执业药师资格考试药学综合知识与技能复习资料题库汇总

执业药师资格考试药学综合知识与技能复习资料题库汇总

1.可用乙酰半胱氨酸解救的药物中毒是（）o A.吗啡B,地西泮C.亚硝酸钠D.妥布霉素E.对乙酰氨基酚【答案】E【解析】乙酰半胱氨酸用于对乙酰氨基酚过量所致的中毒

2.联合化疗方案遵循的原则包括（）A.肿瘤对化疗敏感B.所选的药物对该肿瘤在单药治疗时有较好疗效C.兼顾选择细胞周期特异性药物和细胞周期非特异性药物组成方案D.避免联合使用主要不良反应、作用机制等存在重叠的药物E.对早期肿瘤患者，采用以化疗为主的综合治疗【答案】:A|B|C|D【解析】联合化疗方案的确定来自临床研究，并遵循以下原则

①肿瘤对化疗敏感；

②所选的药物对该肿瘤在单药治疗时有较好疗效；

③兼顾选择状初始48h内使用较为有效

14.共用题干患者，男，50岁，高血压病史3年期间先后用硝苯地平片和硝苯地平控释片控制血压，近日出差曾饮酒和饮用多种饮料，出现血压波动情况⑴关于本例患者对硝苯地平片和硝苯地平控释片的用法，正确的是o A.控释片比普通片剂含量高，不宜嚼碎服用，不然会导致低血压B.控释片与普通片剂含量相同，可以固定时间替换服用C.控释片一般一日三次给药，与普通片剂给药次数相同D.控释片比普通片剂起效快，作用持续时间长E.控释片比普通片剂起效慢，血浆峰浓度高，容易发生头晕、注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等【答案】A【解析】BCDE四项，除另有规定外，控释片一般应整片或整丸吞服，严禁嚼碎和击碎分次服用缓、控释制剂每日仅用1〜2次，服药时间宜固定硝苯地平控释片利用渗透泵原理控释药物，使药物在体内保持稳定血药浓度，降低应用普通制剂时导致的血药浓度峰、谷现象，在确保疗效的同时，降低了药物的不良反应⑵该患者下列生活行为中，可能会导致硝苯地平血浆浓度升高的是o A.饮酒B.喝茶C.喝咖啡D.吸烟E.饮用葡萄柚汁【答案】E【解析】葡萄柚汁主要影响CYP3A4代谢，同时可抑制CYP3A4的活性葡萄柚汁与尼索地平、尼莫地平、硝苯地平、普拉地平、尼卡地平等都有明显的相互作用饮用葡萄柚汁可导致硝苯地平血浆浓度升高

15.下列最适宜痛风急性期应用的是（）A.别喋醇B.苯澳马隆J阿司匹林D.丙磺舒E.秋水仙碱【答案】E【解析】E项，痛风急性期需要抗炎镇痛，首选秋水仙碱，也可选用对乙酰氨基酚等非留体类抗炎药痛风间歇期需要促进尿酸排出或抑制尿酸生成，可选用苯滨马隆、丙磺舒、别喋醇等

16.阿司匹林用于心脑血管不良事件二级预防的适宜剂量是（）A.50mg/d B.75〜150mg/d C.300mg/d D.500mg/d E.1500mg/d【答案】B【解析】对所有冠心病或缺血性脑卒中者均应长期服用阿司匹林75150mg/d作为二级预防

17.药品仓库一般的湿度要求是（）A.10%〜20%B.20%〜30%C.30%〜40%D.35%〜75%E.70%〜85%【答案】D【解析】药品仓库一般要求湿度在35%〜75%之间，可设置除湿机、排风扇或通风器，可辅用吸湿剂如石灰、木炭，有条件者，尤其在梅雨季节，更要采取有效的防霉措施

18.（共用备选答案）A.长效B2受体激动剂+吸入性糖皮质激素B.吸入性糖皮质激素+磷酸二酯酶抑制剂C.抗菌药物+短效支气管舒张剂+糖皮质激素D.吸入性糖皮质激素+镇咳药+抗过敏药E.吸入性糖皮质激素+祛痰药+镇咳药⑴慢性阻塞性肺病急性加重期伴脓痰者宜选用的治疗方案是（）o【答案】C⑵慢性阻塞性肺病稳定期患者（FEV1V50%）宜选用的治疗方案是（）o【答案】A【解析】慢性阻塞性肺病急性加重期伴脓痰者可针对性使用抗菌药物，并首选短效支气管舒张剂吸入或茶碱类静脉应用，必要时可短期加用口服或静脉糖皮质激素；促进排痰，加强营养支持，保持大便通畅慢性阻塞性肺病稳定期患者（FEV1V50%）宜选用长效B2受体激动剂与吸入性糖皮质激素来治疗

19.有助于发现和防范用药错误的措施有（）o A.建立并使用用药错误报告系统B,使用ADEs电子检测系统C.利用条码技术鉴别患者身份，监测用药过程D.患者在就诊时提供现用药和曾用药清单，供医师参考E.对用药错误责任人进行惩罚【答案】A|B|C|D|E【解析】有助于发现和防范用药错误的措施包括建立并使用用药错误报告系统；利用条码技术鉴别患者身份，监测用药过程；患者在就诊时提供现用药和曾用药清单，供医师参考；对用药错误责任人进行惩罚；使用ADEs电子检测系统都有助于发现和防范用药错误

20.1:5000的高锌酸钾洗胃液是指o A.高镒酸钾5000mg溶于1L水中B.高镒酸钾5000mg溶于1ml水中C.高锦酸钾5000u g溶于1ml水中D.1g高镒酸钾溶于5000ml水中E.lmg高镒酸钾溶于5000ml水中【答案】D【解析】1:5000的高锌酸钾洗胃液是用1g高锌酸钾兑5000ml的水配置而成的

21.共用备选答案A.1个月B.3个月C.6个月D.9个月E.12个月⑴冠心病患者做支架置入术后，阿司匹林、氯毗格雷和口服抗凝药物三联治疗需要（）【答案】A【解析】对于冠状动脉支架植入的房颤患者，如有服用抗凝药物指征，不论支架类型，应考虑进行I个月的阿司匹林、氯毗格雷和口服抗凝药物三联治疗；其后应用氯此格雷与口服抗凝药物联合治疗在冠心病稳定期（心肌梗死或PCI后1年），可单用华法林或NOAC治疗⑵急性冠状动脉综合征合并房颤患者，阿司匹林、氯毗格雷和口服抗凝药物三联治疗需要（）o【答案】B【解析】对于急性冠状动脉综合征合并房颤患者，如有服用抗凝药物指征，且缺血风险高而出血风险不高，应考虑大于1个月但不超过6个月的阿司匹林、氯口比格雷和口服抗凝药物三联治疗

22.一线抗结核药包括（）A.异烟肌B.庆大霉素C.利福平D.乙胺丁醇E.毗嗪酰胺【答案】A|C|D|E【解析】抗结核的一线药包括异烟脱、链霉素、口比嗪酰胺、乙胺丁醇、利福平和氨硫服

23.对于含有糖皮质激素的抗菌滴眼剂，使用疗程不应该超过（）A.3d B.7d C.10d D.14d E.30d【答案】C【解析】糖皮质激素滴眼液虽具有抗菌、抗炎的优点，但有诱发真菌或病毒感染、延缓创伤愈合、升高眼压和导致晶状体混浊等风险，因此不应随意使用，除非患者是在眼病专科医师的密切监护下特别是不能给尚未确诊的“红眼”患者开具这类药物，因为这种情况有时是由于难以诊断的单纯疱疹病毒感染所致如必须使用此类制剂，不应超过10天，并在使用期间定期测量眼压

24.（共用备选答案）A.左氧氟沙星片B.阿奇霉素片C.阿莫西林胶囊D.注射用头抱曲松钠E.阿米卡星注射液⑴使用前应用青霉素进行皮试的药物是（）o【答案】C【解析】阿莫西林属于广谱青霉素，用药前必须做青霉素皮肤试验⑵使用前应用原药进行皮试的药物是（）【答案】D【解析】注射用头抱曲松钠为头抱菌素类复方制剂，应按说明书要求在应用前用原药进行皮试

25.国内药历推荐格式栏目包括（）o A.基本情况B.病历摘要C.用药记录D.用药评价E.患者投诉【答案】A|B|C|D【解析】国内药历的推荐格式包括

①基本情况如患者姓名、性别、年龄、体重指数等；

②病历摘要如既往病史、体格检查、临床诊断等；

③用药记录如药品名称、规格、剂量、给药途径等；

④用药评价如用药问题与指导、药学干预内容、药物监测数据等

26.患者，男，52岁，高血压病史3年，近日有头晕，乏力，腰酸，夜尿增多，经检查，诊断为糖尿病肾病该患者应首选的降压药物是o A.可乐定B.阿替洛尔C.维拉帕米D,氨氯地平E.卡托普利【答案】E【解析】糖尿病肾病患者应首选ACEI/ARB类药物，因其扩张入球小动脉＞出球小动脉，能够有效降低肾小球囊内压力，减少蛋白尿，延缓肾小球硬化进程，保护健存肾功能

27.下列属于抗帕金森药金刚烷胺禁忌症的是o A.闭角型青光眼B.前列腺肥大C.肝病患者慎用D.癫痫E.精神病患者禁用【答案】C|D【解析】肾功能不全、癫痫、严重胃溃烂、肝病患者慎用、哺乳期妇女禁用金刚烷胺

28.（共用题干）患者，男，38岁住院进行了髓关节置换术，术后第7天，患者忽感右侧下肢肿胀、疼痛，活动后加重，在抬高患肢后疼痛稍微减轻⑴该患者最可能发生了（）o A.脉管炎B.下肢动脉栓塞C.病理性骨折D.肺动脉栓塞E.下肢深静脉血栓形成【答案】E【解析】该患者手术后，血液处于高凝状态，且患者制动，为深静脉血栓形成的风险因素且该患者术后7天出现患肢肿胀、疼痛，活动后加重，抬高患者可好转，为深静脉血栓形成的临床表现⑵对该患者进行治疗，不宜选用的药物是（）o A.肝素B.利伐沙班C.氯毗格雷D.阿替普酶E.华法林【答案】C【解析】细胞周期特异性药物和细胞周期非特异性药物组成方案；

④避免联合使用主要不良反应、作用机制等存在重叠的药物

3.关于绝经激素的治疗，下列说法正确的为（）o A.替勃龙具有更高的乳腺安全性B.围绝经期开始的MHT可以增加心血管疾病的风险C.绝经激素治疗中规范应用孕激素不增加子宫内膜癌发生风险D.对于有胆囊疾病者推荐经皮吸收雌激素E.雌激素治疗可增加2型糖尿病的发生率【答案】A|C|D【解析】B项，雌激素缺乏后尽早开始MHT可使女性获得雌激素对心血管和认知功能的保护作用，围绝经期开始的绝经激素治疗可以降低心血管疾病的风险；E项，绝经后腹部脂肪增加与雌激素水平降低有关雌激素治疗可减少绝经后腹部脂肪堆积，降低总体脂肪量，改善胰岛素敏感度，降低2型糖尿病的发生率

4.（共用备选答案）A.聋哑儿B.高胆红素血症C.低钠、低钾现象D.循环衰竭综合征E.骨骼脱钙和生长障碍⑴使用利尿剂易出现（）o深静脉血栓形成药物治疗的主要目的是预防肺栓塞，特别是病程早期，血栓松软，与血管壁粘连不紧密，极易脱落，应采取积极的治疗措施需使用的药物包括

①抗凝药物肝素、华法林、新型抗凝药（达比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班）；

②溶栓治疗常用药物有链激酶、尿激酶和阿替普酶c项，氯毗格雷为抗血小板药

29.避光保存的药品有（）A.硝普钠B.维生素C C.硝苯地平D.硝酸甘油E.对氨基水杨酸钠【答案】A|B|C|D|E【解析】需要避光保存的药物有

①光敏感物质常见的对光敏感的药物有硝普钠、氯丙嗪、异丙嗪、核黄素、维生素A、硝苯地平等其中硝普钠对光极不稳定

②易氧化的药物如维生素C,硝酸甘油，易氧化的药物要特别注意光、氧、金属离子对它们的影响，以保证产品质量

③少数注射药物性质不稳定，遇光易变色，在滴注过程中药液必须避光，如对氨基水杨酸钠、硝普钠、放线菌素D、长春新碱、尼莫地平、培氟沙星等

30.下列关于治疗心力衰竭的药物的作用说法，错误的是（）A.利尿剂是心衰治疗中唯一能够控制体液潴留的药物，不能作为单一疗法治疗心力衰竭B.AC日降低心衰患者神经-体液代偿机制的不利影响，改善心室重塑C.长期应用B受体阻断剂能减轻症状、改善预后、降低死亡率和住院率D.AC日和B受体阻断剂不能联合应用E.洋地黄类正性肌力药可改善生活质量、提高运动耐量、减少住院率,但对生存率无明显改变【答案】D【解析】应用AC日或ARB抑制RAAS,联合应用B受体阻断剂及在特定患者中应用醛固酮受体阻断剂的治疗策略，以降低心力衰竭的发病率和死亡率抑制RAAS（ACEI/ARB和螺内酯）、抑制交感神经系统的过度激活（B1受体阻断剂），即可抑制心肌纤维化和心肌重构，因此ACEI（或ARB）、B受体阻断剂和醛固酮受体阻断剂曾经被称为心力衰竭治疗的“金三角”

31.由于没有药物依赖性，也不会产生阶段症状，已获准长期使用治疗睡眠的褪黑素受体激动剂是（）o A.地西泮B.佐匹克隆C.哇毗坦D.雷美尔通E.米氮平【答案】D【解析】褪黑素受体激动剂包括雷美尔通、阿戈美拉汀等雷美尔通是目前临床使用的褪黑素受体MT1和MT2激动剂，可缩短睡眠潜伏期、提高睡眠效率、增加总睡眠时间，可用于治疗以入睡困难为主诉的失眠以及昼夜节律失调性睡眠障碍；由于没有药物依赖性，也不会产生戒断症状，已获准长期使用治疗失眠

32.（共用备选答案）A.口服降糖药B.秋水仙碱注射液C.5%葡萄糖注射液D.20%葡萄糖注射液EO9%氯化钠注射液上述药品中⑴属于A级高警示药品的是（）【答案】D⑵属于B级高警示药品的是（）【答案】B⑶属于C级高警示药品的是（）【答案】A【解析】A项，口服降糖药属于C级高警示药品；B项，秋水仙碱注射液属于B级高警示药品；CE两项，5%葡萄糖注射液和

0.9%氯化钠注射液不属于高警示药品；D项，20%葡萄糖注射液属于A级高警示药品

33.患者，女，58岁，有2型糖尿病史，因头疼、头晕就诊，体征和实验室检查餐前血糖

7.8mmol/L,餐后血糖

11.2mmol/L,糖化血红蛋白（HbAlC）

8.8%,血压166/96mmHg,蛋白尿＞lg〃4h,推荐在降糖的基础上，合并选用（）o A.美托洛尔B.氢氯睡嗪C.卡维地洛D.赖诺普利E.氯口比格雷【答案】D【解析】首先由检查指标判断该患者为高血压与糖尿病合并病症，再根据高血压合并用药情况用药，在降糖的基础上加用ACEI类药物，可起降压、保护肾脏、减少蛋白尿的作用

34.以下抗前列腺增生症药物中，属于5a还原酶抑制剂的是（）A.普适泰B.坦洛新C.非那雄胺D.特拉哇嗪E.黄酮哌酯【答案】c【解析】A项，普适泰属于雄激素受体阻断剂；BD两项，坦洛新、特拉噗嗪属于a受体阻断剂；C项，非那雄胺属于5a还原酶抑制剂；E项，黄酮哌酯属于植物提取成分

35.长期服用可致磷酸肌酸激酶升高的药物（）A.伊曲康日坐B.阿昔洛韦C.氯丙嗪D.异烟朋E.辛伐他汀【答案】E【解析】磷酸肌酸激酶（现称肌酸激酶，CK）增高原因包括用药服用羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类药），或他汀类和贝丁酸类药联合应用可增加发生肌病的危险，表现为CPK升高他汀类药物的总体安全性高，但在应用时仍须注意监测氨基转移酶及肌酸激酶（CK）等生化指标，在开始治疗前应该留取血脂、肝功能和CK等基线数值，治疗4〜6周时再监测上述指标，及时发现药物引起的肝脏损害和肌病情况，并关注LDL-C等血脂达标情况，以随时调整他汀类药物剂量或停药他汀类和贝特类药物（贝丁酸类）合用有潜在增加肝功能受损和发生肌病的危险，开始合用时宜用小剂量，并密切监测肌酶和肝酶

36.高警示药品一旦使用不当可对人体造成严重伤害甚至死亡下列注射剂中，属于高警示药品的有（）A.50%葡萄糖注射液B.胰岛素注射液C.10%氯化钾注射液D.阿托品注射液（5mg/ml）E.地塞米松注射液【答案】A|B|C|D【解析】药理作用显著且起效迅速，一旦使用不当可造成人体严重伤害，甚至导致死亡的药品被列为高警示药品高浓度葡萄糖注射液（20%或以上）、高浓度氯化钾、高渗氯化钠注射液（浓度＞

0.9%）、胰岛素制剂（皮下或静脉注射）、高浓度阿托品注射液（5mg/ml）均属于高警示药品

37.（共用题干）患者，女，32岁2天前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛，伴腰痛查体T38C,肾区叩击痛血分析见WBC15X109/L,中性粒细胞百分比

0.85；尿分析见尿液浑浊，尿蛋白阳性，镜检白细胞满视野⑴此患者最可能的诊断为（）o A.急性膀胱炎B.肾病综合征C.慢性肾盂肾炎D.急性肾盂肾炎E.急性肾小球肾炎【答案】D【解析】急性肾盂肾炎常见于育龄妇女通常起病急，在全身症状出现的同时会伴有泌尿系统症状，体格检查中会发现一侧或两侧肋脊角或输尿管点压痛和肾区叩击痛等症状实验室检查常有血白细胞计数升高等细菌感染表现此题患者符合此症状因此答案选D⑵关于治疗该患者，下列说法不正确的是（）o A.为病人留取标本后，尽快开始经验性治疗B.首选针对革兰阳性菌的药物C.抗菌药物在尿和肾内的浓度要高D.选用肾毒性小、副作用少的抗菌药物E.如该患者为妊娠期，可选用氨苇西林【答案】B【解析】急性肾盂肾炎的致病菌大部分为大肠埃希菌，为病人留取标本后，尽快开始经验性治疗，首选针对革兰阴性杆菌有效的药物

38.下列用于治疗痴呆的药物，不属于胆碱酯酶抑制剂的是（）0A.美金刚B.卡巴拉汀C.加兰他敏D.多奈哌齐E.石杉碱甲【答案】A【解析】改善认知功能的药物治疗

①胆碱酯酶抑制剂多奈哌齐用于轻-重度AD患者，卡巴拉汀用于AD和帕金森病的轻-中度痴呆症，加兰他敏用于早期AD患者，石杉碱甲用于中老年人记忆力减退和各类AD患者；

②美金刚属于N-甲基天冬氨酸受体拮抗剂，美金刚单用或与多奈哌齐合用，对中至重度AD患者有一定疗效

39.患者，男，55岁；脑梗死后第3日出现意识不清，血压180/100mmHg,左侧偏瘫，脑压280mmHg,适宜选用（）A邛可司匹林B.抗凝药C.尿激酶D.低分子肝素E.甘露醇【答案】E【解析】该患者脑梗死并且颅压较高，首先应给予降颅压的药物治疗甘露醇（125〜250ml,快速静滴，q6〜8h,疗程5〜7日；颅压增高明显或脑疝形成时，可加大剂量及疗程）和高张盐水可明硅减轻脑水肿、降低颅内压，减少脑疝的发生风险，可根据患者的具体情况选择药物种类、治疗剂量及给药次数

40.甲亢患者经抗甲状腺药治疗、控制后，避免出现甲状腺功能减退,应A.及时补碘B.停药C.及时停药D.及时减量E.及时中止治疗【答案】D【解析】BCDE四项，甲亢控制后应及时减量，避免出现甲状腺功能减退；已经出现甲状腺功能减退，应加用甲状腺素；不能“及时停药、及时中止治疗”A项，“补碘”是错误的，碘化钾仅用于甲亢术前的准备、甲状腺危象等

41.服后应限制饮水的药品是0A.熊去氧胆酸B.苯澳马隆C.口服补液盐D.阿仑瞬酸钠E.硫糖铝【答案】E【解析】胃黏膜保护剂如硫糖铝、果胶钿等，服药后在胃中形成保护膜，服药后1小时内尽量不要喝水，避免保护层被水冲掉

42.患儿男，12岁，既往有肺结核病、癫痫史，因咳嗽、急性哮喘就诊，体征和实验室检查:肺功能下降，心率50次/分，肝功能AST42U/L,ALT76U/L,应考虑首选的平喘药是（）o A.氟替卡松B.多索茶碱C.孟鲁司特D.曲尼司特E.沙丁胺醇【答案】E【解析】题中患儿AST42U/L,ALT76U/L,AST和ALT参考范围均为成人V40U/L,该患儿ALT升高幅较大，而ALT升高常见疾病包括急性心肌梗死A项，氟替卡松为吸入型糖皮质激素，患有活动性肺结核者及肺部真菌、病毒感染者，儿童、妊娠及妊娠期妇女慎用，吸入型皮质激素长期、高剂量用药时，可能发生全身反应，包括肾上腺皮质功能低下、儿童青少年发育迟缓B项，多索茶碱为磷酸二酯酶抑制剂，急性心肌梗死者禁用CD两项，孟鲁司特和曲尼司特为白三烯受体阻断剂，在治疗哮喘上不宜单独应用，对12岁以下儿童、妊娠及哺乳妇女宜在权衡利弊后应用E项，沙丁胺醇是82受体激动剂，平喘效果较为迅速【答案】c【解析】利若大剂量或长期使用利尿剂、水杨酸制剂等较易出现酸碱代谢紊乱及电解质失衡，低钠、低钾现象，注意补钾补钠⑵使用氨基糖甘类抗生素易出现（）o【答案】A【解析】链霉素、庆大霉素等氨基糖昔类抗生素，会对听神经造成影响，引起眩晕、耳鸣，甚至耳聋⑶长期使用肾上腺皮质激素易出现（）【答案】E【解析】糖皮质激素（肾上腺皮质激素）在影响钙盐吸收的同时还影响骨骼钙盐代谢，导致骨质疏松、脱钙，严重者发生骨折，影响生长发育

5.（共用备选答案）A.经肝肠循环的药物B.肾毒性小且由肝代谢的药物C.肝毒性小且由肾排泄的药物D.由肝肾双通道排泄的药物E.有首过效应的药物⑴肾功能不全而肝功能正常者，应选用（）【答案】D

43.治疗老年性骨质疏松症的常用药物包括（）A.钙制剂B.维生素D C.维生素E D.阿仑瞬酸钠E.左甲状腺素钠【答案】A|B|D【解析】骨质疏松症的治疗一般多采用联合用药的方案，其药物包括

①促进骨矿化剂钙制剂、维生素D；

②骨吸收抑制剂双瞬酸盐、雌激素或选择性雌激素受体调节剂、降钙素；

③骨形成刺激剂甲状旁腺激素、氟制剂

44.青霉素钠注射剂的皮肤敏感试验药物浓度应为（）A.100U/ml B.250U/ml C.500U/ml D.750U/ml E.lOOOU/ml【答案】C【解析】应用青霉素钠（钾）注射剂、普鲁卡因青霉素注射剂、苇星青霉素注射剂和青霉素V钾片等药品之前，进行皮肤敏感试验的药物浓度均为500U/mlo

45.共用题干患者，女，48岁，身高158cm，体重72kg最近因感觉易疲劳、怕冷、嗜睡、记忆力逐渐减退等情况前来就医医生检查发现，病人眼睑和手部皮肤水肿，声音嘶哑、毛发稀落实验室检查示血清TSH水平升高确诊为甲状腺功能减退症⑴该类病人在TSH水平升高的同时，实验室检查一般还会出现o A.甘油三酯降低B.总胆固醇降低C.高密度脂蛋白胆固醇降低D.低密度脂蛋白胆固醇降低E.同型半胱氨酸降低【答案】C【解析】甲减引起的轻、中度正细胞正色素性贫血的实验室检查血清三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇LDL-C增高，高密度脂蛋白胆固醇HDL-C降低，血同型半胱氨酸增高，血清CK、乳酸脱氢酶LDH增高⑵对该病人的治疗药物首选A.L-T4B.碘化钾C.甲筑咪噗D.丙硫氧喀咤E.碳酸锂【答案】A【解析】甲减的治疗药物首选左甲状腺素（L-T4）,可以每天早晨服药1次⑶该病人的药物治疗周期为（）A.1〜2年B.2〜4年C.3〜5年D.6〜10年E.终身【答案】E【解析】甲减的治疗目标是将血清TSH和甲状腺激素水平恢复到正常范围内，需要终身服药⑷关于左甲状腺素钠片的服药要求及用药注意事项，叙述错误的是（）o A.早餐前30min,空腹，1日1次B.与消胆胺同服，可增强疗效C.不宜与降糖药合用D.初始治疗宜采用最小剂量E.与华法林合用，会增加出血风险【答案】B【解析】同时使用消胆胺和左甲状腺素治疗，消胆胺会抑制左甲状腺素的吸收，故两药联用应间隔4〜5h

46.成人应用乳果糖，每日的维持量为（）o A.5ml B.30ml C.10〜25ml D.10〜15ml E.5〜10ml【答案】c【解析】乳果糖成人起始剂量每日30ml,维持剂量每日10〜25mI；7—14岁儿童起始剂量每日15ml,维持剂量每日10〜15ml；1〜6岁儿童起始剂量每日5〜10ml,维持剂量每日5〜10ml；婴儿起始剂量每日5ml,维持剂量每日5ml,治疗几天后，可根据患者情况酌减剂量

47.接种乙肝疫苗后，血清免疫学检查可呈阳性反应的指标是（）A.乙型肝炎病毒表面抗原B.乙型肝炎病毒表面抗体C.乙型肝炎病毒e抗体D.乙型肝炎病毒e抗原E.乙型肝炎病毒核心抗体【答案】B【解析】接种乙肝疫苗后，人体对乙型肝炎病毒表面抗原产生中和抗体，使人体具有一定的免疫力故血清免疫学检查可呈乙型肝炎病毒表面抗体阳性反应

48.米非司酮的作用机制为（）o A.抗促性腺激素B.抗雌激素C.抗雄激素D.抗孕激素E.抗盐皮质激素【答案】D【解析】药物流产常用米非司酮配伍米索前列醇，其中米非司酮属于焕诺酮衍生物，是孕激素受体阻断剂（抗孕激素），通过与孕酮竞争孕激素受体而使孕酮不能发挥作用，从而导致妊娠蜕膜缺血性坏死、绒毛受损、子宫肌层处于兴奋状态以及宫颈白细胞浸润和胶原纤维溶解而使宫颈变软、扩张

49.有关药学服务的概念，叙述错误的是（）o A.提供与用药有关的服务B.既有直接服务，也有间接服务C.既有实物形式，也有信息形式服务D.服务于治疗性药物和预防性药物，不服务于保健用药E.涵盖了用药相关的全部需求【答案】D【解析】药学服务是在临床药学工作的基础上发展起来的，与传统的药学基础服务（供应、调剂）有很大的区别药学服务的社会属性还表现在不仅服务于治疗性用药，还要关注预防性用药和保健性用药

50.（共用题干）患者，女，17岁这几日腹部阵发性疼痛，时有烧灼感，于是来医院就诊医师诊断为平滑肌痉挛引起的腹痛⑴医师可开具的处方是（）o A.布洛芬B.阿托品C.氢嗅酸山蔗若碱D.双氯芬酸钠二乙胺乳胶剂E.对乙酰氧基酚【答案】C【解析】平滑肌痉挛引起的腹痛可用非处方药氢漠酸山固若碱，可明显缓解子宫平滑肌痉挛而止痛⑵该药的用量为一次（）A.lmg B.2mg C.3mg D.5mg E.lOmg【答案】D【解析】氢澳酸山蔗着碱口服一次5mg,1日2〜3次

51.盆腔炎性疾病的分类有（）o A.子宫内膜炎B.输卵管炎C.卵巢炎D.输卵管-卵巢脓肿E.盆腔腹膜炎【答案】A|B|D|E【解析】盆腔炎性疾病（pelvic inflammatorydisease,PID）是由女性上生殖道炎症引起的一组疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管-卵巢脓肿和盆腔腹膜炎

52.处方书写基本要求（）o A.每张处方仅限于1名患者用药B,药品名称书写应当使用药品的商品名C.中药饮片应当单独开具处方D.每张西药处方不得超过5种药品E.非特殊情况无须注明临床诊断【答案】A|C|D【解析】B项，医师开具处方应当使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称E项,为便于药学专业技术人员审核处方，除特殊情况外，应当注明临床诊断

53.患者，男，37岁软组织和关节中度疼痛难以忍受，于是去医院就诊医师诊断后可以开具的非处方药是（）A.谷维素B.双氯芬酸钠二乙胺乳胶剂C.对乙酰氨基酚D.氢澳酸山蕉若碱E.布洛芬【答案】B【解析】B项，双氯芬酸钠二乙胺乳胶剂为外用止痛剂型方便易用，毒副作用小，适用于肌肉、软组织和关节的轻至中度疼痛

54.可用于提高老年人用药依从性的措施有（）A.优先选用注射剂B.选择简化的用药方案C.使用分时药盒D.告知家属帮助督导E.进行用药指导【答案】B|C|D|E【解析】A项，老年人宜优先选用口服剂型来提高其用药依从性

55.药学服务的主要实施内容包括（）0A.协助医生制定和实施药物治疗方案B.指导、帮助患者合理使用药物C.积极参与疾病的预防、治疗和保健D.定期对药物的使用和管理进行科学评估E.定期对药物进行检测【答案】A|B|C|D【解析】药学服务的主要实施内容包括

①协助医护人员制定和实施药物治疗方案；

②指导、帮助患者合理使用药物；

③积极参与疾病的预防、治疗和保健；

④定期对药物的使用和管理进行科学评价

56.（共用备选答案）A.乳酶生B.苯巴比妥C.氨茶碱D.氢氧化铝E.甲氧氯普胺⑴不宜联用舒肝丸的是（）o【答案】E【解析】舒肝丸不宜与甲氧氯普胺合用因舒肝丸中含有芍药，有解痉、镇痛作用，而甲氧氯普胺则能加强胃肠收缩，两者合用作用相反，会相互降低药效⑵不宜联用黄连上清丸的是（）o【答案】A【解析】乳酶生不宜与黄连上清丸联合应用因为黄连中的黄连素可明显抑制乳酶生的活性，使其失去消化能力⑶不宜联用贝母枇杷糖浆的是（）o【答案】C【解析】阿托品、咖啡因、氨茶碱不宜与小活络丹、香连片、贝母枇杷糖浆合用因后者含有乌头、黄连、贝母等生物碱成分，同服易增加毒性，出现药物中毒

57.治疗抗肿瘤药引起的恶心、呕吐等不良反应可选用的止吐药物是（）o A.奥美拉H坐【解析】肾功能不全患者用药原则

①明确诊断，合理选药

②避免或减少使用对肾毒性大的药物

③注意药物相互作用，特别应避免与有肾毒性的药物合用

④肾功能不全而肝功能正常的病人可选用双通道（肝肾）排泄的药物

⑤根据肾功能的情况调整用药剂量和给药间隔时间，必要时进行TDM,设计个体化给药方案⑵肝功能不全而肾功能正常者，应选用（）o【答案】C【解析】肝功能不全患者用药原则

①明确诊断，合理选药

②避免或减少使用对肝脏毒性大的药物

③注意药物相互作用，特别应避免与肝毒性的药物合用

④肝功能不全而肾功能正常的病人可选用对肝毒性小，并且从肾脏排泄的药物

⑤初始用药宜小剂量，必要时进行TDM,做到给药方案个体化

⑥定期检查肝功能，及时调整治疗方案

6.患者，27岁，妊娠20周，出现发热，体温最高达

38.5℃体格检查肾区叩痛，经相关实验室检查，诊断为急性肾盂肾炎，宜选用的药物是（）A.甲硝嗖B.头抱睡月亏钠C.阿米卡星D邛可奇霉素E.诺氟沙星B.雷尼替丁C.昂丹司琼D.维生素B6E.苯海拉明【答案】C【解析】恶心、呕吐是最常见的化疗反应之一，通常晚上呕吐较白天轻用5-HT3受体拮抗剂（格拉司琼、昂丹司琼、托烷司琼等）治疗化疗不良反应，化疗前30min开始给药，与糖皮质激素合用效果会更好（地塞米松10mg、甲泼尼龙80mg）

58.（共用题干）患者，男，12岁因癫痫反复发作，久治不愈入院治疗⑴不属于癫痫的发病因素的是（）o A.先天性代谢异常B.低血糖C.脑血管疾病D.用药E.中枢神经系统感染【答案】D【解析】癫痫的病因有

①婴幼儿考虑围产期损伤、发热惊厥、中枢神经系统感染等；

②老年人考虑脑血管病、脑肿瘤等；

③其他发病因素，如颅脑外伤、低血糖等⑵下列不属于常用部分性（局灶性）发作抗癫痫药有（）A.卡马西平B.丙戊酸C.奥卡西平D.托口比酯E.左乙拉西坦【答案】B【解析】部分性（局灶性）发作卡马西平、奥卡西平、丙戊酸、托口比酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等

59.下列属于肾功能受损评价指标的有（）A.尿蛋白（PRO）B.尿素氮（BUN）C.肌酸激酶（CK）D.血肌酎（Cr）E.血尿酸（BU）【答案】B|D【解析】肾功能检查泛指血尿素氮、肌酎浓度及内生肌酎清除率的测定

60.患者，男，50岁，血压170/95mmHg,伴有双侧肾动脉狭窄，单药治疗控制血压效果不佳，宜选用的联合用药方案是（）o A.利尿剂+ARB B.B受体阻滞剂+ARB C.利尿剂+CCB D.a受体阻滞剂+ACEI E.ACEl+CCB【答案】C【解析】血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素II受体阻断剂（ARB）与保钾利尿剂、补钾剂、含钾替代盐合用于肾功能损害者，可能出现高钾血症，应定期监测血钾和血肌酎水平AC日和ARB的禁忌证均为双侧肾动脉狭窄、高钾血症及妊娠期妇女【答案】B【解析】首次发生的急性肾盂肾炎的致病菌80%为大肠埃希菌，在留取尿细菌检查标本后应立即开始治疗，首选针对革兰阴性杆菌有效的药物B项，头抱曝月亏钠为第三代头抱菌素，对革兰阴性杆菌有强大的杀菌活性，但对革兰阳性菌的活性比第一代差，对多数8-内酰胺酶高度稳定

7.（共用备选答案）A.卡维地洛

8.氢氯睡嗪C.吠塞米D.比索洛尔E.地高辛⑴患者心力衰竭症状加重而发生水钠潴留时，应选用的利尿剂是（）【答案】C【解析】吠塞米为裆利尿剂，利尿作用强，适用于心力衰竭症状加重而发生水钠潴留的患者⑵患有轻度液体潴留，伴高血压而肾功能正常的心力衰竭患者，应选用的利尿剂是（）o【答案】B【解析】睡嗪类利尿剂仅适用于有轻度液体潴留、伴有高血压而肾功能正常的心力衰竭患者，氢氯睡嗪100mg/d已达最大效应，再增量亦无益ADE三项，不属于利尿剂

8.下列属于缺血性脑卒中和TIA最重要的危险因素，应积极控制和预防的是（）o A.血脂异常

8.高血压C.糖代谢异常和糖尿病D.吸烟E.高同型半胱氨酸血症【答案】B【解析】高血压是脑卒中和TIA最重要的危险因素在近期发生过缺血性脑卒中的患者中，高血压的诊断率高达70%目前缺血性脑卒中或TIA急性期的降压时机尚不明确

9.（共用备选答案）A.苯睡咤B.地西泮C.颠茄浸膏片D.卡马西平E.谷维素治疗头痛的处方药中⑴长期精神较紧张者，推荐应用（）【答案】B【解析】长期精神较紧张者，推荐应用地西泮（安定）片⑵三叉神经痛首选（）【答案】D【解析】三叉神经痛首选卡马西平，如无效可继服苯妥英钠或氯硝西泮等药物

10.（共用备选答案）A.不规范处方B.不适宜处方C.超常处方D.普通处方E.麻醉药品处方⑴未使用药品规范名称开具药品的处方属于（）【答案】A【解析】不规范处方包括处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或字迹难以辨认，未使用药品规范名称开具药品处方等⑵药物之间有配伍禁忌的处方属于（）【答案】B【解析】用药不适宜处方包括适应证不适宜、药品剂型或给药途径不适宜、药物之间有配伍禁忌和不良相互作用等

11.（共用备选答案）A.0〜5mm/h B.0〜10mm/h C.0〜15mm/h D.O〜20mm/h E.O〜25mm/h

（1）女性红细胞沉降率的正常范围值（）【答案】D【解析】红细胞沉降率正常参考范围男性为0〜15mm/h,女性为0〜20mm/ho⑵男性红细胞沉降率的正常范围值（）o【答案】C【解析】红细胞沉降率正常参考范围男性为0〜15mm/h,女性为0〜20mm/ho

12.患者，男，65岁，患有骨质疏松症，根据该患者饮食习惯，每日需补充钙元素600mg药师为其推荐碳酸钙（

0.5g/片），该患者适宜的用法用量是（）A.1片tid B.2片tid C.4片qd D.6片qd E.8片tid【答案】:A【解析】通过计算

0.5g=500mg,钙相对分子质量为40,碳酸钙相对分子质量为100,则每片碳酸钙中含钙量=（404-100）X500=200mgo由于每日需补充钙元素600mg,所以每日三次，每次一片

13.口服奥司他韦（达菲）治疗流感宜及早用药，较为有效的用药时间是症状出现的（）A.48h内B.72h内C.96h内D.108h内E.120h内【答案】A【解析】奥司他韦是一种作用于神经氨酸酶的特异性抑制剂，通过抑制神经氨酸酶，可以抑制成熟的流感病毒脱离宿主细胞，从而抑制流感病毒在人体内的传播，起到治疗流行性感冒的作用宜及早用药，在流感症。