执业药师职业资格考试药学综合知识与技能模拟练习（含解析）

执业药师职业资格考试药学综合知识与技能模拟练习（含解析）

1.癫痫患者禁用下列哪种抗焦虑药物（）A.舍曲林B.艾司II坐仑C.曲噗酮D.氯米帕明E.米氮平【答案】D【解析】严重心脏病、近期有心肌梗塞死急性发作史、癫痫、青光眼、尿潴留、对三环类药物过敏者禁用三环类药物（丙米嗪、阿米替林、氯米帕明、多塞平）

2.（共用备选答案）A.单纯孕激素补充治疗B.单纯雌激素补充治疗C.雌孕激素序贯用药D.雌孕激素连续联合用药E.雄激素对抗治疗⑴适用于已切除子宫的妇女的是（）o【答案】B E.可待因⑴癌症止痛的第一阶梯镇痛药物是（）o【答案】A【解析】第一阶梯非阿片类药物，多指NSAIDs（如对乙酰氨基酚），对轻度疼痛疗效肯定，并可以增强第

二、三阶梯药物的效果，具有封顶效应⑵癌症止痛的第二阶梯镇痛药物是（）o【答案】E【解析】第二阶梯弱阿片类药物，如可待因、二氢可待因、曲马多等⑶癌症止痛的第三阶梯镇痛药物是（）o【答案】C【解析】第三阶梯强阿片类药物，以吗啡为代表，药物种类及剂型多，合理使用将使90%以上的中重度疼痛患者免除疼痛，无封顶效应⑷癌症出现神经病理性疼痛的镇痛药物是（）o【答案】D【解析】姑息治疗中用于缓解神经病理性疼痛的药物阿米替林、卡马西平、地塞米松、加巴喷丁⑸癌症出现内脏绞痛的镇痛药物是（）【答案】B【解析】姑息治疗中用于缓解内脏性疼痛的药物丁澳酸东蔗着碱

14.（共用备选答案）A.发生率21/10B.1/100V发生率V1/10C.1/1000V发生率V1/100D.1/10000V发生率V1/1000E.发生率V1/10000⑴十分常见的药品不良反应发生率范围是（）o【答案】A⑵常见的药品不良反应发生率范围是（）【答案】B【解析】国际医学科学组织委员会对药品不良反应发生率的规定如下

①十分常见发生率21/10；

②常见1/100W发生率＜1/10；

③偶见1/1000W发生率＜1/100；

④罕见V10000W发生率＜3/1000；

⑤十分罕见发生率＜1/

1000015.（共用备选答案）A.泡腾片B.咀嚼片C.含漱剂D.缓、控释制剂E.气雾剂⑴用药后不宜即刻饮水或者进食的剂型（）【答案】C【解析】含漱剂多为水溶液，使用时宜注意

①含漱剂中的成分多为消毒防腐药，含漱时不宜咽下或吞下；

②对幼儿、恶心、呕吐者暂时不宜含漱;

③按说明书的要求稀释浓溶液；

④含漱后不宜马上饮水和进食，以保持口腔内药物浓度⑵宜整片吞服，不宜嚼碎或者掰碎服用的剂型（）o【答案】D【解析】服用缓、控释制剂的药片或胶囊时，需要注意

①服药前一定要看说明书或请示医师，因为各制药公司的缓、控释剂型口服药的特性可能不同，另有些药采用的是商品名，未标明“缓释”或“控释”字样，但若在其外文药名中带有SR、ER时，则属于缓释剂型；

②除另有规定外，一般应整片或整丸吞服，严禁嚼碎和击碎分次服用；

③缓、控释制剂每日仅用1〜2次，服药时间宜固定⑶宜用温水浸泡，不宜直接服用或者口含的剂型（）【答案】A【解析】泡腾片应用时宜注意

①供口服的泡腾片一般宜用100〜150ml凉开水或温水浸泡，可迅速崩解和释放药物，应待完全溶解或气泡消失后再饮用；

②不应让幼儿自行服用；

③严禁直接服用或口含；

④药液中有不溶物、沉淀、絮状物时不宜服用⑷服用后宜用温水或

0.9%氯化钠溶液漱口的剂型是（）【答案】E【解析】气雾剂应用后，宜用温水清洗口腔或用

0.9%氯化钠溶液漱口，喷雾后及时擦洗喷嘴

16.导致消化性溃疡病的主要病因是（）A.化学药物的刺激B.强烈的精神刺激C.幽门螺杆菌感染D.吸烟E.遗传因素【答案】C【解析】C项，幽门螺杆菌感染、NSAIDs（包括阿司匹林）的广泛应用是引起消化性溃疡最常见的损伤因素，胃酸和（或）胃蛋白能引起黏膜自身消化亦是导致溃疡形成的损伤因素

17.（共用备选答案）A.诺氟沙星B.泼尼松C.紫霉素D.美洛昔康E.头刑曲松⑴可导致肝肾毒性、幼龄动物关节软骨毒性的药物是（）o【答案】A【解析】诺氟沙星是唾诺酮类的抗菌药物，该类药物可引起关节痛、关节肿胀及软骨损害，影响骨骼发育；且具有肾毒性

（2）长期大量应用可促进蛋白质分解而导致骨质脱钙的药物是（）【答案】B【解析】属于糖皮质激素的泼尼松（醋酸强的松）的不良反应之一，可影响糖、蛋白质、脂肪代谢，长期服药会导致发育迟缓、身材矮小、免疫力低下

18.（共用备选答案）A.

25.0B.

30.0C.

10.0D.

33.3E.

20.0⑴用10%的氯化钠注射液和注射用水配制3%的氯化钠注射液100ml,所需的10%氯化钠注射液的毫升数是（）【答案】B【解析】所需的10%氯化钠注射液毫升数100X3%+10%=

30.0ml

（2）5%葡萄糖注射液500ml含有葡萄糖的克数是（）o【答案】A【解析】含有葡萄糖的克数500X5%=

25.0go

19.下列不属于稳定型心绞痛的临床表现的是（）A.胸痛B.压迫性发闷C.持续3〜5min D.针刺或刀扎样锐性痛E.舌下含服硝酸甘油可缓解【答案】D【解析】稳定型心绞痛的临床表现以发作性胸痛为主，常为压迫、发闷或紧缩性胸痛，也可有烧灼感或仅觉胸闷，但不是针刺或刀扎样锐性痛，一般持续数分钟至十余分钟，多为3〜5分钟，很少超过半小时舌下含服硝酸甘油等硝酸酯类药物也能在几分钟内缓解

20.阿司匹林用于心血管事件一级预防之前，应将血压控制在（）A.155/105mmHg以下B.150/100mmHg以下C.14的5mmHg以下D.140/95mmHg以下E.140/90mmHg以下【答案】E【解析】对采用阿司匹林进行心血管事性一级预防前，应严格控制血压W140/90mmHg,否则可致患者大出血【说明】原E项为13监5mmHg,已过时，故按照新教材对此选项做了修改

21.三级信息源的优点是（）o A.内容广泛，使用方便B.内容准确，没有偏倚C.内容更新快速准确D.作者转录数据准确E.提供内容全面细致【答案】A【解析】三级信息源的优点包括

①对一个具体的问题提供的信息简明扼要；

②内容广泛，使用方便；

③有的还提供疾病与药物治疗的基础知识

22.（共用备选答案）A.告知低盐饮食，避免情绪较大波动B.从饮食、运动上严格管理，戒烟限酒C.外出时使用护目镜D.不共用毛巾，餐具E.适当增加户外运动，多晒太阳应有针对性地对不同慢性病患者进行健康教育⑴对于高血压患者，应告知（）【答案】A【解析】对于高血压患者，应告知低盐饮食，避免情绪较大波动，定期监测血压并评估靶器官损害程度⑵对于糖尿病患者，应告知（）o【答案】B【解析】对于糖尿病患者，一定从饮食、运动上严格管理，戒烟限酒，监测血糖，控制血压、血脂水平，避免糖尿病并发症的发生⑶对于骨质疏松症的患者，在补钙治疗的同时应告知（）【答案】E【解析】对于骨质疏松症患者，在补钙治疗的同时应告知其适当增加户外运动，多晒太阳，使钙能够有效沉积到骨骼上，防跌倒的宣教也很重要

23.在药物利用指数研究中，某药品的日处方剂量基本合理时，数值应显示为（）c A.DUI接近

1.0B.DUK

0.8C.DUI

1.2D.B/A1E.B/A21【答案】A【解析】DUI

1.0,说明医师的日处方剂量大于DDD,即超过了推荐的限定日剂量；DUK

1.0,说明医师的日处方剂量小于DDD,可能剂量不足；DUI接近于

1.0,则认为剂量使用基本合理DE两项，B/A值可用来反映药品价格和患者的接受程度的情况

24.关于HMG-CoA还原酶抑制剂的说法，正确的是（）A.他汀类主要降低血清TC和LDL-C B.可用于高胆固醇血症C.不良反应有腹痛、转氨酶升高等D.不宜与烟酸合同E.所有冠心病患者，无论其血脂水平如何均用其治疗【答案】A|B|C|D|E【解析】A项，HMG-CoA还原酶抑制剂（他汀类）主要降低血清TC和LDL-C B项，他汀类的适应证为高胆固醇血症和以胆固醇升高为主的混合型高脂血症C项，他汀类药物的总体安全性高，但在应用时仍须注意监测氨基转移酶及肌酸激酶（CK）等生化指标，在开始治疗前应该留取血脂、肝功能和CK等基线数值，治疗4〜6周时再监测上述指标,及时发现药物引起的肝脏损害和肌病情况，并关注LDL-C等血脂达标情况，以随时调整他汀类药物剂量或停药D项，由于在他汀类基础上联合烟酸类治疗的临床研究显示，与单用他汀类相比无额外心血管保护作用，欧美多国已逐渐放弃烟酸类调脂药物E项，所有冠心病患者，无论其血脂水平如何，均应给予他汀类药物治疗，并根据目标LDL-C水平调整剂量

25.关于传染病和疫苗接种，下列说法正确的是（）A.防治传染病，要进行预防传染病的健康教育，倡导文明健康的生活方式B.对于个人而言，需要保持健康合理的营养膳食、适宜的运动以增强疾病抵抗能力C.传染病患者、病原携带者在治愈前或者在排除传染病嫌疑前，不得从事法律、行政法规和国务院卫生行政部门规定禁止从事的易使该传染病扩散的工作，疑似传染病患者除外D.儿童年（月）龄达到相应疫苗的起始接种年（月）龄时，应尽早接种E.第二类疫苗是指由公民自费并且自愿接种的疫苗，如水痘减毒活疫苗、口服轮状病毒疫苗等【答案】A|B|D|E【解析】传染病患者、病原携带者和疑似传染病患者在治愈前或者在排除传染病嫌疑前，不得从事法律、行政法规和国务院卫生行政部门规定禁止【解析】单纯雌激素补充治疗适用于已切除子宫的妇女结合雌激素

0.3〜

0.625mg/d或戊酸雌二醇片

0.5〜2mg/d或半水合雌二醇贴每7日0〜1贴（经皮），连续应用⑵适用于有完整子宫，仍希望有月经样出血的妇女的是（）o【答案】C【解析】雌孕激素序贯用药适用于有完整子宫、围绝经期或绝经后期仍希望有月经样出血的妇女⑶适用于绝经过渡期（）o【答案】A【解析】单纯孕激素补充治疗适用于绝经过渡期早期，调整卵巢功能衰退过程中出现的月经问题⑷适用于有完整子宫、绝经后期不希望有月经样出血的妇女的是（）【答案】D【解析】雌孕激素连续联合用药适用于有完整子宫、绝经后期不希望有月经样出血的妇女可采用每日雌激素（口服或经皮）加孕激素，连续给药;也可采用复方制剂如雌二醇-屈螺酮片，1片/天，连续给药

3.在药品零售企业应按照处方药进行管理的泻药是（）0A.甘油栓从事的易使该传染病扩散的工作

26.影响药品稳定性的药物因素有（）A.贮存温度B.日光照射C.化学结构D.药用辅料E.人员结构【答案】:C|D【解析】影响药品质量的因素包括

①环境因素；

②人为因素；

③药品因素，包括水解、氧化、药品的包装材料AB两项属于环境因素CD两项属于药品因素，药物的水解、氧化均与化学结构有关E项属于人为因素

27.《中国药典》规定的“凉暗处”系指（）A.不超过0℃B.避光且不超过5℃C.避光且不超过10℃D.不超过20℃E.避光且不超过20℃【答案】E【解析】凉暗处避光且不超过20℃；阴凉处不超过20℃；冷处2〜10C；常温10〜30℃当未规定贮藏温度时，系指在常温贮藏

28.缺铁性贫血的治愈标准有（）o A.临床症状完全消失B.Hb恢复正常C.血清铁蛋白、红细胞游离原叶咻、血清可溶性转铁蛋白受体等反映储存铁和红细胞内铁的指标恢复正常D.缺铁的病因消除E.铁剂治疗后，监测Hb上升至少5g/L为治疗有效的标准，上升20g/L以上更为可靠【答案】:A|B|C|D【解析】治愈标准需完全符合下述4项

①临床症状完全消失；

②Hb恢复正常，即男性Hb120g/L,女性Hb110g/L,孕妇Hb100g/L；

③血清铁蛋白、红细胞游离原吓咻、血清可溶性转铁蛋白受体等反映储存铁和红细胞内铁的指标恢复正常；

④缺铁的病因消除铁剂治疗有效者，在Hb恢复正常后仍需再补充铁剂4〜6个月以补足储存铁，或在血清铁蛋白升至30〜50H g/L后再停药如果治疗4周后Hb较治疗前无改变甚或下降，需要进一步追查原因

29.（共用备选答案）A.50%葡萄糖注射液湿敷3050%硫酸镁溶液口服C.25%硫酸镁注射液稀释后静脉注射D.5%氯化钙注射液静脉滴注E.50%硫酸镁溶液湿敷⑴患者，女，30岁既往体健，无癫痫病史，怀孕8个月，突然出现抽搐，从小腹开始，发展至全身，口唇发绢，意识丧失，诊断为子痫，应选用的治疗方法是（）【答案】C【解析】硫酸镁是治疗严重先兆子痫的首选药物，一般5g稀释至20m（l即浓度为25%）,静脉缓慢推注5min,维持1〜2g/h；或5g稀释至20ml（即浓度为25%）,深部肌内注射，每4小时重复注射1次⑵患者，男，36岁在静脉滴注复方氨基酸注射液过程中，穿刺部位出现水肿，可选用的治疗方法是（）【答案】E⑶患者，男，46岁，拟行肠道手术，术前一天使用导泻药的方法是（）【答案】B【解析】硫酸镁肌内注射或静脉注射可用于治疗子痫，湿敷则可用于消肿，口服则用于导泻

30.（共用备选答案）A.片剂B.胶囊剂C.糖浆剂D.软膏剂E.颗粒剂⑴主要检查性状一致、色泽均匀、片面光滑、无毛糙起孔现象的是（）【答案】A【解析】片剂检查是否符合下面情况形状一致，色泽均匀，片面光滑，无毛糙起孔现象；无附着细粉、颗粒；无杂质、污垢；包衣颜色均一，无色斑，厚度均匀，表面光洁；破开包衣后，片芯的颗粒应均匀，颜色分布均匀，无杂质；片剂的硬度应适中，无磨损、粉化、碎片及过硬现象，其气味、味感正常，符合该药物的特异物理性状⑵主要应检查外形，大小，气味是否符合标准的是（）【答案】E【解析】颗粒剂主要应检查外形、大小、气味是否符合标准，有无潮解、结块、发霉、生虫等⑶主要检查均匀度、细腻度、有无异臭酸败的是（）o【答案】D【解析】软膏剂检查均匀度、细腻度，有无异臭、酸败、干缩、变色、油层析出等变质现象⑷主要检查有无结晶析出、浑浊、沉淀的是（）o【答案】c【解析】喷雾剂、酊剂、合剂、糖浆剂主要检查有无结晶析出、浑浊、沉淀、异臭、霉变、破漏、异物、酸败、异常溶解、结块、风化等现象

31.护士向药师咨询的内容一般包括（）A.药品稀释容积B.药品静滴速度C.输液药物的稳定性D,药品质量标准E.药品配伍禁忌【答案】A|B|C|E【解析】鉴于护理的工作在于执行医嘱、实施药物治疗（注射给药和口服用药），护士需要更多地获得有关口服药的剂量、用法，注射药物配制溶剂、稀释容积与浓度、静滴速度、输液药物的稳定性和配伍禁忌等信息

32.妊娠妇女的用药原则是（）o A,可用可不用的药物应尽量不用或少用B.禁止在孕期用试验性用药，包括妊娠试验用药C.已肯定的致畸药物禁止使用D.用药必须注意孕周，严格掌握剂量、持续时间；坚持合理用药，病情控制后及时停药E.当两种以上的药物有相同或相似的疗效时，就考虑选用对胎儿危害较小的药物【答案】A|B|C|D|E【解析】妊娠妇女的用药原则包括

①用药必须有明确的指征和适应证；

②可用可不用的药物应尽量不用或少用；

③用药必须注意孕周，严格掌握剂量、持续时间，坚持合理用药，病情控制后及时停药；

④当两种以上的药物有相同或相似的疗效时，就考虑选用对胎儿危害较小的药物；

⑤已肯定的致畸药物禁止使用；

⑥能单独用药就避免联合用药，能用结论比较肯定的药物就不用比较新的药物；

⑦禁止在孕期用试验性用药，包括妊娠试验用药

33.处方中缩写含义正确的是（）A.每日,qd.B.每小时,qh C.每日4次，q4d.D.隔日1次，qod.E.每日3次，q3d.【答案】A|B|D【解析】A项，“每日”为“qd.”；B项，“每小时”为“qh”；C项，“每日4次”为“qid.”；D项，“隔日1次”为“qod.”；E项，“每日3次”为“tid.”

34.下列用于治疗痴呆的药物，不属于胆碱酯酶抑制剂的是（）A.美金刚B.卡巴拉汀C.加兰他敏D.多奈哌齐E.石杉碱甲【答案】A【解析】改善认知功能的药物治疗

①胆碱酯酶抑制剂多奈哌齐用于轻■重度AD患者，卡巴拉汀用于AD和帕金森病的轻.中度痴呆症，加兰他敏用于早期AD患者，石杉碱甲用于中老年人记忆力减退和各类AD患者；

②美金刚属于N-甲基天冬氨酸受体拮抗剂，美金刚单用或与多奈哌齐合用，对中至重度AD患者有一定疗效

35.（共用备选答案）A.冠脉综合征B.美尼尔综合征C.更年期综合征D.震颤麻痹综合征E.心脑血管事件⑴评价他汀类药物调节血脂作用的终点研究是（）o【答案】A【解析】目前对于降脂治疗的重点从特定的治疗目标值转移到了风险评估上来，主要强调他汀类药物在降低急性冠脉综合征（ACS）风险方面的获益

（2）评价阿司匹林抗血小板作用的终点研究是（）o【答案】E【解析】评价阿司匹林抗血小板作用的终点研究为心血管事件，阿司匹林已经成为心血管事性

一、二级预防的“基石”，并建议多数无禁忌证的不进行溶栓患者应在脑卒中后尽早（最好48h内）开始使用阿司匹林

36.在血常规检查结果中，白细胞（WBC）计数增大，须考虑（）A.寄生虫感染B.接触放射线C.过敏性休克D.螺旋体感染E.再生障碍性贫血【答案】D【解析】白细胞（中性粒细胞）增加

①急性感染细菌、某些病毒、真菌、螺旋体等感染

②中毒代谢性中毒如尿毒症、糖尿病酮症酸中毒；急性化学药物中毒如汞中毒、铅中毒等

③急性大出血

④白血病、骨髓增殖性疾病及恶性肿瘤等

⑤严重的组织损伤及大量红细胞破坏严重外伤、大手术、大面积烧伤、心肌梗死及严重的血管内溶血后

37.因可提高血液携氧量，被长跑运动员用于提高成绩，因而被列为兴奋剂管理的药物是（）o A.甲睾酮B.可卡因C.哌替咤D.人促红素E.麻黄碱【答案】D【解析】人促红素为肽类激素，其能够提高血液携氧量，被长跑运动员用于提高成绩，因此被列为兴奋剂管理药物A项，甲睾酮因能促使体格强壮、肌肉发达、增强爆发力，并缩短体力恢复时间，故常被短跑、游泳、投掷等运动员使用B项，可卡因会使运动员情绪高涨、斗志昂扬，还能产生欣快感，能忍受竞技造成的伤痛，并提高攻击力C项,哌替噬让运动员能长时间忍受肌肉疼痛，可被游泳和长跑选手滥用E项，麻黄碱能提高运动员的呼吸功能，改善循环，增加供氧能力，并能振奋精神

38.老年人服用含有盐酸伪麻黄碱的抗感冒药后，可致的不良反应是o A.蛋白尿B.血压升高C.肺栓塞D.胃出血E.低血糖【答案】B【解析】伪麻黄碱主要通过促进去甲肾上腺素的释放，选择性的收缩上呼吸道毛细血管，消除鼻咽部黏膜充血、肿胀，减轻鼻塞症状但也可以收缩周围血管，引起血压升高、头痛等不良反应如确需服用时.，需注意监测血压，当出现血压升高时，应停药或调整药物

39.痛风者急性关节炎期常见单个关节出现红、肿、热、痛，最常见的部位是（）o A.跖趾关节B.颈椎关节C.胸椎关节D.腰椎关节E.膝关节【答案】A【解析】急性关节炎期起病较突然，发病急似刮风、快重而单一，病变和痛风结石并非对称性；发作的单个关节出现红、肿、痛、热和功能障碍,常在夜间发作，疼痛在24h内可达高峰，常见部位为第一跖趾关节，约占半数

40.处方审核结果分为合理用药和不合理用药，下列情形应判定为不合理用药的有（）A.无适应证用药B.无正当理由开具高价药B.比沙可咤片C.乳果糖口服液D.聚乙二醇4000散剂E.酚酰片【答案】E【解析】处方药酚酸主要作用于结肠，口服后在小肠碱性肠液的作用下慢慢分解，形成可溶性钠盐，从而刺激肠壁内神经丛，直接作用于肠平滑肌，使肠蠕动增加，同时又能抑制肠道内水分的吸收，使水和电解质在结肠蓄积，产生缓泻作用

4.下列属于溶栓药物的是A.华法林B.阿替普酶C.低分子肝素D.利伐沙班E.阿司匹林【答案】B【解析】B项，溶栓药物中尿激酶最常用，新型溶栓药物包括瑞替普酶reteplase,rPA＞替奈普酶tenecteplase等，溶栓效果好、单次给药有效，使用方便，不需调整剂量，且半衰期长；ACD三项，华法林、低分子肝素、利伐沙班为抗凝药物；E项，阿司匹林为抗血小板C.无正常理由超说明书用药D.使用药品通用名开具处方E.无正当理由为同一患者同时开具两种以上药理作用机制相同药物【答案】A|B|C|E【解析】不合理处方包括

①不规范处方；

②用药不适宜处方；

③超常处方ABCE四项均为超常处方

41.痛风急性发作期应禁用的药物是A.碳酸氢钠B.别喋醇C.秋水仙碱D.布洛芬E.口引味美辛【答案】B【解析】B项，痛风急性发作期禁用别喋醇别喋醇不仅无抗炎作用，而且会使组织中的尿酸结晶减少和血尿酸下降过快，促使关节内痛风石表面溶解，形成不溶性结晶而加重炎症反应，引起痛风性关节炎急性发作痛风急性发作期以控制关节炎症红肿、疼痛为目的，应尽早使用抗炎药C项，秋水仙碱是治疗急性痛风的首选药物DE两项，对有剧痛者首选对乙酰氨基酚、叫I口朵美辛或双氯芬酸，次选布洛芬或尼美舒利

42.叙乙酰胺中毒的典型表现是（）A.出血B.抽搐C.狂躁D.癫痫E.心律失常【答案】B【解析】抽搐是氟乙酰胺中毒最突出的表现，来势凶猛，反复发作并且进行性加重，常导致呼吸衰竭而死亡

43.患者，男，80岁，患有高血压、2型糖尿病、前列腺增生，近日出现暂时性尿失禁症状，怀疑与其服用的药物有关复核其使用的药物，可能造成其尿失禁的药物是（）0A.二甲双胭B.非那雄胺C.依那普利D.珍菊降压片（含氢氯n塞嗪）E.消渴丸（含格列本腺）【答案】D【解析】珍菊降压片中含氢氯曝嗪，为利尿剂，可导致患者出现暂时性尿失禁

44.针对单纯急性酒精中毒同时出现烦躁不安症状的患者，下列救治措施错误的是（）o A.静脉注射50%葡萄糖注射液100ml和胰岛素20U B.肌内注射维生素B

1、维生素B6和烟酸各100mg C.静脉滴注维生素C注射液1g D.静脉注射纳洛酮

0.4mg和咖啡20mg E.静脉滴注美他多辛

0.9g【答案】D【解析】中毒严重者，静脉注射50%葡萄糖注射液100mL胰岛素20U；同时肌内注射维生素B

1、维生素B6及烟酸各lOOmg,以加速乙醇在体内氧化，促进清醒以后根据病情，可每6〜8h重复注射1次适当补充维生素C有利于酒精氧化代谢促酒精代谢药物美他多辛是乙醛脱氢酶激活剂，并能拮抗急、慢性酒精中毒引起的乙醇脱氢酶（ADH）活性下降；加速乙醇及其代谢产物乙醛和酮体经尿液排泄，属于促酒精代谢药每次

0.9g静脉滴注给药

45.如果患者在取药窗口发现差错，正确的应对措施是（）o A.真诚道歉B・另发给一份药品C.收回发出的药品D.问责调剂人员后处理E.立即予以更换，并真诚道歉【答案】E【解析】发现处方调配有错误时，应将处方和药品退回调配处方者，并及时更正

46.（共用备选答案）A.血红蛋白减少B.中性粒细胞增加C.嗜酸性粒细胞增多D.血小板计数升高E.淋巴细胞增多⑴贫血患者常出现的血常规检查异常是（）【答案】A【解析】循环血液中红细胞数和血红蛋白量低于正常称为贫血⑵水痘患者常出现的血常规检查异常是（）【答案】E【解析】水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的皮肤疾病，该病毒的抗原表位可激活机体的免疫系统，使淋巴细胞增多⑶尊麻疹患者常出现的血常规检查异常是（）o【答案】C【解析】嗜酸性粒细胞增多的情况包括

①过敏性疾病尊麻疹、支气管哮喘、血管神经性水肿、血清病等

②皮肤病与寄生虫病牛皮癣、湿疹、天疱疮、包囊虫病、血吸虫病、丝虫病等

③血液病慢性粒细胞性白血病、嗜酸性粒细胞性白血病等

④药物应用头抱拉定、头抱哌酮等抗生素等

⑤恶性肿瘤某些上皮系肿瘤如肺癌等

⑥传染病猩红热

⑦其他风湿性疾病、肾上腺皮质功能减低症等

47.可促进肌肉发达，对运动员禁用的肽类激素包括（）o A.人促红素B.人生长激素C.精蛋白锌胰岛素D.利妥昔单抗E.促性腺激素【答案】A|B|E【解析】运动员禁用药物分为六类

①精神刺激剂，如麻黄碱、可卡因、苯丙胺等；

②合成类固醇，如甲睾酮、苯丙酸诺龙等；

③利尿剂，如吠塞米、依他尼酸、螺内酯等；

④麻醉镇痛剂，如可待因、哌替咤、芬太尼等；

⑤B受体阻断剂，如普蔡洛尔等；

⑥肽类激素，如人生长激素、人促红素或重组人促红素、促性腺激素等

48.糖化血红蛋白检查结果正常值为（）A.

3.9%〜

6.1%B.

3.3%〜

5.5%C.

3.8%〜

4.0%D.

4.8%〜

6.0%E.

2.8%〜

6.4%【答案】D【解析】测定糖化血红蛋白和血红蛋白的百分率，能客观地反映测定前3个月内的平均血糖水平，其中，采用高效液相法测定的糖化血红蛋白正常值为

4.8%〜

6.0%

49.循证医学中证据可分为五级，荟萃分析的结果属于（）o A.一级证据B.二级证据C.三级证据D.四级证据E.五级证据【答案】A【解析】一级证据按照特定病种的特定疗法收集所有质量可靠的随机对照试验后所作的系统评价或Meta分析（汇总分析、荟萃分析）

50.（共用题干）患者，女，44岁，半年前诊断为支气管哮喘，间断口服沙丁胺醇4mg tid治疗没有规律用药治疗近日，因秋冬季节交替，出现明显喘憋，话不成句，被紧急送往医院⑴该患者出现支气管哮喘急性发作，应首选的治疗药物是（）o A.沙丁胺醇片B.布地奈德气雾剂C.沙丁胺醇气雾剂D.沙美特罗/氟替卡松粉吸入剂E.异丙托澳镂雾化吸入剂【答案】C【解析】短效B2受体激动剂（SABA）是治疗哮喘急性发作的首选药，有吸入、口服和静脉三种制剂首选吸入剂，常用沙丁胺醇和特布他林⑵该患者支气管哮喘的长期维持治疗宜选用（）o A.沙丁胺醇片B.福莫特罗吸入剂C.沙丁胺醇气雾剂D.沙美特罗/氟替卡松粉吸入剂E.茶碱片【答案】D【解析】长效B2受体激动剂（LABA）与糖皮质激素联合使用是目前最常用的哮喘长期维持治疗方案，联合制剂有氟替卡松/沙美特罗吸入干粉剂,布地奈德/福莫特罗吸入干粉剂LABA不能单独用于哮喘的治疗

51.患者，女,46岁，高血压病史3年，2年前出现关节晨僵、手关节及膝关节疼痛，诊断为类风湿关节炎半年前症状加重，采用了联合用药方案患者用药如下甲氨蝶吟片10mg qwpo羟氯瞳片02g bidpo双氯芬酸钠缓释片75mg qdpo白芍总甘胶囊

0.6g bidpo氨氯地平片5mg qdpo近日患者出现眼睛视物模糊，经检查排除疾病因素，前来询问药师是否因服药引起根据患者用药情况，可能引起该患者视物模糊的药物是（）o A.甲氨蝶吟片B.羟氯暧片C.双氯芬酸钠缓释片D.氨氯地平片E.白芍总甘胶囊【答案】B【解析】羟氯喳有蓄积作用，易沉淀于视网膜的色素上皮细胞，引起视网膜变性而致失明，服药半年左右应检查眼底

52.在处方适宜性审核时，应特别注意是否有潜在临床意义的相互作用和配伍禁忌，下列药物合用会有不良相互作用的是（）A.阿莫西林和克拉维酸钾B.头抱哌酮和舒巴坦C.茉丝朋和左旋多巴D.甲氧氯普胺和氯丙嗪E.亚胺培南和西司他丁钠【答案】D【解析】D项，甲氧氯普胺与吩曝嗪类合用可加重锥体外系反应AB两项，克拉维酸钾与舒巴坦均为B-内酰胺酶抑制剂，分别与阿莫西林和头抱哌酮合用，可保护后者免遭破坏，提高疗效c项，茉丝脱为芳香氨基酸类脱竣酶抑制剂，可抑制外周左旋多巴脱竣转化为多巴胺，使进入脑中的多巴胺量增多，提高疗效，降低不良反应E项，西司他丁钠为肾肽酶抑制剂，保护亚胺培南在肾脏中不受破坏，提高疗效

53.药品的日常管理应注意区分形似、音似药品，下列药物中属于抗肿瘤药的有（）A.氟胞嗑咤B.阿糖腺首C.氟尿喘咤D.阿糖胞首E.氟哌咤醇【答案】:C|D【解析】属于抗肿瘤药的有氟尿喀噬、阿糖胞甘、环磷酰胺等A项，氟胞嗒咤为抗真菌药；B项，阿糖腺甘为抗疱疹病毒药；E项，氟哌咤醇为抗精神病药

54.（共用备选答案）A.葡萄糖酸锌B.维A酸C.维A酸+克林霉素磷酸酯D.阿达帕林E.异维A酸⑴轻、中度寻常型座疮选用的药物是（）o【答案】B【解析】外用维A酸类药物可作为轻度瘗疮的单独一线用药，中度瘗疮的联合用药以及座疮维持治疗的首选常用药物包括第一代的全反式维A酸和异维A酸及第三代维A酸类药物阿达帕林与他扎罗汀阿达帕林具有更好的耐受性，目前通常作为一线选择

（2）炎症突出的轻、中度座疮选用的药物是（）o【答案】C【解析】炎症反应严重的重度座疮患者早期可先使用抗菌药物，再序贯使用口服维A酸类药物，或维A药酸类药物疗效不明显时可改用抗菌药物治疗常用外用抗生素包括四环素类、红霉素、林可霉素及其衍生物克林霉素、氯霉素、氯洁霉素及夫西地酸等药

5.药师与患者的沟通技巧包括（）A.认真聆听B.开放式提问C.注意观察对方的表情变化D.尽量使用专业术语E.谈话时间不宜过长【答案】A|B|C|E【解析】药师沟通技能包括

①认真倾听，尊重对方，尽可能减少环境中其他容易转移注意力的事情如噪音、手机铃声等，和对方保持合适的交流距离，尽可能采用通俗易懂的语言提问，以友好、开放、从容的态度专注地聆听，并适时给予鼓励和肯定；

②观察和评估肢体语言能提供大量的信息俯身与对方保持平行或稍低于对方的视线会显得更为友好；合适的距离，友好、鼓励、感兴趣的目光交流，简短的语言引导都利于有效而深入的沟通；

③与患者的谈话时间不宜过长，一次性提供的信息也不宜过多，可以准备一些宣传资料，咨询时发给患者，方便患者阅读D项，应避免使用专.业术语，药师要学会用通俗易懂的语言来解释专业的医学词汇

6.（共用备选答案）A.埃索美拉哇B.铝碳酸镁

55.能反映肾小球滤过功能的损害程度的是（）A.尿隐血B.尿肌肝C.尿酮体D.血肌酎E.尿胆红素【答案】D【解析】D项，血肌酎的浓度取决于人体的产生和摄入与肾脏的排泄能力血肌酎基本不受饮食、高分子代谢等肾外因素的影响在外源性肌酊摄入量稳定，体内肌醉生成量恒定的情况下，其浓度取决于肾小球滤过功能因此，血肌酎浓度可在一定程度上准确反映肾小球滤过功能的损害程度人体肾功能正常时，肌酎排出率恒定，当肾实质受到损害时，肾小球的滤过率就会降低当滤过率降低到一定程度后，血肌醉浓度就会急剧上升

56.（共用备选答案）A.普蔡洛尔B.非洛地平C.卡托普利D多沙喋嗪E.氢氯曝嗪⑴患者，男，69岁，因高血压长期服用抗高血压药，近日患者出现足踝部水肿，可引起此不良反应的药物是（）【答案】B【解析】抗高血压药物二氢毗咤类钙通道阻滞剂（CCB）常见的不良反应包括反射性交感神经激活导致的心跳加快、面部潮红、足踝部水肿、牙龈增生等二氢毗嗟类CCB包括硝苯地平、尼莫地平、氨氯地平、左氨氯地平、非洛地平、拉西地平、尼群地平等

（2）患者，男，65岁，诊断为高血压（2级），同时有哮喘病史，不宜选用的药物是（）【答案】A【解析】抗高血压药物B受体阻断剂可诱发哮喘，哮喘患者禁用B受体阻断剂包括普蔡洛尔、艾司洛尔等

57.患者，男，65岁，因咳嗽、咳大量脓痰、呼吸困难入院，诊断为慢性阻塞性肺病急性加重该患者临床治疗不应选用的药物是（）o A.乙酰半胱氨酸B.氨漠索C.竣甲司坦D.右美沙芬E.浪己新【答案】D【解析】咳嗽、大量浓痰患者不宜使用镇咳强度大的中枢性镇咳药，故不宜选用右美沙芬

58.（共用备选答案）A.药物利用指数B.是成本效果分析的一种特例C.治疗结果采用临床指标表示，如治愈率D.成本和治疗结果均用货币表示E.治疗结果考虑用药者意愿、主观感觉，偏好和生活质量⑴成本-效用分析（）o【答案】E【解析】成本■效用分析，是更细化的成本■效果分析，效用指标是指患者对某种药物治疗后所带来的健康状况偏好，主要为质量调整生命年或伤残调整生命年两种，分别是生命年数或预期生命年数乘以这段时间内的健康效用值与从发病到死亡所损失的全部健康寿命年；也即其不仅关注药物治疗的直接效果，同时关注药物治疗对患者生活质量所产生的间接影响，着重分析医疗成本与患者生活质量提升的关系

（2）成本.效果分析（）o【答案】C【解析】成本■效果分析，与成本-效益分析的差异在于，药物治疗的效果不以货币为单位表示，而是用其他量化的方法表达治疗目的，如延长患者生命时间等⑶成本-效益分析（）o【答案】D【解析】成本■效益分析，将药物治疗的成本与所产生的效益归化为以货币为单位的数字，用以评估药物治疗方案的经济性

59.患者，女，65岁，因患高血压而长期使用硝苯地平控释片，血压控制良好为防止药物相互作用导致低血压，该患者今后用药中应避免使用的药物有（）o A.胺碘酮B.克拉霉素C.西咪替丁D.卡马西平E.伊曲康噗【答案】A|B|C|E【解析】AE两项，胺碘酮、伊曲康嗖能抑制代谢硝苯地平的肝药酶CYP3A4的活性，使硝苯地平代谢减慢，血药浓度升高，从而引起低血压B项,克拉霉素、红霉素等大环内酯类药可以显著增加硝苯地平的生物利用度，联合使用后易引起低血压C项，西咪替丁可降低钙通道阻滞剂的代谢，使硝苯地平的生物利用度提高，联合使用时易引起低血压D项，卡马西平为肝药酶CYP3A4的诱导剂，能加快硝苯地平的代谢,降低其药效

60.18岁以下儿童禁用的药品是（）A.青霉素类B.头胞菌素类C.碳青霉烯类D.大环内酯类E.氟唾诺酮类【答案】E【解析】喳诺酮类禁用于18岁以下儿童，并应注意肝功能，可使Q-T间期延长而致心律失常，可能诱发老年患者出现诒妄C.碳酸氢钠D.法莫替丁E.多潘立酮⑴属H2受体拮抗剂的是（）【答案】D

（2）属质子泵抑制剂的是（）【答案】A⑶属促胃动力药的是（）o【答案】E⑷属黏膜保护剂的是（）o【答案】B【解析】胃酸相关疾病的药物治疗

①质子泵抑制剂埃索美拉哇和奥美拉唾等；

②H2受体拮抗剂法莫替丁和雷尼替丁等；

③促胃动力药多潘立酮和伊托必利等；

④黏膜保护剂铝碳酸镁和硫糖铝片等

7.关于帕金森病用药注意事项与患者教育的叙述，错误的是（）o A.关注疾病早期表现，有震颤、行动迟缓表现应提高警惕

8.尽量少食蛋白质食物，或者与服用药物隔开C.部分帕金森病患者可能会出现“直立性低血压”D.注意补充钙质，避免骨质疏松E.运动可防止和推迟关节强直和肢体挛缩，属于二级预防【答案】E【解析】三级预防运动可防止和推迟关节强直和肢体挛缩，注意直立性低血压，晚期卧床患者防止关节挛缩、压疮、坠根性肺炎

8.与头抱曲松钠注射液混合可产生肉眼难以观测到的白色细微沉淀的注射液是（）A.氯化钠注射液B.葡萄糖注射液C.葡萄糖氯化钠注射液D.乳酸钠林格注射液E.氯化钾注射液【答案】D【解析】头抱曲松钠不宜与含钙注射液（葡萄糖酸钙注射液、氯化钙注射液、复方氯化钠注射液、乳酸钠林格注射液、复方乳酸钠葡萄糖注射液、含钙的静脉营养液）直接混合，可发生头抱曲松的白色细微浑浊或沉淀，在应用期间停用一切含钙制剂，以减少发生胆、肾结石的危险性

9.灭鼠药磷化锌、磷化铝、磷化钙中毒解救时，禁用的药品是（）o A.氨茶碱B阿扑吗啡C.阿托品D.乙酰半胱氨酸E.谷胱甘肽【答案】B【解析】磷化锌、磷化铝、磷化钙等口服中毒者，立即用1%硫酸铜溶液催吐禁用阿扑吗啡

10.患者，女，56岁，身高156cm,体重61kg空腹血糖

7.8mmol/L,餐后血糖

11.2mmol/L,糖化血红蛋白

6.7%⑴关于该初始治疗，宜采用的方案是（）A.饮食及运动治疗B.口服二甲双胭C.口服磺酰胭类降糖药D.口服.糖甘酶抑制剂E.皮下注射胰岛素【答案】B【解析】该患者空腹血糖大于

7.0mmol/L,餐后血糖大于ll.lmmol/L可以确诊为2型糖尿病2型糖尿病的首选治疗药物是二甲双胭，若无禁忌证,二甲双月瓜应一直保留在糖尿病的药物治疗方案中

（2）按上述方案治疗3个月后，查空腹血糖

7.5mmol/L,餐后血糖

12.2mmol/L,糖化血红蛋白

7.0%该患者经常出差，进食不规律，希望选择每日使用一次的降糖药宜选用的药物是（）A.瑞格列奈片B.二甲双胭片C.格列美版片D.阿卡波糖片E.预混入胰岛素30R注射液【答案】C【解析】经常出差，进餐不规律者可使用格列美胭（每日1次，依从性好），餐中服用

（3）4年后，该患者新诊断为浸润型肺结核，糖尿病相关检查空腹血糖

11.2mmol/L,餐后血糖

18.3mmo/L,糖化血红蛋白

9.2%,胰岛素分泌不足宜选用的糖尿病治疗方案是（）o A.换用胰岛素治疗B.增加现用降糖药的剂量C.换用其他作用机制的口服降糖药D.增加一种口服降糖药E.联合使用双胭类、磺酰胭类和a-糖甘酶抑制剂【答案】A【解析】胰岛素分泌不足应该外部补充胰岛素，故应该换用胰岛素治疗1L药师审核处方后，以下哪种应当拒绝调配并按有关规定报告（）A.严重不合理用药处方B.用药不适宜处方C.不合法处方D.用药错误处方E.逾期失效处方【答案】A【解析】对发生严重药品滥用和用药失误的处方，应拒绝调配并按有关规定报告

12.磺酰胭类促胰岛素分泌型口服降糖药有（）A.格列本胭B.格列齐特C.二甲双服D.格列美胭E.阿卡波糖【答案】A|B|D【解析】促胰岛素分泌型口服降糖药有磺酰胭类促胰岛素分泌剂和非磺酰胭类促胰岛素分泌剂，其中格列本胭、格列齐特、格列美版是磺酰服类促胰岛素分泌剂

13.（共用备选答案）A.对乙酰氨基酚B.丁溪酸东蔗若碱C.吗啡D.阿米替林。