执业药师资格考试药学综合知识与技能试题在线测试

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1.（共用备选答案）A.复方磺胺甲嗯理片B.莫西沙星片C.阿莫西林胶囊D.阿奇霉素片E.米诺环素片⑴患者，女，72岁，有青霉素过敏史主诉尿痛、尿频，尿常规检查示大量白细胞，尿细菌数＞105cfu/ml,诊断为急性膀胱炎应选用的药物是（）o【答案】A【解析】急性膀胱炎可选用喳诺酮类、磺胺类、半合成青霉素、头抱菌素类药物由于患者有青霉素过敏史，因此不可以选C,由于患者是老年人,最好不要用莫西沙星，因为其有心脏毒性及中枢毒性，所以选A

（2）患者，女，27岁，孕32周，因尿急、尿痛就诊，诊断为尿路感染,应选用的药物是（）o【答案】C【解析】急性膀胱炎可选用喳诺酮类、磺胺类、半合成青霉素、头抱菌素类药【答案】A⑵水疱性，患处产生水疱的为（）【答案】B【解析】烫伤是指身体接触高温物体（沸水、沸汤、沸油、蒸汽、钢水等）而引起的组织损伤，I度烫伤表现为红斑性，皮肤变红，并有火辣辣的刺痛感；II度烫伤表现为水疱性，患处产生水疱；III度烫伤表现为坏死性，皮肤剥落

15.患者，男，6岁，患高血压10年，吸烟史30年，一天前出现胸骨后压榨性疼痛休息后缓解心电图显示ST段压低，心肌缺血BP为160e9mmHg,心率为92次/分，患者即将接受的下列治疗方案中,用法用量错误的是（）o A.硝酸异山梨酯片10mg tidB.阿司匹林肠溶片lOOmgqd C.美托洛尔缓释片

47.5mg qdD.地尔硫草片20mg qdE.雷米普利片10mg qd【答案】D【解析】地尔硫草片用法用量为120〜360mg,qdo

16.血液毒性痛风患者体内异常代谢的物质是（）A.葡萄糖B.口票吟C.胆固醇D.儿茶酚氨E.肾素【答案】B【解析】B项，痛风由体内喋吟代谢异常所致，当血尿酸过高时，尿酸钠盐将过饱和而形成结晶体，沉积于关节、软组织、软骨及肾等体温较低的部位，而致关节炎、尿路结石及肾疾病，称为痛风.药品仓库一般的湿度要求是（）A.10%〜20%B.20%〜30%C.30%〜40%D.35%〜75%E.70%—85%【答案】D【解析】药品仓库一般要求湿度在35%〜75%之间，可设置除湿机、排风扇或通风器，可辅用吸湿剂如石灰、木炭，有条件者，尤其在梅雨季节，更要采取有效的防霉措施

18.痛风缓解期宜选用的治疗药物是（）0A.苯滨马隆B.阿司匹林C.秋水仙碱D.泼尼松E.双氯芬酸钠【答案】A【解析】痛风缓解期应使用促进尿酸排泄药或抑制尿酸生成药，以控制血中尿酸水平，预防急性关节炎复发，减少尿酸结石所致的关节骨破坏、肾结石形成A项，苯滨马隆属于促进尿酸排泄药，故痛风缓解期可选用

19.含右美沙芬制剂的禁用人群是（）A.青光眼患者B.银屑病患者C.呼吸衰竭患者D.妊娠3个月妇女E.糖尿病患者【答案】D【解析】右美沙芬可抑制延脑咳嗽中枢而产生镇咳作用，过量用药会产生呼吸抑制孕妇、肝功不良者慎用，痰多病人慎用或与祛痰药合用

20.治疗癌痛患者因服用阿片类镇痛剂导致的便秘，宜选择的药物是o A.比沙可咤B.乳果糖C.硫酸镁D.东蕉碧碱E.阿托品【答案】B【解析】A项，阿片类药物导致的便秘，若使用刺激性泻药比沙可咤，可导致腹痛、腹泻、大便失禁B项，乳果糖为渗透性泻药，适用于阿片类药物导致的便秘C项，硫酸镁为容积性泻药，可通过增加大便量，刺激肠蠕动，从而缓解便秘症状，一般需要连续用药几天才能发挥作用DE两项，东葭碧碱和阿托品均为解痉药，主要可缓解或消除胃肠平滑肌痉挛所致绞痛，不能导泄

21.（共用备选答案）A.阿片中毒B.有机氟中毒C.巴比妥类中毒D.阿米替林中毒E.阿普嚏仑中毒⑴纳洛酮作解毒剂用于（）o【答案】A【解析】纳洛酮用于急性阿片类中毒（表现为中枢和呼吸抑制）及急性乙醇中毒⑵静脉滴注碳酸氢钠注射液用于（）o【答案】c【解析】巴比妥类中毒的解救措施有以5%碳酸氢钠液静脉滴注以碱化尿液,加速排泄而因异戊巴比妥主要经肝脏代谢，在异戊巴比妥中毒抢救过程中，碱化尿液的效果不及苯巴比妥

22.（共用题干）患者，女，55岁，因反复发作胸骨后疼痛2年，伴反酸、胃灼热、间断积食来诊，食管测压提示食管下段括约肌压力小于6mmHg,结合胃镜检查结果，临床诊断为胃食管反流病医师处方奥美拉哇20mg,bid,强化抑酸治疗⑴关于奥美拉哇肠溶片，下列用药教育说法错误的是（）o A.适宜餐前30分钟服用B.应整片吞服C.用药后可能出现口干、便秘等不良反应D.长期服用可能会出现维生素K缺乏E.长期用药后可能会出现骨质疏松【答案】D【解析】D项，服用奥美拉嗖后可导致钙、维生素B

12、维生素C吸收下降，不会引起维生素K缺乏⑵胃食管反流病的治疗应注意生活方式关于本病例患者调整生活方式的说法，错误的是（）A.戒烟酒B.餐中多饮水C.控制体重D.避免高脂饮食E.抬高床头【答案】B【解析】B项，餐中大量饮水会稀释胃液，使胃液分泌增多，更容易导致胃食管反流，因此本病例患者禁止餐中多饮水

23.患者，男，56岁，体检发现血尿酸530P mol/L（参考值＜420U moL）,患者向药师咨询维生素使用问题，药师应告知患者可引起尿酸升高的维生素是（）o A.维生素B12B.维生素C C.维生素B2D.维生素B6E.维生素E【答案】B【解析】维生素C、维生素Bl会减少尿酸排泄而引起高尿酸血症24用于前列腺增生症的选择性al受体阻断剂为（）o A.奥昔布宁B.特拉嗖嗪C.依立雄胺D.托特罗定E.以上均是【答案】B【解析】B项，治疗前列腺增生症的选择性al受体阻断剂为嗖嗪类药物；AD两项，奥昔布宁和托特罗定属于M受体阻断剂；C项，依立雄胺为5a还原酶抑制剂类药物

25.（共用备选答案）A.赖脯胰岛素B.甘精胰岛素C.普通胰岛素D.精蛋白锌胰岛素E.低精蛋白锌胰岛素⑴作用时间属于速效的制剂是（）【答案】A

（2）（多选）作用时间属于长效的制剂是（）0【答案】B|D|E⑶作用时间属于短效的制剂是（）o【答案】c【解析】目前按胰岛素作用时间分类，将胰岛素分为

①速效胰岛素门冬胰岛素、赖脯胰岛素；

②短效胰岛素普通（常规）胰岛素；

③长效胰岛素常见的有低精蛋白锌胰岛素、精蛋白锌胰岛素、甘精胰岛素和地特胰岛素；

④预混胰岛素双时相胰岛素

（4）（本题过时）作用时间属于中效的制剂是（）o【答案】E【解析】【说明】原题干和答案分别为作用时间属于速效的制剂是A,作用时间属于长效的制剂是D,作用时间属于短效的制剂是C,作用时间属于中效的制剂是Eo我们根据现规定对题干或答案进行了修改

26.药师与患者的沟通技巧包括（）o A.认真聆听B.开放式提问C.注意观察对方的表情变化D.尽量使用专业术语E.谈话时间不宜过长【答案】A|B|C|E【解析】药师沟通技能包括

①认真倾听，尊重对方，尽可能减少环境中其他容易转移注意力的事情如噪音、手机铃声等，和对方保持合适的交流距离，尽可能采用通俗易懂的语言提问，以友好、开放、从容的态度专注地聆听，并适时给予鼓励和肯定；

②观察和评估肢体语言能提供大量的信息俯身与对方保持平行或稍低于对方的视线会显得更为友好；合适的距离，友好、鼓励、感兴趣的目光交流，简短的语言引导都利于有效而深入的沟通；

③与患者的谈话时间不宜过长，一次性提供的信息也不宜过多，可以准备一些宣传资料，咨询时发给患者，方便患者阅读D项，应避免使用专业术语，药师要学会用通俗易懂的语言来解释专业的医学词汇

27.目前哮喘长期治疗的首选药物为（）o A.吸入型糖皮质激素B.口服糖皮质激素C.SABA D.LABA E.磷酸二酯酶抑制剂【答案】A【解析】吸入型糖皮质激素由于其局部抗炎作用强、全身不良反应少，已成为目前哮喘长期治疗的首选药物

28.典型溃疡性结肠炎患者大便的特点是（）A.黏液脓血便B.黏液便C.蛋花汤样便D.糊状便E.稀水样便【答案】A【解析】黏液脓血便是溃疡性结肠炎最常见的症状，是本病活动期的重要表现大便次数及便血的程度反映病情轻重

29.以药品的B/A值（B=药品销售金额排序，A=药品DDDs排序）对5种药品进行用药频度分析，得出下列数值中，可反映出药价偏高、患者接受程度低的有（）o A.B/A=

1.0B.B/A=

0.6C.B/A=

3.0D.B/A=

1.5E.B/A=

0.8【答案】B|E【解析】B/A值反映用药金额与用药人数的同步性

①B/A接近

1.0,说明同步性好，表明该药品的价格和患者的接受程度相一致；

②B/A值大于1,说明价格便宜且患者易于接受；

③B/A值小于1,说明药价偏高且患者接受程度低

30.与非处方药西咪替丁同用，可增加出血危险的处方药是（）物妊娠期妇女宜选用毒性小的抗菌药物（阿莫西林、吠喃妥因或头抱菌素类等），所以选c

2.处方中常见外文缩写“St.”的含义是（）A.软膏剂B.标明用法C.立即D.溶液E.必要时【答案】C【解析】A项，外文缩写“ung.”的含义为软膏剂；B项，外文缩写“Sig.”的含义是标明用法；C项，外文缩写“St.”的含义为立即；D项，外文缩写“Sol.”的含义为溶液；E项，外文缩写“sos.”的含义为必要时

3.三级信息源的优点是（）A.内容广泛，使用方便B.内容准确，没有偏倚C.内容更新快速准确D.作者转录数据准确E.提供内容全面细致【答案】A【解析】三级信息源的优点包括

①对一个具体的问题提供的信息简明扼要；A.胺碘酮B.氟卡尼C.华法林D.奎尼丁E.四环素【答案】C【解析】西咪替丁是H2受体阻断药，可拮抗组胺引起的胃酸分泌，主要用于治疗消化性溃疡A项，与胺碘酮合用时，可使胺碘酮在血清中的浓度升高；B项，氟卡尼与西咪替丁合用未见其有何不良反应；C项，与华法林类抗凝剂并用，可使后者自体内排出率下降，导致出血倾向;D项，西咪替丁抑制奎尼丁氧化代谢，提高奎尼丁的浓度，引起奎尼丁的中毒反应；E项，与四环素合用时，可使四环素的溶解速率下降,吸收减少，作用减弱

31.（共用备选答案）A.阿奇霉素B.阿米卡星C.头抱他咤D.头抱嚏林E.美罗培南⑴患者，女，25岁，两天前淋雨后开始发热，体温

39.0C,咳嗽，咳铁锈色黏痰，化验结果提示白细胞计数及中性粒细胞比例升高，诊断为肺炎经验性抗感染治疗时适宜选用的药物是（）o【答案】D【解析】社区获得性肺炎的药物治疗:

①青壮年和无基础疾病患者（青霉素类、第一代头泡菌素）

②老年人、有基础疾病或需要住院的患者（第

二、三代头抱菌素、B-内酰胺类/8-内酰胺酶抑制剂、氟喳诺酮类、或可联合大环内酯类）“25岁，肺炎”说明患者为青壮年和无基础疾病的社区获得性肺炎患者，所以答案选择第一代头抱菌素类头抱睫琳⑵患者，女，76岁，慢性阻塞性肺病病史10年，一年来多次因急性加重入院，予以抗感染等治疗近日因咳嗽咳痰加重再次入院，经验性抗感染治疗时适宜选用的药物是（）【答案】C【解析】社区获得性肺炎的药物治疗:

①青壮年和无基础疾病患者（青霉素类、第一代头衔菌素）

②老年人、有基础疾病或需要住院的患者（第

二、三代头抱菌素、8-内酰胺类/B-内酰胺酶抑制剂、氟喳诺酮类、或可联合大环内酯类）“76岁，慢性阻塞性肺病病史10年”说明患者为老年人、有基础疾病或需要住院的患者，所以答案选择第三代头抱菌素类头抱他咤

32.（共用备选答案）A.溶血性黄疸B.阻塞性黄疸C.胆道梗阻D.细菌性痢疾E.胃及十二指肠溃疡患者⑴可引起粪隐血阳性的是（）o【答案】E【解析】粪隐血可见于如下病理情况

①消化道溃疡胃、十二指肠溃疡患者的隐血阳性率可达40%〜70%,可呈间歇性阳性，虽出血量大但呈非持续性；

②消化道肿瘤胃癌、结肠癌患者的隐血阳性率可达87%〜95%,出血量小但呈持续性；

③其他疾病肠结核、克罗恩病、溃疡性结肠炎⑵常引起粪便白细胞增多的是（）【答案】D【解析】白细胞增多见于肠道炎症（常伴有脓细胞），如细菌性痢疾（以中性粒细胞增多为主）、溃疡性结肠炎、痔疮和肠道变态反应性疾病（还可伴有嗜酸性粒细胞和浆细胞增多）o⑶常引起碱性磷酸酶增高的是（）o【答案】C【解析】碱性磷酸酶增高

①肝胆疾病梗阻性黄疸、胆道梗阻、胰头癌、急性或慢性黄疸型肝炎、肝癌

②骨骼疾病骨损伤、骨疾病、变形性骨炎（Paget病），使成骨细胞内有高度的ALP释放入血；纤维性骨炎、骨折恢复期、佝偻病、骨软化症、成骨不全症等，因为ALP生成亢进，血清ALP活性升高

33.（共用备选答案）A.St丁安B.双氯芬酸C.益康嗖D.羟苇嚏E.泼尼松⑴沙眼宜选用（）o【答案】A【解析】沙眼主要应用滴眼剂治疗，《国家非处方药目录》收录的治疗沙眼的制剂有磺胺醋酰钠、硫酸锌、酸丁安滴眼液和红霉素眼膏、金霉素眼膏

（2）流行性出血性结膜炎宜选用（）0【答案】D【解析】对流行性出血性结膜炎应用抗病毒药治疗，如

0.1%羟革陛、

0.1%利巴韦林滴眼液⑶过敏性结膜炎宜选用（）o【答案】E【解析】对过敏性结膜炎宜选用泼尼松、醋酸可的松、醋酸氢化可的松或色甘酸钠滴眼液和眼膏治疗，其不仅可抑制炎症过程的早期表现，还能降低毛细血管壁和毛细血管膜的通透性，减少炎症的渗出

34.治疗佝偻病，口服维生素D日剂量为（）A.1500—2000IU B.2000—4000IU C.300〜600IU D.600-800IU E.1000—1200IU【答案】B【解析】治疗佝偻病，口服维生素D剂量为2000〜4000IU/d,1个月后改为维持量

35.对于有风湿性二尖瓣病变但无心房颤动及其他危险因素（如颈动脉狭窄）的缺血性脑卒中或TIA患者，抗凝治疗建议选用（）o A.利伐沙班B.双喀达莫C.华法林D.阿司匹林E.氯毗格雷【答案】C【解析】对于有风湿性二尖瓣病变但无心房颤动及其他危险因素（如颈动脉狭窄）的缺血性脑卒中或TIA患者，推荐给予华法林口服抗凝治疗

36.临床上称为“小三阳”的是（）o A.HBeAg+,HBsAg+,抗-HBc+B.HBeAg一,HBsAg一,抗-HBc-C.HBeAg+,HBsAg+,抗-HBe+D.抗-HBc+,HBsAg+,抗-HBe+E.HBeAg+,HBc+,抗-HBe+【答案】D【解析】乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、e抗体（抗-HBe）、核心抗体（抗-HBc）同为阳性临床上称之为“小三阳”

37.（共用备选答案）A.CYP3A4抑制剂B.CYP3A4诱导齐U C.CYP2C19底物药物D.CYP1A2底物药物E.CYP2D6抑制剂

①茶碱属于（）o【答案】D【解析】CYP1A2主要被代谢药物有利多卡因、美西律、蔡普生、茶碱、他克林、罗哌卡因、替扎尼定等⑵红霉素属于（）【答案】A【解析】CYP3A4抑制剂有多西环素、依诺沙星、红霉素、氟康哇、伊曲康噗、酮康嗖等⑶利福平属于（）o【答案】B【解析】CYP3A4诱导剂有巴比妥类、卡马西平、扑米酮、奥卡西平、利福平、叱格列酮等⑷奥美拉哇属于（）o【答案】c【解析】CYP2c19主要被代谢药物有丙米嗪、氟西汀、曲米帕明、兰索拉睫、奥美拉哇、美沙酮等

38.根据《中华人民共和国药典临床用药须知》的规定，在注射前必须做皮试的药物是（）o A.红霉素B.氨茉西林C.克林霉素D.维生素E.万古霉素【答案】B【解析】氨茉西林可致过敏性休克，皮疹发生率较其他青霉素高，可达10%或更多有时也发生药物热，必须做皮试

39.（共用备选答案）A.2〜3个半衰期给药1次B.每日给药1次C.每个半衰期给药1次D.静脉滴注给药E.每日给药3次临床给药可根据药物半衰期确定给药间隔时间和给药途径⑴半衰期大于24h的药物通常选择（）【答案】B【解析】对于半衰期大于24h的药物，每天给药1次较为方便，可提高患者对医嘱的依从性如果需要立即达到治疗浓度，可首剂加倍⑵半衰期小于30min且治疗指数低的药物通常选择（）【答案】D【解析】对于半衰期小于30min的药物治疗指数低的一般要静脉滴注给药；治疗指数高的也可分次给药，但维持量要随给药时间间隔的延长而增大，这样才能保证血药浓度始终高于最低有效浓度对于半衰期在30min〜8h的药物治疗指数低的每个半衰期给药1次；治疗指数高的每1-3个半衰期给药1次⑶半衰期12h的药物通常选择（）【答案】C【解析】对于半衰期8〜24h的药物，通常每个半衰期给药1次

40.下列对白三烯受体阻断剂的应用，叙述错误的是（）o A.起效快，可用于急性发作B.不宜首选治疗急性哮喘C.在治疗COPD时不宜单独应用D.适用于轻、中度哮喘和稳定期的控制E.对12岁以下儿童宜在权衡利弊后慎重应用【答案】A【解析】白三烯受体阻断剂是控制药物，需要每天使用并长时间维持治疗的药物，起效慢，作用较弱

41.（共用备选答案）A.保护药物免受破坏B.促进机体利用C.敏感化作用D.拮抗作用E.增加毒性作用⑴铁剂与维生素C合用属于（）【答案】B【解析】维生素C具有强还原性，与铁剂合用可使其保持Fe2+状态，促进机体吸收

（2）排钾利尿可使血浆钾离子浓度降低，此时应用强心昔类药物，容易发生心律失常属于（）【答案】C【解析】C项，敏感化作用是指一种药物可使组织或受体对另一种药物的敏感性增强如排钾利尿剂可使血浆钾离子浓度降低，从而使心脏对强心昔药敏感化，易发生心律失常E项，增加毒性作用一般是指两种药物都具有某一毒性作用，合用后使该毒性作用增加

42.关于勃起功能障碍，下列说法不正确的是（）o A.ED的诊断主要依据患者的主诉B.W级，阴茎只胀大但不硬为重度ED C.II级，硬度不足以插入阴道为中度ED D.治疗ED前应明确其基础疾病、诱发因素、危险因素及潜在病因，应对患者进行全面医学检查后确定适当的治疗方案E.作为一种同时影响生理和心理的慢性疾病，ED的治疗目标应该是全面康复

②内容广泛，使用方便；

③有的还提供疾病与药物治疗的基础知识

4.抗癫痫药包括（）A.扑米酮B.氯氮平C.卡马西平D.丙硫氧喀咤E.乙胺喀咤【答案】A|C【解析】B项，氯氮平属于抗精神病的药物；D项，丙硫氧喀咤属于抗肿瘤药物；E项，乙胺喀咤属于抗疟药

5.预防用药目的不包括（）A.预防术后可能发生的其他部位感染B.预防手术部位感染C.预防手术浅表切口感染D.预防手术深部切口感染E.预防手术所涉及的器官感染【答案】A【解析】预防用药目的主要是预防手术部位感染，包括浅表切口感染、深部切口感染和手术所涉及的器官/腔隙感染，但不包括与手术无直接关系的、术后可能发生的其他部位感染【答案】B【解析】ED按阴茎勃起硬度分为5级I级，阴茎只胀大但不硬为重度ED；II级，硬度不足以插入阴道为中度ED；HI级，能插入阴道但不坚挺为轻度ED；IV级，阴茎勃起坚挺为勃起功能正常

43.治疗老年性骨质疏松症的常用药物包括（）A.钙制剂B.维生素D C.维生素E D.阿仑瞬酸钠E.左甲状腺素钠【答案】A|B|D【解析】骨质疏松症的治疗一般多采用联合用药的方案，其药物包括

①促进骨矿化剂钙制剂、维生素D；

②骨吸收抑制剂双麟酸盐、雌激素或选择性雌激素受体调节剂、降钙素；

③骨形成刺激剂甲状旁腺激素、氟制剂

44.患者，男，68岁，既往有高血压，双侧肾动脉狭窄，因水肿复诊体征和实验室检查血压17羽6mmHg,尿蛋白大于2g〃4h（正常值150mg/24h）,血尿酸416口mol/L（正常值180〜440u mol/L）,血钾

6.1mmol/L（正常值

3.5~

5.5mmol/L）在已经服用氨氯地平的基础上，应考虑联合应用的抗高血压药品是（）A.螺内酯B.依那普利C.卡托普利D.吠塞米E.拉西地平【答案】D【解析】A项，螺内酯为醛固酮受体拮抗剂，药理作用为保钾排钠，禁用于高钾血症患者BC两项，依那普利和卡托普利属于血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）,禁用于双侧肾动脉狭窄、高钾血症及妊娠妇女E项，拉西地平与氨氯地平为同一类型的药物，联合应用原则上不使用药理属性相同的药物因此答案选D

45.不宜选择葡萄糖注射液作为溶剂的药物是（）A.青霉素B.红霉素C.磷霉素D.环丙沙星E.甲硝嗖【答案】A【解析】不宜选用氯化钠注射液溶解的药品多烯磷脂酰胆碱注射液、奥沙利钳、两性霉素B、红霉素、哌库澳钱、氟罗沙星不宜选用葡萄糖注射液溶解的药品青霉素、头抱菌素、苯妥英钠、阿昔洛韦、瑞替普酶、依托泊甘、替尼泊甘、奈达伯

46.根据《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》，体重指数（BMI）判断为肥胖的标准是（）o A.BMW

18.5B.BMI三

28.0C.BMK

21.5D.BMI

224.0E.BMIN

25.0【答案】B【解析】《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》规定，BMIW

18.5为体重过低；BMI

18.5〜

23.9为体重正常；BMI

24.0〜

27.9为超重；BMI

228.0为肥胖

47.接种乙肝疫苗后，血清免疫学检查可呈阳性反应的指标是（）o A.乙型肝炎病毒表面抗原B.乙型肝炎病毒表面抗体C.乙型肝炎病毒e抗体D.乙型肝炎病毒e抗原E.乙型肝炎病毒核心抗体【答案】B【解析】接种乙肝疫苗后，人体对乙型肝炎病毒表面抗原产生中和抗体，使人体具有一定的免疫力故血清免疫学检查可呈乙型肝炎病毒表面抗体阳性反应

48.米非司酮的作用机制为（）A.抗促性腺激素B.抗雌激素C.抗雄激素D.抗孕激素E.抗盐皮质激素【答案】D【解析】药物流产常用米非司酮配伍米索前列醇，其中米非司酮属于焕诺酮衍生物，是孕激素受体阻断剂（抗孕激素），通过与孕酮竞争孕激素受体而使孕酮不能发挥作用，从而导致妊娠蜕膜缺血性坏死、绒毛受损、子宫肌层处于兴奋状态以及宫颈白细胞浸润和胶原纤维溶解而使宫颈变软、扩张

49.（共用备选答案）A.青光眼患者B.高钙血症C.高磷血症D.乳腺癌E.高脂血症⑴雌激素禁用于（）【答案】D【解析】雌激素水平过高，会引发乳腺癌、宫颈癌等女性癌症，故禁用于乳腺癌等⑵阿托品禁用于（）【答案】A【解析】阿托品禁用于心脏病患者、青光眼患者、前列腺肥大者等⑶维生素D慎用于（）o【答案】B【解析】维生素D可促进食物中钙的吸收，维生素D过量造成的主要毒副作用是血钙过多，故慎用于高钙血症

50.在血常规检查结果中，白细胞（WBC）计数增大，须考虑（）o A.寄生虫感染B.接触放射线C.过敏性休克D.螺旋体感染E.再生障碍性贫血【答案】D【解析】白细胞（中性粒细胞）增加

①急性感染细菌、某些病毒、真菌、螺旋体等感染

②中毒代谢性中毒如尿毒症、糖尿病酮症酸中毒；急性化学药物中毒如汞中毒、铅中毒等

③急性大出血

④白血病、骨髓增殖性疾病及恶性肿瘤等

⑤严重的组织损伤及大量红细胞破坏严重外伤、大手术、大面积烧伤、心肌梗死及严重的血管内溶血后

51.麻醉药品、第一类精神药品处方的前记中，必须添加的内容为（）0A.患者身份证明编号B.药品名称、剂型、规格、数量C.医院名称、就诊科室和就诊日期D.患者姓名、性别E.临床诊断【答案】A【解析】麻醉药品、第一类精神药品和毒性药品处方还应当包括患者身份证明编号，代办人姓名、身份证明编号

52.下列药物中，易受光线影响而变质，需要遮光保存的药物有（）A.肾上腺素B.维生素K1C.维生素B6D.碳酸钙E.甲钻胺【答案】A|B|C|E【解析】碳酸钙易吸湿，保管时不能受潮，与光线无关

53.（共用题干）患者，女，70岁5年前经查有骨质疏松症近期不慎跌倒，脊椎骨折⑴老年人每日钙摄入推荐量为（）o A.200〜500mg B.500~800mg C.800〜lOOOmg D.1000〜1200mg E.1500—2000mg【答案】D【解析】我国营养学会制定的成人每日钙摄入推荐量800mg（元素钙量）是维护骨骼健康的适宜剂量，如果饮食中钙供给不足可选用钙剂补充，绝经后女性和老年人每日钙摄入推荐量为1000-1200mgo⑵下列属于骨健康基本补充剂的是（）A.维生素D B.双瞬酸盐C.雌激素D.甲状旁腺素E.氟制剂【答案】A【解析】骨健康基本补充剂有钙剂，维生素D⑶维生素D的推荐剂量为（）A.800—1200IU B.2000—3000IU C.3000—5000IU D.5000—8000IU E.8000—10000IU【答案】A【解析】大量连续应用维生素D可发生中毒，维生素D的推荐剂量为800〜1200IU,与中毒剂量相差甚远一般成人超过50000IU/d.儿童超过200001U/d,连续应用数月可能会发生中毒

54.（共用备选答案）A.利妥昔单抗B.环抱素C.硫嗖喋吟D.甲氨蝶吟E.柳氮磺口比咤⑴可产生骨髓抑制、听力损害和肺间质病变等不良反应，服药期间应适当补充叶酸的药物是（）o【答案】D【解析】甲氨蝶吟常见的不良反应有恶心、口炎、腹泻、脱发、皮疹，少数出现骨髓抑制、听力损害和肺间质病变，也可引起流产、畸胎和影响生育力服药期间应适当补充叶酸，定期监测血常规和肝功能⑵可造成可逆性精子减少，对磺胺类药物有交叉过敏反应的药物是（）o【答案】E【解析】柳氮磺毗咤主要不良反应有恶心、呕吐、厌食、消化不良、腹痛、腹泻、皮疹、氨基转移酶增高和可逆性精子减少，偶有白细胞、血小板减少，对磺胺类过敏者禁用服药期间应定期监测血常规和肝功能⑶可引起高血压、肝肾毒性、神经系统损害、齿龈增生、多毛等不良反应，服药期间应监测血常规、血肌酎和血压的药物是（）【答案】B【解析】环抱素主要不良反应有高血压、肝肾毒性、神经系统损害、继发性感染、肿瘤以及胃肠道反应、齿龈增生、多毛等不良反应的严重程度、持续时间均与剂量和血药浓度有关服药期间应监测血常规、血肌酎和血压等

55.以下项目与内容中，属于完整的处方的是（）A.医院名称、就诊科室和就诊日期B.处方前记、处方正文和处方后记C.患者姓名、性别、年龄和临床诊断D.医师、配方人、核对人与发药人签名E.药品名称、剂型、规格、数量和用法【答案】B【解析】医师处方由处方前记、处方正文和处方后记组成医院名称、就诊科室和就诊日期、患者姓名、性别、年龄和临床诊断同属处方前记内容;医师、配方人、核对人与发药人签名是处方后记内容；药品名称、剂型、规格、数量和用法是处方正文内容

56.（共用备选答案）A.氟伐他汀B.阿昔莫司C.非诺贝特D.依折麦布E.3-3脂肪酸⑴高TG血症首选（）o【答案】C【解析】糖尿病或代谢综合征合并低HDL-C和高三酰甘油血症的患者接受贝

6.（共用备选答案）A.胰岛素B.二甲双月瓜C.格列喳酮D.瑞格列奈E.阿卡波糖⑴餐时血糖显著升高患者宜选用（）o【答案】D【解析】非磺酰胭类促胰岛素分泌剂，对餐时、餐后血糖有显著控制作用餐前空腹口服瑞格列奈/那格列奈，可于主餐前

0.5h服用或餐前即服⑵围术期糖尿病患者宜选用（）o【答案】A【解析】对妊娠和哺乳期妇女、患有急性病症如心肌梗死、大手术、严重创伤、烧伤的糖尿病患者，可短期改用胰岛素治疗⑶糖尿病肾病患者宜选用（）o【答案】C【解析】格列喳酮95%经肝脏代谢，主要经胆汁从粪便排出，仅有5%经肾排泄对糖尿病合并肾病者可首选格列喳酮⑷单纯餐后血糖升高患者宜首选（）o特类或烟酸类药物治疗⑵高TC血症首选（）o【答案】A【解析】他汀类与PCSK9抑制剂联合应用已成为欧美国家治疗家族性高胆固醇血症（FH）患者的主要方式他汀类与3一3脂肪酸制剂联合应用可用于治疗混合型高脂血症

57.药物治疗管理（MTM）是由美国多家药师协会/学会提出的一种更全面、更细致的药学服务，旨在提高患者的生活质量和生命质量，目前在我国药学服务行业也属于热门话题下列人群中最需要提供药物治疗管理的是（）o A.沙眼患者B.糖尿病患者C.肺炎患者D.湿疹患者E.便秘患者【答案】B【解析】药物治疗管理是主要针对患有多种慢性病的患者，例如糖尿病、哮喘、高血压、高脂血症和充血性心力衰竭等患者

58.痛风发作期禁用（）A.碳酸氢钠B.别喋醇C.布洛芬D.蔡普生E.泼尼松【答案】B【解析】别喋醇在痛风急性期禁用，不仅无抗炎镇痛作用，而且会使组织中的尿酸结晶减少和血尿酸下降过快，促使关节内痛风石表面溶解，形成不溶性结晶，进而加重炎症反应，引起痛风性关节炎急性发作

59.患者男，70岁，典型的“面具脸”“慌张步态”表现，临床诊断为帕金森病患者同时患有前列腺增生，不宜选用的药物是（）A.普拉克索B.苯海索C.卡比多巴D.甲基多巴E.金刚烷胺【答案】B【解析】苯海索为抗胆碱药，禁用于青光眼和前列腺肥大患者在帕金森病的治疗中，老年男性患者尽可能不用苯海索，除非是有严重震颤并明显影响日常生活能力的患者

60.下列不属于祛痰药物的是（）A.氨滨索片B.竣甲司坦片C.苯丙哌林片D.溟己新片E.厄多司坦胶囊【答案】C【解析】C项，苯丙哌林片是镇咳药物【答案】E【解析】如患者单纯的餐后血糖高，而空腹和餐前血糖不高，则应首选a-葡萄糖甘酶抑制剂（如阿卡波糖）

7.放射性1311的禁忌证包括（）o A.妊娠、哺乳期妇女

8.中性粒细胞缺乏患者C.并发甲状腺癌患者D.无法遵守辐射安全指南的患者E.怀疑为甲状腺癌者【答案】:A|B|C|D|E【解析】放射性1311治疗的禁忌证包括禁忌证妊娠期、哺乳期妇女；并发甲状腺癌或怀疑为甲状腺癌者；无法遵守辐射安全指南的患者慎用与禁用抗甲状腺药物在白细胞计数偏低、肝功能异常等情况下慎用；对硫胭类过敏、中性粒细胞减少或缺乏时禁用

8.患者，女，65岁，因患高血压而长期使用硝苯地平控释片，血压控制良好为防止药物相互作用导致低血压，该患者今后用药中应避免使用的药物有（）o A.胺碘酮

8.克拉霉素C.西咪替丁D.卡马西平E.伊曲康建【答案】:A|B|C|E【解析】AE两项，胺碘酮、伊曲康唾能抑制代谢硝苯地平的肝药酶CYP3A4的活性，使硝苯地平代谢减慢，血药浓度升高，从而引起低血压B项,克拉霉素、红霉素等大环内酯类药可以显著增加硝苯地平的生物利用度，联合使用后易引起低血压C项，西咪替丁可降低钙通道阻滞剂的代谢，使硝苯地平的生物利用度提高，联合使用时易引起低血压D项，卡马西平为肝药酶CYP3A4的诱导剂，能加快硝苯地平的代谢,降低其药效

9.患者，男，65岁，因咳嗽、咳大量脓痰、呼吸困难入院，诊断为慢性阻塞性肺病急性加重该患者临床治疗不应选用的药物是（）o A.乙酰半胱氨酸B.氨漠索C.竣甲司坦D.右美沙芬E.澳己新【答案】D【解析】咳嗽、大量浓痰患者不宜使用镇咳强度大的中枢性镇咳药，故不宜选用右美沙芬

10.服用对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等镇痛药，能够缓解的疼痛包括（）o A.头痛B.神经痛C.牙痛D.肌肉痛E.关节痛【答案】A|B|C|D|E【解析】临床常用的镇痛药物有对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸钠等解热镇痛抗炎药非俗体抗炎药用于缓解各种软组织风湿性疼痛的急性发作期，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛等，急性的轻至中度疼痛如手术后、创伤后、劳损后及运动后损伤性疼痛、牙痛、头痛等阿司匹林、布洛芬均通过对环氧化酶的抑制而减少前列腺素的合成，由此减轻组织充血、肿胀，降低神经痛觉的敏感性，具有中等程度的镇痛作用；对慢性钝痛如牙痛、头痛、神经痛、肌肉痛、关节痛等有较好的镇痛效果，而对创伤性剧痛和内脏平滑肌痉挛引起的绞痛几乎无效

11.（共用备选答案）A.磺胺喀咤B.氯霉素C.头抱氨苇D.青霉素E.替硝嗖⑴红细胞缺乏葡萄糖6磷酸脱氢酶的孕妇，临产期使用可引起新生儿溶血的药品是（）o【答案】A【解析】临产期使用某些药物如抗疟药、磺胺类药、硝基吠喃类、解热镇痛药如氨基比林、大剂量脂溶性维生素K等，对红细胞缺乏葡萄糖6磷酸脱氢酶的胎儿可引起溶血⑵临产期孕妇应用可引起新生儿循环障碍和灰婴综合征的药品是（）o【答案】B【解析】分娩前使用氯霉素可引起新生儿循环障碍和灰婴综合征

12.针对单纯急性酒精中毒同时出现烦躁不安症状的患者，下列救治措施错误的是（）A.静脉注射50%葡萄糖注射液100ml和胰岛素20U B.肌内注射维生素B

1、维生素B6和烟酸各100mg C.静脉滴注维生素C注射液1g D.静脉注射纳洛酮

0.4mg和咖啡20mg E.静脉滴注美他多辛

0.9g【答案】D【解析】中毒严重者，静脉注射50%葡萄糖注射液100ml,胰岛素20U；同时肌内注射维生素B

1、维生素B6及烟酸各100mg,以加速乙醇在体内氧化，促进清醒以后根据病情，可每6〜8h重复注射1次适当补充维生素C有利于酒精氧化代谢促酒精代谢药物美他多辛是乙醛脱氢酶激活剂，并能拮抗急、慢性酒精中毒引起的乙醇脱氢酶（ADH）活性下降；加速乙醇及其代谢产物乙醛和酮体经尿液排泄，属于促酒精代谢药每次

0.9g静脉滴注给药

13.下列肝病患者应慎用的药物是（）A.氯丙嗪B.对乙酰氨基酚C.巴比妥D.维生素A E.口服避孕药【答案】A|B|C|D|E

14.（共用备选答案）A.I度烫伤B.H度烫伤c.m度烫伤D.W度烫伤E.V度烫伤烫伤的临床表现为⑴红斑性，皮肤变红，并有火辣辣的刺痛感为（）o。