执业药师职业资格考试药学综合知识与技能考前必做习题及解析

执业药师职业资格考试药学综合知识与技能考前必做习题及解析

1.（共用备选答案）A.血栓烷合成酶B.磷酸二酯酶C.环氧酶D.血小板腺甘酸环化酶E.凝血酶⑴双喀达莫抗血小板的作用机制是抑制（）o【答案】B【解析】双喀达莫抗血小板的作用机制是抑制磷酸二酯酶，使血小板内环磷酸腺昔增多⑵奥扎格雷抗血小板的作用机制是抑制（）【答案】A【解析】奥扎格雷为血栓烷合成酶抑制剂，可选择性抑制血栓烷合成酶，抑制血栓素A2合成酶（TXA2）和促进前列环素（PGI2）的产生，具有抗血小板聚集和解除血管痉挛的作用⑶阿司匹林抗血小板的作用机制是抑制（）o【答案】C儿溶血的药品是（）o【答案】A【解析】临产期使用某些药物如抗疟药、磺胺类药、硝基吠喃类、解热镇痛药如氨基比林、大剂量脂溶性维生素K等，对红细胞缺乏葡萄糖6磷酸脱氢酶的胎儿可引起溶血⑵临产期孕妇应用可引起新生儿循环障碍和灰婴综合征的药品是（）o【答案】B【解析】分娩前使用氯霉素可引起新生儿循环障碍和灰婴综合征

15.（共用备选答案）A.雌激素或雌激素受体调节剂B.双瞬酸盐C.降钙素D.雄激素E.孕激素⑴绝经后骨质疏松且无禁忌症患者，在钙剂+维生素D的基础治疗上，宜选用（）o【答案】A【解析】妇女绝经后骨质疏松的治疗措施钙制剂+维生素D+雌激素或选择性雌激素受体调节剂，又称激素替代治疗⑵骨质疏松症引起的关节疼痛，宜选用（）【答案】c【解析】对骨质疏松症尚可选择双瞬酸盐或降钙素，降钙素存有止痛作用，降钙素类药物的另一突出特点是能明显缓解骨痛，对骨质疏松症及骨折引起的骨痛有效，新发骨折伴疼痛的患者可考虑短期使用降钙素

16.（共用备选答案）A.冰硼咽喉散B.甲硝嗖口腔粘贴片C.地塞米松粘贴片D.西地碘含片E.达克罗宁液⑴治疗口腔溃疡时，贴敷于溃疡处，每处1片，一日不得超过3片的药物是（）o【答案】C【解析】地塞米松粘贴片具有很强的抗炎作用，降低毛细血管的通透性，减少炎症的渗出，贴片用量较小而作用直接、持久，可促进溃疡愈合外用贴敷于溃疡处，每处1片，一日总量不得超过3片，连续使用不得过1周⑵治疗口腔溃疡时，涂于溃疡面上，连续2次，用于进食前暂时止痛的药物是（）o【答案】E【解析】治疗口腔溃疡时，将

0.5%或1%达克罗宁液涂于溃疡面上，连续2次,可用于进食前暂时止痛⑶治疗口腔溃疡时，取少量吹敷于患处，一日用2〜3次的药物是（）0【答案】A【解析】冰硼咽喉散、青黛散等是中医传统治疗口腔溃疡的主要用药应用时取少量，吹敷患处，一日2〜3次

17.（共用备选答案）A.葡萄柚汁B.咖啡C.食醋D.高蛋白E.高脂肪⑴服用左旋多巴不宜同食（）o【答案】D【解析】左旋多巴用于治疗帕金森病时，宜少吃高蛋白食物，因为高蛋白食物在肠内产生大量氨基酸，阻碍左旋多巴的吸收，使药效降低⑵服用环抱素不宜同食（）【答案】A【解析】环抱素属于免疫抑制剂A项，葡萄柚汁可抑制CYP3A4的活性，明显升高口服环抱素的血药浓度，增加患者中毒性肾损伤的风险，故服用环抱素不宜同食葡萄柚汁

18.青霉素钠注射剂的皮肤敏感试验药物浓度应为（）0A.100U/ml B.250U/ml C.500U/ml D.750U/ml E.lOOOU/ml【答案】C【解析】应用青霉素钠（钾）注射剂、普鲁卡因青霉素注射剂、苇星青霉素注射剂和青霉素V钾片等药品之前，进行皮肤敏感试验的药物浓度均为500U/mlo

19.下列处方审核结果中，可判定为“超常处方”的是（）A.无正当理由超说明书用药的B.字迹难以辨认的C.联合用药不适宜的D.中药饮片未单独开具处方的E.使用“遵医嘱”字句的【答案】A【解析】“超常处方”判定依据

①无适应证用药；

②无正当理由开具高价药;

③无正当理由超说明书用药；

④无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用机制相同药物A项为“超常处方”BDE三项，为“不规范处方”C项，为“用药不适宜处方”

20.抗肿瘤药物的不良反应包括（）o A.胃肠道反应B.骨髓抑制C.慢性肾衰竭D.肺纤维化E.脱发【答案】:A|B|C|D|E【解析】抗肿瘤药物的不良反应包括皮肤不良反应如脱发，骨髓抑制，胃肠道反应，心脏毒性，肺毒性，肝毒性，肾毒性如急性慢性肾衰竭和神经毒性

21.某患者，男，71岁，既往有血脂异常，胆固醇

7.7mmol/L,三酰甘油

2.3mmol/L,肝功能正常，患者连续服用氟伐他汀和非诺贝特5个月,检测肝功能AST142U/L（正常值40U/L）,ALT126U/L（正常值40U/L）,肌酸磷酸激酶CPK200U/L（正常值25〜200U/L）,依据上述复查结果判断患者出现（）o A.肌肉毒性B.肝脏毒性C.心脏毒性D.肾脏毒性E.神经毒性【答案】B【解析】AST和ALT通常为评价肝功能的两项指标，根据患者实验室检查结果考虑患者服药后出现药物副作用，即肝脏毒性

22.（共用备选答案）A.西咪替丁B.地红霉素C.西献普兰D.利福平E.度洛西丁⑴属于肝药酶CYP3A4抑制剂的是（）o【答案】A【解析】肝药酶CYP3A4抑制剂有红霉素、酮康哇、西咪替丁等⑵属于肝药酶CYP3A4诱导剂的是（）o【答案】D【解析】肝药酶CYP3A4诱导剂有巴比妥类、卡马西平、苯妥英钠、利福平、糖皮质激素等

23.我国育龄妇女的主要避孕措施为（）A.男性绝育术B.阴茎套C.宫内节育器D.口服避孕药E.安全期避孕【答案】C【解析】宫内节育器是一种安全、有效、简便、经济、长效和可逆的避孕方法,为我国育龄妇女的主要避孕措施适用于无禁忌证、有意愿使用的育龄女性目前使用的是含铜离子（Cu2+）、激素及药物的活性宫内节育器

24.说明书中没有儿童用药剂量时，可以根据儿科用药换算方法进行计算下列计算方法，错误的是（）A.小儿药物剂量=（年龄义成人剂量）/小儿体表面积（m2）B.Fried公式，婴儿药物剂量=月龄又成人剂量/150C.儿童剂量=成人剂量X儿童体表面积（m2）/

1.73（m2）D.儿童剂量=成人剂量X小儿体重（kg）/70E.Young公式，小儿药物剂量=（年龄X成人剂量）/（年龄+12）【答案】A【解析】BE两项是根据儿童年龄计算的药物剂量；C项是根据儿童体表面积计算的药物剂量；D项是根据儿童体重计算的药物剂量；不存在A项这种计算公式

25.（共用备选答案）A.阿普隆仑B.丁螺环酮C.阿米替林D.帕罗西汀E.文拉法辛上述药物中⑴属于苯二氮草类药物的是（）【答案】A【解析】阿普哇仑属于苯二氮草类药物，起效快，抗焦虑作用强，对急性期焦虑患者可考虑短期使用，一般治疗时间不超过2〜3周

（2）属于5-HT1A受体部分激动剂的药物是（）o【答案】B【解析】丁螺环酮属于5-HT1A受体部分激动剂，优点是镇静作用轻，较少引起运动障碍，无呼吸抑制，对认知功能影响小，但起效相对较慢⑶属于选择性5-HT再摄取抑制剂的药物是（）【答案】D【解析】帕罗西汀属于选择性5-HT再摄取抑制剂（SSRIs）,SSRIs能减轻焦虑或焦虑伴发的抑郁症状，尤其适用于老年人⑷属于5-HT/NE再摄取抑制剂的药物是（）o【答案】E【解析】文拉法辛属于5-HT/NE再摄取抑制剂（SNRI）,通过抑制5-HT及去甲肾上腺素（NE）的再摄取，增强中枢5-HT能及去甲肾上腺素能神经功能而发挥抗抑郁作用

26.患者，男，80岁，因发热、咳嗽、咳痰2天就诊，诊断为社区获得性肺炎，给予左氧氟沙星、甘草合剂、氨浪索、对乙酰氨基酚、维生素C等治疗患者用药3天后出现失眠、烦躁不安等症状，最可能引起该症状的药物是（）o A.甘草合剂B.氨澳索C.对乙酰氨基酚D.左氧氟沙星E.维生素C【答案】D【解析】左氧氟沙星为唾诺酮类抗菌药，可用作抗结核药会引起失眠、烦躁不安、光敏反应、跟腱炎等不良反应

27.（共用备选答案）A.易引起脱发B.躯干部有鞭打状色素沉着C.手足综合征D.沿静脉出现迂回线状色素沉着E.座疮样皮疹⑴厄洛替尼的不良反应是（）o【答案】E⑵依托泊昔的不良反应是（）o【答案】A⑶氟尿喀咤的不良反应是（）【答案】D⑷卡培他滨的不良反应是（）o【答案】c【解析】多柔比星、环磷酰胺、依托泊昔等大多数化疗药物均可导致脱发氟尿喀咤可致患者沿静脉出现迂回线状色素沉着和皮肤迅速晒黑而无灼痛或红斑座疮样皮疹是EGFR抑制剂如吉非替尼、厄洛替尼突出的皮肤不良反应卡培他滨等药物可引起手足综合征

28.以下哪些药物需要治疗药物监测（TDM）（）o A.氨基糖甘类抗生素【解析】阿司匹林抗血小板的作用机制在于使血小板的环氧酶乙醐化，从而抑制体内过氧化物的形成⑷前列环素抗血小板的作用机制是激活（）o【答案】D【解析】前列环素作用机制可能在于激活腺甘酸环化酶，从而使血小板内CAMP浓度上升

2.不属于消化性溃疡的临床表现是（）o A.上腹疼痛B.饥饿样不适感C.出血、穿孔D.腹泻E.剑突下持续疼痛【答案】D【解析】消化性溃疡（PU）的临床表现

①典型表现上腹痛并有如下特点:a.慢性病程病程可达数年至数十年；b.复发性反复发作，常有季节性，常在秋冬及冬春之交发病；c.节律性DU（十二指肠溃疡）常表现为饥饿痛（两餐之间出现上腹痛，持续至下一餐进餐后缓解）、夜间痛或清晨痛，而GU（胃溃疡）表现为餐后痛（餐后约讣出现，持续1〜2h后缓解）

②不典型表现缺乏上述特异性表现，仅为无B.地高辛C.抗癫痫药D.环抱素E.吗替麦考酚酯【答案】A|B|C|D|E【解析】治疗药物监测是临床药学工作的一项重要内容目前，治疗药物监测工作已从最初的对地高辛、氨基糖昔类抗生素、抗癫痫药的血药浓度监测扩展到对器官移植者应用免疫抑制剂（环抱素、吗替麦考酚酯）的监测等

29.双瞬酸盐的注意事项包括（）A.宜用足量水送服B.服后30分钟内宜平卧C.可致水、电解质紊乱，故应注意补充液体D.服药后保持上身直立30分钟E.与铁剂合用，会提高生物利用度【答案】A|C|D|E【解析】双瞬酸盐对食管有刺激性，须用200ml以上的水送服；其中阿仑瞬酸钠、帕屈瞬酸钠、氯瞬酸二钠在用于治疗高钙血症时，可致水、电解质紊乱，故应注意补充液体，使一日的尿量达2000ml以上同时提示患者在服药后不宜立即平卧，保持上身直立30分钟

30.下列可以减少药品不良反应的组合为（）A.硫酸阿托品与胆碱酯酶复活剂联用B.铁剂与维生素C联用C.肝素钙与阿司匹林联用D.阿托品与吗啡合用E.氨基糖昔类抗生素与依他尼酸合用【答案】D【解析】阿托品与吗啡合用，可减轻后者所引起的平滑肌痉挛而加强镇痛作用

31.（共用备选答案）A.非那雄胺B.阿夫嗖嗪C.特拉哇嗪D.氟伏沙明E.度他雄胺⑴起效较慢，服用3个月才可改善由前列腺增生导致的尿路梗阻，减少残余尿量的5a还原酶抑制剂是（）o【答案】A【解析】非那雄胺和依立雄胺起效较慢，见效时间为3〜6个月，对前列腺增生症状严重者、尿流率严重减慢者、残余尿量较多者不宜选用⑵起效较快，服用1个月即可改善由前列腺增生导致的尿路梗阻，减少残余尿量的5a还原酶抑制剂是（）【答案】E【解析】度他雄胺为5a还原酶抑制剂，其具有双重作用，可同时阻断I型和II型两种5a还原酶的同工酶，故起效较快，服用一个月内即能缓解症状

32.联合用药时，中成药中有效成分可使异烟脱失去抗结核杆菌作用的是（）o A.防风通圣丸（含麻黄碱）B.蛇胆川贝液（含苦杏仁甘）C.丹参片（含丹参酮）D.昆布片（含碘）E.六神丸（含蟾蛛）【答案】D【解析】抗结核药异烟脱不宜与昆布片合用，因为昆布片中含碘，在胃酸条件下，与异烟脱发生氧化还原反应，形成异烟酸、卤化物和氮气，从而使异烟肺失去抗结核杆菌的功能

33.可作为根除幽门螺杆菌感染的一线治疗方案的是（）o A.埃索美拉嗖20mg bid+克拉霉素500mg qd+阿莫西林

0.5g tidB.埃索美拉唾20mg bid+克拉霉素500mg tid+枸椽酸钠钾

0.6g bidC.埃索美拉噗20mg qd+阿莫西林

1.0g qd+枸椽酸钿钾

0.6g qdD.埃索美拉理20mg bid+克拉霉素500mg bid+阿莫西林10g bid+枸檬酸钿钾

0.6g bidE.埃索美拉口坐20mg tid+克拉霉素500mg tid+阿莫西林

1.0g tid+枸椽酸钿钾

0.6g tid【答案】D【解析】根除幽门螺杆菌（Hp）的一线治疗方案包括四联疗法和三联疗法四联疗法为

①质子泵抑制剂（PPI）+克拉霉素+阿莫西林+钿剂埃索美拉嗖20mg bid+克拉霉素500mg bid+阿莫西林10g bid+枸椽酸钿钾

0.6g bido

②PPI+克拉霉素+甲硝嗖+铀剂埃索美拉嗖20mg bid+克拉霉素500mg bid+甲硝哇

0.4g bid+枸椽酸铀钾

0.6g bid三联疗法将上述四联疗法中的钮剂去掉，适用于肾功能减退、不耐受秘剂者，但Hp的根除率降低

34.（共用备选答案）A.聋哑儿B.高胆红素血症C.低钠、低钾现象D.循环衰竭综合征E.骨骼脱钙和生长障碍⑴使用利尿剂易出现（）o【答案】C【解析】利若大剂量或长期使用利尿剂、水杨酸制剂等较易出现酸碱代谢紊乱及电解质失衡，低钠、低钾现象，注意补钾补钠⑵使用氨基糖甘类抗生素易出现（）o【答案】A【解析】链霉素、庆大霉素等氨基糖昔类抗生素，会对听神经造成影响，引起眩晕、耳鸣，甚至耳聋⑶长期使用肾上腺皮质激素易出现（）【答案】E【解析】糖皮质激素（肾上腺皮质激素）在影响钙盐吸收的同时还影响骨骼钙盐代谢，导致骨质疏松、脱钙，严重者发生骨折，影响生长发育

35.（共用题干）患者，男，52岁，身高168cm,体重85kg,痛风病史6年近日因多饮、多尿就诊，实验室检查空腹血糖

7.8mmol/L（正常值

3.9〜

6.1mmol/L）,餐后血糖

14.8mmol/L（正常值V

7.8mmol/L）,血尿酸580umol/L（正常值:男性180〜440Hmol/L）,血LDL

3.7mmol/L（正常值

2.1〜

3.1mmol/L）,肌酎清除率100ml/mino颈动脉彩超提示动脉粥样硬化，有混合性脂质斑块临床诊断2型糖尿病、痛风、高脂血症、动脉粥样硬化症

①对该患者的治疗方案，不推荐的是（）o A.低喋吟饮食B.应用阿司匹林C.适量运动D.控制体重E.应用他汀类药物【答案】B【解析】阿司匹林可抑制肾小管的分泌转运而致尿酸在肾脏潴留；并可使血浆糖皮质激素浓度受到抑制、血浆胰岛素增高和血尿酸排泄减少，使尿酸在体内潴留，引起血尿酸水平升高该患者有痛风病史，故不宜使用阿司匹林，以免加重病情⑵该患者首选的降糖药是（）o A.格列齐特B.阿卡波糖C.甘精胰岛素D.那格列奈E.二甲双月瓜【答案】E【解析】BMI=体重/身高2=85/

1.682—

30.1,BMI

228.0属于肥胖型E项,二甲双胭是肥胖型糖尿病患者的首选降糖药⑶该患者采用首选降糖药物后，经检测餐前血糖已达标，餐后血糖仍控制不佳，应考虑联合使用的降糖药是（）o A.二甲双胭B.格列齐特C.阿卡波糖D.甘精胰岛素E.那格列奈【答案】C【解析】阿卡波糖是a-葡萄糖甘酶抑制剂，首选用于餐后血糖升高但餐前血糖正常的2型糖尿病患者⑷该患者联合用药后，常见的不良反应是（）o A.心律失常B.低血糖C.ALT升高D.腹胀E.水钠潴留【答案】D【解析】二甲双胭有胃肠不适、乳酸性酸血症、酮血症等不良反应，阿卡波糖的不良反应主要是胃肠道反应，延缓碳水化合物水解，引起腹胀因此，二者合用可加重腹胀等胃肠道反应

36.可引起嗜酸性粒细胞增多的药物是（）o A.氯苯那敏B.碳酸氢钠C.坎地沙坦D.头抱氨茉E.地塞米松【答案】D【解析】头抱拉定、头抱氨苇、头抱吠辛、头抱哌酮等抗生素的应用可以导致嗜酸性粒细胞增多

37.患者，男，57岁，因出现全身酸痛、乏力、高热等症状就诊，经流行病学调查及相关实验至检查诊断为H1N1甲型流感该患者可选用的神经氨酸酶抑制剂是（）o A.金刚烷胺B.金刚乙胺C.奥司他韦D.利巴韦林E.阿昔洛韦【答案】C【解析】病毒神经氨酸酶抑制剂是一类具有全新作用机制的抗流感药可选扎那米韦吸入给药，一次10mg,一日2次;或口服奥司他韦，一次75mg,一日2次，连续5天神经氨酸酶抑制剂宜及早用药，在流感症状初始48h内使用较为有效

38.（共用备选答案）A.胃食管反流病的临床表现B.糖尿病的临床表现C.高脂血症的临床表现D.消化性溃疡的临床表现E.支气管哮喘的临床表现⑴烧心、反流是（）【答案】A⑵慢性、反复发作并呈节律性上腹疼痛是（）o【答案】D【解析】反流症状70%的胃食管反流病患者有典型症状，如烧心、反流；不典型症状有咽喉炎、哮喘、咳嗽、胸痛等中上腹痛、反酸是消化性溃疡的典型症状，消化性溃疡的中上腹痛呈周期性、节律性发作

39.需与复方左旋多巴同服，单用无效的抗帕金森药物是（）o A.恩他卡朋B.司来吉兰C.复方左旋多巴D.多奈哌齐E.金刚烷胺【答案】A【解析】恩他卡朋每次100〜200mg,服用次数与复方左旋多巴相同；需与复方左旋多巴同服，单用无效

40.下列不能预防或治疗迟发性心脏毒性的是（）A.维生素B.辅酶Q C.谷胱甘肽D.右雷佐生E.氟尿喀咤【答案】E【解析】紫杉醇、氟尿喀咤及大剂量环磷酰胺也可引起心脏毒性迟发性心脏毒性，主要表现为充血性心力衰竭、心肌细胞肿胀和变性等可选择维生素、辅酶Q、谷胱甘肽或右雷佐生预防或治疗

41.心力衰竭的常规联合用药方案是（）o A.B受体阻断剂+利尿剂+血管紧张素转换酶抑制剂B.利尿剂十钙通道阻滞剂+B受体阻断剂C.利尿剂+a受体阻断剂+8受体阻断剂D.利尿剂十钙通道阻滞剂十强心甘E.利尿剂+a受体阻断剂十强心昔【答案】A【解析】规律上腹隐痛或不适，可伴上腹胀、灼热、恶心等消化不良症状部分患者（特别是老年患者、糖尿病患者）可无症状，而是以上消化道出血、穿孔等PU并发症就诊

③体征局限性上腹压痛

3.高警示药品一旦使用不当可对人体造成严重伤害甚至死亡下列注射剂中，属于高警示药品的有（）o A.50%葡萄糖注射液B.胰岛素注射液C.10%氯化钾注射液D.阿托品注射液（5mg/ml）E.地塞米松注射液【答案】:A|B|C|D【解析】高警示药品包括

①高渗葡萄糖注射液（20%或以上）；

②胰岛素，皮下或静脉用；

③浓氯化钾注射液；

④静脉用抗心律失常药；

⑤静脉用肾上腺素能受体激动剂/拮抗剂；

⑥硫酸镁注射液；

⑦100ml以上的灭菌注射用水；

⑧硝普钠注射液；

⑨磷酸钾注射液；⑩浓氯化钠注射液；⑪吸入或静脉麻醉药；谢脉用强心药；⑬W托品注射液（5mg/ml）等

4.最常见的痴呆为（）0A.阿尔兹海默病B.血管性痴呆C.路易体痴呆心力衰竭药物治疗包括利尿剂、肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂、B受体阻断剂及正性肌力药物，可按需要联合用药

42.丙氨酸氨基转移酶（ALT）的正常值参考范围是（）A.速率法男性W50U/L B.速率法女性WOU/L C.速率法成人W30U/L D.速率法成人V40U/L E.速率法成人V50U/L【答案】D【解析】当富含ALT的组织细胞受损时，ALT从细胞释放增加，进入血液后导致ALT活力上升，其增高的程度与肝细胞被破坏的程度呈正比ALT正常值参考范围（速率法）成人V40U/L

43.慢性肾脏病（CKD）患者的用药注意是事项与患者教育说法正确的有（）o A.患者应注意低盐、优质低蛋白饮食，避免高脂食物的摄入B.无需控制动物内脏、海鲜类等高喋吟饮食摄入C.个体化制定降压策略D.降压幅度不可过快，如初始血压〉180/100mmHg,在开始24小时内将血压降低20%〜25%E.老年患者使用a受体阻断剂时，建议首剂减半量【答案】A|C|D|E【解析】由于CKD患者尿酸排泄障碍，多数患者常并发高尿酸血症（但一般极少发生痛风），建议适当控制动物内脏、海鲜类等高喋吟饮食摄入

44.常年性过敏性鼻炎的过敏原包括（）A.室内、外尘埃B.鱼虾、鸡蛋、牛奶C.药物性过敏原D.动物皮毛、棉花絮E.花粉【答案】A|B|C|D【解析】季节性过敏性鼻炎发作呈季节性，常见致敏原为花粉、真菌等季节性吸入物变应原花粉过敏引起的季节性过敏性鼻炎也称花粉症因此花粉不属于常年性过敏性鼻炎

45.可导致胎儿畸形的药物有（）o A.甲氨蝶吟B.沙利度胺C.骨化三醇D.苯妥英钠E.乙烯雌酚【答案】A|B|C|D|E【解析】A项，叶酸拮抗剂（如甲氨蝶吟）可导致胎儿颅面部畸形、腭裂等；B项，沙利度胺可引起胎儿肢体、耳、内脏畸形；C项，骨化三醇会致甲状旁腺功能减退，妊娠及哺乳期妇女应权衡利弊使用D项，抗癫痫药（如苯妥英钠）可透过胎盘屏障而致畸，尤其神经管和其他相关缺陷的风险增加E项，雌激素（如乙烯雌酚）、孕激素、雄激素可引起胎儿性发育异常；

46.以下项目与内容中，属于完整的处方的是（）o A.医院名称、就诊科室和就诊日期B.处方前记、处方正文和处方后记C.患者姓名、性别、年龄和临床诊断D.医师、配方人、核对人与发药人签名E.药品名称、剂型、规格、数量和用法【答案】B【解析】医师处方由处方前记、处方正文和处方后记组成医院名称、就诊科室和就诊日期、患者姓名、性别、年龄和临床诊断同属处方前记内容;医师、配方人、核对人与发药人签名是处方后记内容；药品名称、剂型、规格、数量和用法是处方正文内容

47.降低药物治疗风险，药师可向医师提供的“药物相互作用”信息有（）o A.他汀类药合用吉非贝齐或烟酸致横纹肌溶解症B.培氟沙星引起跟腱炎，合用糖皮质激素可致跟腱断裂C.长时间、大剂量应用头抱菌素类引起牙龈出血、手术创面渗血等反应D.氟西汀或帕罗西汀与异烟肿等单胺氧化酶抑制剂合用引起5-羟色胺综合征E.治疗剂量的他汀类药与环抱素、酮康咏等CYP3A4抑制剂合用显著增高本类药的血浆水平【答案】A|B|D|E【解析】C项，不属于“药物相互作用”信息，而属于“药品不良反应”信息

48.选用抗癫痫药物时，育龄期妇女应慎用（）o A.拉莫三嗪B.苯妥英钠C.苯巴比妥D.左乙拉西坦E.奥卡西平【答案】A|D|E【解析】育龄期妇女酌情选用奥卡西平、拉莫三嗪、左乙拉两坦

49.（共用备选答案）A.色甘酸钠滴眼液B.七叶洋地黄双甘滴眼液C.玻璃酸钠滴眼液D.氧氟沙星滴眼液E.碘甘滴眼液⑴过敏性结膜炎和春季卡他性结膜炎可选用（）o【答案】A【解析】对过敏性结膜炎宜选用醋酸可的松、醋酸氢化可的松或色甘酸钠滴眼液和眼膏春季卡他性结膜炎可应用2%色甘酸钠滴眼液⑵干眼症可选用（）【答案】C【解析】人工泪液（玻璃酸钠滴眼液、羟甲基纤维素钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等）可改善眼部干燥症状⑶流行性结膜炎可选用（）【答案】E【解析】对流行结膜炎局部给予抗病毒药，可选用

0.1%碘甘滴眼液，一次1〜2滴，每间隔2h给予1次

50.（共用备选答案）A.蛋白尿、浮肿B.糖尿病酮症酸中毒C.疼痛及脓肿D.动脉粥样硬化E.糖尿病性胃轻瘫⑴糖尿病肾病的表现是（）o【答案】A【解析】糖尿病肾病常见于病史超过10年的患者，严重者可见大量蛋白尿、水肿、高血压、肾功能减退等⑵糖尿病急性并发症的表现是（）o【答案】B【解析】糖尿病急性并发症包括:糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮体高血糖症、感染等，其中糖尿病酮症酸中毒是最常见的糖尿病急症⑶糖尿病大血管病变的表现是（）0【答案】D【解析】糖尿病大血管病变糖尿病患者中动脉粥样硬化的患病率较高，发病更早，病情进展较快动脉粥样硬化主要侵犯主动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉和肢体动脉等，引起冠心病、缺血性和出血性脑血管病、肾动脉硬化、肢体动脉硬化等

51.下列关于新生儿用药特点叙述，错误的是（）A.新生儿的药物排泄较成人慢B.新生儿的药物代谢较成人慢C.新生儿的组织中脂肪含量低D.新生儿的血浆蛋白与药物的结合力低E.新生儿局部用药透皮吸收较成人慢而少【答案】E【解析】新生儿的相对体表面积比成人大，而且皮肤角化层薄，皮肤对外部用药吸收快而多尤其在皮肤黏膜有破损时，局部用药过多可致中毒

52.（共用题干）患者，男，58岁，高血压病史5年，吸烟史40年，日均40支，2小时前出现左侧肢体无力，并逐渐加重，不能站立，家属返现其说话含顿，右侧鼻唇沟变浅，意识清楚，送至某医院急诊，BP170^5mmHg,血常规基本正常，行头部MR检查后，诊断为急性脑梗死⑴该患者首选的治疗方案是（）o A.华法林片3mg qdpo B.氯口比格雷片75mg qdpo C.阿司匹林肠溶片100mg qdpo D.阿司匹林300mg stpo E.注射用阿替普酶9mg/kg iv【答案】E【解析】对缺血性脑卒中发病3小时内和3〜

4.5小时的患者，应按照适应证和禁忌证严格筛选患者，尽快静脉给予阿替普酶溶栓治疗⑵治疗过程中患者出现颅内压升高，此时应用的治疗方案是（）o A.吠塞米片200mg qdpo B.胞二磷胆碱注射液200mg qd iv C.甘露醇注射液250mLq6divD.尼莫地平注射液20mg qdpo E.依达拉奉注射液30mg bidiv【答案】C【解析】降低颅内压的治疗方案

①甘露醇125〜250ml,快速静滴，q6〜8h,疗程5〜7日；

②吠塞米20〜40mg,静脉滴注，q6〜8h,与甘露醇交替使用可减轻二者的不良反应

③甘油果糖250〜500ml,静脉滴注,qd〜bid,脱水作用温和⑶经过对症支持治疗，患者恢复情况良好，出院后应接受的长期二级预防药物可（）A.华法林片3mg qdpo B.阿司匹林肠溶片300mg qdpo C.阿司匹林肠溶片100mg qdpo D.氯毗格雷片250mg qdpo E.氯毗格雷片200mg qdpo【答案】C【解析】阿司匹林单药抗血小板治疗的最佳剂量为75〜150mg/d,氯毗格雷单药治疗的最佳剂量为75mg/do

53.下列情况，应立即洗胃的是（）A.口服汽油者B.口服烧碱者C.因中毒呼吸停止者D.发生惊厥者E.口服毒性药物4h以内者【答案】E【解析】A项，挥发性煌类化合物（如汽油）口服中毒患者不宜洗胃，因可能由于误吸引起类脂质性肺炎；B项，强腐蚀剂中毒患者禁止洗胃，因可能引起食管及胃穿孔；CD两项，中毒引起的惊厥未被控制之前禁止洗胃，操作过程中如发生惊厥或呼吸停止，应立即停止洗胃并对症治疗；E项，中毒毒物进入体内时间在4〜6小时之内应洗胃，超过4〜6小时毒物大多吸收

54.心力衰竭患者常规联合用药的种类有（）A.血管紧张素n受体阻断剂B.醛固酮受体阻断剂C.3受体阻断剂D.a受体阻断剂E.钙通道阻滞剂【答案】A|B|C【解析】抗心力衰竭的药物主要有利尿剂、肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂（有ACER ARB、醛固酮受体拮抗剂和肾素抑制剂）、B受体阻断剂及正性肌力药物，可按需要联合用药

55.对于焦虑障碍患者的用药指导，错误的是（）o A.驾车时应谨慎使用抗焦虑药物B.禁止突然停药C.避免与酒精合用D.尽可能联合用药E.服用地西泮后应防止跌倒【答案】D【解析】应尽可能单一用药，足量、足疗程治疗；一般不主张联用超过2种抗焦虑药物；如果需要，可联用2种作用机制不同的抗焦虑药物

56.（共用备选答案）A.阿莫西林B.葡萄糖C.万古霉素D.沙利度胺E.卡马西平根据药物对胎儿的危害，美国FDA将妊娠用药分为A、B、C、D、X五个级别D.额颗叶痴呆E.药物引起的痴呆【答案】A【解析】阿尔兹海默病是最常见的痴呆，约占60%

5.“瘦肉精”中毒的解救方法不包括（）0A.催吐B.洗胃C.导泻D.给予美托洛尔E.给予克伦特罗【答案】E【解析】瘦肉精（克伦特罗）的中毒解救

①轻度中毒停止饮食，平卧，多饮水，静卧后可好转

②重度中毒催吐、洗胃、导泻；监测血钾，适量补钾；口服或者静脉滴注B受体阻断剂如普蔡洛尔、美托洛尔、艾司洛尔等

6.下列符合一级信息源特点的是（）A.提供的信息最新B.内容广泛、使用方便C.查阅时需要利用所提供参考文献去验证D.有的还能提供疾病与药物治疗的基本知识⑴属于A级的药物是（）【答案】B【解析】A级药物为在有对照组的早期妊娠妇女中未显示对胎儿有危险（并在中、晚期妊娠中亦无危险的证据），可能对胎儿的伤害极小如各种水溶性维生素、正常剂量的脂溶性维生素A和维生素D、枸檬酸钾、氯化钾、葡萄糖等⑵属于B级的药物是（）o【答案】A【解析】B级药物为在动物生殖试验中并未显示对胎儿的危险，但无孕妇的对照组；或在动物生殖试验显示有副反应（较不育为轻），但在早孕妇女的对照组中并不能肯定其不良反应（并在中、晚期妊娠亦无危险的证据）如青霉素、阿莫西林等抗菌药物，阿昔洛韦等抗病毒药物,降糖药阿卡波糖、二甲双胭、门冬胰岛素，解热镇痛药对乙酰氨基酚,消化系统用药法莫替丁、雷尼替丁、泮托拉嗖⑶属于X级的药物是（）【答案】D【解析】X级药物为动物或人的研究中已证实可使胎儿异常，或基于人类的经验知其对胎儿有危险，对母体或对两者均有害，而且该药物对孕妇的应用危险明显大于其益处该类药禁用于已妊娠或将妊娠的妇女如降脂药辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀、氟伐他汀、瑞舒伐他汀;抗病毒药利巴韦林；激素类药物米非司酮、烘诺酮、缩宫素、非那雄胺、戈舍瑞林；以及沙利度胺、华法林、甲氨蝶吟、米索前列醇、前列腺素E

1、碘甘油等

57.下列中药、化学药联合应用，不存在重复用药的是（）A.新瘠片+口引跺美辛胶囊B.曲克芦丁片+维生素C片C.脉君安片+氢氯嚷嗪片D.消渴丸+格列本月尿片E.珍菊降压片+氢氯睡嗪片【答案】B【解析】曲克芦丁片为抗凝血药及溶栓药，与维生素C联合应用不存在重复用药A项，新瘠片用于消肿止痛，成分中含有吗I味美辛C项，脉君安片用于心血管疾病（高血压、冠心病等），成分中含有氢氯睡嗪D项，消渴丸用于消渴症、2型糖尿病，成分中含有格列本月尿E项，珍菊降压片用于高血压，成分中含有氢氯睡嗪

58.痛风缓解期宜选用的治疗药物是（）A.苯滨马隆B.阿司匹林C.秋水仙碱D.泼尼松E.双氯芬酸钠【答案】A【解析】痛风缓解期应使用促进尿酸排泄药或抑制尿酸生成药，以控制血中尿酸水平，预防急性关节炎复发，减少尿酸结石所致的关节骨破坏、肾结石形成A项，苯滨马隆属于促进尿酸排泄药，故痛风缓解期可选用

59.下列不属于ADR因果关系评定为“肯定”的依据是（）A.有文献资料佐证B.停药后反应停止C.用药及反应发生时间顺序合理D.再次使用反应再现，并明显加重E.原患多种疾病混杂因素可能干扰【答案】E【解析】ADR因果关系评定为“肯定”的依据

①用药及反应发生时间顺序合理；

②停药以后反应停止，或迅速减轻或好转（根据机体免疫状态，某些ADR反应可出现在停药数天以后）；

③再次使用，反应再现，并可能明显加重（即激发试验阳性）；

④有文献资料佐证；

⑤排除原患疾病等其他混杂因素影响

60.关于避孕措施和患者教育的说法，正确的有（）0A.新婚期可选择复方短效口服避孕药B.复方短效口服避孕药一般停药后即可妊娠C.长效避孕药一般停药6个月后妊娠较安全D.哺乳期选用雌、孕激素复合避孕针比单孕激素长效避孕针安全E.绝经过渡期原来使用宫内节育器无不良反应者宜继续使用至绝经后

0.5〜1年再取出【答案】:A|B|C|E【解析】A项，新婚期可选择复方短效口服避孕药B项，由于复方短效口服避孕药，激素含量低，停药后即可妊娠，不影响子代生长与发育C项，长效避孕药内含激素成分及剂量与短效避孕药有很大不同，停药后6个月妊娠安全D项，哺乳期以不影响乳汁质量及婴儿健康为原则，可选用单孕激素制剂长效避孕针或皮下埋植剂，不宜使用雌、孕激素复合避孕药或避孕针以及安全期避孕E项，绝经过渡期此期仍有排卵可能，应坚持避孕，可采用阴茎套原来使用宫内节育器无不良反应可继续使用，至绝经后半年取出E.很方便地对所需要的信息资料进行筛选【答案】A【解析】A项，一级信息源提供的信息比二级、三级信息源内容更新，即其信息为最新；BCD三项，为三级信息源的特点；E项，为二级信息源的特点

7.（共用备选答案）A.麻黄素滴鼻液

8.肾上腺素受体激动剂C.糖皮质激素鼻喷雾剂D.氨酚伪麻美芬片n E.泼尼松⑴高血压、前列腺增生禁用的是（）o【答案】B【解析】肾上腺素受体激动剂可引起偶见一过性的轻微烧灼感、针刺感、鼻黏膜干燥以及头痛、头晕、心率加快等反应儿童、高血压、前列腺增生症、癫痫、闭角型青光眼、幽门梗阻、膀胱颈梗阻、鼻腔干燥和萎缩性鼻炎、甲状腺功能亢进症患者、妊娠及哺乳期妇女禁用⑵有抑制伤口愈合作用的是（）o【答案】C【解析】糖皮质激素具有抑制伤口愈合的作用，因而对于新近接受鼻部手术或受外伤的患者，在伤口愈合前不应使用鼻腔用糖皮质激素⑶服药期间不宜驾车或高空作业、操纵机器的是（）o【答案】D【解析】氨酚伪麻美芬片n/氨麻苯美片、美扑伪麻片中含有HI受体拮抗剂成分，可能引起头晕、嗜睡，故服药期间不宜驾车或高空作业、操纵机器；服用本品期间不得饮酒或含有酒精的饮料；不宜与中枢神经系统抑制药、抗精神病药氯丙嗪等合用

8.（共用备选答案）A.微生态制剂

8.胃黏膜保护剂C.磺胺类药物D.头抱菌素类药E.抗高血压药⑴服药后宜多饮水的药品是（）【答案】C【解析】磺胺类药物主要由肾排泄，在尿液中的浓度高，可形成结晶性沉淀，易发生尿路刺激和阻塞现象，出现结晶尿、血尿、尿痛和尿闭在服用磺胺类药物后宜大量饮水，以增加尿液冲走结晶，也可加服碳酸氢钠以碱化尿液，促使结晶的溶解度提高，以减少结晶对尿道的伤害⑵服药后1小时内限制饮水的药品是（）o【答案】B【解析】胃黏膜保护剂如硫糖铝、果胶钮等，服药后在胃中形成保护膜，1小时内尽量不要喝水，避免保护层被水冲掉

9.有关缺铁性贫血的原因中，最正确的是（）A.铁元素缺乏，血红蛋白合成减少B.红细胞减少，血红蛋白合成减少C.缺乏叶酸，红细胞减少D.缺乏维生素B12,红细胞减少E.缺乏铁元素，各类血细胞减少【答案】A【解析】缺铁性贫血是指各种原因的缺铁导致红细胞生成减少所引起的低色素性贫血如果人体对铁的摄入量不足，便会影响到血红蛋白的合成,从而使红细胞中血红蛋白的含量显著减少，随之红细胞数目就减少

10.某癫痫患者经药物治疗，现病情稳定，近几个月也无癫痫发作，经咨询，可驾车出行可推测该患者上次发作至今的时间至少有（）o A.1个月B.2个月C.3个月D.6个月E.12个月【答案】C【解析】药物治疗方案稳定至少3个月、无癫痫发作至少3个月，方可考虑驾车出行

11.药品不良反应的评价结果分级有（）A.肯定B.可能C.很大可能D.不可能E.无法评价【答案】A|B|E【解析】药品不良反应的评价结果有6级，分别是肯定、很可能、可能、可能无关、待评价、无法评价

12.下列药物中，哪种药物中毒可以用亚硝酸钠解救？（）A.氧化物B.亚甲蓝C.哌替咤D.重金属E.杀虫豚【答案】A【解析】氧化物中毒解救静脉注射3%亚硝酸钠10〜15ml加入25%葡萄糖注射液20ml,缓慢注射不少于10分钟，以防血压突然下降如有休克先兆应停止给药

13.下列可用于诊断急性心肌梗死的医学检查项目是（）o A.血淀粉酶增高B.肌酸激酶增高C.血淀粉酶降低D.尿淀粉酶E.碱性磷酸酶增高【答案】B【解析】肌酸激酶在心肌梗死在发病后3〜8小时开始上升,10〜36小时达峰,3〜4天恢复正常为急性心肌梗死早期诊断指标之一，增高程度与心肌受损程度基本一致

14.（共用备选答案）A.磺胺喀咤B.氯霉素C.头抱氨苇D.青霉素E.替硝喋⑴红细胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的孕妇，临产期使用可引起新生。