执业药师职业资格考试药学综合知识与技能真题及模拟题库

执业药师职业资格考试药学综合知识与技能真题及模拟题库

1.（共用备选答案）A.酒精导致肝硬化B.睡眠障碍C.酒精过量使用导致中毒D.人际关系的突然破裂E.失去劳动能力⑴物质滥用的危害中属于对健康的长远影响的是（）o【答案】A【解析】物质滥用对健康的长远影响，如酒精导致肝硬化及其他慢性疾病⑵物质滥用的危害中属于急性和短期效应的是（）o【答案】C【解析】物质滥用对急性和短期效应，如阿片类和酒精过量使用导致中毒⑶物质滥用的危害中属于不良后果导致的紧急社会问题的是（）o【答案】D【解析】物质滥用不良后果导致的紧急社会问题，如人际关系的突然破裂或被捕力、心悸、脉搏频快、注意力不集中、动作不协调等重症中暑包括热痉挛、热衰竭和热射病；重症中暑亦可以表现为这3种类型的混合型

14.提高患者用药依从性的方法包括（）0A.简化治疗方案B.改善服务态度C.加强用药指导D.改进药品包装E.使用基本药物【答案】A|B|C|D【解析】提高患者用药依从性的方法包括

①用药方案尽量简化；

②针对不同患者人群，可选择符合不同人群生理及心理特点的药物；

③要用通俗、简洁的言语向患者说明各个药物的用法用量、注意事项，以及可能产生的不良反应；

④使患者了解药物的重要性，对于效果不易察觉或起效慢的药物，应特别提示患者，告知应坚持服药；

⑤告知患者如何鉴别哪些是严重不良反应，若发生不良反应，应采取哪些措施，如果遇到一些自己不能判明的情况时要及时与医生联系，千万不能自作主张；

⑥对于记忆力差的老年患者可使用分时药盒，或建议家属、照料者监督其服药，增强用药依从性

15.治疗带状疱疹的抗病毒药物是（）o A.利巴韦林B.拉米夫定C.a-干扰素D.阿昔洛韦E.阿米替林【答案】D【解析】带状疱疹应尽早进行抗病毒治疗，首选阿昔洛韦（肌酎清除率＞25ml/min）,

0.8g,每日5次口服，疗程7〜10天

16.导致消化性溃疡病的主要病因是（）A.化学药物的刺激B.强烈的精神刺激C.幽门螺杆菌感染D.吸烟E.遗传因素【答案】C【解析】C项，幽门螺杆菌感染、NSAIDs（包括阿司匹林）的广泛应用是引起消化性溃疡最常见的损伤因素，胃酸和（或）胃蛋白酶引起黏膜自身消化亦是导致溃疡形成的损伤因素

17.（共用备选答案）A.胃蛋白酶B.阿朴吗啡、水杨酸钠C.牛痘菌苗D.青霉素类、头抱菌素类E.硫酸阿托品、硫酸可待因⑴容易水解的药物是（）o【答案】D【解析】水解是药物降解的主要途径，属于这类降解药物的主要有酯类（包括内酯）、酰胺类青霉素、头抱菌素类药物的分子中存在着不稳定的B内酰胺环，在H+或0H一影响下，很易裂环失效⑵容易氧化的药物是（）o【答案】B【解析】氧化也是药物变质最常见的反应药物的氧化作用与化学结构有关，许多具有酚类（如肾上腺素、左旋多巴、吗啡、水杨酸钠等）、烯醇类（如维生素C）、芳胺类（如磺胺喀咤钠）、毗噗酮类（如氨基比林）、曝嗪类（如盐酸氯丙嗪、盐酸异丙嗪）结构的药物较易氧化⑶容易引湿的药物是（）【答案】A【解析】大多数药品在湿度较高的情况下，能吸收空气中的水蒸气而引湿，其结果使药品稀释、潮解、变形、发霉等易引湿的药品有胃蛋白酶、甘油等

18.常年性过敏性鼻炎的过敏原包括（）A.室内、外尘埃B.鱼虾、鸡蛋、牛奶C.药物性过敏原D.动物皮毛、棉花絮E.花粉【答案】A|B|C|D【解析】季节性过敏性鼻炎发作呈季节性，常见致敏原为花粉、真菌等季节性吸入物变应原花粉过敏引起的季节性过敏性鼻炎也称花粉症因此花粉不属于常年性过敏性鼻炎

19.（共用备选答案）A.维生素B6B.铝碳酸镁C.伏立康噗D.阿司匹林E.利福平⑴与阿米卡星合用会影响其排泄导致急性肾损害的药物是（）o【答案】D【解析】应用氨基糖昔类抗生素（阿米卡星、链霉素、庆大霉素、卡那霉素、奈替米星）时宜使尿液呈碱性，其目的有两个一是在碱性环境下抗生素的抗菌活性增加；二是此类抗生素对肾脏的毒性大，在碱性尿液中可避免解离，促进其排泄D项，阿司匹林为酸性药物，可酸化尿液，抑制阿米卡星的排泄，导致急性肾衰

（2）与地西泮合用会影响其代谢而导致镇静催眠作用增强的药物是（）o【答案】C【解析】伏立康晚会影响地西泮的代谢，药物在体内停留从而导致镇静催眠作用增强⑶与米诺环素合用会影响其吸收而导致抗菌作用减弱的药物是（）o【答案】B【解析】米诺环素与含铝、钙、镁、铁离子的药物合用时，可形成不溶性络合物，使其吸收减少，从而导致其抗菌作用减弱

20.（共用备选答案）A.真性尿失禁B.急性尿失禁C.压力性尿失禁D.急迫性尿失禁E.充盈性尿失禁⑴不能控制的尿频、尿急、夜尿增多为（）【答案】D【解析】急迫性尿失禁不能控制的尿频、尿急、夜尿增多与膀胱逼尿肌不自主收缩或逼尿肌过度活动有关（称膀胱过度活动症）可能与增龄相关或继发于神经系统疾病（卒中、脊髓损伤、多发性硬化）、局部膀胱刺激（结石、炎症、肿瘤）⑵喷嚏或咳嗽等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道外口溢出为（）o【答案】C【解析】压力性尿失禁喷嚏或咳嗽等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道外口溢出常见原因是盆底肌松弛、固有括约肌功能不全，致使尿道阻力不足而尿液漏出老年女性常见，尤其是肥胖或经产妇⑶与逼尿肌收缩功能减退和膀胱出口梗阻有关为（）o【答案】E【解析】充盈性尿失禁与逼尿肌收缩功能减退和（或）膀胱出口梗阻有关老年男性多见，常见原因是良性前列腺增生症、前列腺癌和尿道狭窄⑷尿道外括约肌严重缺陷和损伤所致为（）o【答案】A【解析】真性尿失禁是由尿道外括约肌严重缺陷和损伤所致，表现为持续的昼夜尿失禁而几乎没有正常排尿

21.下列属于DNA病毒的是（）o A.HAV B.HDV C.HEV D.HBV E.HCV【答案】D【解析】ABCE四项，HAV（甲型肝炎病毒）、HDV（丁型肝炎病毒）、HEV（戊型肝炎病毒）、HCV（丙型肝炎病毒）都是RNA病毒；D项，HBV（乙型肝炎病毒）是DNA病毒

22.应用透析方法不能从人体内清除的药品是（）A.庆大霉素B.苯巴比妥C.头抱哇林D.万古霉素E.甲基多巴【答案】D【解析】ABE三项，血液透析和腹膜透析均可清除C项，头抱嗖林能由血液透析清除但不能由腹膜透析清除D项，万古霉素不能由透析清除

23.在药物利用指数研究中，某药品的日处方剂量基本合理时，数值应显示为（）o A.DUI接近

1.0B.DUK

0.8C.DUI

1.2D.B/A1E.B/AN1【答案】A【解析】DUI

1.0,说明医师的日处方剂量大于DDD,即超过了推荐的限定日剂量；DUK

1.0,说明医师的日处方剂量小于DDD,可能剂量不足；DUI接近于

1.0,则认为剂量使用基本合理DE两项，B/A值可用来反映药品价格和患者的接受程度的情况

24.以下引起药源性肾病的药物中，具有直接肾毒性的是（）o A.甲氨蝶吟B.新霉素C.阿米卡星D.妥布霉素E.链霉素【答案】B|C|D|E【解析】A项，甲氨蝶吟具有胃肠道损害BCDE四项，氨基糖甘类药物有直接肾毒性，其肾毒性大小的顺序为新霉素〉阿米卡星〉庆大霉素〉妥布霉素＞奈替米星＞链霉素

25.受食物影响较大的免疫抑制剂是（）o A.他克莫司B.环抱素C.咪唾立宾D.替麦考酚酯E.硫噗口票吟【答案】B【解析】环抱素受食物影响较为明显

26.（共用备选答案）A.淋巴细胞增多27嗜碱性粒细胞增多C.中性粒细胞增多D.嗜酸性粒细胞增多E.单核细胞增多⑴结核病、水痘、麻疹、风疹、流行性腮腺炎染病呈现（）o【答案】A【解析】淋巴细胞增多多见于

①传染病百日咳、传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、结核病、水痘、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、传染性肝炎、结核及许多传染病的恢复期

②血液病急、慢性淋巴细胞白血病，白血病性淋巴肉瘤等，可引起淋巴细胞计数绝对性增多;再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症也可引起淋巴细胞百分率相对性增多

③移植排斥反应⑵血液病、创伤及铅、钿中毒呈现（）o【答案】B【解析】嗜碱性粒细胞增多见于血液病、创伤及铅祕中毒、恶性肿瘤等⑶急性传染病的恢复期呈现（）o【答案】E【解析】单核细胞增多可见于

①传染病或寄生虫病结核、伤寒、急性传染病的恢复期、疟疾、黑热病

②血液病单核细胞性白血病、粒细胞缺乏症恢复期

③其他疾病亚急性细菌性心内膜炎⑷金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌引起的急性感染时呈（）o【答案】C【解析】急性感染和化脓性炎症，为中性粒细胞增多最常见的原因，尤其是各种球菌感染最为明显D项，嗜酸性粒细胞增多多由过敏性疾病、皮肤病与寄生虫病、血液病等引起

27.（共用备选答案）A.赖脯胰岛素B.甘精胰岛素⑷物质滥用的危害中属于不良后果导致的长远社会问题的是（）o【答案】E【解析】物质滥用不良后果导致的长远社会问题，如失去劳动能力或不能履行家庭义务

2.改善认知功能的治疗阿尔茨海默病的药物有（）o A.文拉法辛B.阿米替林C.多奈哌齐D.丙米嗪E.卡巴拉汀【答案】C|E【解析】改善认知功能的治疗阿尔茨海默病的药物有胆碱酯酶抑制剂（多奈哌齐、卡巴拉汀、加兰他敏）和美金刚ABD三项，三者均为抗抑郁药文拉法辛为5-HT和NE再摄取抑制药；阿米替林和丙米嗪为三环类抗抑郁药

3.下列药物使用方式，正确的是（）o A.酵母片在餐后整片用水送服B.硝酸甘油片在心绞痛发作的紧急情况下嚼碎用水送服C.氧氟沙星滴眼液打开使用后，继续使用3个月D.乙酰半胱氨酸泡腾片用100ml温开水浸泡溶解后服用C.普通胰岛素D.精蛋白锌胰岛素E.低精蛋白锌胰岛素⑴作用时间属于速效的制剂是（）o【答案】A

（2）（多选）作用时间属于长效的制剂是（）【答案】B|D|E⑶作用时间属于短效的制剂是（）o【答案】C【解析】目前按胰岛素作用时间分类，将胰岛素分为

①速效胰岛素门冬胰岛素、赖脯胰岛素；

②短效胰岛素普通（常规）胰岛素；

③长效胰岛素常见的有低精蛋白锌胰岛素、精蛋白锌胰岛素、甘精胰岛素和地特胰岛素；

④预混胰岛素双时相胰岛素

（4）（本题过时）作用时间属于中效的制剂是（）o【答案】E【解析】【说明】原题干和答案分别为作用时间属于速效的制剂是A,作用时间属于长效的制剂是D,作用时间属于短效的制剂是C,作用时间属于中效的制剂是Eo我们根据现规定对题干或答案进行了修改

28.（共用备选答案）A.异丙托混镂气雾剂B.孟鲁司特钠咀嚼片C.茶碱片D.沙丁胺醇气雾剂E.布地奈德吸入剂⑴适用于阿司匹林哮喘伴过敏性鼻炎的预防和维护治疗的药物是（）o【答案】B【解析】白三烯受体阻断剂尤其适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘和伴有过敏性鼻炎哮喘患者的治疗，常用的药物有孟鲁司特和扎鲁司特⑵与环丙沙星有相互作用，合并使用时应做血药浓度监测的药物是（）o【答案】c【解析】使用磷酸二酯酶抑制剂（茶碱类），有条件的应在用药期间监测其血药浓度合用西咪替丁、口奎诺酮类（如环丙沙星）、大环内酯类、普蔡洛尔等药物可影响茶碱代谢而使其排泄减慢，应做血药浓度监测⑶起效较缓慢，应告知患者使用后漱口的药物是（）o【答案】E【解析】布地奈德属于糖皮质激素，起效较缓慢，喷后应立即采用氯化钠溶液漱口，以降低进入体内的药物量和减少口腔真菌继发感染的机会

29.使可待因在体内被代谢为吗啡的肝酶亚型是（）0A.CYP2D6B.CYP3A4C.CYP2C9D.CYP2C19E.CYP2B6【答案】A【解析】镇咳药可待因为前药，需代谢成活性产物吗啡后才能发挥镇痛和止咳作用，其主要代谢酶为CYP2D6,而5%〜10%的高加索种白人缺乏此酶，因此口服可待因后无镇痛作用

30.患者，女，25岁，临床诊断为癫痫给予丙戊酸钠200mg tid治疗关于患者用药教育的说法，错误的是（）o A.应于每日三餐前服用药物B.不要随意增减剂量C.发作次数增多时应及时复诊D.必要时监测血药浓度E.用药期间应避免怀孕【答案】A【解析】抗癫痫药物要求小剂量开始，滴定增量，长期规律用药有条件应测定药物的血浆浓度所以B、D正确发作次数增多时应及时复诊，所以C正确育龄期妇女酌情选用卡马西平（或奥卡西平）、拉莫三嗪，所以丙戊酸钠用药期间应避免怀孕丙戊酸钠会导致胃肠功能紊乱，最好选择餐后服用

31.（共用备选答案）A.四环素敏感B.红霉素敏感C.万古霉素敏感D.肠球菌对青霉素敏感E.B溶血性链球菌对青霉素敏感⑴可预测替考拉宁敏感的是（）【答案】C【解析】万古霉素敏感，可预测替考拉宁敏感⑵可预测对阿莫西林敏感的是（）【答案】D【解析】肠球菌对青霉素敏感，可预测其对氨苇西林、阿莫西林、哌拉西林等敏感⑶可预测克拉霉素敏感的是（）o【答案】B【解析】红霉素敏感，可预测克拉霉素、阿奇霉素敏感⑷可预测米诺环素敏感的是（）o【答案】A【解析】四环素敏感，可预测多西环素和米诺环素敏感

32.注射胰岛素时应注意变换注射部位，两次注射点要间隔（）o A.lcm B.2cm C.

2.5cm D.3cm E.4cm【答案】B【解析】注射时宜变换注射部位，两次注射点要间隔2cm,以确保胰岛素稳定吸收，同时防止发生皮下脂肪营养不良

33.药物经济学成本-效果分析的特点有（）A.比较健康效果差别和成本差别B.其结果以单位健康效果增加所需成本值表示C.治疗结果采用临床效果指标表示，而不采用货币单位D.能够进行不同疾病间的比较E.能够进行不同治疗方案间的比较【答案】A|B|C【解析】成本-效果分析是主要比较健康效果的差别和成本的差别，其结果以单位健康效果增加所需成本值（即成本-效果分析比值）来表示其特点是治疗结果不用货币作单位，而采用临床指标作单位

34.影响氯毗格雷的肝酶（CYP2c19）代谢，从而降低氯毗格雷抗血小板作用的药物是（）o A.奥美拉哇B.阿米替林C.非诺贝特D.普蔡洛尔E.□引达帕胺【答案】A【解析】氯毗格雷是一种抗凝药，用于预防因血块凝结引起的心脏病发作和中风奥美拉噗为质子泵抑制剂，可抑制药物代谢酶CYP2c19,该酶能将氯此格雷转换成活性代谢产物当氯口比格雷与奥美拉哇同时服用时，氯毗格雷的药效会降低

35.下列属于缺血性脑卒中和TIA最重要的危险因素，应积极控制和预防的是（）o A.血脂异常B.高血压C.糖代谢异常和糖尿病D.吸烟E.高同型半胱氨酸血症【答案】B【解析】高血压是脑卒中和TIA最重要的危险因素在近期发生过缺血性脑卒中的患者中，高血压的诊断率高达70%目前缺血性脑卒中或TIA急性期的降压时机尚不明确

36.在血常规检查结果中，白细胞（WBC）计数增大，须考虑（）o A.寄生虫感染B.接触放射线C.过敏性休克D.螺旋体感染E.再生障碍性贫血【答案】D【解析】白细胞（中性粒细胞）增加

①急性感染细菌、某些病毒、真菌、螺旋体等感染

②中毒代谢性中毒如尿毒症、糖尿病酮症酸中毒；急性化学药物中毒如汞中毒、铅中毒等

③急性大出血

④白血病、骨髓增殖性疾病及恶性肿瘤等

⑤严重的组织损伤及大量红细胞破坏严重外伤、大手术、大面积烧伤、心肌梗死及严重的血管内溶血后

37.欲了解更多的药品不良反应信息，可优先查阅的文献是（）0A.《中国国家处方集》B.《中华人民共和国药典》C.《新编药物学》D.《梅氏药物副作用》E.《马丁代尔药物大典》【答案】D【解析】药理学和药物治疗学手册和专著包括《药品不良反应》《梅氏药物副作用》等

38.下列关于处方印刷用纸颜色的叙述，错误的是（）A.普通处方的印刷用纸为白色B.急诊处方的印刷用纸为淡黄色C.儿科处方的印刷用纸为淡绿色D.麻醉药品处方的印刷用纸为淡红色E.精神药品处方印刷用纸为白色【答案】E【解析】印刷用纸根据实际需要用颜色区分

①普通处方的印刷用纸为白色；

②急诊处方印刷用纸为淡黄色；

③儿科处方印刷用纸为淡绿色；

④麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色；

⑤第二类精神药品处方印刷用纸为白色因此不是所有的精神药品处方印刷用纸都为白色，E项错误

39.下列药物中，易受光线影响而变质，需要遮光保存的药物有（）o A.肾上腺素B.维生素KI C.维生素B6D.碳酸钙E.甲钻胺【答案】A|B|C|E【解析】碳酸钙易吸湿，保管时不能受潮，与光线无关

40.（共用备选答案）A.对乙酰氨基酚B.氯苯那敏C.含伪麻黄碱的复方制剂D.阿司匹林E.含可待因的复方制剂⑴伴有高血压的患者应慎用的药物是（）【答案】C【解析】伪麻黄碱通过收缩血管平滑肌，能使血压升高，故伴有高血压的患者应慎用⑵反复应用可引起药物依赖的药物是（）o【答案】E【解析】可待因是国家管制的麻醉药品，反复使用可引起药物性依赖，应按规定控制使用

41.痛风急性发作期应禁用的药物是（）A.碳酸氢钠B.别喋醇C.秋水仙碱D.布洛芬E.口引噪美辛【答案】B【解析】B项，痛风急性发作期禁用别喋醇别喋醇不仅无抗炎作用，而且会使组织中的尿酸结晶减少和血尿酸下降过快，促使关节内痛风石表面溶解，形成不溶性结晶而加重炎症反应，引起痛风性关节炎急性发作痛风急性发作期以控制关节炎症（红肿、疼痛）为目的，应尽早使用抗炎药C项，秋水仙碱是治疗急性痛风的首选药物DE两项，对有剧痛者首选对乙酰氨基酚、口引跺美辛或双氯芬酸，次选布洛芬或尼美舒利

42.（共用备选答案）A.氟康噗B.卡泊芬净C.阿昔洛韦D.氟胞喀咤E.红霉素软膏涂敷于眼睑内，每晚睡前一次【答案】D【解析】A项，酵母片，因其含有黏性物质较多，如不嚼碎易在胃内形成黏性团块，影响药物的作用，宜嚼碎服用B项，硝酸甘油片于舌下含服,严禁嚼服C项，滴眼液打开使用后，继续使用不得超过1个月E项，

0.5%红霉素眼膏剂（而非红霉素软膏），涂敷于眼睑内，每晚睡前1次

4.高选择性a4B2尼古丁-乙酰胆碱受体部分激动/部分拮抗药，可帮助吸烟者缓解戒断症状，减少对吸烟的渴求和满足感生的药物是（）A.可乐定B.安非他酮C.伐尼克兰D.去甲替林E.尼古丁替代药物【答案】C【解析】伐尼克兰是一种口服的高选择性a4B2尼古丁-乙酰胆碱受体部分激动/部分拮抗药，可帮助吸烟者缓解戒断症状，减少对吸烟的渴求和满足感

5.（共用备选答案）A.硫酸亚铁E.奥司他韦⑴属于浓度依赖性且具有长抗真菌后效应的抗真菌药物是（）【答案】B【解析】浓度依赖性且具有长抗真菌后效应的抗真菌药物代表药物有两性霉素及其脂质制剂和棘白菌素类药物，如卡泊芬净、米卡芬净等⑵属于时间依赖性的抗真菌药物是（）【答案】D【解析】时间依赖性的抗真菌药物代表药物有氟胞喀咤⑶属于时间依赖性且抗真菌作用持续时间长的抗真菌药物是（）【答案】A【解析】时间依赖性且抗真菌作用持续时间长的抗真菌药物代表药物有噗类抗真菌药物，如氟康理、伊曲康喋和伏立康哇等

43.患者，男，80岁，患有高血压、2型糖尿病、前列腺增生，近日出现暂时性尿失禁症状，怀疑与其服用的药物有关复核其使用的药物，可能造成其尿失禁的药物是（）o A.二甲双月瓜B.非那雄胺C.依那普利D.珍菊降压片（含氢氯睡嗪）E.消渴丸（含格列本月尿）【答案】D【解析】珍菊降压片中含氢氯噫嗪，为利尿剂，可导致患者出现暂时性尿失禁

44.患者，女，13岁因食用大量肉类导致胃胀、消化不良该患者可以选用（）o A.乳酶生B.莫沙必利C.复方阿嗪米特肠溶片D.维生素B6E.胰酶片【答案】A【解析】蛋白质（肉类）进食过多者乳酶生

0.3〜lg,1日3次

45.（共用备选答案）A.血尿酸和肌酎升高B.呼吸窘迫综合征C.肝坏死D.深静脉血栓形成E.骨质疏松症⑴胺碘酮偶致的不良反应是（）【答案】B【解析】肺损害是胺碘酮最重要的不良反应，胺碘酮肺毒性的表现从轻度亚急性表现到快速进展为致命性的呼吸窘迫综合征不等⑵环抱素所致严重的不良反应是（）o【答案】A【解析】环抱素不良反应包括肾毒性、高尿酸血症可致痛风恶化和高胆固醇血症等，血肌酎浓度升高⑶肝素长期应用所致严重的不良反应是（）o【答案】E【解析】连续应用肝素3〜6月，可引起骨质疏松，产生自发性骨折肝素也可引起皮疹、药热等过敏反应肝、肾功能不全，有出血倾向、消化性溃疡、严重高血压患者、孕妇都禁用⑷对乙酰氨基酚大量应用所致的不良反应是（）o【答案】C【解析】对乙酰氨基酚是非留体抗炎药，大量摄入时可导致严重肝脏损伤，以肝坏死多见

46.通过血液和腹膜透析均可清除的药物是（）o A.地高辛B.环丙沙星C.布洛芬D.头抱嗖林E.妥布霉素【答案】E【解析】常用的透析方法有血液透析和腹膜透析氨基糖昔类药物可以通过血液透析和腹膜透析清除E项，妥布霉素属于氨基糖昔类药物

47.患者，男，64岁，夜间突发偏瘫、失语、头痛、恶心、呕吐，急诊入院经影像学检查，诊断为缺血性脑卒中，距发病已7小时，可采用的治疗方案有（）o A.注射用阿替普酶50mg静脉滴注St.B.阿司匹林肠溶片lOOmg嚼服St.C.依诺肝素钠注射液4000U皮下注射St.D.甘露醇注射液250ml快速静滴注q6h E.阿司匹林肠溶片300mg嚼服St.【答案】:C|D|E【解析】患者发病已经7小时，不再进行溶栓，因为溶栓时间窗为3小时所以A不选阿司匹林在脑卒中急性期剂量为150〜300mg/d,急性期后改为预防剂量50〜150mg川此时为急性期，所以选E不选B对不能耐受阿司匹林者，可考虑选用氯毗格雷也可选用抗凝治疗，常用药物有肝素，依诺肝素等缺血性脑卒中可采用脱水药物抗脑水肿,降颅内压，防止脑疝形成，比如甘露醇、甘油果糖、吠塞米等

48.（共用备选答案）A.维A酸片B.左旋多巴片C.地衣芽抱杆菌活菌胶囊D.非洛地平片E.去氨加压素片⑴高蛋白饮食在肠内产生氨基酸会影响其吸收、降低疗效的药物是（）o【答案】B【解析】口服左旋多巴治疗震颤麻痹时，宜少吃高蛋白食物，因为高蛋白食物在肠内产生大量氨基酸，阻碍左旋多巴的吸收，使药效降低⑵与葡萄柚汁同服可能升高血药浓度的药物是（）o【答案】D【解析】葡萄柚汁主要影响CYP3A4代谢，同时可抑制CYP3A4的活性葡萄柚汁与经CYP3A4代谢的药物非洛地平合用，可延缓其代谢，升高血药浓度⑶高脂饮食可促进其吸收的药物是（）o【答案】A【解析】口服脂溶性维生素（维生素A、D、E、K）或维A酸时，可适当多食脂肪性食物，以促进药物的吸收，增进疗效

49.循证医学中证据可分为五级，荟萃分析的结果属于（）0A.一级证据B.二级证据C.三级证据D.四级证据E.五级证据【答案】A【解析】一级证据按照特定病种的特定疗法收集所有质量可靠的随机对照试验后所作的系统评价或Meta分析（汇总分析、荟萃分析）

50.在药物经济学研究方法中，可以为总体医疗费用的控制和医疗资源优化配置提供基本信息的是（）A.最大效果分析B.最小成本分析C.成本-效益分析D.成本-效用分析E.成本-效果分析【答案】B【解析】药物经济学评价的最小成本分析可用于两种或多种药物治疗方案的选择，可以为总体医疗费用的控制和医疗资源优化配置提供基本信息

51.下列药品中，不宜选用氯化钠注射液溶解的是（）o A.氟罗沙星B.头抱菌素C.苯妥英钠D.瑞替普酶E.阿昔洛韦【答案】A【解析】不宜选用氯化钠注射液溶解的药品包括

①多烯磷脂酰胆碱注射液；

②奥沙利伯；

③两性霉素B；

④红霉素；

⑤哌库滨镇；

⑥氟罗沙星

52.有机磷中毒的解救药物有（）o A.硫代硫酸钠B.碘解磷定C.氯磷定D.双复磷E.双解磷【答案】B|C|D|E【解析】用于有机磷中毒的药物包括碘解磷定、氯解磷定、双复磷（能通过血-脑屏障）、双解磷（不能通过血-脑屏障）

53.药品的日常管理应注意区分形似、音似药品，下列药物中属于抗肿瘤药的有（）o A.氟胞口密咤B.阿糖腺甘C.氟尿喀咤D邛可糖胞昔E.氟哌咤醇【答案】C|D【解析】属于抗肿瘤药的有氟尿喀咤、阿糖胞甘、环磷酰胺等A项，氟胞喀咤为抗真菌药；B项，阿糖腺甘为抗疱疹病毒药；E项，氟哌咤醇为抗精神病药

54.减少尿酸排泄，引起高尿酸血症的是（）o A.口弓|口朵美辛B,氢氯睡嗪C.苯溟马隆D.丙磺舒E.秋水仙碱【答案】B【解析】高尿酸血症是指在正常喋吟饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平男性高于4201moI/L,女性高于360口mol/LB项，氢氯睡嗪属于利尿剂，能干扰肾小管排泄尿酸，因而易引起高尿酸血症

55.可导致药源性肝损害的有（）o A.氟康嗖B.辛伐他汀C.利福平D.对乙酰氨基酚E.罗红霉素【答案】A|B|C|D【解析】药物性肝损伤可以出现各种肝脏疾病的表现，常见药物包括有

①抗菌药物异烟阴、利福平、磺胺类药物；

②非留体类抗炎药、解热镇痛药对乙酰氨基酚、吐罗昔康、双氯芬酸、舒林酸；

③睫类抗真菌药酮康噗、氟康哇、伊曲康建；

④他汀类洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀等E项，罗红霉素属于大环内酯类抗生素，不良反应不常见，其不良反应多为恶心、腹痛、腹泻等胃肠道症状，另可有皮疹等过敏反应，肝功能发生变化者极少

56.（共用备选答案）A.普蔡洛尔B.非洛地平C.卡托普利D.多沙噗嗪E.氢氯嘎嗪⑴患者，男，69岁，因高血压长期服用抗高血压药，近日患者出现足踝部水肿，可引起此不良反应的药物是（）o【答案】B【解析】抗高血压药物二氢毗咤类钙通道阻滞剂（CCB）常见的不良反应包括反射性交感神经激活导致的心跳加快、面部潮红、足踝部水肿、牙龈增生等二氢口比咤类CCB包括硝苯地平、尼莫地平、氨氯地平、左氨氯地平、非洛地平、拉西地平、尼群地平等

（2）患者，男，65岁，诊断为高血压（2级），同时有哮喘病史，不宜选用的药物是（）o【答案】A【解析】抗高血压药物B受体阻断剂可诱发哮喘，哮喘患者禁用B受体阻断剂包括普蔡洛尔、艾司洛尔等

57.用于有机磷中毒解救的药物有（）A.阿托品B.碘解磷定C.氟马西尼D.亚甲蓝E.硫代硫酸钠【答案】A|B【解析】有机磷中毒解毒剂包括

①阿托品；

②碘解磷定；

③氯解磷定C项,B.乳酸亚铁C.葡萄糖酸亚铁D.富马酸亚铁E.琥珀酸亚铁⑴含铁量12%,起效快，胃肠道反应较轻的药物是（）o【答案】C【解析】葡萄糖酸亚铁含铁量12%,起效快，胃肠道反应较轻⑵含铁量19%,吸收率高的药物是（）【答案】B【解析】乳酸亚铁含铁量19%,吸收率高⑶含铁量20%,胃肠道不良反应多见，属于口服铁剂的标准制剂的药物是（）o【答案】A【解析】硫酸亚铁含铁量20%,胃肠道不良反应多见，属于口服铁剂的标准制剂⑷含铁量

35.5%,吸收平稳，不良反应少，对胃黏膜刺激性小的药物是（）【答案】E【解析】氟马西尼是特异的苯二氮草受体拮抗剂DE两项，亚甲蓝和硫代硫酸钠用于氧化物中毒的解救

58.可导致心搏骤停，切忌直接静脉注射的药品是（）o A.尼可刹米B.洛贝林C.甲氧氯普胺D.吠塞米E.氯化钾【答案】E【解析】氯化钾注射液切忌直接静脉注射，于临用前稀释，否则不仅引起剧痛,甚至可引发心脏停搏

59.（共用备选答案）A.山食着碱B.布洛芬C.麦角胺咖啡因D.卡马西平E.吗啡⑴患者，女，47岁，出现一侧颜面部骤然发作性闪痛，诊断为三叉神经痛，应选用的药物是（）o【答案】D【解析】三叉神经痛首选卡马西平，如无效可继服苯妥英钠或氯硝西泮等药物⑵患者，女，25岁，痛经，应选用的药物是（）o【答案】B【解析】阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬均通过对环氧酶的抑制而减少前列腺素的合成，由此减轻组织充血、肿胀，降低神经痛觉的敏感性，具有中等程度的镇痛作用，对痛经等有较好的效果⑶患者，男，38岁，因腹部受寒胃痉挛疼痛，应选用的药物是（）o【答案】A【解析】由于平滑肌痉挛引起的疼痛可用氢漠酸山葭着碱

60.（共用备选答案）A.日光B.空气C.湿度D温度E.时间⑴紫外线加速一些药品的氧化、分解（）【答案】A【解析】日光中所含有的紫外线，对药品变化常起着催化作用，能加速药品的氧化、分解等⑵一些药品吸收二氧化碳发生碳酸化（）o【答案】B【解析】空气中氧气和二氧化碳对药品质量影响较大氧气约占空气中”的体积，由于其性质活泼，易使某些药物发生氧化作用而变质；空气中的二氧化碳被药品吸收，发生碳酸化而使药品变质⑶各国药典对药品都规定了相应的有效期（）【答案】E【解析】有些药品因其性质或效价不稳定，尽管贮存条件适宜，时间过久也会逐渐变质、失效因此，各国药典对药品均规定了不同的有效期琥珀酸亚铁含铁量

35.5%,吸收平稳，不良反应少，对胃黏膜刺激性小

6.一巨幼细胞贫血患儿肌内注射维生素B12,一次25~50Ug,应抽取

0.5mg/ml的药液（）o A.

0.025〜

0.05ml B.

0.05〜

0.10ml C.

0.10-

0.20ml D.

0.15〜

0.30ml E.

0.20-

0.40ml【答案】B【解析】设需抽取5mg/ml药液Vml,

0.5mg/ml XVml=25~50口g,可得V=

0.05〜

0.10ml

7.下列关于烫伤救治措施的说法，正确的是（）o A.创面及时外涂甲紫溶液预防感染

8.I度烫伤可冷敷后外涂烧伤膏C.可用清洁塑料薄膜覆盖创面，以防创面感染D.烫伤患者的镇痛、镇静药物首选氯丙嗪E.失水较多的患者应多饮白开水或无盐饮料【答案】B【解析】在烫伤的救治中应注意

①烫伤后应立即脱去热液浸湿的衣物，并立即用冷水或冰水湿敷或浸泡烫伤区域20〜30分钟，可以减轻创面损伤的深度并有止痛效果；

②伤员脱离事故现场后，应注意对创面的保护，防止再次污染可用纱布、三角巾、清洁被单、衣服等进行简单包扎切忌用塑料布包扎或覆盖创面，因其不透气，致使创面发生浸渍而加速感染；

③创面不可涂有颜色的药物，如红汞、甲紫，以免影响后续治疗中清创和对创面深度的判断；

④镇痛、镇静时应慎用或不用氯丙嗪，因该药使心率加快，影响休克期复苏的病情诊断，且有扩血管作用，在血容量不足时，易发生血压急剧下降；

⑤小儿、老年人和有吸入性损伤或颅脑损伤的患者，应慎用哌替咤和吗啡，以免抑制呼吸可用地西泮、苯巴比妥或异丙嗪等；

⑥补液时不宜喝白开水或无盐饮料以免发生水中毒

8.患者，男，72岁，患有AD,给予卡巴拉汀每日3mg治疗药师对该患者的用药指导，正确的是（）o A.每晚睡前服用

8.每日清晨空腹服用C.每日两次餐前服用D.每日早晚空腹口服E.每日早晚与食物同服【答案】E【解析】卡巴拉汀需要于早晨和晚上与食物同服

9.具有钾通道开放作用，可用于心绞痛治疗的药物是（）A.尼可地尔B.普蔡洛尔C.维拉帕米D.地尔硫草E.氯沙坦【答案】A【解析】尼可地尔是一种ATP敏感的钾通道开放剂，同时也是一种硝酸酯类药物，具有双重冠状动脉扩张作用，能减低心绞痛发作的频率和程度，可用于心绞痛，对于有微循环障碍的女性冠心病患者（X综合征）更适合

10.增加患者出现高血糖或低血糖症隐患的药品是（）o A.头抱哌酮B.拉氧头抱C.加替沙星D.利巴韦林E.尼美舒利【答案】C【解析】加替沙星可能增加糖尿病患者出现低血糖或高血糖症状的隐患，并影响其肾功能，故糖尿病患者禁用

11.（共用题干）患儿，女，1岁面色蜡黄，手有震颤，血红细胞3X101〃L,血红蛋白80g/L,血片中红细胞形态大小不等以大红细胞为多⑴最可能的诊断为（）o A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼细胞性贫血C.混合性贫血D.生理性贫血E.溶血性贫血【答案】B【解析】巨幼细胞性贫血特征为大红细胞性贫血，骨髓内出现巨幼细胞，这种细胞在骨髓内未发育成熟就被破坏，出现无效造血，严重时呈现全血细胞减少约95%的巨幼细胞性贫血系体内叶酸和（或）维生素B12缺乏所致，称为营养性巨幼细胞性贫血⑵可采取的治疗方法（）o A.增加辅助食品B.补充维生素B

12、叶酸C.口服铁剂D.口服维生素C E.输血【答案】B【解析】营养性巨幼细胞性贫血由体内叶酸和（或）维生素B12缺乏所致，因此应补充叶酸和维生素B

1212.磺酰JR类促胰岛素分泌型口服降糖药有（）o A.格列本月尿B.格列齐特C.二甲双月瓜D.格列美月尿E.阿卡波糖【答案】A|B|D【解析】促胰岛素分泌型口服降糖药有磺酰胭类促胰岛素分泌剂和非磺酰版类促胰岛素分泌剂，其中格列本月尿、格列齐特、格列美月尿是磺酰胭类促胰岛素分泌剂

13.关于中暑症状相关的是（）A.热痉挛B.热衰竭C.面色潮红D.热射病E.心悸【答案】A|B|C|D|E【解析】轻症中暑可表现为头晕、头痛、面色潮红、口渴、大量出汗、全身乏。