执业药师职业资格考试药学综合知识与技能模拟练习题

执业药师职业资格考试药学综合知识与技能模拟练习题

1.下列最适宜痛风急性期应用的是（）A.别喋醇B.苯澳马隆C.阿司匹林D.丙磺舒E.秋水仙碱【答案】E【解析】E项，痛风急性期需要抗炎镇痛，首选秋水仙碱，也可选用对乙酰氨基酚等非留体类抗炎药痛风间歇期需要促进尿酸排出或抑制尿酸生成，可选用苯澳马隆、丙磺舒、别喋醇等

2.（共用备选答案）A.利托那韦B.尼莫地平C.利巴韦林D.齐多夫定E.长春新碱⑴可抑制骨髓造血功能，导致轻度贫血的抗艾滋病药品是（）o【答案】D手术部位无污染，通常不需预防用抗菌药物⑵手术部位存在大量人体寄殖菌群，手术时可能污染手术部位而引致感染，通常需预防性使用抗菌药物的是（）【答案】B【解析】清洁-污染手术（II类切口）手术部位存在大量人体寄殖菌群，手术时可能污染手术部位而引致感染，故此类手术通常需预防性使用抗菌药物⑶已造成手术部位严重污染的手术,需预防性使用抗菌药物的是（）o【答案】c【解析】污染手术（III类切口）已造成手术部位严重污染的手术，此类手术需预防性使用抗菌药物⑷在手术前即已开始治疗性应用抗菌药物，术中、术后继续，不属于预防性使用抗菌药物范畴的是（）【答案】D【解析】污染■感染手术（IV类切口）在手术前即已开始治疗性应用抗菌药物,术中、术后继续，此种情况不属于预防应用范畴

14.（共用备选答案）A.腹痛B.黑便C肢炎D.性功能减退E.便秘⑴枸椽酸祕钾所致的主要不良反应是（）【答案】B【解析】枸椽酸铀钾为钿剂，由于其不溶性和局部作用的特点，服药期间口中可能带有氨味，并可使舌、大便变黑，牙齿短暂变色，停药后能自行消失

（2）硫糖铝所致的主要不良反应是（）o【答案】E【解析】硫糖铝在酸性环境下，可离解为带负电荷的八硫酸蔗糖，聚合成胶体,覆盖在溃疡表面，从而保护溃疡面其最常见的不良反应为便秘⑶西咪替丁所致的主要不良反应是（）o【答案】D【解析】西咪替丁为组胺受体拮抗剂，可引起生殖系统症状，如女性溢乳、男子乳房发育、阳萎、性功能下降等⑷米索前列醇所致的主要不良反应是（）【答案】A【解析】米索前列醇是前列腺素衍生物，主要用于治疗消化性溃疡，其不良反应包括稀便、腹痛、腹泻等，也可出现轻微的恶心、头痛等

15.（共用备选答案）A.成人一次2片，一日3次B.每次1片，一日3次C.成人一次1丸，一日3〜4次D.一次1片，一日3次E.一次1〜4片，一H3次⑴维生素AD服用剂量（）【答案】C【解析】口服维生素类药物可维持正常的代谢功能，促进病损愈合在溃疡发作时给予维生素C,

0.1〜

0.2g,一日3次；复合维生素B,每次1片,一日3次⑵复合维生素B片服用剂量（）【答案】B【解析】口服维生素类药物可维持正常的代谢功能，促进病损愈合在溃疡发作时给予维生素C,

0.1〜

0.2g,一日3次；复合维生素B,每次1片,一日3次⑶甲硝唾口腔粘贴片剂量（）【答案】D【解析】甲硝睫口腔粘贴片黏附于黏膜患处，一次1片，一日3次；饭后用，临睡前可出加用1片

16.临床上称为“小三阳”的是A.HBeAg+,HBsAg+,抗・HBc+B.HBeAg-,HBsAg-,抗-HBc一C.HBeAg+,HBsAg+,抗-HBe+D.抗-HBc+,HBsAg+,抗-HBe+E.HBeAg+,HBc+,抗-HBe+【答案】D【解析】乙型肝炎病毒表面抗原HBsAg、e抗体抗・HBe、核心抗体抗・HBc同为阳性临床上称之为“小三阳”

17.羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂他汀类与贝丁酸类调节血脂药联合应用时，可能引起的严重不良反应是A.输尿管结石B.十二指肠溃疡C.急性心肌梗死D.横纹肌溶解症E.糖尿病性坏疽【答案】D【解析】羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂他汀类可抑制胆固醇CH的合成，降低血浆低密度脂蛋白胆固醇LDL-ch、总胆固醇TC和三酰甘油TG的水平不宜与吉非贝齐、烟酸合用，否则可能出现致死性横纹肌溶解症

18.CFDA警告不宜与头抱曲松混合的注射液有A.葡萄糖酸钙B.乳酸钠林格C.复方氯化钠D.10%葡萄糖E.葡萄糖氯化钠【答案】A|B|C【解析】CFDA警告头抱曲松不宜与含钙注射液葡萄糖酸钙、氯化钙、复方氯化钠注射液、乳酸钠林格注射液、复方乳酸钠葡萄糖注射液直接混合使用，避免发生头抱曲松注射液的白色细微浑浊或沉淀

19.用药时宜限制饮水的药物是A.胶体果胶祕胶囊B.环丙沙星片C.利托那韦片D.苯澳马隆胶囊E.阿仑磷酸钠片【答案】A【解析】限制饮水的药物包括

①治疗胃病的药物苦味健胃药、胃黏膜保护剂硫糖铝、果胶秘、需要直接咀嚼吞服的胃药氢氧化铝

②止咳药止咳糖浆、甘草合剂

③预防心绞痛发作的药物硝酸甘油片、麝香保心丸

④抗利尿药去氨加压素

20.不能耐受胃肠反应的贫血患者，铁剂适宜服用的时间为o A.睡前B.餐前C.餐后D.两餐间E.餐前或两餐间【答案】C【解析】空腹服用亚铁盐导致的胃肠反应胃灼热感、恶心、上腹不适和腹泻等常使患者不能耐受，因此建议在餐后服用，可有较好的耐受性

21.成年人空腹血糖的正常值范围是A.

3.9〜

7.2mmol/L70—130mg/dl B

3.9〜

8.3mmol/L70〜150mg/dl C.

3.9〜

7.0mmol/L70〜126mg/dl D.

3.5〜

5.5mmol/L60〜lOOmg/dl E.

3.9〜

6.1mmol/L70〜llOmg/dl【答案】E【解析】血糖正常参考区间分别为

①空腹血糖成人

3.9〜

6.1mmol/L（70〜110mg/dl）,儿童

3.3〜

5.5mmol/L（60〜100mg/dl）；

②餐后2小时血糖:

7.8mmol/L（140mg/dl）o

22.（共用题干）患儿，女，4岁半，身高110cm,体重15kg一天前开始发热（3才1℃）,咽喉痛，无咳嗽，无吐泻，家长在家选用退烧药对症治疗发热20h左右出现腹泻，约2〜3h一次大便，量少，黄色黏液便，呕吐1次体格检查T

38.8℃,P118次/分，R28次/分，咽微充血出现轻微脱水症状双肺呼吸音清，腹平软，肝脾未触及，肠鸣音活跃实验室检查WBC

18.5X109/L（参考值

4.0X109/L〜

10.0X109/L）,粪便镜检可见红、白细胞⑴该患儿的临床表现及实验室检查结果常见于（）o A.动力性腹泻B.消化不良性腹泻C.感染性腹泻D.分泌性腹泻E.出血坏死性腹泻【答案】C【解析】由题干中WBC数值、体温数值、黏液便，可判断患者为感染性腹泻

（2）该患儿腹泻治疗过程中不应选择的药物是（）o A.小嬖碱B.洛哌丁胺C.药用炭D.糅酸蛋白E.口服补液盐【答案】B【解析】B项，洛哌丁胺不能作为发热、便血的细菌性腹泻的治疗药ACDE四项，均可用于感染性腹泻，其中小樊碱可作为感染性腹泻的首选用药⑶关于该患儿腹泻用药注意事项的说法，错误的是（）A.药用炭可以吸附细菌和毒素，可与抗生素同时服用B.腹泻可导致电解质丢失，故需特别注意补充C.小桀碱和鞅酸蛋白不宜同时服用D.首选口服补液，必要时静脉补液E.适时使用微生态制剂【答案】A【解析】药用炭不宜与维生素、抗生素、生物碱、乳酶生及各种消化酶同时服用，是因为药用炭能吸附上述药物，影响它们的疗效⑷关于患儿腹泻家庭用药教育的说法，错误的是（）A.每次腹泻后均要少量多次喂水，直至腹泻停止B.若患儿腹泻加重，可口服自制补液盐进行补液C.若症状不能改善，可及时加用诺氟沙星D.应给予少量、多次、清淡饮食E.若患儿出现粪便带血等症状，必须及时就医【答案】C【解析】诺氟沙星不宜用于18岁以下的小儿及青少年，因其可能会影响骨骼生长发育

23.如果患者在取药窗口发现差错，正确的应对措施是（）o A.真诚道歉B.另发给一份药品C.收回发出的药品D.问责调剂人员后处理E.立即予以更换，并真诚道歉【答案】E【解析】发现处方调配有错误时，应将处方和药品退回调配处方者，并及时更正

24.双歧三联活菌制剂说明书标明“冷处”贮存，其贮存条件是指（）A.温度不超过20℃B,温度10℃-30℃C.温度不超过20℃且遮光D.温度不超过一5℃且避光E.温度在2℃〜10℃之间【答案】E【解析】A项，“阴凉处”贮存系指贮存温度不超过20CB项，一般药品（未说明贮存条件或贮存条件为室温）贮存于室温，即10℃〜30℃C项，“凉暗处”贮存系指温度不超过20℃且遮光E项，“冷处”贮存系指贮存温度为2〜

25.早期发现、早期诊断、早期治疗是帕金森病预防的（）o A.一级预防B.二级预防C.三级预防D.四级预防E.五级预防【答案】B【解析】帕金森病预防

①一级预防避免接触杀虫剂、锦、一氧化碳等；防止脑动脉硬化，治疗高血压、糖尿病和高脂血症；避免或减少应用奋乃静、利血平、氯丙嗪等药物

②二级预防早期发现、早期诊断、早期治疗

③三级预防运动可防止和推迟关节强直和肢体挛缩，注意直立性低血压，晚期卧床患者防止关节固定、压疮、坠积性肺炎

26.药师在调配处方时，下列做法错误的是（）【解析】抗艾滋病药品齐多夫定可抑制骨髓造血功能，可能引起中性粒细胞减少和贫血等对给予该品的进展性HIV病人要经常进行血细胞计数⑵可诱发胰腺炎，导致血清脂酶升高的抗艾滋病药品是（）【答案】A【解析】利托那韦为HIV蛋白酶抑制剂，不良反应有三酰甘油、胆固醇、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶和尿酸值升高、诱发胰腺炎、电解质紊乱等

3.（共用备选答案）A.亚甲蓝B.氟马西尼C.纳洛酮D.二筑丙醇E.乙酰胺⑴患者，女,46岁，因琐事吵架后，服用艾司嘎仑100片，可选用的解救药物是（）【答案】B【解析】艾司嗖仑为苯二氮草类镇静催眠药，苯二氮草类药物过量或中毒可用氟马西尼解救⑵患儿，女，5岁，误服灭鼠药（氟乙酰胺），可选用的解救药物是A.核对后签名或盖名章B.检查药品的批准文号C.贵重药品、麻醉药品等分别登记账卡D.特殊保存药品加贴醒目标签E.不同处方同一药品可以同时调配【答案】E【解析】调配好一张处方的所有药品后再调配下一张处方，以免发生差错

27.（共用备选答案）A.高血钾B.哮喘C.体位性低血压D.充血性心力衰竭E.痛风⑴隰嗪类利尿药的禁忌证是（）【答案】E【解析】嚷嗪类利尿药可引起低血钾，应适量补钾，痛风者禁用⑵非选择性B-受体阻断剂的禁忌证是（）【答案】B【解析】高度心脏传导阻滞为8受体阻断剂的禁忌证，非选择性B受体阻断剂禁用于哮喘患者

28.（共用备选答案）A1比嗪酰胺B.利福平C.链霉素D.乙胺丁醇E.左氧氨沙星⑴用药后有可能出现球后视神经炎的抗结核药是（）o【答案】D【解析】乙胺丁醇推荐剂量（15〜25mg/kg）用药时不良反应少见，但可发生球后视神经炎（视力模糊、红绿色盲、视野受限），通常停药后可恢复⑵用药期间尿液可呈橘红色的抗结核药是（）o【答案】B【解析】利福平常见不良反应有消化道症状（恶心、呕吐、食欲不振等），肝功能受损服药后排泄物呈橘红色

29.患者，女，24岁，患有缺铁性贫血并伴有慢性腹泻，实验室检查:Hb55g/L,血清铁12Pg/L,首选的治疗方案是（）A.口服铁剂及维生素C B.静脉滴注铁剂C.肌内注射维生素B12D.雄性激素治疗E.叶酸治疗【答案】B【解析】胃肠反应重或经胃肠不能吸收，或需要快速补铁的情况下，可以选择静脉或肌注补铁治疗

30.（共用备选答案）A.阿普u坐仑B.丁螺环酮C.阿米替林D.帕罗西汀E.文拉法辛上述药物中⑴属于苯二氮草类药物的是（）【答案】A【解析】阿普理仑属于苯二氮草类药物，起效快，抗焦虑作用强，对急性期焦虑患者可考虑短期使用，一般治疗时间不超过2〜3周⑵属于5-HT1A受体部分激动剂的药物是（）o【答案】B【解析】丁螺环酮属于5-HT1A受体部分激动剂，优点是镇静作用轻，较少引起运动障碍，无呼吸抑制，对认知功能影响小，但起效相对较慢⑶属于选择性5-HT再摄取抑制剂的药物是（）o【答案】D【解析】帕罗西汀属于选择性5-HT再摄取抑制剂（SSRIs）,SSRIs能减轻焦虑或焦虑伴发的抑郁症状，尤其适用于老年人⑷属于5-HT/NE再摄取抑制剂的药物是（）o【答案】E【解析】文拉法辛属于5-HT/NE再摄取抑制剂（SNRI）,通过抑制5-HT及去甲肾上腺素（NE）的再摄取，增强中枢5-HT能及去甲肾上腺素能神经功能而发挥抗抑郁作用

31.下列药物中适宜在餐前服用的是（）0A.头抱吠辛酯片B.莫沙必利片C.双氯芬酸钠片D.伊马替尼片E.双歧杆菌三联活菌胶囊【答案】B【解析】适宜餐前服用的药物有

①胃黏膜保护药硫酸铝、复方三硅酸镁、复方铝酸钿；

②促胃动力药甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利；

③降糖药格列本版、格列齐特、格列喳酮、罗格列酮；

④钙磷调节药:阿仑瞬酸钠、丙疑瞬酸二钠、氯屈璘酸钠；

⑤抗菌药物头也拉定、头施克洛、氨芳西林、阿莫西林、阿奇霉素、克拉霉素、利福平；

⑥广谱抗线虫药伊维菌素

32.处方用药不适宜的情况包括（）A.诺氟沙星用于消化不良性腹泻B.小染碱用于降低血糖C.二甲双胭用于减轻体重D.克拉霉素联合阿奇霉素治疗上呼吸道感染E.人血白蛋白用于营养不良【答案】A|D【解析】用药不适宜处方

①适应证不适宜；

②遴选的药品不适宜；

③剂型或给药途径不适宜；

④无正当理由不首选国家基本药物的；

⑤用法、用量不适宜；

⑥联合用药不适宜；

⑦重复给药的；

⑧有配伍禁忌或不良相互作用的；

⑨其他用药不适宜情况的因此可判断诺氟沙星用于消化不良性腹泻，克拉霉素联合阿奇霉素治疗上呼吸道感染属于处方用药不适宜的情况

33.（共用备选答案）A.硫酸镁B.比沙可咤C.双歧杆菌D.干酵母E.乳果糖⑴有较强刺激性，服药时不可嚼碎的泻药是（）【答案】B【解析】比沙可咤有较强刺激性，应避免吸入或与眼睛、皮肤黏膜接触，在服药时不得嚼碎，服药前后2h不要喝牛奶、口服抗酸剂或刺激性药此外，妊娠期妇女慎用，急性腹泻患者禁用⑵肝性脑病合并便秘患者首选的泻药是（）【答案】E【解析】乳果糖适用于肝性脑病患者及长期卧床的老年患者，需长期规律应用，最好不要间断，以维持正常排便，预防粪便嵌塞

34.患者，女，32岁，一天前发热，体温

39.8C,全身乏力、四肢疼痛，近日有流感患者接触史查体见咽部轻度充血，血常规检查白细胞计数偏低，中性粒细胞比例低，该者最适宜选用的药物是（）o A.利巴韦林片B.奥司他韦胶囊C.阿昔洛韦片D.金刚烷胺片E.齐多夫定片【答案】B【解析】据题目分析本题患者得了流感，最宜选用病毒神经氨酸抑制剂，包括奥司他韦、扎那米韦而金刚烷胺对亚洲A型流感病毒有抑制作用

35.开具处方过程中，医生必须使用药品的名称为（）0A.药品通用名B.药品化学名C.药品俗名D.药品习用名E.药品商标名【答案】A【解析】医师开具处方应当使用经国务院药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、复方制剂药品名称

36.出血是肝素最常见的不良反应，对明显出血者所需选用的特异性拮抗药是（）o A.氟马西尼B.鱼精蛋白C.地塞米松D.烯丙吗啡E.酚磺乙胺【答案】B【解析】服用肝素轻度出血忖停药即可，明显出血者需输血或应用特异性拮抗药硫酸鱼精蛋白

37.（共用备选答案）A.维生素C B.右旋糖酎铁C.叶酸+维生素B12D.亚叶酸钙E.四环素⑴对缺铁性贫血者应选用（）【答案】B【解析】口服铁剂是治疗缺铁性贫血的首选方法，口服右旋糖酎铁、琥珀酸亚铁和多糖铁复合物的含铁量高，不良反应较硫酸亚铁轻，而疗效相当⑵为使铁剂更好地被人体吸收，宜同时应用（）o【答案】A【解析】药物■铁剂的相互作用包括

①抑酸药物（质子泵拮抗剂、H2受体拮抗剂）影响三价铁转化为二价铁，避免长期服用；

②四环素、消胆胺等阴离子药可在肠道与铁络合，碳酸氢钠可与亚铁生成难溶的碳酸铁，均影响铁剂的吸收；

③口服铁剂可加用维生素C,胃酸缺乏者与稀盐酸合用有利于铁剂的解离

38.下列属于肾功能受损评价指标的有（）o A.尿蛋白B.尿素氮C.肌酊清除率D.血清肌酎E.肾素【答案】B|C|D【解析】反映肾功能的主要检查指标包括

①内生肌酊清除率；

②血尿素氮；

③血肌酊；

④尿比重；

⑤尿渗透压等平常人们最关注的肾功能检查泛指血尿素氮、肌酊浓度及内生肌酊清除率的测定

39.（共用备选答案）A.粒细胞减少症B.消化性溃疡C.慢性肾衰竭D.溶血性贫血E.呼吸抑制⑴服用含有马兜铃酸的中药，可引起的典型药源性疾病是（）o【答案】C【解析】含有马兜铃酸的中药引致肾损害的主要特点是肾间质纤维化，从而可引起急、慢性肾小管间质性病变，可表现为急、慢性肾衰竭2甲状腺功能亢进患者服用丙硫氧嗒咤，可引起的典型药源性疾病是o【答案】A【解析】丙硫氧啥呢的主要不良反应包括关节痛、头痛、瘙痒、皮疹、药物热、轻度粒细胞计数减少、脉管炎、肝功能损害等⑶快速静脉滴注克林霉素，可引起的典型药源性疾病是o【答案】E【解析】快速静脉滴注克林霉素，可引起呼吸抑制因此，应将其静脉滴注时间控制在lh以上

40.对伴有明显左心室肥大、心力衰竭、冠心病的患者，治疗房颤的首选药物为o A.胺碘酮B.普罗帕酮C.多非利特D.依布利特E.索他洛尔【答案】A【解析】对伴有明显左心室肥大、心力衰竭、冠心病的患者，治疗房颤的首选药物为胺碘酮，其致心律失常的风险较低【答案】E【解析】乙酰胺（解氟灵）可用于解救氟乙酰胺中毒一般肌内注射，一次

2.5〜5g,一日2〜4次，或一日0,1〜

0.3g/kg,分2〜4次注射一般连续注射5〜7天，危重病例一次可给予5〜10g,一般连用7天⑶患者，男，64岁，为缓解剧烈癌痛，同时使用5片芬太尼透皮贴剂后，出现呼吸抑制，可选用的解救药物是（）【答案】C【解析】芬太尼属于阿片类药物纳洛酮为阿片受体拮抗药，用于急性阿片类中毒（表现为中枢和呼吸抑制）及急性乙醇中毒

4.对于含有糖皮质激素的抗菌滴眼剂，使用疗程不应该超过（）A.3d B.7d C.10d D.14d E.30d【答案】C【解析】糖皮质激素滴眼液虽具有抗菌、抗炎的优点，但有诱发真菌或病毒感染、延缓创伤愈合、升高眼压和导致晶状体混浊等风险，因此不应随

41.（共用备选答案）A.促甲状腺素B.绒促性素C.破伤风免疫球蛋白D.结合雌激素E.重组人促红素⑴在运输中应冷库贮存并避免冻结的药品是（）o【答案】C【解析】破伤风免疫球蛋白属于人血液制品，需要在冷处贮存，但不宜冷冻⑵在运输中应冷库贮存并避免冻结同时避免振荡的药品是（）【答案】E【解析】人促红素可因不同储存条性变化，而改变人促红素二级结构，使蛋白变性而降低效价，并导致先前隐藏的抗原决定簇暴露或产生具有免疫原性的结构，而使人促红素具抗原性，使一些促红素较易刺激人体产生抗体，而出现纯红细胞再生障碍性贫血因此，在储存和用药前切勿震荡，冷处储存；适当应用免疫抑制剂和糖皮质激素，可减少83%发病率

42.（共用备选答案）A.急性皮炎B.高血压C.急性胆囊炎D.腹泻型肠易激综合征E.溃疡性结肠炎⑴曲美布汀用于（）【答案】D【解析】离子通道调节剂曲美布汀对胃肠道有双向调节作用在胃肠道功能低下时，能作用于肾上腺素能神经受体，抑制去甲肾上腺素的释放，从而增加运动节律；而在胃肠道功能亢进时，该药主要作用于K受体，从而改善动力亢进状态可改善肠易激综合征伴随的食欲缺乏、肠鸣音亢进、腹泻、便秘等消化系统异常表现，尤其适用于腹泻型IBS⑵美沙拉秦用于（）【答案】E【解析】氨基水杨酸类药物适用于UC活动期的诱导缓解和缓解期的维持治疗，是轻、中型UC治疗的主要药物，也用于激素诱导缓解后的维持治疗氨基水杨酸类药物治疗炎症性肠病的主要成分为5-细基水杨酸，通用名为美沙拉秦⑶消炎利胆片用于（）o【答案】C【解析】消炎利胆片具有清热、祛湿、利胆的药理效应，适用于急性胆囊炎恢复期

43.在处方书写的基本要求中，一律用阿拉伯数字的项目是（）A.药品剂量B.药品数量C.用药时间D.用药疗程E.药品用法【答案】:A|B

44.下列关于新生儿用药特点叙述，错误的是（）A.新生儿的药物排泄较成人慢B.新生儿的药物代谢较成人慢C.新生儿的组织中脂肪含量低D.新生儿的血浆蛋白与药物的结合力低E.新生儿局部用药透皮吸收较成人慢而少【答案】E【解析】新生儿的相对体表面积比成人大，而且皮肤角化层薄，皮肤对外部用药吸收快而多尤其在皮肤黏膜有破损时;局部用药过多可致中毒

45.下列药品宜在冷处贮存但不应冷冻的是（）A.氯化钾注射液B.双歧三联活菌制剂C.卡前列甲酯栓剂D.甘露醇注射液E.葡萄糖注射液【答案】B【解析】双歧三联活菌制剂属于微生态制剂（活菌制剂），需要在冷处贮存，但不宜冷冻

46.可导致胎儿畸形的药物有（）A.甲氨蝶II令B.沙利度胺C.骨化三醇D.苯妥英钠E.乙烯雌酚【答案】A|B|C|D|E【解析】A项，叶酸拮抗剂（如甲氨蝶吟）可导致胎儿颅面部畸形、腭裂等；B项，沙利度胺可引起胎儿肢体、耳、内脏畸形；C项，骨化三醇会致甲状旁腺功能减退，妊娠及哺乳期妇女应权衡利弊使用D项，抗癫痫药（如苯妥英钠）可透过胎盘屏障而致畸，尤其神经管和其他相关缺陷的风险增加E项，雌激素（如乙烯雌酚）、孕激素、雄激素可引起胎儿性发育异常；

47.下列关于预防尿路感染的说法，正确的是（）0A.多饮水、勤排尿，是最有效的预防方法B.膀胱-输尿管反流者，要“二次排尿”C.尽量避免尿路器械的使用，必需应用时，严格无菌操作D.如必须留置导尿管，前3天给予抗菌药物可延迟尿路感染的发生E.注意会阴部清洁【答案】A|B|C|D|E【解析】尿路感染的预防

①多饮水、勤排尿，是最有效的预防方法；

②注意会阴部清洁；

③尽量避免尿路器械的使用，必需应用时，严格无菌操作；

④如必须留置导尿管，前3天给予抗菌药物可延迟尿路感染的发生；

⑤与性生活有关的泌尿系感染，应于性交后立即排尿，并口服一次常用量的抗菌药物；

⑥膀胱■输尿管反流者，要“二次排尿，即每次排尿后数分钟，再排尿一次

48.（共用备选答案）A.聋哑儿B.高胆红素血症C.低钠、低钾现象D.循环衰竭综合征E.骨骼脱钙和生长障碍⑴使用利尿剂易出现（）o【答案】C【解析】利若大剂量或长期使用利尿剂、水杨酸制剂等较易出现酸碱代谢紊乱及电解质失衡，低钠、低钾现象，注意补钾补钠⑵使用氨基糖昔类抗生素易出现（）o【答案】A【解析】链霉素、庆大霉素等氨基糖苜类抗生素，会对听神经造成影响，引起眩晕、耳鸣，甚至耳聋⑶长期使用肾上腺皮质激素易出现（）o【答案】E【解析】糖皮质激素（肾上腺皮质激素）在影响钙盐吸收的同时还影响骨骼钙盐代谢，导致骨质疏松、脱钙，严重者发生骨折，影响生长发育

49.植物制剂类抗风湿药包括（）A.雷公藤B.颠茄浸膏C.青藤碱D.白芍总首E.罂粟总生物碱【答案】:A|C|D【解析】植物制剂类抗风湿药包括雷公藤，青藤碱，白芍总甘

50.煎膏剂由于贮存不当很易发生（）0A.潮解和液化B.氧化C.水解D.析出沉淀E.霉变和酸败【答案】E【解析】煎膏剂由于含有大量糖类、蛋白质等有机物质，因此贮存不当很易霉变、酸败此类中成药一般应密闭贮存于阴凉、干燥处，如十全大补膏、益母草膏、枇杷膏等

51.（共用题干）患者，女，51岁，体检时发现血压160/105mmHg,糖耐量试验餐后2小时血糖为

9.56mmol/L（参考范围V

7.8mmol/L）,甘油三酯

1.52mmol/L（参考范围

0.56〜

1.70mmol/L）,总胆固醇

6.26mmol/L（参考范围V

5.2mmol/L）,低密度脂蛋白胆固醇

4.85mmol/L（参考范围

2.1〜

3.1mmol/L）,高密度脂蛋白胆固醇l.20mmol/L（参考范围

1.2〜

1.65mmol/L）,肌酊50Hmol/L（参考范围45〜84u mol/L）,尿蛋白（++）O临床诊断为高血压病、高血脂病、糖耐量异常⑴该患者宜选用的抗高血压药是（）o A.氢氯曝嗪B.复方利血平C.依那普利D.特拉理嗪E.螺内酯【答案】C【解析】依那普利属于ACEI类药物，对于高血压患者具有良好的靶器官保护和心血管终点事件预防作用尤其适用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后伴心功能不全、糖尿病肾病、非糖尿病肾病、代谢综合征、蛋白尿或微量白蛋白尿患者

（2）该患者首选的调节血脂药是（）A.依折麦布B.普罗布考C.非诺贝特D.阿托伐他汀E.多烯酸乙酯【答案】D【解析】他汀类适用于高胆固醇血症和以胆固醇升高为主的混合型高脂血症⑶应告知患者用药过程中可能出现的不良反应是（）A.踝关节水肿B.牙龈出血C.心悸D.便血E.干咳【答案】E【解析】AC日类药物的最常见不良反应为持续性干咳，其他不良反应有低血压、皮疹，偶见血管神经性水肿及味觉障碍⑷对该患者的健康教育的说法，错误的是（）A.控制体重B.不必限盐C.适当运动D.减少脂肪摄入E.戒烟限酒【答案】B【解析】高血压患者的健康教育包括

①控制体重；

②限盐摄入；

③补充钾盐;

④减少脂肪摄入；

⑤戒烟少酒；

⑥增加运动；

⑦减轻精神压力，保持心态平衡等

52.注射胰岛素时应注意变换注射部位，两次注射点要间隔（）o A.lcm B.2cm C.

2.5cm D.3cm E.4cm【答案】B【解析】注射时宜变换注射部位，两次注射点要间隔2cm,以确保胰岛素稳定吸收，同时防止发生皮下脂肪营养不良

53.（共用备选答案）A.肝功能障碍患者B.肾功能障碍患者C.采用四联疗法根除Hp的消化性溃疡患者D.采用华法林抗凝治疗的患者E.采用丙硫氧喀咤治疗的甲亢患者⑴根据肌酎清除率调整给药方案，适用的人群是（）【答案】B【解析】对于主要经肾脏排泄的药物，可根据患者的肌酎清除率计算适宜的给药剂量因此根据肌醉清除率调整给药方案，适用的人群是肾功能障碍患者

（2）根据国际标准化比值调整给药方案，适用的人群是（）【答案】D【解析】对于抗凝药（如华法林），可根据国际标准化比值（INR）调整给药剂量⑶根据ALT、AST等生化指标调整给药方案，适用的人群是（）【答案】A意使用，除非患者是在眼病专科医师的密切监护下特别是不能给尚未确诊的“红眼”患者开具这类药物，因为这种情况有时是由于难以诊断的单纯疱疹病毒感染所致如必须使用此类制剂，不应超过10天，并在使用期间定期测量眼压

5.用药后30min内不宜进食或者饮水的是（）A.咀嚼片B.舌下片C.泡腾片D.阴道栓E.胶囊剂【答案】B【解析】舌下片应用时宜注意

①给药时宜迅速，含服时把药片放于舌下；

②含服时间一般控制在5min左右，以保证药物充分吸收；

③不能用舌头在嘴中移动舌下片以加速其溶解，不要咀嚼或吞咽药物，不要吸烟、进食、嚼口香糖，保持安静，不宜多说话；

④含服后30min内不宜吃东西或饮水

6.（共用备选答案）A.依那普利B.氢氯睡嗪C.美托洛尔D.氨氮地平【解析】对于主要经肝脏消除的药物，可根据患者的肝功能指标（如ALT、AST等）调整给药剂量因此根据ALT、AST等生化指标调整给药方案，适用的人群是肝功能障碍患者

54.（共用备选答案）A.法律性B.有效性C.技术性D.经济性E.稳定性⑴医师无权调配处方体现了处方的（）【答案】A【解析】法律性因开具处方或调配处方所造成的医疗差错或事故，医师和药师分别负有相应的法律责任医师具有诊断权和开具处方权，但无调配处方权；药师具有审核、调配处方权，但无诊断权和修改处方权

（2）药师应对处方进行审核、依照处方准确、快速地调配体现了处方的（）o【答案】C【解析】技术性开具或调配处方者都必须由经过医药院校系统专业学习，并经资格认定的医药卫生技术人员担任医师对患者做出明确的诊断后，在安全、有效、经济的原则下，开具处方药师应对处方进行审核，并按医师处方准确、快捷地调配，将药品发给患者应用，并进行必要的用药及贮存药品的说明⑶处方是医院药品消耗及药品经济收入结账的凭证和原始依据体现了处方的（）0【答案】D【解析】经济性处方是药品消耗及药品经济收入结账的凭证和原始依据，也是患者在治疗疾病，包括门诊、急诊、住院全过程中用药报销的真实凭证

55.某患者，诊断为抑郁症，服用帕罗西汀6周，无明显效果，现考虑更换MAOIs类药物，必须先停用帕罗西汀（）A.3天B.5天C.1周D.2周E.5周【答案】D【解析】应用抗抑郁药时，剂量要逐步递增，尽可能采用最小有效剂量如需换药应注意

①氟西汀需停药5周才能换用MAOIs,其他SSRIs（如帕罗西汀）需停药2周再换用MAOIs；

②MAOIs停2周后才能换用SSRIs；

③应尽可能单一用药，应足量、足疗程治疗；

④当换药治疗无效时，可考虑两种作用机制不同的抗抑郁药联合使用56,下列关于合理用药的叙述，错误的是（）A,晚期癌症患者即使不疼也按时服硫酸吗啡片B.合理用药的前提条件必须是合法用药C.合理用药应该建立在循证药物信息的基础上D.合理用药的生物医学标准包括病患依从性良好E.给麻醉药品成瘾患者继续使用麻醉药品【答案】E【解析】阿片类镇痛药具有较强的成瘾性，如果长时间大量使用（如吸毒者）,则可能产生心理依赖性和生理依赖性，依赖性一旦产生，戒毒非常困难给麻醉药品成瘾患者继续使用麻醉药品是不正确的做法，应使用戒毒药帮助其戒除药品依赖性症状

57.欲用95%乙醇和蒸储水配制70%乙醇1000ml,所取95%乙醇体积约为（）o A.500ml B.665ml C.700ml D.737ml E.889ml【答案】D【解析】根据浓度混合计算，需95%乙醇体积=1000mlX70%+95%七737ml58,下列不属于ADR因果关系评定为“肯定”的依据是（）A.有文献资料佐证B.停药后反应停止C.用药及反应发生时间顺序合理D.再次使用反应再现，并明显加重E.原患多种疾病混杂因素可能干扰【答案】E【解析】ADR因果关系评定为“肯定”的依据

①用药及反应发生时间顺序合理；

②停药以后反应停止，或迅速减轻或好转（根据机体免疫状态，某些ADR反应可出现在停药数天以后）；

③再次使用，反应再现，并可能明显加重（即激发试验阳性）；

④有文献资料佐证；

⑤排除原患疾病等其他混杂因素影响

59.患者，男，59岁，因多尿、下肢浮肿就诊，体征和实验室检查体重指数（BMI）

28.3kg/m2餐前血糖

7.8mmol/L、餐后血糖

13.6mmol/L糖化血红蛋白（HbAlC）

7.9%、血清C肽

0.2ug/L（正常

0.8~

3.0ng/ml）、三酰甘油

2.8mmol/L,建议患者服用（）A.格列此嗪B.毗格列酮C.二甲双胭D.格列本胭E.格列齐特【答案】C【解析】糖尿病诊断标准是空腹（禁食时间大于8h）血糖

27.8mmol/L；75g葡萄糖负荷后2h血糖

211.1mmol/L的为糖尿病该患者餐前血糖升高，但以餐后升高为主；糖化血红蛋白增高；三酰甘油增高，血清C肽偏低，通过血清C肽含量可以判断为非胰岛素依赖性糖尿病同时该患者伴有下肢浮肿症状，体重偏高，可诊断为2型肥胖型糖尿病，建议首选二甲双胭60,下列药物中属于肝药酶抑制剂的是（）A.西米替丁B.特比蔡芬C.利福平D.氟康嗖E.红霉素【答案】:A|B|D|E【解析】利福平属于肝药酶诱导剂E.哌噗嗪⑴高血压伴低钾血症患者慎用的药物是（）【答案】B【解析】氢氯曝嗪为噬嗪类利尿剂，具有降压作用，但该类药物可引起低钾血症，因此高血压伴低钾血症患者应慎用

（2）高血压伴高钾血症患者慎用的药物是（）【答案】A【解析】依那普利是血管紧张素转化酶抑制剂，具有降压作用，但其可引起高钾血症，因此高血压伴高钾血症患者应慎用普利类降压药

7.关于老年人用药安全的说法，正确的有（）A.尽量不要自行加用非处方药及保健品

8.用药过程中，根据自身经验增加剂量或给药次数，会有利于提高疗效C.除了注意药物间相互作用，也要注意食物对药物的影响D.用药过程中，应关注药品不良反应，发现问题及时就医E.就诊或用药咨询时，应携带所用药品，或提供药品的名称、剂量等信息【答案】A|C|D|E【解析】B项，不能根据自身经验去调整剂量，也不能自行加用非处方药及保健品

8.以下论述错误的是（）o A.卡托普利与阿米洛利合用可能出现高钾血症B.地尔硫草可抑制心脏收缩功能c.n弓I达帕胺可明显减少脑卒中再发危险D.哌噗嗪不作为高血压治疗的首选药E.氢氯噬嗪不可与卡托普利用治疗高血压【答案】E【解析】E项，小剂量曝嗪类利尿剂（如氢氯曝嗪

6.25〜25mg/d）对代谢影响很小，与其他降压药（尤其是AC日或ARB）合用可显著增加后者的降压作用，卡托普利属于ACEI,可与氢氯睡嗪合用

9.（共用备选答案）A.利巴韦林软膏B.特比蔡芬乳膏C.10%樟脑软膏D.氢化可的松软膏E.红霉素软膏⑴患者，男，60岁，因水疱型足癣到药店购药，药师应推荐的药品是（）【答案】B【解析】水疱型足癣可外搽复方苯甲酸酊、十一烯酸软膏，或用10%冰醋酸溶液浸泡或应用1%特比秦芬乳膏、咪康唾乳膏

（2）患者，男，60岁因上臂出现湿疹到药店购药，药师应推荐的药品是（）【答案】D【解析】亚急性、慢性湿疹应用合适的糖皮质激素乳膏或软膏（如氢化可的松软膏）、焦油类制剂或免疫调节剂（如他克莫司软膏、匹美莫司软膏）继发感染者加用抗生素制剂⑶患者，男，60岁，因轻度冻疮（无破溃）到药店购药，药师应推荐的药品是（）【答案】C【解析】对轻度冻疮者选用10%樟脑软膏（5%樟脑醋）涂敷患部，一日2次或以1%肌醇烟酸酯软膏涂敷患部，一日1〜2次也可局部涂敷10%辣椒软膏、10%氧化锌软膏或冻疮膏等

10.下列关于肠易激综合征的用药注意事项，错误的是（）o A.复方地芬诺酯用药时注意检测水与电解质代谢等情况B.洛哌丁胺若发生漏服，要补服C.曲美布汀与普鲁卡因胺合用应监测心率和心电图D.菌血症、中央静脉导管治疗患者禁止使用微生态制剂E.贮存微生态制剂时尽量保持活菌数量【答案】B【解析】B项，洛哌丁胺若发生漏服，不可补服，恢复常规服药规律即可，且下次剂量不要加量1L患者，女，13岁因食用大量肉类导致胃胀、消化不良该患者可以选用（）o A.乳酶生B.莫沙必利C.复方阿嗪米特肠溶片D.维生素B6E.胰酶片【答案】A【解析】蛋白质（肉类）进食过多者乳酶生

0.3〜lg,1日3次

12.（共用备选答案）A.献丁安滴眼液B.色甘酸钠滴眼液C.氧氟沙星滴眼液D.羟甲基纤维素钠滴眼液E.毛果芸香碱滴眼液⑴治疗过敏性结膜炎可选用的药物是（）【答案】B【解析】对过敏性结膜炎宜选用醋酸可的松、醋酸氢化可的松或色甘酸钠滴眼液和眼膏⑵缓解视疲劳可选用的药物是（）【答案】D【解析】缓解视疲劳可

①局部使用七叶洋地黄双甘滴眼液改善睫状肌功能和增加睫状肌血流量改善眼的调节功能，减轻眼部不适；

②使用人工泪液（羟甲基纤维素钠滴眼液、玻璃酸钠滴眼液、聚乙醇滴眼液等）改善眼部干燥症状；

③使用抗胆碱能滴眼液如山葭着碱滴眼液能减轻眼部平滑肌及血管痉挛，改善局部微循环

13.（共用备选答案）A.I类切口B.H类切口c.ni类切口D.【V类切口E.V类切口⑴手术部位无污染，通常不需预防用抗菌药物的是（）o【答案】A【解析】清洁手术（I类切口）手术器官为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。