执业药师职业资格考试药学综合知识与技能综合题及解析

执业药师职业资格考试药学综合知识与技能综合题及解析

1.患者，男，67岁，因带状疱疹前来就诊，实验室检查肌酎清除率100ml/min,医生处方阿昔洛韦片治疗，对于该患者，适宜的用法用量是（）o A.

0.8g,每日5次B.

0.4g,每日4次C.

0.4g,每日3次D.

0.4g,每日2次E.

0.4g,每日1次【答案】A【解析】带状疱疹应尽早抗病毒治疗首选阿昔洛韦（肌酎清除率＞25ml/min）,

0.8g,每日5次口服，疗程7〜10天肌酎清除率10〜25ml/min时阿昔洛韦延长给药间隔，

0.8g,每日3次肌酎清除率＜10ml/min时为每日2次【说明】原A项为

0.4g,每日5次我们根据现行教材进行了修改

2.昆虫叮咬后，可用于止痒的药物是（）o A.炉甘石洗剂B.氯苯那敏C.西替利嗪度寻常型座疮可选

0.025%〜

0.03%维A酸乳膏剂或

0.05%维A酸凝胶剂外搽，一日1〜2次于睡前洗净患部，连续8〜12周为1个疗程,可显著减轻炎症对皮肤的损害E项，炉甘石洗剂用于冻伤

14.注射胰岛素时应注意变换注射部位，两次注射点要间隔（）A.1cm B.2cm C.

2.5cm D.3cm E.4cm【答案】B【解析】注射时宜变换注射部位，两次注射点要间隔2cm,以确保胰岛素稳定吸收，同时防止发生皮下脂肪营养不良

15.（共用题干）患者，女，5岁，体重25kg,两天前受凉后发热，最（Wj体温

38.9℃,并伴鼻塞、咳嗽、打喷嚏、流鼻涕等感冒症状家长到药店购买酚麻美敏口服溶液、小儿氨酚黄那敏颗粒、对乙酰氨基酚混悬滴剂和盐酸麻黄碱滴鼻液⑴关于本病例患者用药教育的方法，错误的是（）A.酚麻美敏口服溶液与对乙酰氨基酚混悬滴剂都含有对乙酰氨基酚,应避免重复用药B.酚麻美敏口服溶液与盐酸麻黄碱滴鼻液含有相同成分，应避免重复用药C.酚麻美敏口服溶液与小儿氨酚黄那敏颗粒含有相同成分氯苯那敏，应避免重复用药D.酚麻美敏口服溶液与小儿氨酚黄那敏颗粒含有相同成分对乙酰氨基酚，应避免重复用药E.小儿氨酚黄那敏颗粒与对乙酰氨基酚混悬滴剂含有相同成分，应避免重复用药【答案】B【解析】酚麻美敏口服溶液的主要成分是对乙酰氨基酚、氢滨酸右美沙芬、盐酸伪麻黄碱、马来酸氯苯那敏；而盐酸麻黄碱滴鼻液的主要成分为盐酸麻黄碱二者的成分不同⑵药师应向家属做用药交代，儿童应用对乙酰氨基酚混悬滴剂的注意事项是（）o用药不超过3天A.每天用药最多不应超过6次,B.每用药不超过3天天用药最多不应超过5次，用药不超过3天C.每天用药最多不应超过4次，D.用药不超过7天每天用药最多不应超过3次,E.每用药不超过7天天用药最多不应超过2次，【答案】C【解析】对乙酰氨基酚的用法用量儿童按体重一次10〜15mg/kg,或按体表面积一日

1.5g/m2,每隔4〜6小时重复用药1次，每日小于4次，用药不超过3天

16.关于抗蠕虫药的用药教育，错误的是（）o A.使用驱虫药时，需加服泻药B.单用杀虫药若出现口吐蛔虫现象，可加用驱虫药或选用复方制剂C.空腹服药，可睡前顿服或清晨服药D.2岁以下儿童需在医生指导下使用E.要坚持用药【答案】A【解析】空腹服用抗寄生虫药可减少人体对药物的吸收，增加药物与虫体的直接接触，增强疗效要坚持用药少数蛔虫感染较严重的病例在用药后可引起蛔虫游走，造成腹痛或口吐蛔虫，甚至引起窒息此时应及时咨询医师，加用睡喀咤、左旋咪陛等驱虫药以避免发生上述情况大多数抗蠕虫药在肝脏分解而经肾脏排泄，但2岁以下的儿童肝脏、肾脏发育不全，尤其是肝脏内缺乏有关代谢酶，因此2岁以下儿童需在医生指导下使用.（共用备选答案）A.日光B.空气C.湿度D温度E.时间⑴紫外线加速一些药品的氧化、分解（）o【答案】A【解析】日光中所含有的紫外线，对药品变化常起着催化作用，能加速药品的氧化、分解等⑵一些药品吸收二氧化碳发生碳酸化（）【答案】B【解析】空气中氧气和二氧化碳对药品质量影响较大氧气约占空气中仍的体积，由于其性质活泼，易使某些药物发生氧化作用而变质；空气中的二氧化碳被药品吸收，发生碳酸化而使药品变质⑶各国药典对药品都规定了相应的有效期（）【答案】E【解析】有些药品因其性质或效价不稳定，尽管贮存条件适宜，时间过久也会逐渐变质、失效因此，各国药典对药品均规定了不同的有效期

18.下列关于应用马来酸氯苯那敏治疗尊麻疹的注意事项，正确的是（）o A.驾车，青光眼患者不可使用B.对闭角型青光眼患者可升高眼压，应慎用C.老年人使用会导致尿潴留，应慎用D.红霉素会使马来酸氯苯那敏血药浓度降低，不宜联合应用E.使用马来酸氯苯那敏前应服用门冬氨酸钾镁【答案】A|B|C【解析】氯苯那敏为组胺H1受体拮抗剂，有中枢抑制作用，可能引起眩晕、倦怠、嗜睡、视物不清等不良发应，驾车、操作机器或高空作业等患者不可使用患闭角型青光眼、尿潴留、前列腺增生、幽门十二指肠梗阻、癫痫的患者慎用

19.（共用备选答案）A.女婴成年后阴道腺癌B.震颤麻痹症C.良性前列腺增生症D.急性心肌梗死E.老年期痴呆症⑴孕妇应用己烯雌酚保胎所致的不良反应是（）o【答案】A【解析】孕妇用己烯雌酚保胎易导致子代女性在青少年期就发生“少女阴道癌”，即发生女婴成年后阴道腺癌，故妊娠期妇女禁用己烯雌酚⑵非留体抗炎药罗非昔布所致的不良事件是（）【答案】D【解析】罗非昔布曾因心血管不良事件而被美国默沙东公司召回大剂量服用罗非昔布者易致患心肌梗死和心脏猝死

20.对乙酰氨基酚过量的解毒剂是（）o A.亚硝酸氢钠B.纳洛酮C.硫代硫酸钠D.戊乙奎酸E.乙酰半胱氨酸【答案】E【解析】乙酰半胱氨酸防治对乙酰氨基酚引起的肝损害有特效该药可增加肝细胞内谷胱甘肽的储存，使谷胱甘肽与对乙酰氨基酚的活性代谢产物结合，阻止其与肝细胞的大分子共价结合

21.药品的日常管理应注意区分形似、音似药品，下列药物中属于抗肿瘤药的有（）o A.氟胞嗑咤B.阿糖腺甘C.氟尿喀咤D邛可糖胞昔E.氟哌咤醇【答案】C|D【解析】属于抗肿瘤药的有氟尿喀咤、阿糖胞甘、环磷酰胺等A项，氟胞嗑咤为抗真菌药；B项，阿糖腺昔为抗疱疹病毒药；E项，氟哌咤醇为抗精神病药

22.（共用备选答案）A.白细胞增多B.红细胞沉降率减慢C.血红蛋白减少D.淋巴细胞增多E.血小板增多血常规检查异常的病症⑴慢性粒细胞白血病（）o【答案】E【解析】血小板计数增高常见于慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、急性感染、急性溶血等⑵恶性肿瘤（）o【答案】A【解析】白细胞增多病理性主要见于各种细菌感染（尤其是金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等化脓菌感染）、慢性白血病、恶性肿瘤、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒以及有机磷农药、催眠药等化学药的急性中毒

23.癫痫持续状态首选的治疗方案是（）A.口服丙戊酸钠200mg B.静脉注射地西泮10mg C.静脉注射丙戊酸钠200mg D.口服地西泮10mg E.肌内注射地西泮10mg【答案】B【解析】对于癫痫持续状态的治疗，在原则上采取静脉用药，一般不用肌肉注射，婴儿可以直肠用药；在药物选择上，首选地西泮，成人10〜20mg静脉注射（每分钟不超过2〜5mg）可使85%的患者在5分钟内控制发作，儿童为

0.1〜l.Omg/kg,应注意静脉注射速度过快可能会抑制呼吸

24.根据《中华人民共和国药典临床用药须知》中规定，在注射前必须做皮试的药物是（）o A.红霉素B.氨苇西林C.克林霉素D.维生素K1E.万古霉素【答案】B【解析】有些药品在给药后极易引起过敏反应，甚至出现过敏性休克为安全起见，需根据情况在注射给药前进行皮肤敏感试验，皮试后观察15〜20min,以确定阳性或阴性反应《中国药典临床用药须知》中规定必须做皮肤敏感试验的药物包括氨芳西林

25.在药物经济学研究方法中，可以为总体医疗费用的控制和医疗资源优化配置提供基本信息的是（）A.最大效果分析B.最小成本分析C.成本-效益分析D.成本-效用分析E.成本-效果分析【答案】B【解析】药物经济学评价的最小成本分析可用于两种或多种药物治疗方案的选择，可以为总体医疗费用的控制和医疗资源优化配置提供基本信息

26.（共用备选答案）A.西地那非B.维拉帕米c.H■酸睾酮胶丸D.育亨宾E.曲噗酮⑴可阻止CGMP的降解而提高其浓度，强化阴茎勃起的药物是（）【答案】A【解析】口服PDE-5抑制剂可阻止CGMP的降解而提高其浓度，强化阴茎勃起常用药物包括西地那非、伐地那非和他达拉非⑵可增强性欲，亦可改善勃起功能的药物是（）【答案】C【解析】雄激素治疗，可增强性欲，亦可改善勃起功能用于ED治疗的雄激素制剂主要有十一酸睾酮胶丸、注射剂和贴剂等⑶海绵体神经末梢释放较多的去甲肾上腺素，减少阴茎静脉回流而利于充血勃起的药物是（）【答案】D【解析】育亨宾能选择性阻断突触前的a2受体，促进去甲肾上腺素的释放，使海绵体神经末梢释放较多的去甲肾上腺素，减少阴茎静脉回流而利于充血勃起

27.（共用备选答案）A.高血钾B.哮喘C.体位性低血压D.充血性心力衰竭E.痛风D.红霉素E.紫云膏【答案】A|B|C【解析】昆虫叮咬的治疗原则是内服抗组胺药物；适当选择外用安抚止痒药物；继发感染者给予抗生素

①抗组胺药物氯苯那敏4mg,口服，每日3次；西替利嗪10mg,口服，每晚1次；

②肾上腺皮质激素泼尼松15〜20mg/日，逐渐减量；

③合并感染时可给予抗生素；

④炉甘石洗剂混匀后取适量涂抹于患处，每日2次；

⑤局部冷湿敷可加速皮疹消退

3.若术前发现有耐甲氧西林金黄色葡萄球菌定植的可能，下列药物可用于预防感染的是（）A.克林霉素B.万古霉素C.达托霉素D.左氧氟沙星E.林可霉素【答案】B【解析】若术前发现有耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）定植的可能或者该医疗机构MRSA发生率高，可选用万古霉素、去甲万古霉素预防感染，但应严格控制用药持续时间⑴睡嗪类利尿药的禁忌证是（）【答案】E【解析】睡嗪类利尿药可引起低血钾，应适量补钾，痛风者禁用⑵非选择性B-受体阻断剂的禁忌证是（）o【答案】B【解析】高度心脏传导阻滞为6受体阻断剂的禁忌证，非选择性3受体阻断剂禁用于哮喘患者

28.患者到药店购买“扑尔敏片”，药师应给予（）A.氯苯那敏片B.阿昔洛韦片C.更昔洛韦片D.奥司他韦片E.苯海拉明片【答案】A【解析】药品的别名多为习用的俗称，如马来酸氯苯那敏别名为扑尔敏

29.药学服务的具体工作包括（）A.处方审核B.处方调剂与核对C.参与临床药物治疗D.治疗药物监测E.药物信息服务与患者教育【答案】A|B|C|D|E【解析】药学服务的具体内容包括

①处方审核；

②处方调配；

③静脉药物配置；

④参与临床药物治疗；

⑤治疗药物监测；

⑥药物利用研究和评价;

⑦处方点评；

⑧药学信息服务；

⑨健康教育

30.（共用题干）患者，男，71岁近期行走不灵活，转身困难，面部表情少，步行时向前冲，生活尚能自理⑴诊断上优先考虑（）o A.脑血栓形成B.帕金森病C.脑出血D.重症肌无力E.运动神经元病【答案】B【解析】帕金森病的临床表现有运动迟缓和步态异常运动迟缓包括启动困难、运动缓慢和随意动作减少，可表现为面具脸、坐位起立困难、发音困难、构音障碍和吞咽困难等；步态异常是帕金森病的最突出表现,表现为下肢拖曳、蹭地、上肢摆动减少，步幅小，越走越快，称为“慌张步态”，因此患者可诊断为帕金森病

（2）若患者伴有认知障碍，应首选药物（）o A.多巴胺受体激动剂B.司来吉兰C.金刚烷胺D,复方左旋多巴E.抗胆碱能药【答案】D【解析】老年（265岁）患者，或伴认知障碍首选复方左旋多巴必要时可加用DR激动剂、MAO-B抑制剂或COMT抑制剂

31.（共用备选答案）A.10%B.

0.1%C.1%D.

0.9%E.5%⑴250ml注射液含有葡萄糖

12.5g,其葡萄糖浓度是（）【答案】E【解析】葡萄糖浓度为

12.5g〃50mlX100%=5%⑵用10%氯化钠注射液9ml,加适量注射用水稀释成90ml的溶液，其氯化钠浓度是（）【答案】C【解析】根据公式C浓XV浓=（2稀义丫稀，可知氯化钠浓度为10%X9ml用0ml=l%o

32.处方用药不适宜的情况包括（）o A.诺氟沙星用于消化不良性腹泻B.小樊碱用于降低血糖C.二甲双月瓜用于减轻体重D.克拉霉素联合阿奇霉素治疗上呼吸道感染E.人血白蛋白用于营养不良【答案】A|D【解析】用药不适宜处方

①适应证不适宜；

②遴选的药品不适宜；

③剂型或给药途径不适宜；

④无正当理由不首选国家基本药物的；

⑤用法、用量不适宜；

⑥联合用药不适宜；

⑦重复给药的；

⑧有配伍禁忌或不良相互作用的；

⑨其他用药不适宜情况的因此可判断诺氟沙星用于消化不良性腹泻，克拉霉素联合阿奇霉素治疗上呼吸道感染属于处方用药不适宜的情况

33.透析患者服用铁剂时，应注意的事项有（）o A.宜在进食时服用B.宜在晨起时服用C.宜在两餐间服用D.不宜与钙剂同时服用E.不要在服药的同时饮用茶水【答案】:C|D|E【解析】铁剂帮助身体合成红细胞不要在服用钙剂的同时服用铁剂，因为它们可互相络合而不能发挥药效；也不要在服药的同时饮用茶水，这样会降低药效宜在两餐中间服用铁剂

34.痛风急性发作期应禁用的药物是（）0A.碳酸氢钠B.别口票醇C.秋水仙碱D.布洛芬E.口引躲美辛【答案】B【解析】B项，痛风急性发作期禁用别喋醇别喋醇不仅无抗炎作用，而且会使组织中的尿酸结晶减少和血尿酸下降过快，促使关节内痛风石表面溶解，形成不溶性结晶而加重炎症反应，引起痛风性关节炎急性发作痛风急性发作期以控制关节炎症（红肿、疼痛）为目的，应尽早使用抗炎药C项，秋水仙碱是治疗急性痛风的首选药物DE两项，对有剧痛者首选对乙酰氨基酚、口引口朵美辛或双氯芬酸，次选布洛芬或尼美舒利

35.部分注射药物性质不稳定，遇光易变色下列在滴注过程中必须避光的注射药物有（）A.尼莫地平注射液B.注射用硝普钠C.氟康噗注射液D.注射用头抱曲松E.培氟沙星注射液【答案】A|B|E【解析】少数注射药物性质不稳定，遇光易变色,在滴注过程中药液必须遮光,如对氨基水杨酸钠、硝普钠、放线菌素D、长春新碱、尼莫地平、左氧氟沙星、培氟沙星、莫西沙星等

36.（共用备选答案）A.西咪替丁B.地红霉素C.西麟普兰D.奥卡西平E.度洛西汀⑴属于肝酶CYP3A4抑制剂的药品是（）【答案】A【解析】CYP3A4抑制剂有西咪替丁、胺碘酮、氟康哇、酮康唾、伊曲康陛、环丙沙星、克拉霉素、地那韦咤、地尔硫草、多西环素、依诺沙星、红霉素、氟伏沙明等⑵属于肝酶CYP2c19抑制剂的药品是（）o【答案】D【解析】CYP2c19抑制剂包括伏立康哇、奥卡西平、青蒿素、氯霉素等

37.一般成人血液总量约为（）o A.1500—2000ml B.2500〜3000ml C.3000—5000ml D.5000—6000ml E.10000—12000ml【答案】D【解析】一般成人的血液占体重的8%〜9%,总量为5000—6000mlo

38.患者，男，70岁，因急性脑梗死入院治疗，由于有严重肝功能不全病史，给予阿司匹林口服治疗，病情缓解后，改为预防剂量（）o A.150-300mg/d B.50~150mg/d C.100~200mg/d D.125〜250mg/d E.250〜500mg/d【答案】B【解析】对于不符合静脉溶栓或血管内取栓适应证且无禁忌证的缺血性脑卒中患者应在发病后尽早给予口服阿司匹林150〜300mg/d治疗急性期后可改为预防剂量（50〜150mg/d）

39.肝病患者慎用的药品是（）o A.阿米卡星B.甲氨蝶吟C.泼尼松龙D.头抱拉定E.硫普罗宁【答案】B【解析】异烟脱、甲氨蝶吟、苯妥英钠、丙戊酸钠、巴比妥类、糖皮质激素、四环素、水杨酸类、环抱素、格列本胭等易引起胆汁淤积性肝损害，因此肝病患者慎用

40.对伴有明显左心室肥大、心力衰竭、冠心病的患者，治疗房颤的首选药物为（）o A.胺碘酮B.普罗帕酮C.多非利特D.依布利特E.索他洛尔【答案】A【解析】对伴有明显左心室肥大、心力衰竭、冠心病的患者，治疗房颤的首选药物为胺碘酮，其致心律失常的风险较低

41.（共用备选答案）A.0〜5mm/h B.0〜10mm/h C.0〜15mm/h D.O〜20mm/h E.O〜25mm/h⑴女性红细胞沉降率的正常范围值（）o【答案】D【解析】红细胞沉降率正常参考范围男性为〜15mm/h,女性为0〜20mm/ho⑵男性红细胞沉降率的正常范围值（）o【答案】C【解析】红细胞沉降率正常参考范围男性为〜15mm/h,女性为0〜20mm/ho

42.下列对白三烯受体阻断剂的应用，叙述错误的是o A.起效快，可用于急性发作B.不宜首选治疗急性哮喘C.在治疗COPD时不宜单独应用D.适用于轻、中度哮喘和稳定期的控制E.对12岁以下儿童宜在权衡利弊后慎重应用【答案】A【解析】白三烯受体阻断剂是控制药物，需要每天使用并长时间维持治疗的药物，起效慢，作用较弱

43.在处方书写的基本要求中，一律用阿拉伯数字的项目是o A.药品剂量B.药品数量C.用药时间D.用药疗程E.药品用法【答案】A|B

44.共用题干患者，32岁，4年前发现HBsAg+,丙氨酸氨基转移酶ALT偶尔上升，近两年来ALT升高持续时间长，近2个月感到乏力、食欲较差经检查，皮肤、巩膜有明显黄染，皮肤瘙痒ALT180U/L,STB36nmol,HBeAg+,HBsAg+,抗HBc+,HBV-DNA

2.5X109/mL

4.（共用备选答案）A.格列本版B.硫酸亚铁C.维生素D D.西咪替丁E.左旋多巴⑴服药期间饮酒可引起低血糖反应的药品是（）o【答案】A【解析】格列本月尿与酒精同服时，可以引起腹部绞痛、恶心、呕吐、头痛、面部潮红和低血糖⑵服药期间饮茶可降低疗效的药品是（）【答案】B【解析】茶叶中的糅酸可与硫酸亚铁片起化学反应而产生沉淀，影响药物吸收，故不能一起使用⑶服药期间进食高脂肪可促进吸收的药品是（）o【答案】C【解析】维生素D为脂溶性维生素服用时可适当多食脂肪性食物，可促进药物的吸收，增进疗效⑷服用期间进食高蛋白可阻碍吸收的药品是（）o⑴该患者最可能的诊断是o A.黄疸型肝炎B.慢性乙型肝炎，轻度C.慢性乙型肝炎，中度D.慢性乙型肝炎，重度E.慢性重型肝炎【答案】A【解析】根据血清中总胆红素STB的值可以判断有无黄疸、黄疸发生程度及演变过程当STB为

17.1-

34.2口mol/L时为隐性黄疸或亚临床性黄疸；

34.2〜171umoL/L时为轻度黄疸；171〜342口mol/L为中度黄疸；＞342u mol/L为高度黄疸，此外，会出现巩膜、皮肤黄染等现象该患者STB36口mol,故为轻度黄疸；结合“HBeAg+,HBsAg+,抗HBc+,HBV-DNA

2.5X109/ml”考虑诊断为黄疸型肝炎⑵临床上称为“大三阳”的是o A.HBeAg+,HBsAg+,抗-HBc+B.HBeAg一,HBsAg一,抗-HBc-C.HBeAg+,HBsAg+,抗-HBe+D.HBeAg+,HBsAg+,抗-HBs+E.HBeAg十,HBc+,抗-HBe+【答案】A【解析】“大三阳”是乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）、核心抗体（抗-HBc）同为阳性；乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、e抗体（抗-HBe）、核心抗体（抗-HBc）同为阳性临床上称之为“小三阳”

45.（共用题干）患者，男，50岁，高血压病史3年期间先后用硝苯地平片和硝苯地平控释片控制血压，近日出差曾饮酒和饮用多种饮料，出现血压波动情况⑴关于本例患者对硝苯地平片和硝苯地平控释片的用法，正确的是（）o A.控释片比普通片剂含量高，不宜嚼碎服用，不然会导致低血压B.控释片与普通片剂含量相同，可以固定时间替换服用C.控释片一般一日三次给药，与普通片剂给药次数相同D.控释片比普通片剂起效快，作用持续时间长E.控释片比普通片剂起效慢，血浆峰浓度高，容易发生头晕、注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等【答案】A【解析】BCDE四项，除另有规定外，控释片一般应整片或整丸吞服，严禁嚼碎和击碎分次服用缓、控释制剂每日仅用1〜2次，服药时间宜固定硝苯地平控释片利用渗透泵原理控释药物，使药物在体内保持稳定血药浓度，降低应用普通制剂时导致的血药浓度峰、谷现象，在确保疗效的同时，降低了药物的不良反应⑵该患者下列生活行为中，可能会导致硝苯地平血浆浓度升高的是o A.饮酒B.喝茶C.喝咖啡D.吸烟E.饮用葡萄柚汁【答案】E【解析】葡萄柚汁主要影响CYP3A4代谢，同时可抑制CYP3A4的活性葡萄柚汁与尼索地平、尼莫地平、硝苯地平、普拉地平、尼卡地平等都有明显的相互作用饮用葡萄柚汁可导致硝苯地平血浆浓度升高

46.可改善骨性关节炎、保护软骨的药物是A.透明质酸B.氨基葡萄糖C.泼尼松D.米索前列醇E.曲马多【答案】B【解析】B项，氨基葡萄糖是软骨保护剂，在一定程度上可延缓骨性关节炎的病程、改善患者症状

47.抗癫痫药物中具有肝药酶抑制作用的是（）A.苯妥英钠B.卡马西平C.丙戊酸钠D.左乙拉西坦E.苯巴比妥【答案】C【解析】丙戊酸钠具有肝药酶抑制作用

48.（共用备选答案）A.血尿酸升高B.支气管痉挛C.血钠升高D.外周水肿E.血钾升高⑴氢氯睡嗪所致的主要不良反应是（）【答案】A【解析】氢氯曝嗪的主要不良反应为血钾减低、血钠减低、血尿酸升高⑵阿米洛利所致的主要不良反应是（）o【答案】E【解析】阿米洛利是留钾利尿剂，其主要不良反应为血钾升高⑶倍他洛尔所致的主要不良反应是（）o【答案】B【解析】倍他洛尔是B1受体阻断剂，其主要不良反应为支气管痉挛、心功能抑制等

49.植物制剂类抗风湿药包括（）o A.雷公藤B.颠茄浸膏C.青藤碱D.白芍总昔E.罂粟总生物碱【答案】A|C|D【解析】植物制剂类抗风湿药包括雷公藤，青藤碱，白芍总昔

50.抗细菌药物按照PK/PD的特点可以分为（）A.浓度依赖性B.时间依赖性C.时间依赖性且抗菌作用持续时间长D.浓度依赖性且具有长PAFE E.浓度依赖性且抗真菌作用时间长【答案】:A|B|C【解析】抗细菌药物按照PK/PD的特点分为以下3类浓度依赖性，时间依赖性，时间依赖性且抗菌作用持续时间长

51.儿童退热的用药选择和单次用量正确的是（）A.对乙酰氨基酚25〜50mg/kg B.对乙酰氨基酚10〜15mg/kg C.阿司匹林30〜60mg/kg D.布洛芬

0.4〜

0.6g（12岁以上儿童）E.布洛芬20〜30mg/kg（1〜12岁儿童）【答案】B【解析】对乙酰氨基酚10〜15mg/kg；阿司匹林30〜60mg/kg,分4〜6次服用;布洛芬

0.2〜

0.4g（12岁以上儿童），布洛芬5〜10mg/kg（1〜12岁儿童）

52.属于药物流行病学研究的内容有（）A.应用横断面调查研究方法调查老年患者镇静催眠药滥用情况B.西立伐他汀与贝丁酸类药物联合使用，导致横纹肌溶解症的病例对照研究C.高效液相色谱法测定尼尔雌醇片中尼尔雌醇的含量D.高效气相色谱法测定血浆核油精的含量E.奥美拉喋胶囊体内药物动力学研究【答案】A|B|E【解析】药物流行病学的主要任务包括

①药品上市前临床试验的设计和上市后药品有效性再评价；

②上市后药品的不良反应或非预期作用的监测；

③国家基本药物的遴选；

④药物利用情况的调查研究；

⑤药物经济学研究A项属于药物利用情况的研究调查B项属于药品上市后不良反应的监测E项属于I期临床试验的内容

53.（共用备选答案）A.色甘酸钠B.利福平C.硫酸锌D.阿昔洛韦E.醋酸可的松⑴治疗流行性结膜炎者宜选用（）o【答案】D【解析】对流行性结膜炎局部给予抗病毒药，可选用

0.1%儆丁安、阿昔洛韦、

0.1%碘甘滴眼液，一次1〜2滴，每间隔2小时给予1次⑵治疗春季卡他性结膜炎宜选用（）o【答案】A【解析】春季卡他性结膜炎可应用2%色甘酸钠滴眼液一次1〜2滴，一日4次，重症可适当增加到一日6次⑶治疗细菌感染的急性卡他性结膜炎宜选（）o【答案】B【解析】对由细菌感染引起的急性卡他性结膜炎可选用四环素、金霉素、红霉素、利福平、杆菌肽眼膏、酸丁安、磺胺醋酰钠滴眼液

54.判断“用药错误A级”的标准是（）0A.患者已使用，但未造成伤害B.差错造成患者暂时性伤害，需要采取处置措施C.客观环境或条件可能引发差错D.发生差错但未发给患者，或已发给患者但未使用E.患者已使用，需要监测差错对患者造成的后果，并根据后果判断是否需要采取措施预防和减少伤害【答案】C【解析】A项，为“用药错误C级”的判断标准；B项，为“用药错误E级”判断标准；C项，为“用药错误A级”判断标准；D项，为“用药错误B级”判断标准；E项，为“用药错误D级”判断标准

55.提高患者用药依从性的方法包括（）A.简化治疗方案B.改善服务态度C.加强用药指导D.改进药品包装E.使用基本药物【答案】A|B|C|D【解析】提高患者用药依从性的方法包括

①用药方案尽量简化；

②针对不同患者人群，可选择符合不同人群生理及心理特点的药物；

③要用通俗、简洁的言语向患者说明各个药物的用法用量、注意事项，以及可能产生的不良反应；

④使患者了解药物的重要性，对于效果不易察觉或起效慢的药物，应特别提示患者，告知应坚持服药；

⑤告知患者如何鉴别哪些是严重不良反应，若发生不良反应，应采取哪些措施，如果遇到一些自己不能判明的情况时要及时与医生联系，千万不能自作主张；

⑥对于记忆力差的老年患者可使用分时药盒，或建议家属、照料者监督其服药，增强用药依从性

56.（共用备选答案）A.四环素B.红霉素C.青霉素D.氯霉素E.头抱嗖林

（1）易于在乳汁中排出的弱碱性抗生素是（）【答案】B⑵不易于在乳汁中排出的弱酸性抗生素是（）o【答案】c【解析】乳汁的pH值比母体血浆pH值低，故碱性药物如红霉素易于分布到乳汁中，而酸性药物如青霉素G、磺胺类则不易进入到乳汁中

57.治疗高血压病的主要目的是（）o A.控制血压B.降低心血管发病率C.将升高的血压恢复至正常水平D.最大限度地降低心血管发病的危险E.最大限度地降低心血管发病和死亡的总体危险【答案】E【解析】高血压治疗的根本目标是降低高血压的心、脑、肾与血管并发症发生和死亡的总体风险，即降低心血管发病率通过降低血压，有效预防或延迟脑卒中、心肌梗死、心力衰竭、肾功能不全等并发症发生；有效控制高血压的疾病进程，预防高血压急症、亚急症等重症高血压的发生

58.老年人使用可导致甲状腺功能异常、肺毒性或Q-T间期延长，不宜作为心房颤动一线用药的是（）o A.福辛普利B.地高辛C.美托洛尔【答案】E【解析】左旋多巴如在进食时服用，特别是高蛋白饮食，可干扰药物由血浆至中枢神经的转移在两顿饭之间用药及进食低蛋白快餐可降低临床反应的波动

5.下列不能预防或治疗迟发性心脏毒性的是（）o A.维生素B.辅酶Q C.谷胱甘肽D.右雷佐生E.氟尿喀咤【答案】E【解析】紫杉醇、氟尿嗑咤及大剂量环磷酰胺也可引起心脏毒性迟发性心脏毒性，主要表现为充血性心力衰竭、心肌细胞肿胀和变性等可选择维生素、辅酶Q、谷胱甘肽或右雷佐生预防或治疗

6.对伴发房颤、风湿性二尖瓣病变、人工机械瓣膜的TIA患者（感染性心内膜炎除外），抗凝治疗建议选用（）o A.甘露醇B.双喀达莫C.华法林D邛可司匹林D.胺碘酮E.华法林【答案】D【解析】对于老年患者，胺碘酮可产生多种毒性（如甲状腺、肺）及Q-T间期延长其对阵发性、持续性房颤和维持窦律的疗效优于I类抗心律失常药和索他洛尔，但由于其不良反应发生率较高，在很多情况下将其列为二线用药

59.（共用备选答案）A.氢氯睡嗪B.麦角新碱C.阿司匹林D.卡托普利E.氯苯那敏⑴可致死胎、胎儿电解质紊乱，妊娠期妇女禁用的药品是（）o【答案】A【解析】睡嗪类利尿药（如氢氯睡嗪）可引起死胎，胎儿电解质紊乱，血小板减少症⑵可引起子宫强直性收缩，临产胎盘娩出前禁用的药品是（）o【答案】B【解析】麦角胺、麦角新碱等可引起子宫强直性收缩，且作用较持久临床上主要用于产后出血，但在胎盘娩出前禁用此药，避免引起胎儿窒息死亡

60.偶见药品不良反应发生率范围在（）o A.发生率21/10B.1/100W发生率C.1/1000W发生率V1/100D.3/10000W发生率＜1/1000E.发生率＜1/10000【答案】C【解析】国际医学科学组织委员会对药品不良反应发生率的规定如下

①十分常见发生率2V10;

②常见1/100W发生率＜皿0；

③偶见1/1000W发生率＜1/100；

④罕见V10000W发生率V3/1000；

⑤十分罕见发生率V10000E.胞二磷胆碱【答案】C【解析】抗凝治疗不作为非心源性栓塞性缺血性脑卒中或TIA的常规治疗，对伴发房颤、风湿性二尖瓣病变、人工机械瓣膜的TIA患者（感染性心内膜炎除外），建议选用口服华法林抗凝治疗

7.（共用备选答案）A.甲疏咪哇

8.硫酸镁C.氯丙嗪D.氯唾E.氯化钾⑴孕妇服用可致胎儿甲状腺功能减退的药品是（）o【答案】A【解析】抗甲状腺药，如丙硫氧喀咤、甲筑咪睫、碘剂等，可影响胎儿甲状腺功能，导致死胎、先天性甲状腺功能低下或胎儿甲状腺肿大，甚至压迫呼吸道引起窒息⑵孕妇服用可致婴儿智力障碍、视神经损害的药品是（）o【答案】D【解析】氯唾是抗疟药，妊娠期使用氯唾可引起视神经损害、智力障碍和惊厥故妊娠期妇女禁用抗疟药⑶孕妇服用可致婴儿视网膜病变的药品是（）o【答案】c

8.妊娠期尿路感染宜选用（）o A.阿莫西林

8.左氧氟沙星C.丙硫氧嗑咤D.四环素E.庆大霉素【答案】A【解析】妊娠期尿路感染宜选用毒性小的抗菌药物，如阿莫西林、映喃妥因或头抱菌素类等孕妇急性肾盂肾炎应静脉滴注抗菌药物治疗，可用半合成广谱青霉素或第三代头抱菌素,疗程2周；反复发生尿路感染者,可用吠喃妥因进行长程低剂量抑菌治疗

9.可引起体位性低血压的抗高血压药有（）A.哌噗嗪B.乌拉地尔C.利血平D.氯沙坦E.硝普钠【答案】A|B|C|E【解析】易发生体位性低血压的抗高血压药物包括

①神经节阻断剂美加明、六甲澳镂；

②a受体阻断剂哌唾嗪、布那嘤嗪、多沙哇嗪、妥拉哇林、乌拉地尔、蔡哌地尔、酚妥拉明等，尤其在服后

0.5〜2h最易发生；

③B受体阻断药阿替洛尔、拉贝洛尔、卡维地洛及拉贝洛尔等;

④单胺氧化酶抑制剂帕吉林；

⑤交感神经递质耗竭剂利血平；

⑥血管扩张药硝普钠、甲基多巴等；

⑦ACEI类药物偶尔可以发生体位性低血压，如雷米普利、福辛普利等；

⑧利尿药等

10.（共用备选答案）A.赖脯胰岛素B.甘精胰岛素C.普通胰岛素D.精蛋白锌胰岛素E.低精蛋白锌胰岛素

（1）作用时间属于速效的制剂是（）o【答案】A

（2）（多选）作用时间属于长效的制剂是（）o【答案】B|D|E⑶作用时间属于短效的制剂是（）0【答案】C【解析】目前按胰岛素作用时间分类，将胰岛素分为

①速效胰岛素门冬胰岛素、赖脯胰岛素；

②短效胰岛素普通（常规）胰岛素；

③长效胰岛素常见的有低精蛋白锌胰岛素、精蛋白锌胰岛素、甘精胰岛素和地特胰岛素；

④预混胰岛素双时相胰岛素⑷（本题过时）作用时间属于中效的制剂是（）o【答案】E【解析】【说明】原题干和答案分别为作用时间属于速效的制剂是A,作用时间属于长效的制剂是D,作用时间属于短效的制剂是C,作用时间属于中效的制剂是Eo我们根据现规定对题干或答案进行了修改

11.患儿，男，2岁，误服水银后，应选用的洗胃液是（）0A.鸡蛋清B.1:5000高锌酸钾溶液C.牛奶与水等量混合D.淀粉溶液E.生理盐水【答案】A【解析】误服水银后可用鸡蛋清洗胃

12.对药源性疾病的处置和治疗措施包括（）A.停用致病药物B.促进药物排出C.拮抗致病药物D.改用同类药物E.对症用药治疗【答案】A|B|C|E【解析】药源性疾病的治疗措施包括

①停用致病药物；

②排出致病药物；

③拮抗致病药物；

④调整治疗方案；

⑤对症治疗

13.（共用备选答案）A.阿昔洛韦软膏B.维A酸乳膏C.氢化可的松软膏D.复方苯甲酸酊剂E.炉甘石洗剂⑴治疗水疱型脚癣宜选用（）o【答案】D【解析】D项，水疱型脚癣可外搽复方苯甲酸酊剂、十一烯酸软膏，或用10%冰醋酸溶液浸泡或应用1%特比蔡芬霜剂、咪康哇霜剂，外用涂擦，一日1〜2次，连续2〜4周⑵治疗中度瘗疮宜选用（）o【答案】B【解析】A项，阿昔洛韦乳膏用于单纯疱疹病毒所致的感染B项，对轻、中。