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执业药师职业资格考试药学综合知识与技能真题归纳总结(完整版)
1.前列腺素药物的使用禁忌证有()A.青光眼B.癫痫C.感冒D.结肠炎E.心血管疾病【答案】A|B|D|E【解析】使用前列腺素流产药物禁忌证心血管疾病、青光眼、癫痫、结肠炎等
2.以下不是肠易激综合征的一般治疗的是()A.避免高脂肪、辛辣食物B.减少烟酒摄入C.保证充足睡眠D.多吃高膳食纤维食物E.每周几次的体格锻炼【答案】D【解析】肠易激综合征的一般治疗有避免诱发或加重症状的食物如富含短链E.茶碱片【答案】D【解析】长效B2受体激动剂(LABA)与糖皮质激素联合使用是目前最常用的哮喘长期维持治疗方案,联合制剂有氟替卡松/沙美特罗吸入干粉剂,布地奈德/福莫特罗吸入干粉剂LABA不能单独用于哮喘的治疗
13.下列可用于诊断急性心肌梗死的医学检查项目是()o A.血淀粉酶增高B.肌酸激酶增高C.血淀粉酶降低D.尿淀粉酶E.碱性磷酸酶增高【答案】B【解析】肌酸激酶在心肌梗死在发病后3〜8小时开始上升,10〜36小时达峰,3〜4天恢复正常为急性心肌梗死早期诊断指标之一,增高程度与心肌受损程度基本一致
14.采用随机、对照、双盲试验研究方法的文献属于()o A.五级B.四级C.三级D.二级E.一级【答案】E【解析】采用随机、对照、双盲试验研究方法的文献属于一级文献,又称原始文献,是原创性论著,可以看到有关研究的具体细节,如实验设计方法,数据的统计分析,研究结果可靠性的分析等
15.(共用备选答案)A.西地碘含片B.替硝噗含漱液C.地塞米松粘贴片D.氯己定含漱液E.左旋咪噗片⑴频繁应用可引起局部组织萎缩的药物是()o【答案】C【解析】频繁应用地塞米松粘贴片可引起局部组织萎缩,使由皮肤、黏膜等部位侵入的病原菌不能得到控制,引起继发的真菌感染⑵伴有甲状腺功能亢进症的口腔溃疡患者应避免使用的药物是()o【答案】A【解析】西地碘含片为口腔溃疡药,但由于其含碘,故禁用于甲状腺功能亢进症
16.药物警戒的工作内容是()A.早期发现未知(新发)严重不良反应和药物相互作用,提出新信号B.监测药物不良反应的动态和发生率C.确定风险因素,探讨不良反应机制D.对药物的风险/效益进行定量评估和分析E.改进相关监督、管理及所使用的法律、法规【答案】A|B|C|D|E【解析】药物警戒的工作内容包括
①早期发现未知(新发)严重不良反应和药物相互作用,提出新信号;
②监测药物不良反应的动态和发生率;
③确定风险因素,探讨不良反应机制;
④对药物的风险/效益进行定量评估和分析,将全部信息进行反馈,改进相关监督、管理及所使用的法律、法规
17.(共用备选答案)A.复方磺胺甲嗯哇片B.莫西沙星片C.阿莫西林胶囊D.阿奇霉素片E.米诺环素片⑴患者,女,72岁,有青霉素过敏史主诉尿痛、尿频,尿常规检查示大量白细胞,尿细菌数>105cfu/ml,诊断为急性膀胱炎应选用的药物是()【答案】A【解析】急性膀胱炎可选用唯诺酮类、磺胺类、半合成青霉素、头抱菌素类药物由于患者有青霉素过敏史,因此不可以选C,由于患者是老年人,最好不要用莫西沙星,因为其有心脏毒性及中枢毒性,所以选A⑵患者,女,27岁,孕32周,因尿急、尿痛就诊,诊断为尿路感染,应选用的药物是()【答案】C【解析】急性膀胱炎可选用喳诺酮类、磺胺类、半合成青霉素、头抱菌素类药物妊娠期妇女宜选用毒性小的抗菌药物(阿莫西林、吠喃妥因或头抱菌素类等),所以选C
18.原发性蛛网膜下腔出血的最常见病因是()A.颅内动脉瘤B.脑血管畸形C.高血压D.动脉硬化E.动脉炎【答案】A【解析】原发性蛛网膜下腔出血的常见病因颅内动脉瘤(50%〜85%)是首要病因,其次为脑血管畸形、高血压、动脉硬化,也可见于动脉炎、烟雾病、结缔组织病、血液病、颅内肿瘤以及抗凝治疗并发症等危险因素包括女性、高血压、吸烟、过量饮酒诱因为情绪激动、剧烈运动、用力排便、咳嗽、饮酒等
19.干扰素治疗乙型病毒性肝炎的禁忌证不包括()o A.妊娠B.自身免疫性疾病C.失代偿期肝硬化D.癫痫E.消化性溃疡【答案】E【解析】干扰素治疗的禁忌证包括妊娠、未经控制的自身免疫性疾病、失代偿期肝硬化、未能控制的癫痫、精神病史(如严重抑郁症)、未戒断的酗酒/吸毒者、有症状的心脏病、治疗前中性粒细胞计数<
0.1和(或)血小板计数V50X109/L
20.(共用备选答案)A.雌激素受体调节剂B.骨健康基本补充剂C.骨吸收抑制剂D.激素替代剂E.骨形成刺激剂⑴降钙素是()o【答案】c
(2)钙剂是()o【答案】B⑶甲状旁腺素是()o【答案】E⑷双瞬酸盐是()o【答案】c【解析】治疗骨质疏松症的药物包括
①骨健康基本补充剂钙剂、维生素D;
②骨吸收抑制剂双瞬酸盐、雌激素或选择性雌激素受体调节剂、降钙素;
③骨形成刺激剂甲状旁腺素、氟制剂等
21.帕金森病药物治疗的原则有()A.使用左旋多巴时不能突然停药,以免发生恶性撤药综合征B.应坚持“剂量滴定”和“小剂量”原则C.药物治疗的目标是延缓疾病进程,直至治愈D.治疗要考虑结合共病因素,采取个体化的方案E.治疗应遵循循证医学的证据【答案】A|B|D|E【解析】PD的运动症状和非运动症状都会影响患者的工作和日常生活能力,用药原则应该以达到有效改善症状、提高工作能力和生活质量为目标
22.(共用备选答案)A.异丙托溟钱B.沙美特罗C.茶碱D.奥马珠单抗(抗IgE抗体)E.孟鲁司特⑴阿司匹林所致哮喘患者除使用沙丁胺醇外,还应联合应用的药物是()o【答案】E【解析】白三烯受体阻断剂尤适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘和伴有过敏性鼻炎哮喘患者的治疗常用药物有孟鲁司特和扎鲁司特⑵甲状腺功能亢进合并哮喘的患者慎用的药物是()o【答案】C【解析】发热、妊娠、小儿或老年,患有肝、心、肾功能障碍及甲状腺功能亢进者须慎用茶碱类药物
23.我国育龄妇女的主要避孕措施为()A.男性绝育术B.阴茎套C.宫内节育器D.口服避孕药E.安全期避孕【答案】C【解析】宫内节育器是一种安全、有效、简便、经济、长效和可逆的避孕方法,为我国育龄妇女的主要避孕措施适用于无禁忌证、有意愿使用的育龄女性目前使用的是含铜离子(Cu2+)、激素及药物的活性宫内节育器
24.药学服务最基本的要素是()A.以提供信息和知识的形式服务B.为公众服务C.提供药学专业知识D.“与药物有关”的“服务”E.提供药物信息和知识【答案】D【解析】药学服务最基本的要素就是“与药物有关”的“服务”所谓服务,即不仅以实物形式,还要以提供信息和知识的形式满足患者在药物治疗上的特殊需要
25.(共用备选答案)A.冠脉综合征B.美尼尔综合征C.更年期综合征D.震颤麻痹综合征E.心脑血管事件⑴评价他汀类药物调节血脂作用的终点研究是()【答案】A【解析】目前对于降脂治疗的重点从特定的治疗目标值转移到了风险评估上来,主要强调他汀类药物在降低急性冠脉综合征(ACS)风险方面的-H-获血⑵评价阿司匹林抗血小板作用的终点研究是()【答案】E【解析】评价阿司匹林抗血小板作用的终点研究为心血管事件,阿司匹林已经成为心血管事性
一、二级预防的“基石”,并建议多数无禁忌证的不进行溶栓患者应在脑卒中后尽早(最好48h内)开始使用阿司匹林
26.可造成血沉增快的疾病有()A.结核病B.心肌梗死C.恶性肿瘤D.肝硬化E.高胆固醇血症【答案】A|B|C|D|E【解析】红细胞沉降率也称血沉,是指红细胞在一定条件下于单位时间内的沉降距离红细胞沉降率生理性增快见于女性月经期、妊娠3个月以上红细胞沉降率病理性增快见于
①结核病、急性细菌性感染所致的炎症;
②组织损伤及坏死,如心肌梗死等;
③恶性肿瘤;
④各种原因造成的高球蛋白血症,如肝硬化等;
⑤贫血;
⑥高胆固醇血症
27.下列常用中成药中,不宜与苯巴比妥同服用的是()o A.虎骨酒B.舒筋活络酒C.散痰宁糖浆D.蛇胆川贝液E.天一止咳糖浆【答案】A|B【解析】中成药虎骨酒、人参酒、舒筋活络酒与苯巴比妥、氯苯那敏等药不宜同服,因其可加强对中枢神经的抑制作用而发生危险
28.胆石按部位可分为()A.胆固醇结石B.胆囊结石C.胆色素结石D.胆外胆管结石E.肝内胆管结石【答案】B|D|E碳水化合物等成分的食物、高脂肪、辛辣、麻辣和重香料的食物、高膳食纤维素食物可能对便秘型有效(但对腹痛和腹泻不利)、一旦明确食物过敏原,应避免摄入含有该过敏原成分的食物,生活方式和社会行为的调整能够减轻IBS症状,如减少烟酒摄入、注意休息、充足睡眠等行为改善;每周3〜5次高负荷的体格锻炼,坚持12周后,可明显阻止IBS症状恶化
3.患者禁用拔罐法的情况不包括()A.严重皮肤过敏B,腰肌劳损C.活动性肺结核D.饮酒后E.过饥或过饱【答案】B【解析】患者禁用拔罐法的情况包括
①严重皮肤过敏、传染性皮肤病、皮肤肿瘤(肿块)部、皮肤溃烂部;
②瘪疡、疝气处及活动性肺结核;
③精神紧张、疲劳、饮酒后、以及过饥或过饱;
④急性严重疾病、慢性全身虚弱性疾病及接触性传染病;
⑤严重心脏病、心力衰竭;
⑥白血病及血友病等出血性疾病;
⑦急性外伤性骨折、严重水肿;
⑧眼耳口鼻等五官孔窍部;
⑨婴幼儿等B项,腰肌劳损不属于患者禁用拔罐法的情况
4.(共用题干)【解析】胆石症按部位分类胆囊结石、胆外胆管结石和肝内胆管结石按成分分为3种胆固醇结石、胆色素结石、混合性结石
29.(共用备选答案)A.颅内高压与青光眼B,妊娠高血压C.急性皮炎D.经尿道行前列腺切除术E.慢性胆囊炎⑴甘露醇注射液静滴用于()o【答案】A【解析】甘露醇注射液静脉滴注可用于各种原因引起的脑水肿、颅内高压和青光眼⑵硫酸镁静脉注射用于()o【答案】B【解析】硫酸镁注射剂用于治疗子痫、妊娠高血压⑶硫酸镁溶液口服用于()o【答案】E【解析】硫酸镁口服溶液用于导泻、治疗慢性胆囊炎⑷甘露醇溶液冲洗用于()【答案】D【解析】甘露醇溶液作为冲洗剂,应用于经尿道行前列腺切除术
30.下列可以减少药品不良反应的组合为()A.硫酸阿托品与胆碱酯酶复活剂联用B.铁剂与维生素C联用C.肝素钙与阿司匹林联用D.阿托品与吗啡合用E.氨基糖甘类抗生素与依他尼酸合用【答案】D【解析】阿托品与吗啡合用,可减轻后者所引起的平滑肌痉挛而加强镇痛作用
31.服用后不要立即饮水的药品包括()o A.氨茶碱B,硫糖铝C.丙磺舒D.川贝止咳糖浆E.胶体果胶钿【答案】B|D|E【解析】BE两项,硫糖铝、胶体果胶钿属于胃黏膜保护剂,服药后在胃中形成保护膜,1小时内尽量不要喝水,避免保护层被水冲掉D项,止咳药如止咳糖浆、甘草合剂等,这些黏稠药物会黏附在发炎的咽喉部而发挥作用,应少喝水,尤其不应喝热水,避免将药物冲掉
32.可增强华法林抗凝作用的药物有()A.抗血小板药B.非留体抗炎药C.丹参注射液D.雌激素E.螺内酯【答案】A|B|C【解析】ABC三项,增强华法林抗凝作用的常用药物有抗血小板药、非笛体抗炎药、抗菌药物、鱼油及一些中药(如丹参、当归、银杏等)DE两项,减弱华法林抗凝作用的常用药物有维生素K、苯巴比妥、雌激素、糖皮质激素、口服避孕药、螺内酯及一些中药(人参、西洋参、圣约翰草等)
33.(共用备选答案)A.血红蛋白减少B.嗜酸性粒细胞增多C.中性粒细胞增多D.红细胞增多E.血小板增多⑴缺铁性贫血患者常表现为()o【答案】A⑵过敏性皮炎患者常表现为()o【答案】B【解析】过敏性皮炎、皮肤病及寄生虫病患者常表现为嗜酸性粒细胞增多⑶急性细菌性扁桃体炎患者常表现为()o【答案】C【解析】急性细菌性扁桃体炎或急性化脓性炎症患者常表现为中性粒细胞增多
1.11期临床试验健康志愿者的样本数一般为()o A.小于10例B.20〜30例C.200-300例D.1000—2000例E.大于2000例【答案】B【解析】I期临床试验是初步的临床药理学及人体安全性评价试验阶段观察人体对于新药的耐受程度和药动学,为制订给药方案提供依据试验对象主要为健康志愿者,试验样本数一般为20〜30例
35.患者男,70岁,典型的“面具脸”“慌张步态”表现,临床诊断为帕金森病患者同时患有前列腺增生,不宜选用的药物是()o A.普拉克索B.苯海索C.卡比多巴D.甲基多巴E.金刚烷胺【答案】B【解析】苯海索为抗胆碱药,禁用于青光眼和前列腺肥大患者在帕金森病的治疗中,老年男性患者尽可能不用苯海索,除非是有严重震颤并明显影响日常生活能力的患者
36.可引起嗜酸性粒细胞增多的药物是()o A.氯苯那敏B.碳酸氢钠C.坎地沙坦D.头抱氨苇E.地塞米松【答案】D【解析】头抱拉定、头抱氨苇、头抱吠辛、头抱哌酮等抗生素的应用可以导致嗜酸性粒细胞增多
37.(共用备选答案)A.1日B.3日C.5日D.7日E.10日⑴自我药疗时,解热镇痛药用于解热,连续用药时间不宜超过()o【答案】B【解析】解热镇痛药用于解热一般不超过3日,如症状未缓解或消失应及时向医师咨询,不得长期服用⑵自我药疗时,解热镇痛药用于镇痛,连续用药时间不宜超过()o【答案】C【解析】解热镇痛药用于镇痛一般不超过5日,如症状未缓解,或伴有发热、嗜睡、复视、血压或眼压升高、手脚冰凉、神志不清时应去医院诊治⑶自我药疗时,抗真菌药用于阴道炎,连续用药时间不宜超过()o【答案】E【解析】阴道炎连续用抗真菌药不宜超过10日常同服复方维生素B
38.不能耐受胃肠反应的贫血患者,铁剂适宜服用的时间为()A.睡前B.餐前C.餐后D.两餐间E.餐前或两餐间【答案】C【解析】空腹服用亚铁盐导致的胃肠反应(胃灼热感、恶心、上腹不适和腹泻等)常使患者不能耐受,因此建议在餐后服用,可有较好的耐受性
39.需与复方左旋多巴同服,单用无效的抗帕金森药物是()A.恩他卡朋B.司来吉兰C.复方左旋多巴D.多奈哌齐E.金刚烷胺【答案】A【解析】恩他卡朋每次100〜200mg,服用次数与复方左旋多巴相同;需与复方左旋多巴同服,单用无效
40.清洁手术(I类切口)预防性应用抗菌药物,可以选用()A.头抱口坐林注射剂B.甲硝哇注射剂C.头抱睡月亏注射剂D.阿奇霉素注射剂E.头抱拉定片剂【答案】A【解析】清洁手术(I类切口)的主要感染病原菌是葡萄球菌(金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌),一般首选第一代头抱菌素(如头抱噗林,头抱拉定)作为预防用药,且应采用静脉给药方式,以保证有效血药浓度
41.(共用备选答案)A.硝苯地平B.卡托普利C.氢氯睡嗪D.普蔡洛尔E.特拉喋嗪⑴高血压伴前列腺增生患者适宜选用的药物是()o【答案】E【解析】特拉噗嗪的作用
①用于治疗高血压,可单独使用或与其它抗高血压药同时使用
②用于改善良性前列腺增生症患者的排尿症状,如尿频、尿急、尿线变细、排尿困难、夜尿增多、排尿不尽感等⑵高血压伴痛风的患者慎用的药物是()o【答案】c【解析】氢氯嚷嗪为睡嗪类利尿剂,可引起低血钾,高尿酸血症或有痛风病史者慎用
42.在发病24小时内,具有脑卒中高复发风险的急性非心源性TIA或轻型脑卒中患者,须尽早给予阿司匹林和氯毗格雷联合治疗()o A.21日B.30日C.45日D.60日E.90日【答案】A【解析】在发病24小时内,具有脑卒中高复发风险的急性非心源性TIA或轻型脑卒中患者,应尽早启动双联抗血小板治疗(阿司匹林和氯毗格雷)并维持21日,有益于降低发病90日内的卒中复发风险,但应密切观察出血风险
43.典型溃疡性结肠炎患者大便的特点是()A.黏液脓血便B.黏液便C.蛋花汤样便D.糊状便E.稀水样便【答案】A【解析】黏液脓血便是溃疡性结肠炎最常见的症状,是本病活动期的重要表现大便次数及便血的程度反映病情轻重
44.胃食管反流病的并发症包括()A.食管黏膜破损引起出血B.食管狭窄C.胃灼热D.巴雷特食管E.反酸【答案】A|B|D【解析】ABD三项,胃食管反流病的并发症包括出血、食管狭窄、巴雷特食管CE两项,反酸、胃灼热和胸痛是胃食管反流病典型的反流症状,不是并发症
45.治疗癫痫失神发作的首选药品是()0A.地西泮B.硫酸镁C.苯妥英钠D.卡巴西平E.丙戊酸钠患者,女,64岁,患2型糖尿病、高脂血症,给予二甲双月瓜肠溶片
0.5g tidpo、瑞格列奈片lmg tidpo、阿托伐他汀钙片20mg qdpo等药物治疗⑴药师对该患者的用药指导中错误的是()A.二甲双月瓜肠溶片应于餐后服用B.瑞格列奈片应于餐前服用C.阿托伐他汀钙片可在一天中任何时候以固定时间给药D.一旦出现低血糖症状,应立即口服葡萄糖水、糖块、巧克力等E.用药期间应注意监测肝肾功能【答案】A【解析】二甲双服应当随餐服用⑵该患者用药一段时间后再次就诊,复查肾功能提示肌酎清除率29ml/min,需要调整治疗方案合理的治疗药物调整方案是()A.停用二甲双胭肠溶片B.停用瑞格列奈片C.停用阿托伐他汀钙片D.停用瑞格列奈片和阿托伐他汀钙片E.停用二甲双月瓜肠溶片和瑞格列奈片【答案】C【解析】正常成人内生肌醉清除率(Ccr)为80〜120ml/min;Ccr80ml/min,【答案】E【解析】典型失神发作乙琥胺和丙戊酸钠是首选药,替代方案包括氯硝西泮和拉莫三嗪丙戊酸钠治疗可能与失神发作共存的特发性初期的全面强直性发作癫痫也非常有效
46.(共用备选答案)A.
25.0B.
30.0C.
10.0D.
33.3E.
20.0⑴用10%的氯化钠注射液和注射用水配制3%的氯化钠注射液100ml,所需的10%氯化钠注射液的毫升数是()o【答案】B【解析】所需的10%氯化钠注射液毫升数100X3%^10%=
30.0mL
(2)5%葡萄糖注射液500ml含有葡萄糖的克数是()0【答案】A【解析】含有葡萄糖的克数500X5%=
25.0go
47.抗结核病化学治疗的目标包括()A.减少结核病的传播B,防止耐药菌株的产生C.提高患者的用药依从性D.在最短的时间内使痰菌转阴E.达到完全治愈,避免结核复发【答案】A|B|D|E【解析】化疗的目的在于缩短传染期、降低死亡率、感染率及患病率,对每个具体患者,则为达到临床及生物学治愈的主要措施其目标是
①在最短的时间内使痰菌转阴,减少结核病的传播;
②防止耐药菌株的产生;
③达到完全治愈,避免结核复发
48.容易引起体重增加的抗焦虑药物是()o A.米氮平B.曲嗖酮C.氟西汀D.文拉法辛E.丁螺环酮【答案】A【解析】米氮平的不良反应嗜睡、镇静、口干、体重增加、食欲增加、头晕和疲乏
49.患者,女,21岁,未婚,患有甲状腺功能亢进症,应用丙硫氧嗑咤150mgtid治疗4个月后,出现体重增加、乏力、怕冷、突眼加重,治疗方案应调整为()A.加大丙硫氧喀咤用药B,丙硫氧喀咤减量并加用甲状腺素片C.换用另一种抗甲状腺药物D.放射性碘1311治疗E.手术治疗【答案】B【解析】该患者症状为甲减的一般症状患者由于长期大量使用丙硫氧喀咤导致甲状腺功能减退,此时应减少抗甲状腺药物(丙硫氧喀咤)的使用量并加用促甲状腺药物(如甲状腺素片等)
50.不宜选择葡萄糖注射液作为溶剂的药物是()0A.青霉素B.红霉素C.磷霉素D.环丙沙星E.甲硝噗【答案】A【解析】不宜选用氯化钠注射液溶解的药品多烯磷脂酰胆碱注射液、奥沙利钳、两性霉素B、红霉素、哌库澳镀、氟罗沙星不宜选用葡萄糖注射液溶解的药品青霉素、头抱菌素、苯妥英钠、阿昔洛韦、瑞替普酶、依托泊昔、替尼泊甘、奈达的
51.下列药品中,不宜选用氯化钠注射液溶解的是()o A.氟罗沙星B.头抱菌素C.苯妥英钠D.瑞替普酶E邛可昔洛韦【答案】A【解析】不宜选用氯化钠注射液溶解的药品包括
①多烯磷脂酰胆碱注射液;
②奥沙利伯;
③两性霉素B;
④红霉素;
⑤哌库澳钱;
⑥氟罗沙星
52.下列疾病可表现为“牛肉样舌”的是()A.再生障碍性贫血B,白血病C.骨髓瘤D.缺铁性贫血E.巨幼细胞性贫血【答案】E【解析】巨幼细胞性贫血患者常有面色苍白、乏力、耐力下降、头昏、心悸等症状;舌乳头萎缩,表现为舌面光滑并呈“牛肉样舌”;肢体麻木,共济失调
53.(共用备选答案)A.清晨B.餐前C.餐中D.餐后E.睡前⑴氨氯地平片的适宜服用时间是()【答案】A【解析】氨氯地平片属于抗高血压药,宜在清晨服用⑵双氯芬酸片的适宜服用时间是()o【答案】D【解析】双氯芬酸片属于非留体抗炎药,宜在餐后服用⑶艾司睫仑片的适宜服用时间是()o【答案】E【解析】艾司嗖仑片属于催眠药,宜在睡前服用⑷普伐他汀片的适宜服用时间是()【答案】E【解析】普伐他汀片属于调节血脂药,宜在睡前服用
54.阿米替林中毒导致的心力衰竭可选用()o A.东食若碱B邛可托品C.碳酸氢钠D.氯米帕明E.毛花昔丙【答案】E【解析】阿米替林中毒出现心力衰竭时,可静脉注射毒毛花昔
0.25mg或毛花昔丙
0.4mg同时严格控制补液量和速度
55.(共用备选答案)A.1日常用量563日常用量C.7日常用量D.15日常用量E.30日常用量⑴门诊处方一般不超过几日()o【答案】C【解析】门诊处方一般不得超过7日用量⑵急诊处方一般不超过几日()【答案】B【解析】急诊处方一般不得超过3日用量⑶二类精神药品()【答案】C【解析】第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量;对于慢性疾病或某些特殊情况的患者,处方用量可以适当延长,医师应当注明理由
56.对于出血性脑血管患者,药师应提示的注意事项包括()A.急性期绝对卧床休息B.抬高床头15°〜30°C.翻身时注意保护头部,动作轻稳D.要保持瘫痪侧肢体置于功能位E.一侧面部麻木或口角歪斜【答案】A|B|C|D|E【解析】急性期绝对卧床休息,定期翻身,防止压疮;翻身时注意保护头部,动作轻稳,以免加重出血;抬高床头15°〜30°,以减少脑部血流量,减轻脑水肿;要保持瘫痪侧肢体置于功能位;保证患者安静休息,严格控制探视人员
57.因可提高血液携氧量,被长跑运动员用于提高成绩,因而被列为兴奋剂管理的药物是()o A.甲睾酮B,可卡因C.哌替咤D.人促红素E.麻黄碱【答案】D【解析】人促红素为肽类激素,其能够提高血液携氧量,被长跑运动员用于提高成绩,因此被列为兴奋剂管理药物A项,甲睾酮因能促使体格强壮、肌肉发达、增强爆发力,并缩短体力恢复时间,故常被短跑、游泳、投掷等运动员使用B项,可卡因会使运动员情绪高涨、斗志昂扬,还能产生欣快感,能忍受竞技造成的伤痛,并提高攻击力C项,哌替咤让运动员能长时间忍受肌肉疼痛,可被游泳和长跑选手滥用E项,麻黄碱能提高运动员的呼吸功能,改善循环,增加供氧能力,并能振奋精神
58.盆腔炎性疾病的分类有()A.子宫内膜炎B.输卵管炎C.卵巢炎D.输卵管-卵巢脓肿E.盆腔腹膜炎【答案】A|B|D|E【解析】盆腔炎性疾病(pelvic inflammatorydisease,PID)是由女性上生殖道炎症引起的一组疾病,包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管-卵巢脓肿和盆腔腹膜炎
59.下列不属于ADR因果关系评定为“肯定”的依据是()A.有文献资料佐证B.停药后反应停止C.用药及反应发生时间顺序合理D.再次使用反应再现,并明显加重E.原患多种疾病混杂因素可能干扰【答案】E【解析】ADR因果关系评定为“肯定”的依据
①用药及反应发生时间顺序合理;
②停药以后反应停止,或迅速减轻或好转(根据机体免疫状态,某些ADR反应可出现在停药数天以后);
③再次使用,反应再现,并可能明显加重(即激发试验阳性);
④有文献资料佐证;
⑤排除原患疾病等其他混杂因素影响
60.下列归属妊娠毒性药物A级的药品是()0A.氯化钾B.环丙沙星C.氨氯地平D.青霉素E.美托洛尔【答案】A【解析】根据药物对胎儿的危害将妊娠用药分为A、B、C、D、X五个级别,A级在有对照组的早期妊娠妇女中未显示对胎儿有危险(并在中、晚期妊娠中亦无危险的证据),可能对胎儿的伤害极小,如各种水溶性维生素、正常剂量的脂溶性维生素A和D、枸檬酸钾、氯化钾等D项,青霉素为B级BCE三项,环丙沙星、氨氯地平、美托洛尔为C级表明肾小球滤过功能减退;Ccr51~70ml/min为轻度损害;Ccr31〜50ml/min为中度损害;CcrV30ml/min为重度损害该患者为肾功能重度损害,肝肾功能异常患者应慎用他汀类药物⑶如果该患者需要给予低精蛋白锌胰岛素治疗下列关于其用药教育说法,错误的是()o A.根据血糖水平调整低精蛋白锌胰岛素用量B.每3〜5天调整1次C.每次调整1〜4单位D.开启使用中的低精蛋白锌胰岛素必须冷藏保存E.冰冻后的低精蛋白锌胰岛素不可再使用【答案】D【解析】未开启的胰岛素应冷藏保存,冷冻后的胰岛素不可再应用,使用中的胰岛素笔芯不宜冷藏,可与胰岛素笔一起使用或随身携带,但在室温下最长可保存4周
5.心力衰竭患者的常规联合用药方案是()A.利尿药+血管紧张素转换酶抑制剂+B受体阻断剂B.利尿剂+钙通道阻滞剂+8受体阻断剂C.利尿剂+a受体阻断剂+B受体阻断剂D.利尿剂+钙通道阻滞剂十强心昔类E.钙通道阻滞剂十强心甘类+B受体阻断剂【答案】A【解析】利尿剂一般与ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)和B受体阻断剂联合应用,可使心力衰竭症状得到控制
6.(共用备选答案)A.2〜3个半衰期给药1次B.每日给药1次C.每个半衰期给药1次D.静脉滴注给药E.每日给药3次临床给药可根据药物半衰期确定给药间隔时间和给药途径⑴半衰期大于24h的药物通常选择()o【答案】B【解析】对于半衰期大于24h的药物,每天给药1次较为方便,可提高患者对医嘱的依从性如果需要立即达到治疗浓度,可首剂加倍⑵半衰期小于30min且治疗指数低的药物通常选择()【答案】D【解析】对于半衰期小于30min的药物治疗指数低的一般要静脉滴注给药;治疗指数高的也可分次给药,但维持量要随给药时间间隔的延长而增大,这样才能保证血药浓度始终高于最低有效浓度对于半衰期在30min〜8h的药物治疗指数低的每个半衰期给药1次;治疗指数高的每1-3个半衰期给药1次⑶半衰期12h的药物通常选择()o【答案】C【解析】对于半衰期8〜24h的药物,通常每个半衰期给药1次
7.男,68岁,双侧肾动脉狭窄,有哮喘史,因气短、心悸就诊,体征和实验室检查结果为血压17羽6mmHg,血尿酸516u mol/L(正常180〜440口mol/L),血钾
6.1mmol/L(正常
3.5〜
5.5mmol/L),应该选哪个抗高血压药?()A,氢氯口塞嗪
8.替米沙坦C.卡托普利D.利血平E.拉西地平【答案】E【解析】老年患者,高血压伴双侧肾动脉狭窄,且血尿酸及血钾水平升高,禁用睡嗪类利尿剂及ACEI/ARB,降压可选用钙离子拮抗剂(拉西地平)
8.患者女,64岁10天来,夜间咳嗽,痰多,诊断为急性支气管炎,除了抗感染治疗外,在选服右美沙芬时应加用的药品是()o A.洛贝林B.氨澳索C.氨茶碱D.可待因E.安钠咖【答案】B【解析】对呼吸道有大量痰液并阻塞呼吸道,引起气急、窒息者,可及时应用司坦类黏痰调节剂如竣甲司坦或祛痰剂如氨漠索,以降低痰液黏度,使痰液易于排出
9.我国药品监督管理部门发布的药物警戒信息有()0A.特非那定能增加室性心律失常风险,停止生产、销售和使用B.头抱曲松不宜与含钙注射液直接混合C.阿昔洛韦可引起急性肾衰竭D.停止生产、销售和使用盐酸芬氟拉明E.毗格列酮会加重充血性心力衰竭而增加黑框警示【答案】B|C|D|E
10.(共用备选答案)A.pm.B.qd.C.prn.D.qh.E.qn.外文缩写及含义为
(1)下午()o【答案】A【解析】pm.为“下午”⑵必要时()o【答案】c【解析】“prn.”为“必要时”⑶每日()o【答案】B【解析】“qd.”为“每日”⑷每小时()0【答案】D【解析】“qh.”为“每小时”⑸每晚()o【答案】E【解析】“qn.”为“每晚”1L计算小儿用药剂量可选用下列哪些方法?()A.根据小儿身高计算B.根据小儿体重计算C.一般为成人剂量的1/2D.根据小儿表面积计算E.根据小儿年龄计算【答案】B|D|E【解析】儿科用药剂量的计算方法包括
①根据儿童年龄计算;
②根据儿童体重计算;
③根据儿童体表面积计算;
④按成人剂量折算表计算
12.(共用题干)患者,女,44岁,半年前诊断为支气管哮喘,间断口服沙丁胺醇4mg tid治疗没有规律用药治疗近日,因秋冬季节交替,出现明显喘憋,话不成句,被紧急送往医院⑴该患者出现支气管哮喘急性发作,应首选的治疗药物是()o A.沙丁胺醇片B.布地奈德气雾剂C.沙丁胺醇气雾剂D.沙美特罗/氟替卡松粉吸入剂E.异丙托澳钱雾化吸入剂【答案】C【解析】短效B2受体激动剂(SABA)是治疗哮喘急性发作的首选药,有吸入、口服和静脉三种制剂首选吸入剂,常用沙丁胺醇和特布他林⑵该患者支气管哮喘的长期维持治疗宜选用()o A.沙丁胺醇片B.福莫特罗吸入剂C.沙丁胺醇气雾剂D.沙美特罗/氟替卡松粉吸入剂。


