗死；
②各种肌肉疾病；
③脑血管疾病；
④服用他汀类药物（如辛伐他汀），或与贝丁酸类药联合应用可增加发生肌病的危险，表现为CK升高；
⑤急性心肌梗死，脑部疾患或骨骼肌损伤所致
33.解救有机磷中毒过程中，如阿托品应用过量，应立刻给予（）o A.毛果芸香碱B.东蔗若碱C.麻黄碱D.山戚若碱E.茶碱【答案】A【解析】应用阿托品时，若患者出现澹妄、躁动、幻觉、全身潮红、高热、心率加快甚至昏迷时，则为阿托品中毒，应立即停用阿托品，并可用毛果芸香碱解毒，但不宜使用毒扁豆碱
34.临床常需进行治疗药物监测的药品有（）A.苯妥英钠B.阿司匹林C.万古霉素D.他克莫司E.甲氨喋吟【答案】A|C|D|E【解析】临床常需进行治疗药物监测的药品有
①抗癫痫药苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸、乙琥胺、拉莫三嗪、奥卡西平、托叱酯
②氨基糖昔类庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素
③多肽类万古霉素
④免疫抑制剂环抱素、他克莫司
⑤抗肿瘤药甲氨蝶吟
⑥抗躁狂药碳酸锂
⑦平喘药茶碱
⑧抗心力衰竭药地高辛、洋地黄毒昔
⑨抗心律失常药普蔡洛尔、奎尼丁等
35.下列关于细菌药敏试验说法中不正确的是（）A.氨苇西林敏感，能预测青霉素敏感B.四环素敏感，可预测多西环素和米诺环素敏感C.红霉素敏感，可预测克拉霉素、阿奇霉素敏感D.药敏试验方法包括稀释法、纸片扩散法、E-test法E.万古霉素敏感，可预测替考拉宁敏感【答案】A【解析】氨芳西林敏感，不能预测青霉素敏感
36.（共用备选答案）A.维拉帕米B.氢氯曝嗪C.多沙理嗪D.卡托普利E.硝酸甘油⑴有双侧肾动脉狭窄的高血压患者不宜选用（）o【答案】D【解析】卡托普利为人工合成的非肽类血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）对于血容量严重不足、孤立肾肾动脉狭窄和双侧肾动脉狭窄的患者，肾小球的滤过完全依赖血管紧张素II,若使用ACEI类药物会导致肾小球滤过率显著降低，肾功能迅速恶化；另外，对孤立肾肾动脉狭窄和双侧肾动脉狭窄的患者，使用ACEI类药物后还可导致致命性低血压⑵合并3度房室传导阻滞的高血压患者不宜选用（）o【答案】A【解析】维拉帕米为钙通道阻滞剂合并3度房室传导阻滞的高血压患者不宜选用钙通道阻滞剂，因为钙通道阻滞药的负性传导的特性会加重房室传导阻滞
37.（共用备选答案）A.颅内压上升B.肢端肥大C.乳腺肿大D.尿频和腹泻E.肝肾损害和骨骼硬化⑴长期大量服用维生素A可出现（）【答案】A【解析】长期、大量服用维生素A可引起慢性中毒，可出现疲乏、软弱、全身不适、发热、颅内压增高、夜尿增多、毛发干枯或脱落、皮肤干燥或瘙痒、体重减轻、四肢疼痛、贫血、眼球突出、剧烈头痛等现象急性中毒可见异常激动、嗜睡、复视、颅内压增高等症状⑵长期大量服用维生素C可出现（）o【答案】D【解析】维生素C偶见腹泻、皮肤红亮、头痛、尿频、恶心、呕吐、胃部不适、胃痉挛、尿频等反应大量可能引起尿酸盐、半胱氨酸或草酸盐结石长期大量（2g/d以上）应用可引起泌尿系统尿酸盐、半胱氨酸盐或草酸盐结石；静脉滴注速度过快可引起头晕、晕厥⑶长期大量服用维生素D可出现（）【答案】E【解析】维生素D能使钙质和磷质有效地被利用，以制造强健的骨骼和牙齿,是防治佝偻病的药物但长期大量使用会引起低热、烦躁哭闹、厌食、体重下降、肝脏肿大、肾脏损害、骨骼硬化等⑷长期大量服用维生素E可出现（）【答案】C【解析】大量服用维生素E（400-800mg/d）可引起视物模糊、乳腺肿大、类流感样综合征、胃痉挛、疲乏、软弱
38.由于器官和功能的改变，导致老年人对某些药物敏感性增高，这些药物包括（）o A.利尿药B.抗凝血药C.B受体激动药D,抗高血压药E.3受体阻断剂【答案】:A|B|D【解析】老年人的靶器官对某些药物的敏感性增加，如与中青年人相比，中枢神经系统的改变在药物反应性中对质量和数量的变化尤为敏感，对阿片类药物的镇痛反应更强；而对少数药物的反应性降低，如B受体激动剂或阻断剂
39.患者，男，28岁，血常规，白细胞计数
13.1X109/L,中性粒细胞比例
86.9%可导致这种血象变化的情况有（）A.带状疱疹B.流行性感冒C.细菌性感染D.过敏性疾病E.骨髓增殖性疾病【答案】C|E【解析】该患者白细胞计数增高，中性粒细胞比例增高中性粒细胞的数值增减是影响白细胞总数的关键，其增加可见于
①急性感染和化脓性炎症；
②中毒；
③急性大出血；
④白血病、骨髓增殖性疾病及恶性肿瘤等；
⑤严重的组织损伤及大量红细胞破坏严重外伤、大手术、大面积烧伤、心肌梗死及严重的血管内溶血后
40.胆石按部位可分为（）o A.胆固醇结石B.胆囊结石C.胆色素结石D.胆外胆管结石E.肝内胆管结石【答案】B|D|E【解析】胆石症按部位分类胆囊结石、胆外胆管结石和肝内胆管结石按成分分为3种胆固醇结石、胆色素结石、混合性结石
41.患者，女，48岁，患有胃食管反流病，服用兰索拉噗治疗，近期诊断为高血压，血压160#0mmHg,为了避免加重食管反流症状，应避免使用的降压药是（）o A.□引达帕胺B.哌咏嗪C.卡托普利D.氯沙坦E,硝苯地平【答案】E【解析】可能加重食管反流症状的药物包括钙通道阻滞剂（如硝苯地平）、a受体激动剂、B受体激动剂、茶碱类、硝酸盐、镇静剂、雌激素因此该患者应避免服用硝苯地平
42.（共用备选答案）A.黄斑水肿B.心肌缺血C.粒细胞缺乏D.中毒性表皮坏死松解症E.周围神经病变⑴国外有关药物警戒信息中提示卡马西平可致（）0【答案】D【解析】加拿大卫生部称亚裔患者服用卡马西平有导致严重皮肤反应的风险，严重的皮肤反应包括史蒂文斯-约翰逊综合征（SJS）和中毒性表皮坏死松解症（TEN）0⑵国外有关药物警戒信息中高剂量维生素B6可致（）【答案】E【解析】澳大利亚于2008年警告高剂量维生素B6可导致周围神经病变已知维生素B6可致神经毒性，尤其是周围神经病变，这与其剂量和使用的持续时间有关
43.关于粪便外观叙述正确的为（）A.正常人的粪便色泽为黄褐色，婴儿为黄色，均为柱状软便B.粪便的颜色主要受粪胆素影响，当摄入混合性食物时，则成黄褐色C.婴儿的粪便为黄色，主要由于婴儿的胆色素代谢功能尚未完全D.粪便有臭味，有少量黏液但肉眼不可见E.肉食者粪便为暗绿色【答案】A|B|C|D【解析】E项，肉食者粪便为黑褐色，绿叶菜食者粪便为暗绿色，故不当选
44.肾功能不全者的用药原则不包括（）A.避免或减少使用肾毒性大的药物B.避免与有肾毒性的药物联合使用C.肾功能不全而肝功能正常者可选用双通道（肝肾）排泄的药物D.定期监测肾功能，及时调整给药剂量E.避免或减少使用肝毒性大的药物【答案】E【解析】烈运动、用力排便、咳嗽、饮酒等
4.可促进肌肉发达，对运动员禁用的肽类激素包括（）o A.人促红素B.人生长激素C.精蛋白锌胰岛素D.利妥昔单抗E.促性腺激素【答案】A|B|E【解析】运动员禁用药物分为六类
①精神刺激剂，如麻黄碱、可卡因、苯丙胺等；
②合成类固醇，如甲睾酮、苯丙酸诺龙等；
③利尿剂，如吠塞米、依他尼酸、螺内酯等；
④麻醉镇痛剂，如可待因、哌替咤、芬太尼等；
⑤B受体阻断剂，如普蔡洛尔等；
⑥肽类激素，如人生长激素、人促红素或重组人促红素、促性腺激素等
5.1U维生素A相当于（）o A.30口g维生素A B.3Hg维生素A C.
0.3P g维生素A D.
0.03口g维生素A E.
0.003U g维生素A【答案】C【解析】肾功能不全患者的用药原则为
①明确诊断，合理选药；
②避免或减少使用肾毒性大的药物；
③注意药物相互作用，特别应避免与有肾毒性的药物合用；
④肾功能不全而肝功能正常者可选用双通道（肝肾）排泄的药物；
⑤根据肾功能的情况调整用药剂量和给药间隔时间，设计个性化给药方案
45.处方中常见外文缩写“St.”的含义是（）A.软膏剂B.标明用法C.立即D.溶液E.必要时【答案】C【解析】A项，外文缩写“ung.”的含义为软膏剂；B项，外文缩写“Sig.”的含义是标明用法；C项，外文缩写“St.”的含义为立即；D项，外文缩写“Sol.”的含义为溶液；E项，外文缩写“sos.”的含义为必要时
46.麻醉药品处方与普通药品处方的区别是（）A.应书写完整，字迹清楚B.应严格核对调配C.应有处方医师签名D.应写患者本人的真实姓名E.麻醉药品处方有病历记录【答案】E【解析】麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方用量应当严格执行国家有关规定开具麻醉药品处方时，应有病历记录
47.下列药物中，属于癌症治疗第三阶梯止痛药物的是（）o A.对乙酰氨基酚B.二氢可待因C.羟考酮D.可待因E.曲马多【答案】C【解析】A项，对乙酰氨基酚属于癌症治疗第一阶梯止痛药物；BDE三项，二氢可待因、可待因、曲马多属于癌症治疗第二阶梯止痛药物；C项，羟考酮属于癌症治疗第三阶梯止痛药物
48.患儿男，12岁，既往有肺结核病、癫痫史，因咳嗽、急性哮喘就诊,体征和实验室检查:肺功能下降,心率50次/分，肝功能AST42U/L,ALT76U/L,应考虑首选的平喘药是（）o A.氟替卡松B.多索茶碱C.孟鲁司特D.曲尼司特E.沙丁胺醇【答案】E【解析】题中患儿AST42U/L,ALT76U/L,AST和ALT参考范围均为成人V40U/L,该患儿ALT升高幅较大，而ALT升高常见疾病包括急性心肌梗死A项，氟替卡松为吸入型糖皮质激素，患有活动性肺结核者及肺部真菌、病毒感染者，儿童、妊娠及妊娠期妇女慎用，吸入型皮质激素长期、高剂量用药时，可能发生全身反应，包括肾上腺皮质功能低下、儿童青少年发育迟缓B项，多索茶碱为磷酸二酯酶抑制剂，急性心肌梗死者禁用CD两项，孟鲁司特和曲尼司特为白三烯受体阻断剂，在治疗哮喘上不宜单独应用，对12岁以下儿童、妊娠及哺乳妇女宜在权衡利弊后应用E项，沙丁胺醇是B2受体激动剂，平喘效果较为迅速
49.1:5000的高锌酸钾洗胃液是指o A.高锦酸钾5000mg溶于1L水中B.高镒酸钾5000mg溶于1ml水中C.高镒酸钾5000u g溶于1ml水中D.1g高镒酸钾溶于5000ml水中E.lmg高镒酸钾溶于5000ml水中【答案】D【解析】1:5000的高镒酸钾洗胃液是用1g高镒酸钾兑5000ml的水配置而成的
50.药物经济学成本-效果分析的特点有（）A.比较健康效果差别和成本差别B.其结果以单位健康效果增加所需成本值表示C.治疗结果采用临床效果指标表示，而不采用货币单位D.能够进行不同疾病间的比较E.能够进行不同治疗方案间的比较【答案】A|B|C【解析】成本-效果分析是主要比较健康效果的差别和成本的差别，其结果以单位健康效果增加所需成本值（即成本-效果分析比值）来表示其特点是治疗结果不用货币作单位，而采用临床指标作单位
51.（共用备选答案）A.复方铝酸钿片B.二甲双月瓜片C.甲氧氯普胺片D.瑞舒伐他汀片E.维生素C⑴餐中服用，可以减少对胃肠道刺激的药品是（）o【答案】B【解析】二甲双月瓜片属于降糖药，宜在餐中服用，可以减少对胃肠道的刺激和不良反应⑵睡前服用，可使抑制肝脏合成胆固醇效果更好的药品是（）o【答案】D【解析】瑞舒伐他汀片属于调节血脂药，适用于经饮食或其他非药物治疗的原发性高胆固醇血症及混合型血脂异常症者，宜睡前服用⑶餐前服用，可以充分附着于胃壁黏膜的药品是（）【答案】A【解析】复方铝酸钿片属于胃黏膜保护药，宜在餐前服用，可充分地附着于胃壁，形成一层保护屏障⑷餐前服用，可以促进胃排空的药品是（）o【答案】c【解析】甲氧氯普胺片属于促胃动力药，宜餐前服用，有利于促进胃蠕动和食物向下排空，帮助消化
52.（共用备选答案）A.CYP3A4抑制剂B.CYP3A4诱导剂C.CYP2C19底物药物D.CYP1A2底物药物E.CYP2D6抑制剂⑴茶碱属于（）【答案】D【解析】CYP1A2主要被代谢药物有利多卡因、美西律、蔡普生、茶碱、他克林、罗哌卡因、替扎尼定等⑵红霉素属于（）【答案】A【解析】CYP3A4抑制剂有多西环素、依诺沙星、红霉素、氟康嗖、伊曲康噗、酮康嗖等⑶利福平属于（）【答案】B【解析】CYP3A4诱导剂有巴比妥类、卡马西平、扑米酮、奥卡西平、利福平、毗格列酮等⑷奥美拉哇属于（）o【答案】c【解析】CYP2c19主要被代谢药物有丙米嗪、氟西汀、曲米帕明、兰索拉理、奥美拉嗖、美沙酮等
53.患者，男，71岁既往有血脂异常，胆固醇
7.7mmol/L,三酰甘油
2.3mmoL/L,肝功能正常，患者连续服用氟伐他汀和非诺贝特5个月检测肝功能ALT142U/L（正常值40U/L）,AST126U/L（正常值40U/L）,磷酸激酶CPK200U/L（正常值25〜2000U/L）依据上述检测结果判断患者服药产生了（）o A.肌肉毒性B.肝脏毒性C.心脏毒性D.肾脏毒性E.神经毒性【答案】B【解析】ALT和AST均升高明显，显示肝功能损伤因此答案选B
54.某批次青霉素钠原料lmg相当于1670单位效价，生产规格为80万U/支的青霉素钠产品，每支所需的装量是（）o A.
2.088mg B.
1.33mg C.
1.33g D.
0.48g E.
0.48mg【答案】D【解析】设生产规格为80万U/支的青霉素钠每支所需的装量为Xolmg/1670U=x/S万U,x=80万Xlmg/1670=
0.48g
55.（共用备选答案）A.双侧肾动脉狭窄B.心力衰竭C.痛风D.冠心病E.哮喘⑴患者，男，46岁，因心绞痛伴房颤，给予维拉帕米治疗维拉帕米的禁忌证是（）0【答案】B【解析】维拉帕米能减慢房室传导，常用于伴有房颤或房扑的心绞痛患者，该药不能应用于已有严重心动过缓、高度房室传导阻滞和病态窦房结综合征的患者⑵患者，女，60岁，因心绞痛给予普蔡洛尔治疗普蔡洛尔的禁忌证是（）【答案】E【解析】普蔡洛尔的副作用乏力、嗜睡、头晕、失眠、恶心、腹胀、皮疹、晕厥、低血压、心动过缓等反应哮喘、过敏性鼻炎、窦性心动过缓、重度房室传导阻滞、心源性休克、低血压症病人忌用
56.阿米替林中毒导致的心衰患者可选用（）o A.东葭若碱B.阿托品C.碳酸氢钠D.氯米帕明E.毛花昔丙【答案】E【解析】发生心律失常时，可静脉滴注普鲁卡因酰胺
0.5〜l.Omg或利多卡因50〜lOOmg如出现心力衰竭，可静脉注射毒毛花背K
0.25mg或毛花昔丙
0.4mg同时严格控制补液量和补液速度
57.目前哮喘长期治疗的首选药物为（）A.吸入型糖皮质激素B.口服糖皮质激素C.SABA D.LABA E.磷酸二酯酶抑制剂【答案】A【解析】吸入型糖皮质激素由于其局部抗炎作用强、全身不良反应少，已成为目前哮喘长期治疗的首选药物
58.与凝血酶原时间（PT）缩短可能相关的疾病是（）0A.脑血栓形成B.弥散性血管内凝血C.维生素K缺乏症（新生儿出血症）D.原发性纤溶症E.肝脏疾病【答案】A【解析】与PT缩短有关的疾病先天性因子V增多症、口服避孕药、高凝状态和血栓性疾病
59.细菌性尿路感染最常见的致病菌是（）0A.肠球菌B.铜绿假单胞菌C.克雷伯杆菌D.大肠埃希菌E.葡萄球菌【答案】D【解析】在细菌性尿路感染中，革兰阴性杆菌为尿路感染最常见致病菌，其中以大肠埃希菌最为常见，约占全部尿路感染的85%大肠埃希菌最常见于无症状性细菌尿、非复杂性尿路感染或首次发生的尿路感染
60.不宜冷冻贮存的药品有（）0A.亚碑酸注射液B.双歧三联活菌制剂《中华人民共和国药典临床用药须知》（2015年版）规定，食物中的维生素A含量用视黄醇当量（RE）表示，1U维生素A=
0.3Hg维生素A=
0.3RE
6.药库接受了一批药品，其中需要在冷处贮存的是（）A.西地碘片B.硫普罗宁片C.双歧三联活菌胶囊D.乳酶生片E.托烷司琼注射液【答案】C【解析】需要在冷处贮存的常用药品包括
①微生态制剂，如双歧三联活菌胶囊等；
②胰岛素制剂；
③人血液制品；
④生物制品；
⑤维生素，如降钙素（密钙息）鼻喷雾剂
⑥抗毒素、抗血清；
⑦子宫收缩及引产药;
⑧抗凝药；
⑨止血药；⑩抗心绞痛药，如亚硝酸异戊酯吸入剂
7.（共用备选答案）A.清晨
8.餐前C.餐中D.餐后E.睡前⑴氨氯地平片的适宜服用时间是（）o C.人血白蛋白D.前列地尔注射液E.罗哌卡因【答案】A|B|C|D|E【解析】不宜冷冻的常用药品包括
①胰岛素制剂胰岛素、胰岛素笔芯（诺和灵、优泌林）、低精蛋白锌胰岛素、珠蛋白锌胰岛素、精蛋白锌胰岛素；
②人血液制品人血白蛋白、胎盘球蛋白、人免疫球蛋白、人血丙种球蛋白、乙型肝炎免疫球蛋白、破伤风免疫球蛋白、人纤维蛋白原；
③静脉大输液甘露醇、羟乙基淀粉氯化钠注射液；
④乳剂脂肪乳、前列地尔注射液等；
⑤活菌制剂双歧三联活菌制剂等；
⑥局部麻醉药罗哌卡因、丙泊酚；
⑦其他亚碑酸注射液、西妥昔单抗注射液等【答案】A【解析】氨氯地平片属于抗高血压药，宜在清晨服用⑵双氯芬酸片的适宜服用时间是（）o【答案】D【解析】双氯芬酸片属于非雷体抗炎药，宜在餐后服用⑶艾司嗖仑片的适宜服用时间是（）o【答案】E【解析】艾司嘤仑片属于催眠药，宜在睡前服用⑷普伐他汀片的适宜服用时间是（）o【答案】E【解析】普伐他汀片属于调节血脂药，宜在睡前服用
8.可增强华法林抗凝作用的药物有（）A.抗血小板药
8.非留体抗炎药C.丹参注射液D.雌激素E.螺内酯【答案】A|B|C【解析】ABC三项，增强华法林抗凝作用的常用药物有抗血小板药、非笛体抗炎药、抗菌药物、鱼油及一些中药（如丹参、当归、银杏等）DE两项，减弱华法林抗凝作用的常用药物有维生素K、苯巴比妥、雌激素、糖皮质激素、口服避孕药、螺内酯及一些中药（人参、西洋参、圣约翰草等）
9.可引起牙釉质发育不良和牙齿黄染的抗菌药物类别是（）o A.氟喳诺酮类B.四环素类C.大环内酯类D.青霉素E.氨基糖昔类【答案】B【解析】牙齿发育期（胚胎期至8岁）患者接受四环素类可产生牙齿着色及牙釉质发育不良，故妊娠期和8岁以下患者不可使用该类药物
10.儿童用药剂量的根据有（）A.儿童年龄B.儿童体重C.儿童身高D.儿童体表面积E.按成人剂量折算【答案】A|B|D|E【解析】儿科用药剂量可按以下方法计算
①按体重计算;
②按体表面积计算;
③按年龄计算；
④按成人剂量折算n.（共用备选答案）A.奥美拉喋B.地塞米松C.枸椽酸铀钾D.多潘立酮E.法莫替丁⑴宜于餐后或睡前顿服的组胺H2受体阻断剂是（）【答案】E⑵宜于晨起或餐前顿服的质子泵抑制剂是（）o【答案】A⑶宜于餐前1小时服用的胃黏膜保护剂是（）【答案】C【解析】A项，奥美拉嗖为质子泵抑制剂，特异性地集中于胃黏膜壁细胞上pH较低的泌酸小管口，与H+,K+-ATP酶（又称质子泵）结合形成复合物，抑制H+,K+-ATP酶的活性，从而抑制胃酸生成的终末环节，一般清晨顿服或餐前服用B项，地塞米松是糖皮质激素C项，枸椽酸钿钾为胃黏膜保护剂，餐前服用，可充分附着于胃壁，形成一层保护屏障D项，多潘立酮为促胃动力药E项，组胺H2受体阻断剂:如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁，宜餐后服用，餐后服比餐前服效果为佳，因为餐后胃排空延迟，有更多的抗酸和缓冲作用时间
12.长期服用可致磷酸肌酸激酶升高的药物（）0A.伊曲康嗖B.阿昔洛韦C.氯丙嗪D.异烟朋E.辛伐他汀【答案】E【解析】磷酸肌酸激酶（现称肌酸激酶，CK）增高原因包括用药服用羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类药），或他汀类和贝丁酸类药联合应用可增加发生肌病的危险，表现为CPK升高他汀类药物的总体安全性高，但在应用时仍须注意监测氨基转移酶及肌酸激酶（CK）等生化指标，在开始治疗前应该留取血脂、肝功能和CK等基线数值，治疗4〜6周时再监测上述指标，及时发现药物引起的肝脏损害和肌病情况，并关注LDL-C等血脂达标情况，以随时调整他汀类药物剂量或停药他汀类和贝特类药物（贝丁酸类）合用有潜在增加肝功能受损和发生肌病的危险，开始合用时宜用小剂量，并密切监测肌酶和肝酶
13.过度用药表现在（）A.滥用抗菌药物B.大处方，盲目而无效果应用肿瘤辅助治疗药C.无治疗指征盲目补钙D.滥用糖皮质激素E.联合应用毒性较大的药物【答案】A|C|D【解析】ACD三项为过度用药，其表现在
①滥用抗菌药物、糖皮质激素、人血白蛋白、二磷酸果糖及肿瘤辅助治疗药等;
②无治疗指征盲目补钙,过多的钙剂可引起高钙血症，并导致胃肠道不适、便秘、泌尿道结石等BE两项为不合理联合用药，其表现在
①病因未明；
②单一抗菌药已能控制的感染;
③大处方，盲目而无效果应用肿瘤辅助治疗药;
④一药多名，就是一种通用名的药物活性成分有多种不同的商品名而导致重复用药；
⑤联合应用毒性比较大的药物，药量未经酌减，从而增加了不良反应的发生概率14用药后不能马上饮水的情形有（）A.心绞痛发作患者舌下含服硝酸甘油片B.口腔炎患者使用复方氯己定含漱液C.高血压患者服用硝苯地平控释片D.中暑患者服用蕾香正气软胶囊E.发热患者使用阿司匹林泡腾片【答案】A|B【解析】。
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