执业药师职业资格考试药学综合知识与技能题库（真题整理

执业药师职业资格考试药学综合知识与技能题库（真题整理）

1.（共用备选答案）A.泡腾片B.咀嚼片C.含漱剂D.缓释片E.糖衣片⑴用药后不宜即刻饮水或者进食的剂型是（）o【答案】C【解析】含漱剂含漱后不宜马上饮水和进食，以保持口腔内药物浓度⑵宜整片吞服，不宜嚼碎或者掰碎服用的剂型是（）【答案】D【解析】除另有规定外，缓释片一般应整片或整丸吞服，不宜嚼碎或击碎分次服用，以达到药物按要求缓慢释放的目的，维持血药浓度⑶宜用温水浸泡，不宜直接服用或者口含的剂型是（）o【答案】A【解析】供口服的泡腾片一般宜用100〜150ml凉开水或温水浸泡，严禁直接A.寄生虫感染B.接触放射线C.过敏性休克D.螺旋体感染E.再生障碍性贫血【答案】D【解析】白细胞（中性粒细胞）增加

①急性感染细菌、某些病毒、真菌、螺旋体等感染

②中毒代谢性中毒如尿毒症、糖尿病酮症酸中毒；急性化学药物中毒如汞中毒、铅中毒等

③急性大出血

④白血病、骨髓增殖性疾病及恶性肿瘤等

⑤严重的组织损伤及大量红细胞破坏严重外伤、大手术、大面积烧伤、心肌梗死及严重的血管内溶血后

15.（共用备选答案）A.保护药物免受破坏B.促进机体利用C.敏感化作用D.拮抗作用E.增加毒性作用⑴铁剂与维生素C合用属于（）o【答案】B【解析】维生素C具有强还原性，与铁剂合用可使其保持Fe2+状态，促进机体吸收⑵排钾利尿可使血浆钾离子浓度降低，此时应用强心甘类药物，容易发生心律失常属于（）o【答案】C【解析】C项，敏感化作用是指一种药物可使组织或受体对另一种药物的敏感性增强如排钾利尿剂可使血浆钾离子浓度降低，从而使心脏对强心普药敏感化，易发生心律失常E项，增加毒性作用一般是指两种药物都具有某一毒性作用，合用后使该毒性作用增加

16.下列关于脑梗死急性期药物治疗的说法，正确的是（）A.急性脑梗死的溶栓治疗时间窗是48小时内B.血小板计数V100X109/L时应禁用溶栓药C.甘油果糖脱水作用较甘露醇强且快D.应在使用溶栓药的同时联合使用阿司匹林E.应在使用溶栓药的同时联合使用抗凝药【答案】B【解析】溶栓治疗禁忌证

①血小板计数V100X109/L；

②既往有颅内出血，6个月内发生过缺血性脑卒中或脑血管事件；

③近期（2〜4周）有活动性内脏出血如消化道溃疡；

④近期（V3周）有外科大手术；

⑤近3个月内有脑梗死或心肌梗死史；

⑥严重心、肾、肝功能不全或严重糖尿病者；

⑦体检发现有活动性出血或外伤（如骨折）的证据；

⑧已口服抗凝药，且INR＞

1.5,48h内接受过肝素治疗（APTT超出正常范围）；

⑨血糖＜

2.7mmol/L；⑩收缩压＞180mmHg,或舒张压〉lOOmmHg；（g妊娠期妇女、不合作者禁用A项，急性脑梗死的溶栓治疗时间窗是3h内C项，甘油果糖的脱水作用温和，而甘露醇的脱水作用较强DE两项，阿司匹林等抗血小板药物和抗凝药应在溶栓24h后开始使用

17.对乙酰氨基酚突出的优点是（）0A.作用缓和而持久B.大剂量对肝脏有损害C.解热作用强，镇痛作用较弱D.正常剂量下较为安全有效E.对中枢神经系统前列腺素合成的抑制作用强【答案】D【解析】对乙酰氨基酚对中枢神经系统前列腺素合成的抑制作用比对外周前列腺素合成的抑制作用强，解热作用强，镇痛作用较弱，但作用缓和而持久，对胃肠道刺激小，正常剂量下较为安全有效，是首选的退热药，但须注意超量使用可造成肝脏不可逆性损伤18用药错误的主要类型包括（）A.处方错误B.转抄错误C.给药错误D.监测错误E.调剂错误【答案】:A|B|C|D|E【解析】用药错误包括处方错误、转抄错误、调剂错误、给药错误、患者依从性错误、监测错误以及其他用药错误等

19.（共用备选答案）A.X级B.A级C.C级D.B级E.D级⑴对乙酰氨基酚的妊娠毒性分级是（）【答案】D⑵卡马西平的妊娠毒性分级是（）【答案】E⑶正常剂量氯化钾的妊娠毒性分级是（）【答案】B【解析】对乙酰氨基酚的妊娠毒性分级为B级；卡马西平的妊娠毒性分级为D级；正常剂量氯化钾的妊娠毒性分级为A级

20.属于减重药的是（）o A.芬特明B.安非拉酮C.阿奇霉素D.奥利司他E.阿司匹林【答案】A|B|D【解析】根据作用机制可分为中枢性减重药和非中枢性减重药

①中枢性减重药通过刺激交感神经系统释放去甲肾上腺素和多巴胺，并抑制这两种神经递质的再摄取来阻抑食欲和诱导饱腹感，包括芬特明、安非拉酮等

②非中枢性减重药奥利司他为脂肪酯酶抑制剂，通过与脂肪形成无活性中间体脂基-酶络合物，对胃肠道的脂肪酶如胃脂肪酶、胰脂肪酶等的活性产生可逆性抑制；奥利司他可使膳食脂肪吸收约减少33%,未吸收的三酰甘油和胆固醇随大便排出，从而达到减重的目的

21.在药物利用指数研究中，某药品的日处方剂量基本合理时，数值应显示为（）0A.DUI接近

1.0B.DUK

0.8C.DUI

1.2D.B/A1E.B/A21【答案】A【解析】DUI

1.0,说明医师的日处方剂量大于DDD,即超过了推荐的限定日剂量；DUK

1.0,说明医师的日处方剂量小于DDD,可能剂量不足；DUI接近于

1.0,则认为剂量使用基本合理DE两项，B/A值可用来反映药品价格和患者的接受程度的情况

22.下列药品中，保管中最易受潮变质的是（）o A.多酶片B.硝苯地平片C.维拉帕米片D.艾司哇仑片E.甲氧氯普胺片【答案】A【解析】不能受潮的常用药品消化系统用药（胰酶片、淀粉酶片、胃蛋白酶片及散剂、含糖胃蛋白酶散、多酶片、酵母片、硫糖铝片、双八面体蒙脱石散、胃膜素、颠茄片、聚乙二醇电解质散剂）

23.临床上不需要进行治疗药物监测（TDM）的药品是（）o A.地高辛B.阿司匹林C.环抱素D.甲氨蝶吟E.万古霉素【答案】B【解析】治疗药物监测（TDM）是指在药代动力学原理的指导下，应用现代化分析技术，测定血液中或其他体液中药物浓度，用于药物治疗的指导与评价临床上并非所有药品都需要进行TDM,如阿司匹林A项，地高辛治疗剂量与中毒剂量接近，临床上易出现药物不良反应，故应进行TDMC项，环抱素属于免疫抑制剂，常见不良反应有肾毒性、肝毒性、神经毒性等，故应进行TDMD项，甲氨蝶吟为抗肿瘤类药物，常见不良反应有骨髓抑制、肝毒性、胃肠道反应等，故应进行TDMo E项，万古霉素属于糖肽类大分子抗生素，常见不良反应有耳毒性、肾损害，故应进行TDM

24.关于痴呆患者及照料者教育的叙述正确的是（）A.卡巴拉汀需要于早晨和晚上与食物同服B.美金刚可以与金刚烷胺同时使用C.改变行为方式定时如厕，对尿失禁患者定时提醒排尿D.若出现眩晕、晕厥、头痛、思维混乱等症状，需向医生汇报E.若出现1次漏服改善认知功能的药物，请尽快补服；但若接近下次服药时间，则无需补服【答案】A|C|D|E【解析】美金刚避免与金刚烷胺、氯胺酮和右美沙芬同时使用

25.（共用备选答案）A.50〜100mg/d B.100mg/d C.30mg/d D.200mg/d E25〜15Ug/mL⑴抗癫痫药物苯妥英钠的成人初始量为（）o【答案】A【解析】苯妥英钠的成人初始量50-100mg/do⑵抗癫痫药物卡马西平的成人初始量为（）o【答案】B【解析】卡马西平的成人初始量100mg/d⑶抗癫痫药物丙戊酸钠的成人初始量度为（）o【答案】D【解析】丙戊酸钠的成人初始量200mg/do⑷抗癫痫药物苯巴比妥的成人初始量为（）o【答案】C【解析】苯巴比妥的有效治疗血药浓度30mg/d0⑸抗癫痫药物奥卡西平的成人初始量为（）o【答案】E【解析】奥卡西平的成人初始量

2.5〜15Ug/mLo

26.下列关于双麟酸盐的叙述，正确的是（）o A.不宜与NSAIDs联合应用B.低钙血症者禁用C.保持坐位或立位，服后30min内不宜进食和卧床D.服后30min内不宜喝牛奶、咖啡、茶、矿泉水、果汁和含钙的饮料E.应于早晨空腹给药，用足量水送服【答案】A|B|C|D|E【解析】服用双麟酸盐的注意事项

①不要同时使用2种双麟酸盐类药；

②食管炎为主要不良反应，有食管裂孔疝、消化性溃疡者不宜应用；

③低钙血症者禁用；

④多价阳离子可使双瞬酸盐的吸收下降，使用过程中应监测血浆钙、磷等和血小板计数；

⑤严重肾功能不全者（Ccr35ml/min）禁用；

⑥不宜与NSAIDs联合应用，服用双瞬酸盐后1小时才可服用抗酸药、钙剂等；

⑦口服双瞬酸盐应于早晨空腹给药，以避免对食管和胃的刺激，建议用足量水送服，保持坐位或立位，服后30分钟内不宜进食和卧床，不宜喝牛奶、咖啡、茶、矿泉水、果汁和含钙的饮料；

⑧如在药疗中发生咽痛、吞咽疼痛和胸痛，应及时治疗

27.下列药物中属于肝药酶抑制剂的是（）A.西米替丁B.特比蔡芬C.利福平D.氟康嗖E.红霉素【答案】A|B|D|E【解析】利福平属于肝药酶诱导剂

28.药学信息的处理须经历的阶段（5个循环往复的阶段）分别是（）A.信息收集B.信息传递C.信息整理D.信息再生E.再生信息传递【答案】A|C|D|E【解析】药学信息的处理一般经历5个循环往复的阶段信息寻找阶段、信息收集阶段、信息整理阶段、信息再生阶段和再生信息传递阶段

29.开展药品不良反应报告与监测的目的和意义有（）A.减少ADR的危害B.促进新药的研制开发服用或口含

2.长期服用可致肝酶升高的药物是（）o A.伊曲康噗B.阿昔洛韦C.氯丙嗪D.异烟脱E.辛伐他汀【答案】E【解析】羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类）洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀和阿托伐他汀都能导致肝酶升高或肝功能损害

3.氯霉素可以导致新生儿（）A.腹泻B.核黄疸C.灰婴综合征D.肺炎E.呼吸窘迫综合征【答案】C【解析】氯霉素在肝脏与葡萄糖醛酸结合后排泄，其半衰期在成人为4h,新生儿则为25h,当新生儿氯霉素用量超过每日100mg/kg体重时，其死亡率可为对照组的8倍，并出现特有的症状在用药2〜9天后，C.促进临床合理用药D.为医疗事故鉴定和诉讼提供证据E.弥补上市前研究的不足【答案】:A|B|C|E【解析】药品不良反应监测的目的和意义包括

①弥补药品上市前研究的不足一些意外的、未知的、发生率低的不良反应只有在上市后的大面积推广使用中才能显现；

②减少ADR的危害通过ADR监测可以及时发现重大药害事件，防止药害事件的蔓延和扩大，保障公众健康和社会稳定；

③促进新药的研制开发；

④促进临床合理用药开展ADR报告和监测工作，有助于提高医护人员、药师对药品不良反应的警惕性和识别能力，注意选用比较安全的品种，避免配伍禁忌，从而提高了合理用药水平

30.患者，男，78岁，因心房颤动服用华法林治疗2年余后因真菌感染使用氟康嘤，用药后INR升高并出现咳血症状出现该症状的主要原因是（）o A.氟康噗抑制华法林的肾脏排泄，导致华法林血药浓度升高B.氟康嗖具有较强的血浆蛋白结合力，导致血中游离的华法林浓度升高C.氟康哇可增加华法林的吸收，导致华法林血药浓度升高D.氟康哇可抑制CYP2C9,导致华法林血药浓度升高E.氟康嗖可抑制CYP3A4,导致华法林血药浓度升高【答案】D【解析】氟康噗属于肝药酶抑制剂，可抑制CYP2C9,导致华法林血药浓度升高，而引起出血

31.避光保存的药品有（）A.硝普钠B.维生素C C.硝苯地平D.硝酸甘油E.对氨基水杨酸钠【答案】A|B|C|D|E【解析】需要避光保存的药物有

①光敏感物质常见的对光敏感的药物有硝普钠、氯丙嗪、异丙嗪、核黄素、维生素A、硝苯地平等其中硝普钠对光极不稳定

②易氧化的药物如维生素C,硝酸甘油，易氧化的药物要特别注意光、氧、金属离子对它们的影响，以保证产品质量

③少数注射药物性质不稳定，遇光易变色，在滴注过程中药液必须避光，如对氨基水杨酸钠、硝普钠、放线菌素D、长春新碱、尼莫地平、培氟沙星等

32.患者，男，77岁，因感冒、发热、咳嗽，自服酚麻美敏片、维C银翘片，三天后出现急性尿潴留可引起该患者出现尿潴留的药物成分是（）0A.对乙酰氨基酚B.维生素C C.银翘D.氯苯那敏E.右美沙芬【答案】D【解析】酚麻美敏片中含有马来酸氯苯那敏，马来酸氯苯那敏是H1受体拮抗剂，为抗过敏药该药还具有抑制中枢神经系统和抗胆碱作用，所以可引起中枢抑制和尿潴留等不良反应

33.清晨尿液酸碱度的参考范围为（）o A.pH

4.5〜

5.5B.pH

4.5〜

6.5C.pH

4.5〜

8.0D.pH

5.5〜

6.5E.pH

5.5〜

8.0【答案】D【解析】尿液酸碱度正常参考范围晨尿为pH

5.5~

6.5,随机尿为pH

4.5〜

8.

034.患者女，58岁，因慢性阻塞性肺疾病住院1个月，近5天来出现高热、咳痰，伴呼吸困难实验室检查血肌酎及尿素氮值正常，白细胞计数为12X109/L,中性粒细胞90%,血培养为耐甲氧西林金葡菌,应首选的药物是（）A.甲氧西林B,头抱哇琳C.克林霉素D.万古霉素E.美罗培南【答案】D【解析】白细胞计数增高，中性粒细胞增多两者都意在提示感染，题干也明确了为耐甲氧西林金葡菌感染ABCE四项，耐甲氧西林的金葡菌对青霉素、头抱类、氨基糖昔类、四环素类、红霉素和克林霉素都是耐药的；D项，万古霉素对耐甲氧西林的金葡菌有强大的杀菌作用

35.下列关于预防尿路感染的说法，正确的是（）o A.多饮水、勤排尿，是最有效的预防方法B.膀胱-输尿管反流者，要“二次排尿”C.尽量避免尿路器械的使用，必需应用时，严格无菌操作D.如必须留置导尿管，前3天给予抗菌药物可延迟尿路感染的发生E.注意会阴部清洁【答案】A|B|C|D|E【解析】尿路感染的预防

①多饮水、勤排尿，是最有效的预防方法；

②注意会阴部清洁；

③尽量避免尿路器械的使用，必需应用时，严格无菌操作；

④如必须留置导尿管，前3天给予抗菌药物可延迟尿路感染的发生；

⑤与性生活有关的泌尿系感染，应于性交后立即排尿，并口服一次常用量的抗菌药物；

⑥膀胱-输尿管反流者，要“二次排尿，即每次排尿后数分钟，再排尿一次

36.（共用备选答案）A.无适应证用药B.超适应证用药C.有禁忌证用药D.过度治疗用药E.盲目联合用药⑴头抱吠辛用于治疗流行性感冒属于（）o【答案】A【解析】流感的病原体主要是流感病毒A、B、C型及变异型等（也称甲、乙、丙型及变异型），并非细菌所以头抱吠辛用于治疗流行性感冒属于无适应证用药⑵黄体酮用于治疗输尿管结石症属于（）【答案】B【解析】黄体酮可松弛平滑肌，扩大输尿管口径，使结石下移；同时可通过竞争性对抗醛固酮作用利尿，并增加管腔内压，促使结石排出虽然药物本身有排石作用，但其说明书中并未提及用于结石，故属于超适应证用药

37.骨性关节炎伴轻至中度疼痛患者应首选（）A.布洛芬B.曲马多C.透明质酸钠D.对乙酰氨基酚E.糖皮质激素【答案】D【解析】骨性关节炎（0A）伴轻至中度疼痛患者通常首选对乙酰氨基酚，每日最大剂量不超过4g,如果有肝肾疾病、摄入危险剂量酒精时、老年人，应减至半量

38.关于限定日剂量（DDD）,下列说法错误的是（）A.描述用药频度B.方法具有局限性C.针对某一特定药物D.针对特定适应证E.只适用于成年人【答案】A【解析】限定日剂量（DDD）是指用于主要治疗目的的成人的药物平均日剂量,可以较好地反映出药物的使用频度

39.不宜冷冻贮存的药品有（）A.卡前列甲酯栓B.双歧三联活菌制剂C.胰岛素笔芯D.前列地尔注射液E.脂肪乳注射液【答案】B|C|D|E【解析】不宜冷冻贮存的常用药品包括

①胰岛素制剂胰岛素、胰岛素笔芯、低精蛋白胰岛素、珠蛋白锌胰岛素、精蛋白锌胰岛素

②人血液制品:人血白蛋白、胎盘球蛋白、人免疫球蛋白、人血丙种球蛋白、乙型肝炎免疫球蛋白、破伤风免疫球蛋白、人纤维蛋白原

③输液剂甘露醇、羟乙基淀粉氯化钠注射液

④乳剂脂肪乳、前列地尔注射液、康莱特注射液等

⑤活菌制剂双歧三联活菌制剂等

⑥局部麻醉药:罗哌卡因、丙泊酚

⑦其他亚碑酸注射液、西妥昔单抗注射液等

40.适于进餐时服用，可减少脂肪吸收率的药品是（）A.多潘立酮B.奥利司他C.甲氧氯普胺D.氢氧化铝E.革柔酸蛋白【答案】B【解析】奥利司他为减肥药，进餐时服用，可减少脂肪的吸收率机理奥利司他仅作用于胃肠道，通过抑制胃肠道的脂肪酶，阻止三酰甘油水解为游离脂肪酸和单酰基甘油酯，减少肠腔黏膜对膳食中脂肪（三酰甘油）的吸收，促使脂肪排除体外

41.比较几种疗效相同的干预方案所需成本应用药物经济学研究方法是（）A.最小成本法B.最大成本法C.成本效果分析D.成本效益分析E.成本效用分析【答案】A【解析】药物经济学研究方法包括

①最小成本法；

②成本效果分析；

③成本效益分析；

④成本效用分析其中，最小成本法是在临床效果完全相同的情况下，比较何种药物治疗（包括其他医疗干预方案）的成本最小

42.2型糖尿病首选治疗药物是（）0A.罗格列酮B.格列本月尿C.瑞格列奈D.格列唾酮E.二甲双胭【答案】E【解析】E项，2型糖尿病的首选治疗药物是二甲双月瓜，若无禁忌证，二甲双服应一直保留在糖尿病的药物治疗方案中

43.（共用备选答案）A.吠塞米B.甲睾酮C.哌替咤D.苯丙胺E.哌哇嗪⑴促进肌肉发达、增加爆发力的兴奋剂是（）【答案】B【解析】甲睾酮属于合成类固醇，能促使体格强壮、肌肉发达、增强爆发力并缩短体力恢复时间⑵振奋精神、增加供氧能力的兴奋剂是（）o【答案】D【解析】苯丙胺是一种中枢兴奋药（苯乙胺类中枢兴奋药）及抗抑郁症药会使运动员情绪高涨、斗志昂扬，增加供氧能力，能忍受竞技造成的伤痛，并提高攻击力等⑶利尿脱水、急速降低体重的兴奋剂是（）o【答案】A【解析】味塞米是利尿剂，具有利尿脱水的作用，可帮助人在短时间内急速降低体重，但易造成人体严重脱水、肾衰竭

44.患者，男，68岁，既往有高血压，双侧肾动脉狭窄，因水肿复诊体征和实验室检查血压17羽6mmHg,尿蛋白大于2g〃4h（正常值150mg/24h）,血尿酸416u mol/L（正常值180〜440口mol/L）,血钾

6.1mmol/L（正常值

3.5~

5.5mmol/L）在已经服用氨氯地平的基础上，应考虑联合应用的抗高血压药品是（）A.螺内酯B.依那普利C.卡托普利D.吠塞米E.拉西地平【答案】D【解析】A项，螺内酯为醛固酮受体拮抗剂，药理作用为保钾排钠，禁用于高钾血症患者BC两项，依那普利和卡托普利属于血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）,禁用于双侧肾动脉狭窄、高钾血症及妊娠妇女E项，拉西地平与氨氯地平为同一类型的药物，联合应用原则上不使用婴儿开始出现恶心、呕吐、进食困难、腹部膨胀，继而体温过低、肌肉松弛、呼吸困难，面部血管因缺氧而呈灰白色，称为“灰婴综合征”因此新生儿禁用氯霉素

4.肝病患者慎用的药品不包括（）A.氯丙嗪B.对乙酰氨基酚C.多黏菌素D.甲氨蝶吟E.四环素【答案】C【解析】多黏菌素对肾脏造成损害，肾功能不全者应减量ABDE四项，均对肝脏有不同程度的损害

5.细菌性脑膜炎患者应用万古霉素治疗，快速大剂量静脉滴注后可能会产生（）o A.“胰岛素样自体免疫综合征”B.“灰婴综合征”C.“药源性流感样综合征”D.“手足综合征”E.“红人综合征”【答案】E【解析】药理属性相同的药物因此答案选D

45.患者，男，56岁，因出现面色苍白、乏力、肢体麻木、共济失调等症状就诊，查体“舌面光滑，呈牛肉样舌”化验结果提示血清叶酸和维生素B12水平下降下列药物中不会影响维生素B12吸收的是（）o A.奥美拉哇B.氨氯地平C.二甲双月瓜D.对氨基水杨酸E.秋水仙碱【答案】B【解析】奥美拉哇、对氨基水杨酸、二甲双肌;、秋水仙碱和苯乙双胭等可影响维生素B12吸收

46.下列对短暂性脑缺血发作（TIA）的临床表现的叙述，错误的是（）o A.颈动脉超声常可显示动脉硬化斑块B.椎基底动脉TIA多表现为眩晕、头晕、构音障碍、跌倒和共济失调C.部分患者遗留神经功能缺损体征D.持续时间短暂，最长不超过1天E.起病突然【答案】C【解析】C项，短暂性脑缺血发作患者可恢复完全，不遗留神经功能缺损体征

47.药物治疗管理（MTM）是由美国多家药师协会/学会提出的一种更全面、更细致的药学服务，旨在提高患者的生活质量和生命质量，目前在我国药学服务行业也属于热门话题下列人群中最需要提供药物治疗管理的是（）o A.沙眼患者B.糖尿病患者C.肺炎患者D.湿疹患者E.便秘患者【答案】B【解析】药物治疗管理是主要针对患有多种慢性病的患者，例如糖尿病、哮喘、高血压、高脂血症和充血性心力衰竭等患者

48.关于家用血糖分析仪选购和使用注意事项的说法，错误的是（）A.应选择通过药品监督管理部门注册批准的产品B.使用前应仔细阅读使用说明书C.定期对仪器进行校正，检查血糖仪的准确性D.血糖试条有使用期限，并应注意按规定温度保存E.血糖试条和各种型号血糖仪均可一起使用【答案】E【解析】血糖试条必须和其适配的血糖仪一起使用，患者购买时一定要购买和自己的血糖仪相适应的试条

49.（共用备选答案）A.雌激素或雌激素受体调节剂B.双瞬酸盐C.降钙素D.雄激素E.孕激素⑴老年性骨质疏松患者，在钙剂+维生素D的基础治疗上，宜选用（）o【答案】B【解析】老年性骨质疏松症:可选择钙制剂、维生素D和一种骨吸收抑制剂（以双瞬酸盐尤其是阿仑瞬酸钠为主）的“三联药物”治疗，为目前较为公认的治疗方案联合应用的疗效协同性强，对老年人能够降低甚至逆转骨丢失，增加骨密度，降低骨折的危险性⑵绝经后骨质疏松且无禁忌证患者，在钙剂+维生素D的基础治疗上，宜选用（）o【答案】A【解析】妇女绝经后骨质疏松钙制剂+维生素D+雌激素/选择性雌激素受体调节剂，又称激素替代治疗⑶应用糖皮质激素引起的骨质疏松患者，宜选用（）【答案】B【解析】糖皮质激素所致的骨质疏松糖皮质激素可刺激破骨细胞的骨吸收和抑制成骨细胞的骨骼形成在治疗上可应用双瞬酸盐，如氯曲麟酸钠、丙氨瞬酸二钠（帕米瞬钠）、阿仑瞬酸钠等⑷骨质疏松症引起的关节疼痛，宜选用（）o【答案】C【解析】对骨质疏松可选择双瞬酸盐或降钙素，其中降钙素有止痛作用，可用于骨折或骨骼畸形所引起的慢性疼痛

50.（共用备选答案）A.粒细胞计数减少B.体位性低血压C.性功能降低D.淋巴结肿大E.视物模糊⑴抗甲状腺药甲筑咪嗖所致的不良反应是（）o【答案】A【解析】甲筑咪哇的不良反应包括

①皮疹或皮肤瘙痒；

②血液系统异常，轻度白细胞减少较多见，严重的粒细胞缺乏症较少见；

③味觉减退、恶心、呕吐、上腹部不适、关节痛、头晕、头痛、脉管炎、红斑狼疮样综合征；

④罕见的副作用，如肝炎、间质性肺炎、肾炎和累及肾脏的血管炎等⑵抗甲状腺药碘化钾所致的不良反应是（）o【答案】D【解析】碘化钾的不良反应包括

①过敏反应（不常见）；

②关节疼痛、嗜酸细胞增多、淋巴结肿大；

③长期服用可出现胃部不适、剧烈头痛等碘中毒症状，严重可出现高钾血症；

④腹泻、恶心、呕吐和胃痛等消化道不良反应⑶抗前列腺增生药非那雄胺所致的不良反应是（）【答案】C【解析】非那雄胺的不良反应主要是性功能受影响、乳房不适和皮疹⑷抗前列腺增生药特拉噗嗪所致的不良反应是（）o【答案】B【解析】特拉嗖嗪的不良反应包括无力、体位性低血压、头晕、瞌睡、鼻充血、鼻炎和阳痿

51.（共用题干）患者，女，68岁近3年出现健忘，容易迷路，叫不上亲人名字，易怒疑为老年痴呆⑴最常见的痴呆为（）A.阿尔茨海默病B.血管性痴呆C.路易体痴呆D.额颖叶痴呆E.药物引起的痴呆【答案】A【解析】阿尔茨海默病（AD）是最常见的痴呆，约占60%o大脑的改变有脑普遍萎缩，以海马及相应皮质部位最为明显神经元明显减少或消失，有老年斑和神经原纤维缠结⑵痴呆治疗目标是（）0A.治愈疾病B.维持功能状态C.加强语言能力D.控制情绪E.预防并发症【答案】B【解析】痴呆治疗目标是通过加强认知功能、情绪和行为治疗，最大程度地维持AD患者的功能状态⑶下列药物避免与金刚烷胺、氯胺酮和右美沙芬同时使用的是（）o A.多奈哌齐B.卡巴拉汀C.加兰他敏D.美金刚E.酮康嘎【答案】D【解析】美金刚是一种中等强度的非竞争性N-甲基天冬氨酸受体（NMDA）拮抗剂，可以阻断谷氨酸浓度病理性升高导致的神经元损伤美金刚应避免与金刚烷胺、氯胺酮和右美沙芬同时使用

52.（共用备选答案）A.双胭类B.a-葡萄糖甘酶抑制剂C.磺酰胭类促胰岛素分泌药D.胰岛素与胰岛素类似物E.血管紧张素转换酶抑制剂⑴糖尿病合并妊娠、糖尿病合并酮症酸中毒患者应选用（）o【答案】D【解析】糖尿病合并妊娠及妊娠期糖尿病、糖尿病合并酮症酸中毒、高渗性昏迷、乳酸性酸中毒、各种应激情况、严重慢性并发症、消耗性疾病者应选用胰岛素注射⑵2型肥胖型糖尿病伴血脂异常患者应选用（）o【答案】A【解析】2型肥胖型糖尿病患者（体重超过理想体重10%）,首选二甲双月瓜⑶单纯餐后血糖升高，空腹与餐前血糖水平不高患者应选用（）o【答案】B【解析】单纯餐后血糖高，而空腹和餐前血糖不高的患者，首选a-葡萄糖甘酶抑制剂

（4）2型非肥胖型糖尿病患者且有良好胰岛B细胞贮备功能患者应选用（）o【答案】c【解析】当2型非肥胖型糖尿病患者胰岛B细胞储备功能良好，无胰岛素血症时，首选磺酰版类促胰岛素分泌药

53.（共用备选答案）A微克B.必要时C.临睡时D.餐后E.立即⑴处方中外文缩写mg代表（）o【答案】A

（2）处方中外文缩写St.代表（）o【答案】E⑶处方中外文缩写pc.代表（）o【答案】D【解析】mg为微克,St.为立即，pc.为餐后

54.服用末梢性镇咳药苯丙哌林，最主要的注意事项是（）o A.饭前服用B.睡前服用C.应嚼碎后送服D.应含服，无必要嚼碎E.应整片吞服，不可嚼碎【答案】E【解析】苯丙哌林对口腔黏膜有麻醉作用，会产生麻木感觉，需整片吞服，不可嚼碎

55.《中华人民共和国药典》收载的处方属于（）A.法定处方B.医师处方C.协定处方D.急诊处方E.普通处方【答案】A【解析】法定处方主要指《中华人民共和国药典》、国家食品药品监督管理总局颁布的标准收载的处方，具有法律约束力

56.短效口服避孕药的主要组成成分是（）o A.孕激素+雄激素B.雌激素C.孕激素D.雌激素+雄激素E.雌激素+孕激素【答案】E【解析】短效口服避孕药是由雌激素和孕激素两种主要成分复合而成的雌激素的成分为焕雌醇，而孕激素的成分则不尽相同

57.一线抗结核药（第1类）包括（）0A.异烟脱B.庆大霉素C.利福平D.乙胺丁醇E.毗嗪酰胺万古霉素不宜肌内注射或直接静脉注射，滴注速度过快可致由组胺引起的非免疫性与剂量相关反应（出现“红人综合征”），突击性大量注射，可致严重低血压

6.（共用备选答案）A.布洛芬B.酮康嗖C.环抱素D.比沙可咤E.氯化钾⑴较易导致肾损伤的药品是（）o【答案】A【解析】非留体类抗炎药可导致肾脏损害，由于这类药抑制肾脏的环氧化酶，从而使前列腺素合成障碍，遂引起多种肾脏损害，如肾小球滤过率下降、急性肾衰竭、钠潴留或尿潴留等这类药物包括丙酸衍生物类（如布洛芬）、口引噪乙酸衍生物类（如口那朵美辛）、口比噗酮衍生物（如羟基保泰松）及水杨酸类（如阿司匹林）⑵较易导致中毒性肝炎、肝衰竭的药品是（）o【答案】B【解析】陛类抗真菌药（酮康噗、氟康噗、伊曲康嗖）有导致肝功能异常、中毒性肝炎、肝衰竭等症状的报告而且动物长期毒性实验表明，本品【答案】A|C|D|E【解析】第1类（一线抗结核药）异烟胧（INH）、利福平（RFP）、利福喷汀（RFT-L）、毗嗪酰胺（PZA）、乙胺丁醇（EMB）o

58.对二级信息进行评价的标准包括（）A.收载杂志数量B.受试样本数量C.临床诊断标准D.出版或更新的频率E.检索路径数量【答案】A|D|E【解析】对于二级文献的评价包括收载杂志的数量、专业种类，出版或更新的频率，索引的完备程度，检索路径的多少及服务费用的高低

59.患者，男，64岁，因右足肿痛就诊查体右脚第一趾关节红肿,触痛明显化验结果血尿酸

588.1u mol/L诊断为急性痛风性关节炎患者合并高血压、高胆固醇血症、冠心病，目前正服用氢氯嘎嗪片25mgqd、美托洛尔缓释

47.5mg qd、赖诺普利片20mgqd、辛伐他汀片lOmgqn、阿司匹林肠溶片lOOmg qd

（1）患者首选的抗炎药是（）o A.别喋醇片B.阿司匹林片（300mg）C.贝诺酯片D.双氯芬酸钠片E.泼尼松片【答案】D【解析】急性痛风性关节炎患者，非留体抗炎药有抗炎、镇痛的作用，首选对乙酰氨基酚、口引口朵美辛或者双氯芬酸，次选布洛芬或尼美舒利阿司匹林可抑制肾小管的分泌转运而导致尿酸在肾脏潴留，所以含有阿司匹林成分的药都不选糖皮质激素在秋水仙碱和非鱼体抗炎药无效或不能使用时，可以短程使用本题优选双氯芬酸⑵患者正在使用的药物中，可使血尿酸水平升高的是（）o A.氢氯口塞嗪和辛伐他汀B.美托洛尔和赖诺普利C.美托洛尔和辛伐他汀D.氢氯睡嗪和阿司匹林E.阿司匹林和赖诺普利【答案】D【解析】有些药物可致血尿酸升高，如必须应用，应定期监测尿酸，必要时予以处理常用药物包括曝嗪类利尿剂；免疫抑制剂如环抱素、筑喋吟、吗替麦考酚酯、他克莫司、西罗莫司、巴利昔单抗等；抗菌药物如青霉素、洛美沙星、莫西沙星；抗结核药如此嗪酰胺、乙胺丁醇；抗肿瘤药；阿司匹林等

60.（共用题干）患者，女，17岁常感眼球干涩、发胀，视物模糊，并伴有复视，头痛，注意力不集中去医院检查，医师诊断为视力疲劳

（1）患者不可以选用的药物是（）A.羟甲基纤维素钠滴眼液B.玻璃酸钠滴眼液C.七叶洋地黄双昔滴眼液D.聚乙烯醇滴眼液E.醐丁安滴眼液【答案】E【解析】七叶洋地黄双甘滴眼液作用于睫状肌，通过增强睫状肌的功能和增加睫状肌的血流量来改善眼部调节功能，从而达到治疗视疲劳的目的玻璃酸钠滴眼液、羟甲基纤维素钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等改善眼部干燥症状使用抗胆碱能滴眼液，如山葭着碱滴眼液能减轻眼部平滑肌及血管痉挛，改善局部微循环⑵下列不属于非药物治疗方法的是（）o A.雾视法B.激光法C.远眺法D.做眼保健操E.眼周穴位按摩法【答案】B【解析】非药物治疗法采取雾视法、远眺法、眼保健操并配合眼周穴位按摩等物理疗法，放松眼部肌肉，促进眼周循环，消除眼肌疲劳，改善视力可使碱性磷酸酶明显上升，肝细胞变性

7.关于处方的说法，正确的是（）0A.由医务人员开具，药师审核、调配、核对，作为患者用药凭证的医疗文书B,由执业药师开具，药师审核、调配、核对，作为患者用药凭证的医疗文书C.由注册医师开具，药师审核、调配、核对，作为患者用药凭证的医疗文书D.由实习医师开具，药师审核、调配、核对，作为患者用药凭证的医疗文书E.由注册医师开具，护士审核、调配、核对，作为患者用药凭证的医疗文书【答案】C【解析】原卫生部颁布的《处方管理办法》（2007年版）中定义处方是指由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由执业药师或取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书

8.（共用备选答案）A.粒细胞减少症B.消化性溃疡C.慢性肾衰竭D.溶血性贫血E.呼吸抑制⑴服用含有马兜铃酸的中药，可引起的典型药源性疾病是o【答案】C【解析】含有马兜铃酸的中药引致肾损害的主要特点是肾间质纤维化，从而可引起急、慢性肾小管间质性病变，可表现为急、慢性肾衰竭⑵甲状腺功能亢进患者服用丙硫氧喀咤，可引起的典型药源性疾病是o【答案】A【解析】丙硫氧喀咤的主要不良反应包括关节痛、头痛、瘙痒、皮疹、药物热、轻度粒细胞计数减少、脉管炎、肝功能损害等⑶快速静脉滴注克林霉素，可引起的典型药源性疾病是o【答案】E【解析】快速静脉滴注克林霉素，可引起呼吸抑制因此，应将其静脉滴注时间控制在lh以上

9.发热的判断标准是指人体昼夜体温波动超过1C,腋下温度超过o A.

36.7℃B.

37.0℃C.

37.3℃D.

37.6℃E.

37.9℃【答案】B【解析】发热（发烧）是指人体体温升高，超过正常范围当直肠温度超过

37.6C、口腔温度超过

37.3℃、腋下温度超过

37.0C,昼夜间波动超过1C时即为发热

10.（共用备选答案）A.乙胺喀咤B.青霉素C.甲筑咪噗D.维生素A E.华法林⑴可导致胎儿颅面部畸形的药物是（）o【答案】A【解析】叶酸拮抗剂（如乙胺喀咤、甲氨蝶吟等）可导致胎儿颅面部畸形、腭裂等，妊娠期妇女应禁止使用⑵妊娠后期妇女禁用的药物是（）【答案】E【解析】妊娠后期使用抗凝药华法林、大剂量苯巴比妥或长期服用阿司匹林，可导致胎儿严重出血，甚至死胎，故应禁止使用

11.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药引起的不良反应包括o A.性欲减退B.倦怠C.口干D.甲状腺功能减退E.心动过缓【答案】A|B|C【解析】选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药引起的不良反应包括

①失眠、焦虑、激动或嗜睡等神经精神症状；

②厌食、恶心、腹泻、便秘等胃肠道症状；

③射精障碍、性欲减退等性功能障碍；

④尿频、尿急、排尿困难等膀胱功能障碍；

⑤头痛、头晕、气短、疲乏、出汗、肢体震颤和口干等

12.服用后不要立即饮水的药品包括A.氨茶碱B.硫糖铝C.丙磺舒D.川贝止咳糖浆E.胶体果胶钿【答案】B|D|E【解析】有些药物服用后应限制饮水，以保证药物浓度、有效性

①某些治疗胃病的药物a.胃黏膜保护剂，如硫糖铝、果胶祕等；b.直接嚼碎吞服的胃药，要避免破坏形成的保护膜；c.苦味健胃药，稀释后减轻刺激，药效降低

②止咳药，如止咳糖浆、甘草合剂等

③预防心绞痛发作的药物，如硝酸甘油片、麝香保心丸等

④抗利尿药如去氨加压素等

13.下列不属于23价肺炎链球菌多糖疫苗建议接种人群的是（）0A.吸烟者B.70岁老人C.长期居住养老院者D.5岁儿童E.伴有慢性肺部疾病、肾病综合征、糖尿病的45岁患者【答案】D【解析】PPV23建议接种人群

①年龄265岁；

②年龄＜65岁，但伴有慢性肺部疾病、慢性心血管疾病、糖尿病、慢性肾衰竭、肾病综合征、慢性肝病（包括肝硬化）、酒精中毒、耳蜗移植、脑脊液漏、免疫功能低下、功能性或器质性无脾；

③长期居住养老院或其他医疗机构；

④吸烟者

14.在血常规检查结果中，白细胞（WBC）计数增大，须考虑（）o。