执业药师资格考试药学综合知识与技能2023年在线模拟

执业药师资格考试药学综合知识与技能2023年在线模拟

1.视疲劳的临床表现是（）A.视觉障碍B.眼干C.眼异物感及眼眶疼痛D.眼部瘙痒E.呕吐并出现焦虑【答案】A|B|C|D|E【解析】视疲劳的临床症状多种多样，主要表现为用眼后出现

①视觉障碍，近距离工作或阅读不持久即出现暂时性视物模糊或重影；

②眼部不适，眼胀、眼痛、眼干、眼烧灼感、流泪、眼痒、眼异物感及眼眶疼痛；

③全身症状，易疲劳，头痛、头晕，记忆力减退，严重时甚至伴发恶心、呕吐并出现焦虑、烦躁以及其他神经官能症的表现一般认为，症状局限在眼部为轻度视疲劳而兼有全身症状则为重度视疲劳

2.（共用备选答案）A.告知低盐饮食，避免情绪较大波动B.从饮食、运动上严格管理，戒烟限酒C.外出时使用护目镜D.不共用毛巾，餐具膏、益母草膏、枇杷膏等

13.伴有神经症状的巨幼细胞性贫血患者，在补充叶酸的基础上，还应补充（）o A.维生素Bl B.维生素B2C.维生素B4D.维生素B6E.维生素B12【答案】E【解析】叶酸服后可迅速纠正巨幼细胞贫血的异常现象，改善贫血，但不能阻止因维生素B12缺乏所致的神经损害，且若仍大剂量服用叶酸，由于造血旺盛而消耗维生素B12,则可进一步降低血清维生素B12含量，反使神经损害向不可逆方向发展宜同时并服维生素B12,以改善神经症状

14.容易通过被动扩散透过胎盘屏障的药物特点是（）o A.分子量大、弱碱性B.弱酸性蛋白结合率低、半衰期长C.脂溶性高、分子量小D.蛋白结合率高，具有手性、分布容积大E.蛋白结合率高、分子量大【答案】C【解析】药物的脂溶性、分子量、离子化程度、蛋白结合率、母体与胎儿体液中的pH不同均会影响药物在胎盘上的通透速度，其中脂溶性高、分子量小、离子化程度高、蛋白结合率低、弱碱性的药物容易透过胎盘屏障

15.湿疹患者可以外用的洗液有（）A.炉甘石洗剂B.3%硼酸C.

0.1%盐酸小樊碱溶液D.

0.1%依沙口丫咤溶液E.氧化锌油剂【答案】A|B|C|D|E【解析】局部治疗是湿疹治疗的主要手段应根据皮损分期选择合适的药物剂型，急性期无水疱、糜烂、渗出时，建议使用炉甘石洗剂、糖皮质激素乳膏或凝胶；大量渗出时应选择冷湿敷，如3%硼酸溶液、

0.1%盐酸小集碱溶液、

0.1%依沙口丫咤溶液等；有糜烂但渗出不多时可用氧化锌油剂亚急性期皮损建议外用氧化锌糊剂、糖皮质激素乳膏慢性期皮损建议外用糖皮质激素软膏、硬膏、乳剂或酊剂等可合用保湿剂及角质松解剂，如20%〜40%尿素软膏、5%〜10%水杨酸软膏等

16.阿司匹林用于心脑血管不良事件二级预防的适宜剂量是（）0A.50mg/d B.75〜150mg/d C.300mg/d D.500mg/d E.1500mg/d【答案】B【解析】对所有冠心病或缺血性脑卒中者均应长期服用阿司匹林75〜150mg/d作为二级预防

0.阿米替林中毒导致的心力衰竭可选用o A.东葭若碱B.阿托品C.碳酸氢钠D.氯米帕明E.毛花背丙【答案】E【解析】阿米替林中毒出现心力衰竭时，可静脉注射毒毛花苔

0.25mg或毛花营丙

0.4mg同时严格控制补液量和速度

18.发热的判断标准是指人体昼夜体温波动超过1C,腋下温度超过A.

36.7℃B.

37.0℃C.

37.3℃D.

37.6℃E.

37.9℃【答案】B【解析】发热（发烧）是指人体体温升高，超过正常范围当直肠温度超过

37.6C、口腔温度超过

37.3℃、腋下温度超过

37.0℃昼夜体温波动超过时即为发热，超过39℃时即为高热

19.甲减患者的临床表现不包括（）o A.体重增加B.毛发稀疏C.易诱发冠心病D.情绪易激动E.贫血【答案】D【解析】ABCE项均为甲减患者的临床表现，D项，情绪易激动是甲亢的表现

20.癫痫持续状态入院治疗的首选治疗方案是（）o A.口服丙戊酸钠B.静脉注射地西泮C.静脉注射内戊酸钠D.口服地西泮E.肌内注射地西泮【答案】B【解析】成人地西泮10〜20mg静脉注射（每分钟不超过2〜5mg）可使85%的患者在5分钟内控制发作，儿童为

0.1〜

1.0mg/kg,应注意静脉注射速度过快可抑制呼吸；如无效可于20分钟后用同一剂量再次静注

21.（共用备选答案）A.1个月B.3个月C.6个月D.9个月E.12个月⑴冠心病患者做支架置入术后，阿司匹林、氯毗格雷和口服抗凝药物三联治疗需要（）【答案】A【解析】对于冠状动脉支架植入的房颤患者，如有服用抗凝药物指征，不论支架类型，应考虑进行I个月的阿司匹林、氯毗格雷和口服抗凝药物三联治疗；其后应用氯毗格雷与口服抗凝药物联合治疗在冠心病稳定期（心肌梗死或PCI后1年），可单用华法林或NOAC治疗

（2）急性冠状动脉综合征合并房颤患者，阿司匹林、氯毗格雷和口服抗凝药物三联治疗需要（）o【答案】B【解析】对于急性冠状动脉综合征合并房颤患者，如有服用抗凝药物指征，且缺血风险高而出血风险不高，应考虑大于1个月但不超过6个月的阿司匹林、氯毗格雷和口服抗凝药物三联治疗

22.药师在给患者的服药标签上，下列书写不合理的是（）A.每次2片B.每H3次C.每日2〜3次，每次25mg D.服药后禁止驾车E.避光保存【答案】C【解析】服药标签用通俗易懂的语言写明用法用量，如“每日3次，每次2片”,不应写成“每日2〜3次，每次25mg”

23.患儿，男，2岁，误服水银后，应选用的洗胃液是（）o A.鸡蛋清B.1:5000高镒酸钾溶液C,牛奶与水等量混合D.淀粉溶液E.生理盐水【答案】A【解析】误服水银后可用鸡蛋清洗胃

24.氯霉素可以导致新生儿（）o A.腹泻B.核黄疸C.灰婴综合征D.肺炎E.呼吸窘迫综合征【答案】C【解析】氯霉素在肝脏与葡萄糖醛酸结合后排泄，其半衰期在成人为4h,新生儿则为25h,当新生儿氯霉素用量超过每日100mg/kg体重时，其死亡率可为对照组的8倍，并出现特有的症状在用药2〜9天后，婴儿开始出现恶心、呕吐、进食困难、腹部膨胀，继而体温过低、肌肉松弛、呼吸困难，面部血管因缺氧而呈灰白色，称为“灰婴综合征”因此新生儿禁用氯霉素

25.遗传因素可以导致一些药物的药效和不良反应在不同人群中发生很大改变，这样的药物有（）A.异烟阴B.青霉素C.苯妥英钠D.硫酸镁E.琥珀胆碱【答案】A|C|E【解析】药源性疾病在不同个体问的显著差异与遗传因素有关，例如异烟朋在体内由N.乙酰转移酶代谢，苯妥英钠由羟化酶代谢，琥珀胆碱由假胆碱酯酶代谢不同种族人群或具有一些遗传缺陷的家族，这些酶的数量及活性会有差别，所以药效和毒性也会有差别青霉素和硫酸镁基本不需代谢即可排出体外，与遗传关系不大

26.关于避孕措施和患者教育的说法，正确的有（）o A.新婚期可选择复方短效口服避孕药B.复方短效口服避孕药一般停药后即可妊娠C.长效避孕药一般停药6个月后妊娠较安全D.哺乳期选用雌、孕激素复合避孕针比单孕激素长效避孕针安全E.绝经过渡期原来使用宫内节育器无不良反应者宜继续使用至绝经后

0.5〜1年再取出【答案】A|B|C|E【解析】A项，新婚期可选择复方短效口服避孕药B项，由于复方短效口服避孕药，激素含量低，停药后即可妊娠，不影响子代生长与发育C项，长效避孕药内含激素成分及剂量与短效避孕药有很大不同，停药后6个月妊娠安全D项，哺乳期以不影响乳汁质量及婴儿健康为原则，可选用单孕激素制剂长效避孕针或皮下埋植剂，不宜使用雌、孕激素复合避孕药或避孕针以及安全期避孕E项，绝经过渡期此期仍有排卵可能，应坚持避孕，可采用阴茎套原来使用宫内节育器无不良反应可继续使用，至绝经后半年取出

27.妊娠期尿路感染宜选用（）A.阿莫西林B,左氧氟沙星C.丙硫氧喀咤D.四环素E.庆大霉素【答案】A【解析】奸娠期尿路感染宜选用毒性小的抗菌药物，如阿莫西林、吠喃妥因或头抱菌素类等孕妇急性肾盂肾炎应静脉滴注抗菌药物治疗，可用半合成广谱青霉素或第三代头抱菌素，疗程2周；反复发生尿路感染者,可用吠喃妥因进行长程低剂量抑菌治疗

28.下列不属于秋水仙碱可引起的不良反应的是（）o A.腹痛腹泻B.血小板减少C.皮疹与瘙痒D.肌肉抽搐E.恶心呕吐【答案】C【解析】秋水仙碱的主要不良反应为恶心、呕吐、腹泻、腹痛等胃肠道反应；肾脏损害可见血尿、少尿、肾功能异常；秋水仙碱可引起骨髓抑制，使用时须注意监测血常规

29.（共用备选答案）A.华法林B.乳酸钙C.青霉素D.氨曲南E.地西泮⑴老年人服用后易出现嗜睡，四肢无力的药品是（）【答案】E【解析】老年人体内总含水量下降而脂肪成分增加，水溶性药物（如阿司匹林、地高辛、法莫替丁、锂剂和乙醇等）随年龄增加，分布容积明显下降,血药浓度升高；而脂溶性药物（如胺碘酮、地西泮、替考拉宁和维拉帕米等）随年龄增加，分布容积增加，相应的药物半衰期延长，如苯二氮革类镇静催眠药会出现药物效应延长，连续用药可以引起药物的蓄积从体内消除缓慢，作用更持久⑵老年人服用后易导致出血的药品是（）【答案】A【解析】E.适当增加户外运动，多晒太阳应有针对性地对不同慢性病患者进行健康教育⑴对于高血压患者，应告知（）o【答案】A【解析】对于高血压患者，应告知低盐饮食，避免情绪较大波动，定期监测血压并评估靶器官损害程度

（2）对于糖尿病患者，应告知（）【答案】B【解析】对于糖尿病患者，一定从饮食、运动上严格管理，戒烟限酒，监测血糖，控制血压、血脂水平，避免糖尿病并发症的发生⑶对于骨质疏松症的患者，在补钙治疗的同时应告知（）【答案】E【解析】对于骨质疏松症患者，在补钙治疗的同时应告知其适当增加户外运动，多晒太阳，使钙能够有效沉积到骨骼上，防跌倒的宣教也很重要3,调整给药方案的途径包括（）o A.改变每日剂量B.改变给药间隔C.同时改变每日剂量和给药间隔D.改变给药途径华法林具有较高的血浆蛋白结合率，老年人血浆的蛋白浓度降低，使血中具有活性的游离药物增多，作用增强，如华法林的蛋白结合率低,常规剂量就有出血风险

30.与非处方药西咪替丁同用，可增加出血危险的处方药是A.胺碘酮B.氟卡尼C.华法林D.奎尼丁E.四环素【答案】C【解析】西咪替丁是H2受体阻断药，可拮抗组胺引起的胃酸分泌，主要用于治疗消化性溃疡A项，与胺碘酮合用时，可使胺碘酮在血清中的浓度升高；B项，氟卡尼与西咪替丁合用未见其有何不良反应；C项，与华法林类抗凝剂并用，可使后者自体内排出率下降，导致出血倾向；D项，西咪替丁抑制奎尼丁氧化代谢，提高奎尼丁的浓度，引起奎尼丁的中毒反应；E项，与四环素合用时，可使四环素的溶解速率下降,吸收减少，作用减弱

31.共用备选答案A.奥美拉嗖B.地塞米松C.枸椽酸铀钾D.阿托品E.三硅酸镁⑴宜于餐后1〜2小时服用的抗酸药是（）o【答案】E【解析】三硅酸镁可覆盖在胃、十二指肠溃疡的表面，同时可中和饭后分泌过多的胃酸，对胃酸分泌无直接影响主要用于胃酸过多症，因此宜于餐后1〜2小时服用⑵每日服用1次的抑酸药是（）o【答案】A【解析】奥美拉嘤为质子泵抑制剂，对基础胃酸和刺激引起的胃酸分泌都有很强的抑制作用，故可每日服用一次⑶宜于餐前

0.5〜1小时服用的胃黏膜保护药是（）o【答案】C【解析】枸椽酸铀钾可覆盖在溃疡的表面，保护胃黏膜，常于餐前

0.5〜1小时服用

32.（共用备选答案）A.甲硝噗B.咪康睫C.头抱曲松钠D.青霉素钠E.克拉霉素患者，女，28岁，近一个月出现阴道分泌物增多⑴痛痒明显，阴道检查时发现黏稠的奶酪样分泌物，经验治疗首选的药物是（）【答案】B【解析】真菌性阴道炎的症状有

①外阴有瘙痒感；

②白带量多并有臭味，黏稠呈奶酪或豆腐渣样或白色片状，从阴道排出常选用制霉菌素、克霉噗、咪康理、益康喋栓剂，首选硝酸咪康噪栓⑵阴道检查时发现大量泡沫样分泌物，经验治疗首选的药物是（）【答案】A【解析】滴虫性阴道炎的症状有阴道能发现泡沫样白带，阴道分泌物增多，为黏液或脓性A项，甲硝嗖有强大的杀灭滴虫作用，经验治疗滴虫性阴道炎时可作为首选药物⑶阴道分泌物培养为衣原体，经验治疗首选的药物是（）o【答案】E【解析】克拉霉素可用于沙眼衣原体或溶腺胭原体所致生殖泌尿系统感染

33.（共用题干）患者，男，15岁1年来常出现写作业时笔跌落，伴呆坐不动约20秒左右疑为癫痫发作⑴癫痫部分发作的临床表现为（）o A.抽搐B.阵挛C.昏睡D.失神E.口吐白沫【答案】D【解析】癫痫部分性发作的临床表现为可有失神发作（短暂意识丧失、停止活动、颤动、手持物品跌落），肌肉失去张力或痉挛、体感异常等⑵肝功能损害者慎用的抗癫痫药为（）A.卡马西平B.奥卡西平C.丙戊酸钠D.拉莫三嗪E.苯巴比妥【答案】C【解析】肝功能损害者慎用丙戊酸钠，根据肾功能情况酌减药物用量

34.（共用题干）患者，男，50岁，诊断为高血压、冠心病医师处方:氨氯地平片lOmgpoqd；美托洛尔缓释片

47.5mgpoqd；贝那普利片20mgpo qd；阿司匹林肠溶片lOOmg poqd；辛伐他汀片40mg poqdo⑴药师对该患者的用药指导，错误的是（）A.氨氯地平片可于早上服用B.阿司匹林肠溶片必须晚上在餐后服用C.若需减量，美托洛尔缓释片可掰开服用D.阿司匹林肠溶片应整片服用，不嚼碎E.长期使用美托洛尔缓释片不能自行突然停药，须在医师、药师指导下逐渐减少剂量【答案】C【解析】缓释片是指在规定的释放介质中缓慢地非恒速释放药物的片•剂，若掰开服用，则失去缓释作用，药物快速释放，不符合用药标准⑵该患者对阿司匹林不耐受，可选用的替代药物是（）A.华法林片B.双喀达莫片C.氯毗格雷片D.对乙酰氨基酚片E.布洛芬胶囊【答案】C【解析】阿司匹林主要不良反应为胃肠道出血或对阿司匹林过敏，不能耐受阿司匹林的患者可改用氯此格雷作为替代治疗⑶该患者治疗后出现肌肉酸痛，实验室检查提示肌酸激酶CK2000U/L,应考虑停用的药物是A.氨氯地平片B.美托洛尔缓释片C.贝那普利片D.阿司匹林肠溶片E.辛伐他汀片【答案】E【解析】临床常用的他汀类药物包括辛伐他汀20〜40mg,qn、阿托伐他汀10〜80mg,qd等他汀类药物的总体安全性很高，但在应用时仍应注意监测转氨酶及肌酸激酶等生化指标，及时发现药物可能引起的肝脏损害和肌病，尤其是在采用大剂量他汀药物进行强化调脂治疗时，更应注意监测药物的安全性目前该患者出现了肌肉酸痛，肌酸激酶升高，考虑为他汀类药物的不良反应，因此停用辛伐他汀片⑷该患者化验结果同时显示血钾

6.1mmol/L,需要调整的药物是A.氨氯地平片B.美托洛尔缓释片C.贝那普利片D.阿司匹林肠溶片E.辛伐他汀片【答案】C【解析】正常血钾范围

3.5^53mmol/Lo该患者血钾

6.1mmol/L,表明该患者血钾偏高贝那普利的不良反应如下高钾血症、小肠血管性水肿、过敏样反应、粒细胞缺乏症、嗜中性粒细胞减少等

35.患者，女,67岁，有高血压病史，右手抖动和行走缓慢4年，确诊为帕金森病服用复方左旋多巴治疗，症状一度好转又反复加重，随后采用加大复方左旋多巴剂量，并加用苯海索患者同时服用氨氯地平，缀沙坦等药物控制血压近日出现运动症状波动，伴有异动症导致该不良反应的药物是（）A.平丝朋B,氨氯地平C.缀沙坦D.左旋多巴E.苯海索【答案】D【解析】左旋多巴治疗帕金森患者易诱发运动症状波动进行抗帕金森病药物治疗时，特别是使用左旋多巴时不能突然停药，以免发生恶性撤药综合征

36.患者尿葡萄糖（GLU）阳性，可能提示的疾病是（）o A.糖尿病B.胰腺炎C.急性肾病D.甲状腺功能亢进E.内分泌疾病【答案】A|B|D|E【解析】尿糖定性试验出现阳性可见于

①血糖增高性糖尿内分泌疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进症、胰腺炎等；

②血糖正常性糖尿慢性肾小球肾炎、肾病综合征、间质性肾炎等；

③暂时性和持续性糖尿；

④妊娠期曾一过性生理性糖尿；

⑤假性糖尿尿液中含有还原性物质引起尿糖定性出现阳性反应；

⑥其他烧伤、感染、心肌梗死等

37.吸入性糖皮质激素的不良反应有（）A.声音嘶哑B.心绞痛C.心悸D.头痛E.呼吸困难【答案】A【解析】ICS在口咽局部的不良反应包括声音嘶哑、咽部不适和念珠菌感染

38.（共用备选答案）A.NS.B.LD.C.OD.D.OL.E.OTC.⑴右眼为（）【答案】C【解析】“0D.”代表“右眼⑵左眼为（）【答案】D【解析】“0L.”代表“左眼⑶生理盐水为（）o【答案】A【解析】“NS.”代表“生理盐水”

39.通过血液和腹膜透析均可清除的药物是（）A.地高辛B.环丙沙星C.布洛芬D.头孑刨坐林E.妥布霉素【答案】E【解析】常用的透析方法有血液透析和腹膜透析氨基糖昔类药物可以通过血液透析和腹膜透析清除E项，妥布霉素属于氨基糖首类药物

40.严重肝功能不全患者应避免选用的抗菌药物有（）A.米诺环素B.头抱喋林C.阿奇霉素D.庆大霉素E.头抱他咤【答案】A|C|D【解析】严重肝功能不全患者应避免或减少使用对肝脏毒性大的药物A项，米诺环素为四环素类抗菌药物，大剂量或长期使用均可能发生肝毒性，严重者可引起肝细胞变性，肝功能不全者和妊娠后期妇女更易发生肝毒性肝、肾功能不全者慎用C项，阿奇霉素为大环内酯类抗生素，有一定肝毒性，表现为肝肿大、腹痛、阻塞性黄疸等，肝功能不全者慎用，严重肝病患者不应使用D项，庆大霉素为氨基糖甘类抗菌药物，有一定耳毒性和肾毒性而严重肝功能不全患者的肾功能大多已经衰减，也应避免使用

41.（共用备选答案）A.保护药物免受破坏B.促进机体利用C.敏感化作用D.拮抗作用E.增加毒性作用E.改变给药时间【答案】A|B|C【解析】调整给药方案的途径包括改变每日剂量、改变给药间隔或两者同时改变每日剂量决定药时曲线水平位置的高低，给药间隔影响药时曲线上下波动的程度应根据药物的PK/PD特点以确定选择何种方式

4.患者，女，68岁，既往有高血压双侧肾动脉狭窄，因水肿复诊，体检和实验室检查血压17羽6mmHg,尿蛋白大于2g在4h（正常值150mg/24h）,血尿酸416口mol/L（正常值180〜440u mol/L）,血钾

6.1mmol/L（正常值

3.5〜

5.5mmol/L）,在已经服用氨氯地平的基础上，应考虑联合应用下列哪种药品？（）A.螺内酯B.吠塞米C.卡托普利D.依那普利E.拉西地平【答案】B【解析】患者伴明显肾功能不全，应使用吠塞米等伴利尿剂A项，血钾

6.1mmol/L时为高钾，螺内酯为保钾利尿剂，不能使用；CD两项，既往有血管神经性水肿（导致喉头水肿）病史患者、妊娠期妇女、双侧肾动脉狭窄患者禁用AC日类药物；E项,拉西地平为氨氯地平同类药,⑴铁剂与维生素C合用属于（）【答案】B【解析】维生素C具有强还原性，与铁剂合用可使其保持Fe2+状态，促进机体吸收

（2）排钾利尿可使血浆钾离子浓度降低，此时应用强心甘类药物，容易发生心律失常属于（）【答案】C【解析】C项，敏感化作用是指一种药物可使组织或受体对另一种药物的敏感性增强如排钾利尿剂可使血浆钾离子浓度降低，从而使心脏对强心昔药敏感化，易发生心律失常E项，增加毒性作用一般是指两种药物都具有某一毒性作用，合用后使该毒性作用增加

42.注射胰岛素时应注意变换注射部位，两次注射点要间隔（）o A.lcm B.2cm C.

2.5cm D.3cm E.4cm【答案】B【解析】注射时宜变换注射部位，两次注射点要间隔2cm,以确保胰岛素稳定吸收，同时防止发生皮下脂肪营养不良

43.应用维生素K1可以解救（）o A.香豆素类中毒B,荀满二酮类中毒C.硫胭类中毒D.有机磷类中毒E.一氧化碳中毒【答案】:A|B【解析】香豆素类和苛满二酮类均有抗凝血作用，因误食或自杀而引起中毒可应用促凝血药维生素K1进行解救，如香豆素类中毒时可静脉滴注维生素K110〜30mg,一日1〜3次；亦可先静脉注射维生素K150mg,然后改为10〜20mg肌内注射，一日1〜4次

44.下列可影响幼儿软骨发育，导致承重关节损伤的药物是（）A邛可米卡星B.环丙沙星C.头抱哇林D.米诺环素E.阿莫西林【答案】B【解析】喳诺酮类药物，如诺氨沙星、环丙沙星、左氧氟沙星等，可引起关节痛、关节肿胀及软骨损伤，影响骨骼发育，因此应避免用于处于生长发育阶段的儿童

45.（共用备选答案）A.7日B.21日C.30日D.60日E.90日⑴发病在24小时内，轻型缺血性脑卒中患者，须尽早给予阿司匹林联合氯毗格雷治疗（）o【答案】B【解析】发病在24小时内，具有脑卒中高复发风险（ABCD评分24分）的急性非心源性TIA或轻型缺血性脑卒中患者（NIHSS评分W3分），须尽早给予阿司匹林联合氯哦格雷治疗21日，但应严密观察出血风险;此后可单用阿司匹林或氯吐格雷作为缺血性脑卒中长期二级预防的一线用药

（2）病30日内伴有症状性颅内动脉严重狭窄的缺血性脑卒中，应尽早给予阿司匹林联合氯叱格雷治疗（）o【答案】E【解析】发病30日内伴有症状性颅内动脉严重狭窄（狭窄率70%〜99%）的缺血性脑卒中或TIA患者，应尽早给予阿司匹林联合氯毗格雷治疗90日；此后阿司匹林或氯毗格雷单用均可作为长期二级预防的一线用药

46.下列属于肾功能受损评价指标的有（）A.尿蛋白B.尿素氮C.肌酊清除率D.血清肌酊E.肾素【答案】:B|C|D【解析】反映肾功能的主要检查指标包括

①内生肌酎清除率；

②血尿素氮；

③血肌酎；

④尿比重；

⑤尿渗透压等平常人们最关注的肾功能检查泛指血尿素氮、肌酎浓度及内生肌酎清除率的测定

47.下列药物中属于传统抗癫痫药物的有（）A.卡马西平B.丙戊酸C.苯妥英钠D.加巴喷丁E.苯巴比妥【答案】A|B|C|E【解析】传统抗癫痫药物卡马西平、丙戊酸盐（如丙戊酸钠、丙戊酸镁、丙戊酰胺）、苯妥英钠、苯巴比妥等

48.（共用备选答案）A.月干素B6K硼散C.安乃近D.氧化钾E.双歧三联活菌胶囊⑴易受温度影响而变质的药品为（）o【答案】E【解析】双歧三联活菌胶囊易受温度影响而变质⑵易受湿度影响而变质的药品为（）o【答案】B【解析】冰硼散易受湿度影响而变质⑶易受光线影响而变质的药品（）o【答案】A【解析】肝素易受光线影响而变质

49.使尿酸碱度降低的疾病包括（）A.代谢性或呼吸性酸中毒B.饥饿状态C.失钾性的代谢性碱中毒D.严重腹泻E.糖尿病酮症酸中毒【答案】A|B|C|D|E【解析】尿酸碱度降低常见于代谢性或呼吸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒、痛风、尿酸盐和胱氨酸结石、尿路结核、肾炎、失钾性代谢性碱中毒、严重腹泻及饥饿状态

50.处方书写时，“隔日1次”可缩写为（）o A.Ac B.qn.C.bid.D.qs.E.qod.【答案】E【解析】A项，“Ac”指“餐前（服）”；B项，“qn.”指“每晚”；C项，“bid.”指“每日2次”；D项，“qs.”指“适量”；E项，“qod.”指“隔日1次”

51.以下关于胃食管反流病的用药注意事项，叙述错误的是（）o A.长期服用抑酸剂，可引起骨质疏松和脆性骨折B.RE患者治疗以促动力剂为主C.多潘立酮（吗丁咻）可能引起心脏相关风险，建议限制使用D.慢性咽炎需要至少抑酸治疗3〜6个月方能见效E.长期服用抑酸药物可能增加胃癌发生的风险【答案】B【解析】B项，抑制胃酸分泌是目前治疗胃食管反流病的主要措施，当乙酸药物治疗不佳时，可考虑联合应用促动力药物PPI和H2RA为治疗胃食管反流病的主要药物

52.（共用备选答案）A.山蔗若碱B.布洛芬C.麦角胺咖啡因D.卡马西平E.吗啡⑴患者，女，47岁，出现一侧颜面部骤然发作性闪痛，诊断为三叉神经痛，应选用的药物是（）【答案】D【解析】三叉神经痛首选卡马西平，如无效可继服苯妥英钠或氯硝西泮等药物

（2）患者，女,25岁，痛经，应选用的药物是（）o【答案】B【解析】阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬均通过对环氧酶的抑制而减少前列腺素的合成，由此减轻组织充血、肿胀，降低神经痛觉的敏感性，具有中等程度的镇痛作用，对痛经等有较好的效果⑶患者，男，38岁，因腹部受寒胃痉挛疼痛，应选用的药物是（）【答案】A【解析】由于平滑肌痉挛引起的疼痛可用氢澳酸山意若碱

53.（共用备选答案）A.50%葡萄糖注射液湿敷B.50%硫酸镁溶液口服C.25%硫酸镁注射液稀释后静脉注射D.5%氯化钙注射液静脉滴注E.50%硫酸镁溶液湿敷⑴患者，女，30岁既往体健，无癫痫病史，怀孕8个月，突然出现抽搐，从小腹开始，发展至全身，口唇发组，意识丧失，诊断为子痫，应选用的治疗方法是（）【答案】C【解析】硫酸镁是治疗严重先兆子痫的首选药物，一般5g稀释至20ml（即浓度为25%）,静脉缓慢推注5min,维持1〜2g/h；或5g稀释至20ml（即浓度为25%）,深部肌内注射，每4小时重复注射1次⑵患者，男，36岁在静脉滴注复方氨基酸注射液过程中，穿刺部位出现水肿，可选用的治疗方法是（）【答案】E⑶患者，男，46岁，拟行肠道手术，术前一天使用导泻药的方法是（）o【答案】B【解析】硫酸镁肌内注射或静脉注射可用于治疗子痫，湿敷则可用于消肿，口服则用于导泻

54.（共用题干）患者，女,62岁，医师处方如下姓名XXX,性别女,年龄62,临床诊断2型糖尿病，高血压2期，高血脂，PCI术后R二甲双胭片

0.25gX48X3盒Q5g tidpo餐中，阿卡波糖片50mgX30X3盒/50mg tidpo与第一口饭同服，氯毗格雷片75mgX7X4盒/750mg qdpo清晨,氨氯地平片5mgX7X4盒乃mg tidpo餐后，辛伐他汀片20mg X7X4盒/20mg qdpo清晨⑴本处方中，给药次数错误的是（）o A.二甲双麻B.阿卡波糖C.氯毗格雷D.氨氯地平E.辛伐他汀【答案】D【解析】氨氯地平的用法用量每天剂量

2.5〜10mg,一天一次⑵本处方中，单次给药剂量错误的是（）A.二甲双胭B.阿卡波糖C.氯毗格雷D.氨氯地平E.辛伐他汀【答案】C【解析】氯毗格雷主要用于支架植入以后及阿司匹林有禁忌证的患者该药起效快，顿服300mg后2小时即能达到有效血药浓度常用维持剂量为75mg qdo⑶本处方中，给药时间错误的是（）o A.二甲双胭B.阿卡波糖C.氯毗格雷D.匆氯地平E.辛伐他汀【答案】E【解析】由于胆固醇主要在夜间合成，所以他汀类调脂药在夜间服用比在白天服用更加有效同用易使脚踝部水肿加重

5.（共用备选答案）A.氨茶碱B.喷托维林C氨浪索D.可待因E.右美沙芬复方制剂⑴咳嗽较弱者可选用（）o【答案】B【解析】喷托维林亦属于非依赖性中枢镇咳药，镇咳作用强度为可待因的地,咳嗽较弱者宜选用，同时可使痉挛的支气管平滑肌松弛，降低气道阻力青光眼及心功能不全者慎用成人，一次25mg；5岁以上儿童,一次

6.25〜

12.5mg；一日2〜3次

（2）痰液较多的咳嗽患者应服用（）o【答案】C【解析】对呼吸道有大量痰液并阻塞呼吸道，引起气急、窒息者，可及时应用司坦类黏痰调节剂如竣甲司坦或祛痰剂如氨溟索，以降低痰液黏度,使痰液易于排出⑶治疗感冒所伴随的咳嗽可选用（）o【答案】E

55.布洛芬作为退热药的优势是（）A.对胃肠道的不良反应较轻B.可诱发变态反应C.具有解热镇痛消炎作用D.镇痛作用较强E.退热作用与阿司匹林相似但较持久【答案】A【解析】布洛芬对胃肠道的不良反应较轻，易于耐受，为此类药物中对胃肠道刺激性最低的

56.（共用备选答案）A.50%葡萄糖注射液B.复方氯化钠注射液C.

0.9%氯化钠注射液D.低分子右旋糖酎注射液E.5%葡萄糖注射液⑴配制青霉素输液的适宜溶媒是（）o【答案】C【解析】青霉素溶于葡萄糖注射液中极易裂解而失效，其输液的配制一般用

0.9%氯化钠注射液

（2）配制两性霉素B输液的适宜溶媒是（）【答案】E【解析】两性霉素B输液常用5%葡萄糖注射液配制，50%葡萄糖注射液为高警示药品，不宜使用

57.（共用备选答案）A.顺粕注射剂B.胺碘酮注射液C.丙泊酚注射液D.维库溟镇注射液E.吗啡注射剂⑴属于高警示药品的化疗药是（）【答案】A【解析】非肠道和口服化疗药（如顺粕）属于高警示药品⑵属于高警示药品的镇痛药是（）o【答案】E【解析】镇痛药/阿片类药物（静脉注射、经皮及口服制剂，如吗啡）属于高警示药品⑶属于高警示药品的神经■肌肉阻断剂是（）【答案】D【解析】神经-肌肉阻断剂（如维库溟铁、罗库澳筱）属于高警示药品

58.（共用题干）患者，女，38岁在家中服用有机磷农药，出现呕吐，腹痛，精神恍惚，言语不清等症状⑴可选用的洗胃液为（）A.10%碳酸氢钠B.15%碳酸氢钠C.1:1000高镒酸钾溶液D.1:5000高铳酸钾溶液E.1:8000高镒酸钾溶液【答案】D【解析】可用2%碳酸氢钠（敌百虫中毒者忌用）、清水或1:5000高镒酸钾溶液（对硫磷、内吸磷、甲拌磷、乐果中毒者忌用）反复洗胃，然后给予硫酸镁导泻

（2）若选用碘解磷定解毒剂，中度中毒者应给予一次的剂量为（）A.

0.2g B.

0.3g C.

0.4g D.

0.8g E.

1.5g【答案】D【解析】碘解磷定轻度中毒静脉注射

0.4g,必要时2h后重复给药1次；中度中毒静脉注射

0.8〜1g,以后每小时给予

0.4〜

0.8g；重度中毒缓慢静脉注射1〜l.2g,30min后如不显效，可重复给药，好转后逐步停药⑶若为敌敌畏中毒，则应选用的药物是（）A邛可托品B.碘解磷定C.氯解磷定D.乙酰胺E.亚硝酸钠【答案】A【解析】敌敌畏、敌百虫、乐果、氧乐果、马拉硫磷、二嗪磷等中毒情况应以阿托品治疗为主

59.以下所列项目中，不属于评价二级文献的标准的是（）o A.检索路径多少及费用B.索引的完备程度C.出版或更新的频率D.提供的信息内容是否有参考文献的支持E.收载杂志的数量、专业种类【答案】D【解析】ABCE四项属于二级信息评价的标准，其应该包括

①收载杂志的数量、专业种类；

②出版或更新的频率；

③索引的完备程度；

④检索路径多少及服务费用的高低D项属于三级信息的评价标准

60.（共用备选答案）A.埃索美拉口坐B.铝碳酸镁C.碳酸氢钠D.法莫替丁E.多潘立酮⑴属H2受体拮抗剂的是（）【答案】D⑵属质子泵抑制剂的是（）o【答案】A⑶属促胃动力药的是（）o【答案】E⑷属黏膜保护剂的是（）o【答案】B【解析】胃酸相关疾病的药物治疗

①质子泵抑制剂埃索美拉理和奥美拉哇等；

②H2受体拮抗剂法莫替丁和雷尼替丁等；

③促胃动力药多潘立酮和伊托必利等；

④黏膜保护剂铝碳酸镁和硫糖铝片等【解析】对感冒所伴随的咳嗽常选用右美沙芬复方制剂，可选服氨酚伪麻美芬片n/氨麻苯美片、美扑伪麻片、酚麻美敏片、双酚伪麻、美息伪麻、伪麻美沙芬等制剂

6.女性月经期间需要注意的事项有（）A.月经前宜服用中成药B.月经期间宜服用利尿剂C.月经期间限酒少盐饮食D.月经期间忌食生冷瓜果和刺激性食品E.痛经可服用生姜红糖水或应用暖水袋热敷缓解【答案】C|D|E【解析】通过腹部热敷、温水淋浴等有助于缓解疼痛研究表明，当热敷与布洛芬相结合时，缓解疼痛的时间显著缩短足够的休息和睡眠、戒烟、戒酒及低脂素食对缓解疼痛有一定帮助

7.（共用备选答案）A.血栓烷合成酶

8.磷酸二酯酶C.环氧酶D.血小板腺甘酸环化酶E.凝血酶⑴双嗑达莫抗血小板的作用机制是抑制（）【答案】B【解析】双喀达莫抗血小板的作用机制是抑制磷酸二酯酶，使血小板内环磷酸腺昔增多⑵奥扎格雷抗血小板的作用机制是抑制（）【答案】A【解析】奥扎格雷为血栓烷合成能抑制剂，可选择性抑制血栓烷合成酶，抑制血栓素A2合成酶（TXA2）和促进前列环素（PGI2）的产生，具有抗血小板聚集和解除血管痉挛的作用⑶阿司匹林抗血小板的作用机制是抑制（）【答案】C【解析】阿司匹林抗血小板的作用机制在于使血小板的环氧酶乙献化，从而抑制体内过氧化物的形成⑷前列环素抗血小板的作用机制是激活（）【答案】D【解析】前列环素作用机制可能在于激活腺甘酸环化酶，从而使血小板内cAMP浓度上升

8.良性前列腺增生症老年患者，应用a1肾上腺素能受体阻断剂治疗时可能导致的不良反应是（）A.体位性低血压

8.尿潴留C.干咳D.乳腺增生E.前列腺特异性抗原（PSA）水平升高【答案】A【解析】应用a1肾上腺素能受体阻断剂治疗前列腺增生症，治疗优势在于数小时到数天后症状即有改善，不影响前列腺体积和血清前列腺特异性抗原（PSA）水平其不良反应包括直立性低血压（伴高血压的老年患者）、眩晕、头痛、乏力、困倦、逆向射精等

9.（共用备选答案）A.早期预防B.一级预防C.二级预防D.三级预防E.预防复发⑴避免接触杀虫剂、镒、一氧化碳等属于（）o【答案】B【解析】一级预防避免接触杀虫剂、锦、一氧化碳等；防止脑动脉硬化，治疗高血压、糖尿病和高脂血症；避免或减少应用奋乃静、利血平、氯丙嗪等药物⑵早期发现、早期诊断、早期治疗属于（）【答案】c【解析】二级预防早期发现、早期诊断、早期治疗⑶运动可防止和推迟关节强直和肢体挛缩属于（）0【答案】D【解析】三级预防运动可防止和推迟关节强直和肢体挛缩，注意直立性低血压，晚期卧床患者防止关节挛缩、压疮、坠积性肺炎

10.老年人使用可导致甲状腺功能异常、肺毒性或Q-T间期延长，不宜作为心房颤动一线用药的是（）A.福辛普利B.地高辛C.美托洛尔D.胺碘酮E.华法林【答案】D【解析】对于老年患者，胺碘酮可产生多种毒性（如甲状腺、肺）及Q-T间期延长其对阵发性、持续性房颤和维持窦律的疗效优于I类抗心律失常药和索他洛尔，但由于其不良反应发生率较高，在很多情况下将其列为二线用药

11.药物治疗方案的制定，其首要程序是（）o A,给予非处方药物信息B.识别和评估病人的症状和体征，给予非处方药物信息C.选择治疗药物D.识别和评估病人的症状和体征，选择治疗药物E.启用常规治疗方案【答案】B【解析】药物治疗方案制定的基本过程

①识别和评估病人的症状和体征，给予非处方药物信息；

②治疗药物选择的基本原则及方法；

③给药方案制定和调整的基本步骤及方法

12.煎膏剂由于贮存不当很易发生（）A.潮解和液化B.氧化C.水解D.析出沉淀E.霉变和酸败【答案】E【解析】煎膏剂由于含有大量糖类、蛋白质等有机物质，因此贮存不当很易霉变、酸败此类中成药一般应密闭贮存于阴凉、干燥处，如十全大补。