执业药师职业资格考试药学综合知识与技能考点练习题及答案

执业药师职业资格考试药学综合知识与技能考点练习题及答案

1.下列可引起血尿酸升高的药物有（）o A.胰岛素B.环狗素C.氢氯口塞嗪D.乙胺丁醇E.阿司匹林【答案】A|B|C|D|E【解析】导致血尿酸升高的药物包括

①非留体类抗炎药阿司匹林、贝诺酯;

②利尿剂氢氯嚷嗪、吠塞米、托拉塞米；

③降糖药胰岛素；

④免疫抑制剂筑口票吟、环抱素；

⑤抗结核药乙胺丁醇；

⑥维生素维生素C、维生素B

12.消化性溃疡抗Hp的四联疗法使用疗程为（）o A.8〜12周B.1〜2周C.8〜10周D.6〜8周E.4〜6周【答案】D痫持续状态的治疗药物选择成人地西泮10〜20mg静脉注射（每分钟不超过2〜5mg）可使85%的患者在5分钟内控制发作，儿童为

0.1-

1.0mg/kg,应注意静脉注射速度过快可抑制呼吸

17.下列属于三环类抗抑郁药的是（）o A.多塞平B.舍曲林C.度洛西汀D.米氮平E.文拉法辛【答案】A【解析】A项，三环类抑郁药有丙咪嗪、多塞平等B项，舍曲林是选择性5-HT再摄取抑制剂（SSRIs）CE两项，文拉法辛、度洛西汀是5-HT/NE再摄取抑制剂（SNRIs）o D项，米氮平是NE和特异性5-HT受体拮抗剂

18.下列属于脂溶性维生素的是（）A.叶酸B.维生素B2C.维生素B6D.维生素C E.维生素D【答案】E【解析】脂溶性维生素包括维生素A、维生素D、维生素E等

19.“每晚用药”的处方缩写为（）A.qid.B.qd.C.qs.D.pc.E.qn.【答案】:E【解析】A项，qid.代表“每日四次”；B项，qd.代表“每日”；C项，qs.代表“适量”；D项，pc.代表“餐后”；E项,qn.代表“每晚”

20.5-羟色胺再摄取抑制剂若与单胺氧化酶抑制剂同服时可能出现5-羟色胺综合征，严重者可致死亡二者交替使用的时间间隔应不少于（）o A.2H B.4日C.7日D.10日E.14日【答案】E【解析】选择性5-HT再摄取抑制剂与单胺氧化酶抑制剂合用可引起5-HT综合征，表现为不安、肌阵挛、腱反射亢进、多汗、震颤、腹泻、高热、抽搐和精神错乱，严重者可致死单胺氧化酶抑制剂在停用2周后才能换用5-HT再摄取抑制剂，反之亦然

21.PDE-5抑制剂使用方便、安全、有效，是目前治疗ED的首选疗法常用药物包括（）o A.西地那非B.伐地那非C.他达拉非D.曲哇酮E.育亨宾【答案】A|B|C【解析】常用药物包括西地那非、伐地那非和他达拉非

22.不宜选择葡萄糖注射液作为溶剂的药物是（）A.青霉素B.红霉素C.磷霉素D.环丙沙星E.甲硝噗【答案】A【解析】不宜选用氯化钠注射液溶解的药品多烯磷脂酰胆碱注射液、奥沙利伯、两性霉素B、红霉素、哌库溪镀、氟罗沙星不宜选用葡萄糖注射液溶解的药品青霉素、头抱菌素、苯妥英钠、阿昔洛韦、瑞替普酶、依托泊昔、替尼泊甘、奈达柏

23.中药材管理一般要求有（）A.防止霉变B.防止虫蛀C.防鼠D.防潮E.防止真菌繁殖【答案】A|B|C|D|E【解析】中药材一般含有糖、淀粉、脂肪等成分，容易变质，需防虫、防霉、防鼠、防潮、防真菌等

24.下列关于脑梗死急性期药物治疗的叙述，正确的是（）0A.甘油果糖脱水作用较甘露醇强且快B.应在使用溶栓药的同时联合使用普通肝素C.应在使用溶栓药的同时联合使用阿司匹林D.血小板计数＜100义109/L时应禁用溶栓药E.在发病12小时内应用非选择性纤溶酶原激活剂如尿激酶【答案】D【解析】对缺血性脑卒中发病3小时内和3〜

4.5小时的患者，应按照适应证和禁忌证严格筛选患者，尽快静脉给予rt-PA溶栓治疗禁忌证对于既往有颅内出血，近2周内进行过大的外科手术，近1周内有不可压迫部位的动脉穿刺，近3个月有脑卒中或心肌梗死病史，严重心、肾、肝功能不全或严重糖尿病者，体检发现有活动性出血或外伤（如骨折）的证据，已接受抗凝治疗，血小板计数V100X109/L,血糖V

2.7mmol/L,收缩压或舒张压100mmHg,妊娠期女性，不合作患者禁用

25.下列不属于秋水仙碱可引起的不良反应的是（）o A.腹痛腹泻B.血小板减少C.皮疹与瘙痒D.肌肉抽搐E.恶心呕吐【答案】C【解析】秋水仙碱的主要不良反应为恶心、呕吐、腹泻、腹痛等胃肠道反应;肾脏损害可见血尿、少尿、肾功能异常；秋水仙碱可引起骨髓抑制，使用时须注意监测血常规

26.（共用备选答案）A.发生率，1/10B.1/100C发生率C.1/1000发生率V1/100D.1/10000V发生率V1/1000E.发生率V1/10000⑴十分常见的药品不良反应发生率范围是（）【答案】A⑵常见的药品不良反应发生率范围是（）【答案】B【解析】国际医学科学组织委员会对药品不良反应发生率的规定如下

①十分常见发生率N1/L0；

②常见1/100W发生率＜1/10；

③偶见1/1000W发生率V1/100；

④罕见1/10000W发生率V1/1000；

⑤十分罕见:发生率＜1/

1000027.患者，男，50岁，临床诊断为焦虑症，给予氟西汀20mgqd治疗对该患者用药教育的说法，错误的是（）A.不得随意自行调整氟西汀剂量B.氟西汀应于睡前服用C.不能突然停止服用氟西汀D.服用氟西汀期间不能饮酒E.不良反应较少【答案】B【解析】抗抑郁药（氟西汀、帕罗西汀等）常表现为晨重晚轻，所以应于清晨使用，而不是睡前使用

28.（共用题干）患者，女，40岁突然发冷、高热、伴腰痛，尿频、尿急、尿痛肾区有压痛及叩击痛体温40度，尿蛋白

（十）镜检白细胞成堆,白细胞管型可见，肾功能正常，中段尿培养有大肠埃希菌，菌落计数109/mlo⑴最可能的诊断为（）o A.尿失禁B.下尿路症状C.尿道炎D.膀胱炎E.急性肾盂肾炎【答案】E【解析】急性肾盂肾炎，通常起病急，在全身症状出现的同时会伴有泌尿系统症状，体格检查中会发现一侧或两侧肋脊角或输尿管点压痛和肾区叩击痛等症状实验室检查常有血白细胞计数升高等细菌感染表现此题患者符合此症状，故诊断为急性肾盂肾炎⑵病情较轻者可选用的药物为（）o A.奥昔布宁B.托特罗定C.氧氟沙星D.氨茉西林E.头抱睡月亏钠【答案】C【解析】肾盂肾炎病情较轻者可在门诊口服药物治疗10-14日，通常90%可治愈常用药物有喳诺酮类（氧氟沙星，环丙沙星）、半合成青霉素类（阿莫西林）、头抱菌素类（头抱吠辛）等

29.患者，男，52岁，高血压病史3年，近日有头晕，乏力，腰酸，夜尿增多，经检查，诊断为糖尿病肾病该患者应首选的降压药物是（）o A.可乐定B.阿替洛尔C.维拉帕米D.氨氯地平E.卡托普利【答案】E【解析】糖尿病肾病患者应首选ACEI/ARB类药物，因其扩张入球小动脉＞出球小动脉，能够有效降低肾小球囊内压力，减少蛋白尿，延缓肾小球硬化进程，保护健存肾功能

30.下列药物中可以使加兰他敏作用增强的是（）A酮康酸B.红霉素C.苯妥英钠D.帕罗西汀E.卡马西平【答案】A|B|D【解析】酮康噗、红霉素、帕罗西汀通过抑制肝药酶可使加兰他敏作用增强

31.药品贮存的阴凉处是指（）A.不超过20℃B.不超过15℃C.不超过20℃、遮光D.不超过15℃、遮光E.不超过30℃、遮光【答案】A【解析】一般药品贮存于室温（10-30℃）即可如指明“阴凉处”是指不超过20℃；“凉暗处”是指遮光并且温度不超过20℃；冷处是指2〜10℃在一般情况下，对多数药品贮藏温度在2℃以上时，温度愈低，对保管愈有利

32.下列不属于23价肺炎链球菌多糖疫苗建议接种人群的是（）A.吸烟者B.70岁老人C.长期居住养老院者D.5岁儿童E.伴有慢性肺部疾病、肾病综合征、糖尿病的45岁患者【答案】D【解析】PPV23建议接种人群

①年龄，65岁；

②年龄V65岁，但伴有慢性肺部疾病、慢性心血管疾病、糖尿病、慢性肾衰竭、肾病综合征、慢性肝病（包括肝硬化）、酒精中毒、耳蜗移植、脑脊液漏、免疫功能低下、功能性或器质性无脾；

③长期居住养老院或其他医疗机构；

④吸烟者

33.可改善患者症状，预防或延迟运动并发症的发生，帕金森患者早期治疗可首选的是（）o A.恩他卡朋双多巴片B.司来吉兰片C.苯海索片D.多奈哌齐片E.金刚烷胺片【答案】A【解析】在疾病早期首选复方左旋多巴+COMT抑制剂（如恩他卡朋双多巴片）治疗，不仅可以改善患者症状，而且可能预防或延迟运动并发症的发生

34.（共用备选答案）A.米多君B.奥昔布宁C.特拉哇嗪D.非那雄胺E.米拉贝隆【解析】在GU发痛机制中，黏膜防御机制减退较DU突出，对于Hp感染者应根除治疗2周，然后抑酸治疗4〜6周

3.下列不属于祛痰药物的是（）A.氨澳索片B.竣甲司坦片C.苯丙哌林片D.澳己新片E.厄多司坦胶囊【答案】C【解析】C项，苯丙哌林片是镇咳药物

4.下列药物中，使用前无需皮试的是（）A.苇星青霉素注射剂B.抑肽酶注射剂C.抗狂犬病血清注射剂D.紫杉醇注射剂E.普鲁卡因注射剂【答案】D【解析】《中华人民共和国药典临床用药须知》中规定必须做皮肤敏感试验的药物有青霉素、胸腺素、细胞色素C、鱼肝油酸钠、生物制品（xx酶、⑴激活尿道平滑肌al受体和躯体运动神经元，增加尿道阻力，缓解压力性尿失禁的药物是（）o【答案】A【解析】选择性al肾上腺素受体激动剂，如米多君

2.5mgtid,激活尿道平滑肌al受体和躯体运动神经元，增加尿道阻力，缓解压力性尿失禁⑵通过竞争性抑制乙酰胆碱，从而抑制膀胱逼尿肌的不自主收缩，用于缓解急迫性尿失禁的药物是（）【答案】B【解析】通过竞争性抑制乙酰胆碱，从而抑制膀胱逼尿肌的不自主收缩，是治疗急迫性尿失禁的首选药物代表药物有奥昔布宁、托特罗定、索利那新等，对M受体具有高度的亲和性和专一性⑶松弛膀胱颈和前列腺肌肉，减轻尿流阻力，用于缓解充盈性尿失禁的药物是（）o【答案】C【解析】a肾上腺素受体阻断剂，松弛膀胱颈和前列腺肌肉，减轻尿流阻力，缓解充盈性尿失禁，代表药物是阿夫嗖嗪、多沙噗嗪、特拉嗖嗪⑷主要作用于在逼尿肌平滑肌细胞中的63受体，能诱导膀胱逼尿肌松弛用于缓解急迫性尿失禁的药物是（）【答案】E【解析】B3肾上腺素受体激动剂，代表药物为米拉贝隆，主要作用于在逼尿肌平滑肌细胞中的B3受体，能诱导膀胱逼尿肌松弛，减少急迫性尿失禁发作⑸降低双氢睾酮水平，缩小前列腺体积，用于缓解充盈性尿失禁的药物是（）【答案】D【解析】5a还原酶抑制剂，降低双氢睾酮水平，缩小前列腺体积，进而缓解症状，代表药物为非他雄安，度他雄胺

35.妊娠期女性患泌尿系统感染，需给予氨苇西林治疗，给药剂量需要适当增加，主要原因是（）o A.吸收降低B.分布更广C.代谢更快D.排泄更快E.绝大部分透过胎盘被胎儿吸收【答案】D【解析】妊娠期肾血流量、肾小球滤过率和肌酎清除率均有所增加，使药物经肾脏的消除加快，这对主要经肾脏排泄的药物或活性代谢产物有重要意义如氨苇西林、红霉素、庆大霉素等抗菌药物的血药浓度在妊娠期有所降低，为了达到所需的抗菌浓度，需要适当增加给药剂量

36.对于未接受静脉溶栓治疗的轻型脑卒中患者，在发病24小时内应尽早给予（）A.阿司匹林B.氯口比格雷C.阿司匹林十氯毗格雷D.阿司匹林+双喀达莫E.阿司匹林+西洛他噗【答案】C【解析】对于未接受静脉溶栓治疗的轻型卒中患者评分（NIHSS评分W3分），在发病24小时内应尽早启动双联抗血小板治疗（阿司匹林和氯毗格雷）并维持21日，有益于降低发病90日内的卒中复发风险，但应密切观察出血风险

37.患者，女，67岁，出现认知功能障碍5年，诊断为阿尔茨海默病,予以美金刚治疗下列药物中，可增加美金刚血药浓度的是（）o A.氯化镂B.CYP2D6抑制剂C.碳酸氢钠D.CYP3A4抑制剂E.CYP2C9抑制剂【答案】C【解析】尿液碱化剂（碳酸酎酶抑制剂、碳酸氢钠）可降低美金刚的清除率而使药物血浆浓度升高，当尿液pH=8时美金刚的清除率下降约80%o

38.（共用备选答案）A.口坐口比坦B.阿米替林C.帕罗西汀D.氟伏沙明E.文拉法辛⑴原发性失眠首选（）【答案】A【解析】原发性失眠首选短效non-BZDs,如噗毗坦、佐匹克隆、右佐匹克隆和扎来普隆⑵老年失眠患者推荐使用（）【答案】A【解析】老年失眠患者首选非药物治疗手段，药物治疗推荐使用non-BZDs（如哇此坦）或褪黑素受体激动剂

39.服用后不要立即饮水的药品包括（）o A.氨茶碱B.硫糖铝C.丙磺舒D.川贝止咳糖浆E.胶体果胶钿【答案】:B|D|E【解析】有些药物服用后应限制饮水，以保证药物浓度、有效性

①某些治疗胃病的药物a.胃黏膜保护剂，如硫糖铝、果胶钿等；b.直接嚼碎吞服的胃药，要避免破坏形成的保护膜；c.苦味健胃药，稀释后减轻刺激，药效降低

②止咳药，如止咳糖浆、甘草合剂等

③预防心绞痛发作的药物，如硝酸甘油片、麝香保心丸等

④抗利尿药如去氨加压素等

40.（共用备选答案）A.肾上腺素B.胰岛素C.降钙素D.高镒酸钾E.异维A酸⑴对育龄人群有生殖毒性的高警示药品是（）【答案】E【解析】异维A酸有致畸性，故妊娠妇女以及准备怀孕的妇女禁用⑵需要在冷处贮藏的高警示药品是（）o【答案】B【解析】胰岛素需要在2〜10℃冷藏储存

41.治疗便秘的处方药是（）A.甘油栓B.硫酸镁C.比沙可咤D.普芦卡必利E.聚乙二醇4000【答案】D【解析】ABCE四项，治疗便秘的非处方药有乳果糖、比沙可咤、甘油栓、硫酸镁、聚乙二醇

4000、微生态制剂等D项，处方药有酚酗、莫沙必利、普芦卡必利等

42.应用氯苯那敏治疗尊麻疹的注意事项有（）o A.从事驾车、高空作业、精密仪器操作者，应慎用B.对闭角型青光眼患者可引起眼压增高，应慎用C.对良性前列腺增生患者可引起尿潴留，应慎用D.红霉素可使氯苯那敏血药浓度降低，不宜联合应用E.应用氯苯那敏前应适当补充门冬氨酸钾镁【答案】A|B|C【解析】氯苯那敏属于抗过敏药A项，鉴于抗过敏药可透过血脑屏障，对中枢神经系统组胺受体产生抑制作用，引起镇静、困倦、嗜睡反应，多数人都能在数日内耐受但对驾车、高空作业、精密机械操作者，在工作前不得服用或服用后应休息6小时以上BC两项，多数抗过敏药具有轻重不同的抗胆碱作用，表现为口干；对闭角型青光眼者可引起眼压增高，对患有良性前列腺增生的老年男性可能引起尿潴留，给药时应予注意

43.（共用备选答案）A.1日用量B.3日用量C.7日用量D.15日用量E.30日用量⑴门诊处方药品用量一般不宜超过（）o【答案】c⑵急诊处方药品用量一般不宜超过（）o【答案】B【解析】无特殊情况下，门诊处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师必须注明理由

44.（共用备选答案）A.西麟普兰B.依诺肝素C.雷尼替丁D.阿司匹林E.维生素K⑴因华法林抗凝血作用起效滞后需联合应用（）【答案】B【解析】口服华法林真正起抗凝作用至少需要3天，对急需抗凝者应同期优选华法林+肝素或低分子肝素（慢效+速效），一般在全量肝素出现抗凝作用后，再以华法林进行长期抗凝治疗B项，依诺肝素是低分子肝素⑵为了减少氯毗格雷诱发的消化道出血，需联合应用的药品是（）【答案】C【解析】氯此格雷主要不良反应是诱发胃灼热、胃肠黏膜溃疡和出血，可与胃黏膜保护剂硫糖铝、米索前列醇、雷尼替丁等联合用药

45.患者，女，60岁，CKD合并痛风性关节炎，该患者不宜使用（）A.氢氯睡嗪B.别喋醇C.维拉帕米D.氯沙坦E.卡托普利【答案】A【解析】CKD合并痛风患者，应禁用干扰尿酸排泄的嚷嗪类利尿剂，尤其是CrCI30ml/min的患者（口塞嗪类利尿剂对其可能无效）

46.（共用备选答案）A.对乙酰氨基酚B.丁滨酸东蔗若碱C.吗啡D.阿米替林E.可待因⑴癌症止痛的第一阶梯镇痛药物是（）o【答案】A【解析】第一阶梯非阿片类药物，多指NSAIDs（如对乙酰氨基酚），对轻度疼痛疗效肯定，并可以增强第

二、三阶梯药物的效果，具有封顶效应

（2）癌症止痛的第二阶梯镇痛药物是（）【答案】E【解析】第二阶梯弱阿片类药物，如可待因、二氢可待因、曲马多等⑶癌症止痛的第三阶梯镇痛药物是（）【答案】C【解析】第三阶梯强阿片类药物，以吗啡为代表，药物种类及剂型多，合理使用将使90%以上的中重度疼痛患者免除疼痛，无封顶效应⑷癌症出现神经病理性疼痛的镇痛药物是（）o【答案】D【解析】姑息治疗中用于缓解神经病理性疼痛的药物阿米替林、卡马西平、地塞米松、加巴喷丁⑸癌症出现内脏绞痛的镇痛药物是（）【答案】B【解析】姑息治疗中用于缓解内脏性疼痛的药物丁滨酸东点着碱

47.下列药物中，属于癌症治疗第三阶梯止痛药物的是（）o A.对乙酰氨基酚B.二氢可待因C.羟考酮D.可待因E.曲马多【答案】C【解析】A项，对乙酰氨基酚属于癌症治疗第一阶梯止痛药物；BDE三项，二氢可待因、可待因、曲马多属于癌症治疗第二阶梯止痛药物；C项，XX抗毒素、XX类毒素、XX血清）普鲁卡因注射液是来源于权威二次文献中必须做皮肤敏感试验的药物

5.对高血压合并糖尿病伴有微量蛋白尿的患者，首选的降压药是（）A.B受体阻断剂B.a受体阻断剂C.血管紧张素转换酶抑制剂D.睡嗪类利尿剂E.钙通道阻滞剂【答案】C【解析】高血压合并糖尿病血压2140/90mmHg的患者，应在非药物治疗基础上立即开始药物治疗；伴微量白蛋白尿的患者应该立即使用药物治疗首先考虑使用ACEI或ARB；如需联合用药，应以AC日或ARB为基础，加用利尿剂或二氢毗咤类CCB

6.使用非留体抗炎药治疗骨性关节炎时，为预防其胃肠副作用常并用（）o A.钙剂B.维生素K C.羟氨苇青霉素D.碱性药E.H2受体拮抗剂【答案】E羟考酮属于癌症治疗第三阶梯止痛药物

48.避光保存的药品有（）o A.硝普钠B.维生素C C.硝苯地平D.硝酸甘油E.对氨基水杨酸钠【答案】A|B|C|D|E【解析】需要避光保存的药物有

①光敏感物质常见的对光敏感的药物有硝普钠、氯丙嗪、异丙嗪、核黄素、维生素A、硝苯地平等其中硝普钠对光极不稳定

②易氧化的药物如维生素C,硝酸甘油，易氧化的药物要特别注意光、氧、金属离子对它们的影响，以保证产品质量

③少数注射药物性质不稳定，遇光易变色，在滴注过程中药液必须避光，如对氨基水杨酸钠、硝普钠、放线菌素D、长春新碱、尼莫地平、培氟沙星等

49.高警示药品一旦使用不当可对人体造成严重伤害甚至死亡下列注射剂中，属于高警示药品的有（）A.50%葡萄糖注射液B.胰岛素注射液C.10%氯化钾注射液D.阿托品注射液（5mg/ml）E.地塞米松注射液【答案】A|B|C|D【解析】高警示药品包括

①高渗葡萄糖注射液（20%或以上）；

②胰岛素，皮下或静脉用；

③浓氯化钾注射液；

④静脉用抗心律失常药；

⑤静脉用肾上腺素能受体激动剂/拮抗剂；

⑥硫酸镁注射液；

⑦100ml以上的灭菌注射用水；

⑧硝普钠注射液；

⑨磷酸钾注射液；⑩浓氯化钠注射液；⑪吸入或静脉麻醉药；⑫静脉用强心药；领可托品注射液（5mg/ml）等

50.关于HMG-CoA还原酶抑制剂的说法，正确的是（）o A.他汀类主要降低血清TC和LDL-C B.可用于高胆固醇血症C.不良反应有腹痛、转氨酶升高等D.不宜与烟酸合同E.所有冠心病患者，无论其血脂水平如何均用其治疗【答案】A|B|C|D|E【解析】A项，HMG-CoA还原酶抑制剂（他汀类）主要降低血清TC和LDL-C B项，他汀类的适应证为高胆固醇血症和以胆固醇升高为主的混合型高脂血症C项，他汀类药物的总体安全性高，但在应用时仍须注意监测氨基转移酶及肌酸激酶（CK）等生化指标，在开始治疗前应该留取血脂、肝功能和CK等基线数值,治疗4〜6周时再监测上述指标,及时发现药物引起的肝脏损害和肌病情况，并关注LDL-C等血脂达标情况，以随时调整他汀类药物剂量或停药D项，由于在他汀类基础上联合烟酸类治疗的临床研究显示，与单用他汀类相比无额外心血管保护作用，欧美多国已逐渐放弃烟酸类调脂药物E项，所有冠心病患者，无论其血脂水平如何，均应给予他汀类药物治疗，并根据目标LDL-C水平调整剂量

51.针对单纯急性酒精中毒同时出现烦躁不安症状的患者，下列救治措施错误的是（）o A.静脉注射50%葡萄糖注射液100ml和胰岛素20U B.肌内注射维生素B

1、维生素B6和烟酸各100mg C.静脉滴注维生素C注射液1g D.静脉注射纳洛酮

0.4mg和咖啡20mg E.静脉滴注美他多辛

0.9g【答案】D【解析】中毒严重者，静脉注射50%葡萄糖注射液100ml,胰岛素20U；同时肌内注射维生素B

1、维生素B6及烟酸各lOOmg,以加速乙醇在体内氧化，促进清醒以后根据病情，可每6〜8h重复注射1次适当补充维生素C有利于酒精氧化代谢促酒精代谢药物美他多辛是乙醛脱氢酶激活剂，并能拮抗急、慢性酒精中毒引起的乙醇脱氢酶（ADH）活性下降；加速乙醇及其代谢产物乙醛和酮体经尿液排泄，属于促酒精代谢药每次

0.9g静脉滴注给药

52.有机磷中毒的解救药物有（）o A.硫代硫酸钠B.碘解磷定C.氯解磷定D.双复磷E.双解磷【答案】B|C|D|E【解析】硫代硫酸钠（次亚硫酸钠）主要用于氧化物中毒的解救，也可用于治疗珅、汞、铅中毒

53.患者，男，71岁既往有血脂异常，胆固醇

7.7mmol/L,三酰甘油23mmoL/L,肝功能正常，患者连续服用氟伐他汀和非诺贝特5个月检测肝功能ALT142U/L（正常值40U/L）,AST126U/L（正常值40U/L）,磷酸激酶CPK200U/L（正常值25〜2000U/L）依据上述检测结果判断患者服药产生了（）o A.肌肉毒性B.肝脏毒性C.心脏毒性D.肾脏毒性E.神经毒性【答案】B【解析】ALT和AST均升高明显，显示肝功能损伤因此答案选B

54.下列关于处方印刷用纸颜色的叙述，错误的是（）o A.普通处方的印刷用纸为白色B.急诊处方的印刷用纸为淡黄色C.儿科处方的印刷用纸为淡绿色D.麻醉药品处方的印刷用纸为淡红色E.精神药品处方印刷用纸为白色【答案】E【解析】印刷用纸根据实际需要用颜色区分

①普通处方的印刷用纸为白色；

②急诊处方印刷用纸为淡黄色；

③儿科处方印刷用纸为淡绿色；

④麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色；

⑤第二类精神药品处方印刷用纸为白色因此不是所有的精神药品处方印刷用纸都为白色，E项错误

55.脑出血一般应卧床（）o A.1~2周B.2〜4周C.4〜6周D.6〜7周E.7周以上【答案】B【解析】脑出血一般应卧床2〜4周，蛛网膜下腔出血应绝对卧床4〜6周，避免情绪激动及血压升高

56.下列描述应用微生态治疗腹泻目的的是（）A.抑制病菌生长B.维持正常菌群C.促进营养成分的吸收D.减少肠道内毒素的生成E.促进胃酸分泌【答案】A|B|C|D【解析】微生态制剂可用于痉挛性和功能性便秘者，补充人体正常生理细菌，调节肠道菌群平衡，抑制并清除肠道中对人体具有潜在危害的细菌对排便具有协同作用

57.RA一经诊断即开始DMARDs治疗，首选药物是（）A.塞来昔布B.甲氨蝶吟C.羟氯喳D.青霉胺E.金诺芬【答案】B【解析】一经确诊，应尽早使用DMARDs治疗该类药物较NSAIDs发挥作用慢，明显改善症状需要1〜6个月，故又称慢作用药虽不具备即刻止痛和抗炎作用，但有改善和延缓病情进展的疗效推荐首选甲氨蝶吟，并将它作为联合治疗的基本药物

58.哺乳期妇女禁用的药品是（）o A.卡马西平B.骨化三醇C.阿司匹林D.头抱克洛E.阿莫西林【答案】A【解析】卡马西平是一种神经系统用药，属于哺乳期禁用药物，不建议在哺乳期间使用

59.（共用备选答案）A.110—150g/L6020%〜40%C.（

4.0—

10.0）X109/L D.（

3.5—

10.0）X109/L E.50%〜70%⑴成人白细胞值的参考范围为（）【答案】C【解析】白细胞计数正常参考范围成人为（

4.0—

10.0）X109/Lo

（2）中性粒细胞的参考范围为（）o【答案】E【解析】白细胞分类计数正常参考范围中性分叶核粒细胞（中性粒细胞）为

0.50-

0.70（50%〜70%）⑶淋巴细胞的参考范围为（）0【答案】B【解析】白细胞分类计数正常参考范围淋巴细胞为

0.20〜

0.40（20%〜40%）⑷女性血红蛋白的参考范围为（）o【答案】A【解析】血红蛋白正常参考范围女性为110〜150g/L

60.与青年人相比，老年人应用后敏感性增高易引起“晨起跌倒”的药物是（）o A.美洛西林B.地西泮C.沙美特罗D.克仑特罗E.罗红霉素【答案】B【解析】老年人肝肾功能减退，对药物代谢减慢，使其对多数药物敏感性增强地西泮因其肌肉松弛作用，易引起老年人“晨起跌倒”【解析】使用非留体抗炎药治疗骨性关节炎时，若患者胃肠道不良反应的危险性较高，可选用非选择性NSAIDs加用抑酸药物（H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂）或米索前列醇等胃黏膜保护剂，或选择性C0X-2抑制剂

7.抗癫痫药包括（）A.扑米酮

8.氯氮平C.卡马西平D.丙硫氧喀咤E.乙胺喀咤【答案】A|C【解析】B项，氯氮平属于抗精神病的药物；D项，丙硫氧喀咤属于抗肿瘤药物；E项，乙胺喀咤属于抗疟药

8.清晨尿液酸碱度的参考范围为（）A.pH

4.5~

5.5B.pH

4.5〜

6.5C.pH

4.5〜

8.0D.pH

5.5~

6.5E.pH

5.5〜

8.0【答案】D【解析】尿液酸碱度正常参考范围晨尿为pH

5.5〜

6.5,随机尿为pH

4.5-

8.0o

9.细菌性脑膜炎患者应用万古霉素治疗，快速大剂量静脉滴注后可能会产生（）A.“胰岛素样自体免疫综合征”B.灰婴综合征”C.“药源性流感样综合征”D.“手足综合征”E.“红人综合征”【答案】E【解析】万古霉素不宜肌内注射或直接静脉注射，滴注速度过快可致由组胺引起的非免疫性与剂量相关反应（出现“红人综合征”），突击性大量注射，可致严重低血压

10.新生儿禁用的抗菌药物有（）0A.米诺环素B.四环素C.磺胺甲嗯哇D.氯霉素E.氧氟沙星【答案】A|B|C|D|E【解析】新生儿禁用的药物

①四环素可引起牙釉质发育不良和牙齿着色变黄，妊娠、哺乳期妇女及8岁以下儿童禁用四环素类抗生素（如米诺环素）

②磺胺类在乳汁中的浓度与血浆中一致，在体内与胆红素竞争血浆蛋白，可致游离胆红素增高，尤其在新生儿黄疸时，可促使发生新生儿胆红素脑病（核黄疸）

③喳诺酮类药（氧氟沙星、诺氟沙星、左氧氟沙星等）可影响幼年动物软骨发育，导致承重关节损伤，因此应避免用于生长发育期的儿童

④氯霉素在乳汁中的浓度为血清中的一半，有明显骨髓抑制作用，可引起灰婴综合征，故哺乳期禁用

11.治疗癫痫失神发作的首选药品是（）A.地西泮B.硫酸镁C.苯妥英钠D.卡巴西平E.丙戊酸钠【答案】E【解析】典型失神发作乙琥胺和丙戊酸钠是首选药，替代方案包括氯硝西泮和拉莫三嗪丙戊酸钠治疗可能与失神发作共存的特发性初期的全面强直性发作癫痫也非常有效

12.长期服用可致磷酸肌酸激酶升高的药物（）A.伊曲康哇B.阿昔洛韦C.氯丙嗪D.异烟月井E.辛伐他汀【答案】E【解析】磷酸肌酸激酶（现称肌酸激酶，CK）增高原因包括用药服用羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类药），或他汀类和贝丁酸类药联合应用可增加发生肌病的危险，表现为CPK升高他汀类药物的总体安全性高，但在应用时仍须注意监测氨基转移酶及肌酸激酶（CK）等生化指标，在开始治疗前应该留取血脂、肝功能和CK等基线数值，治疗4〜6周时再监测上述指标，及时发现药物引起的肝脏损害和肌病情况，并关注LDL-C等血脂达标情况，以随时调整他汀类药物剂量或停药他汀类和贝特类药物（贝丁酸类）合用有潜在增加肝功能受损和发生肌病的危险，开始合用时宜用小剂量，并密切监测肌酶和肝酶

13.对缺血性脑卒中发病3小时内且无用药禁忌证的患者，首选的治疗方法是（）o A.口服阿司匹林肠溶片B.静脉滴注吠塞米C.静脉给予rt-PA D.皮下注射低分子肝素E.静脉滴注尼莫西平【答案】C【解析】对缺血性脑卒中发病3小时内和3-

4.5小时的患者，应按照适应证和禁忌证严格筛选患者，尽快静脉给予rt-PA溶栓治疗

14.（共用备选答案）A.1个月B.3个月C.6个月D.9个月E.12个月⑴冠心病患者做支架置入术后，阿司匹林、氯毗格雷和口服抗凝药物三联治疗需要（）o【答案】A【解析】对于冠状动脉支架植入的房颤患者，如有服用抗凝药物指征，不论支架类型，应考虑进行I个月的阿司匹林、氯毗格雷和口服抗凝药物三联治疗；其后应用氯毗格雷与口服抗凝药物联合治疗在冠心病稳定期（心肌梗死或PCI后1年），可单用华法林或NOAC治疗⑵急性冠状动脉综合征合并房颤患者，阿司匹林、氯叱格雷和口服抗凝药物三联治疗需要（）【答案】B【解析】对于急性冠状动脉综合征合并房颤患者，如有服用抗凝药物指征，且缺血风险高而出血风险不高，应考虑大于1个月但不超过6个月的阿司匹林、氯毗格雷和口服抗凝药物三联治疗

15.避孕药使用的禁忌证包括（）A.哺乳期B.年龄＜35岁的吸烟女性C.高血压D.严重偏头痛E.甲状腺功能亢进症【答案】A|C|D|E【解析】避孕药的禁忌证主要有

①哺乳期不宜使用，年龄＞35岁的吸烟女性不宜长期服用；

②严重心血管疾病、血栓性疾病不宜使用，如高血压病、冠心病等；

③严重肝硬化、肝功能损伤、病毒性肝炎活动期、肾脏疾病、肾功能损伤、严重偏头痛、糖尿病、甲状腺功能亢进症者禁用；

④良、恶性肿瘤、癌前病变

16.治疗癫痫持续状态，首选的药物是（）A.注射用丙戊酸钠B.卡马西平片C.苯巴比妥片D.苯妥英钠片E.地西泮注射液【答案】E【解析】。