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执业药师职业资格考试药学综合知识与技能习题集及考题解析
1.用药后不能马上饮水的情形有（）A.心绞痛发作患者舌下含服硝酸甘油片B.口腔炎患者使用复方氯己定含漱液C.高血压患者服用硝苯地平控释片D.中暑患者服用蕾香正气软胶囊E.发热患者使用阿司匹林泡腾片【答案】A|B【解析】A项，硝酸甘油片舌下含服时，用药后30min内不能马上饮水，否则会影响其疗效B项，含漱液用药后不宜马上饮水和进食，以保持口腔内药物浓度
2.加速毒物排泄，减少吸收的方法有（）o A.导泻B.灌肠C.利尿D.血液净化E.拮抗剂【答案】A|B|C|D【解析】⑷该患者化验结果同时显示血钾
6.1mmol/L,需要调整的药物是（）A,氨氯地平片B.美托洛尔缓释片C.贝那普利片D.阿司匹林肠溶片E.辛伐他汀片【答案】C【解析】正常血钾范围
3.5〜
5.3mmol/Lo该患者血钾
6.1mmol/L,表明该患者血钾偏高贝那普利的不良反应如下高钾血症、小肠血管性水肿、过敏样反应、粒细胞缺乏症、嗜中性粒细胞减少等1L下列关于丙硫氧喀咤的不良反应的叙述，错误的是（）A.口干、消化道不适B.粒细胞缺乏C.皮疹、瘙痒D.肝炎E.关节痛【答案】A【解析】BCDE四项，丙硫氧嗑咤的不良反应皮疹，胃肠道反应，关节痛，氨基转移酶升高，肝炎，粒细胞缺乏A项，口干、消化道不适为碳酸锂的不良反应
12.常见化疗方式包括（）o A.根治性化疗B.辅助化疗C.新辅助化疗D.姑息性化疗E.研究性化疗【答案】A|B|C|D|E【解析】根据化疗目的不同，常见化疗方式包括根治性化疗、辅助化疗、新辅助化疗、研究性化疗和姑息性化疗等
13.治疗药物评价的内容，一般不包括的项目是（）A.有效性B.安全性C.经济性D.依从性E.药品质量【答案】D【解析】治疗药物评价是对药品本身的评价，主要包括有效性评价（分为新药临床评价和临床疗效评价）、安全性评价、经济学评价、质量评价，一般不需要考虑患者的依从性
14.（共用备选答案）A.左旋多巴B.氯丙嗪C.拉莫三嗪D.卡马西平E.丙米嗪⑴治疗癫痫全面强直-阵挛性发作的药物有（）o【答案】D【解析】全面强直-阵挛性发作丙戊酸、卡马西平、奥卡两平、苯巴比妥、托毗酯、拉莫三嗪、左乙拉两坦等⑵治疗癫痫部强直或失张力发作的药物有（）o【答案】C【解析】强直或失张力发作丙戊酸、拉莫三嗪、托此酯等
15.痛风时尿沉渣结晶为（）o A.磷酸盐结晶B.尿酸盐结晶C.草酸盐结晶D.酪氨酸结晶E.胆红素结晶【答案】B【解析】B项，尿酸盐结晶常见于痛风A项，磷酸盐结晶常见于pH碱性的感染性尿液C项，大量的草酸盐结晶提示严重的慢性肾病，或乙二醇、甲氧氟烷中毒D项，酪氨酸和亮氨酸结晶常见于有严重肝病的患者尿液中E项，胆红素结晶见于黄疸、急性肝萎缩、肝癌、肝硬化、磷中毒等患者的尿液中
16.属于非政府机构的网站是（）A.www.moh.gov.cn B.www.sfda.gov.cn C.www.cpa.org.cn D.www.clp.gov.cn E.www.guideline.gov【答案】c【解析】ABDE四项，gov为政府机构的专用域名C项，org适用于各类组织机构，包括非盈利团体，任何一个国家的个人或企业均可注册www.cpa.org.cn是中国药学会的网站【说明】真题中所列均为以往的网站，考生可根据目前的政府机构网站进行复习，考生只需掌握gov和rg即可
17.需要冷藏贮存但不宜振摇的药品是（）A.脂肪乳B.人血白蛋白.C.胎盘球蛋白.D.双歧三联活菌制剂E人促红素注射剂【答案】E【解析】需要冷藏贮存但不宜振摇的药品人促红素注射剂18用药错误的主要类型包括（）0A.处方错误B.转抄错误C.给药错误D.监测错误E.调剂错误【答案】A|B|C|D|E【解析】用药错误包括处方错误、转抄错误、调剂错误、给药错误、患者依从性错误、监测错误以及其他用药错误等
19.服用后导致低血糖的药有（）0A.格列本版B.瑞格列奈C.格列毗嗪D.西格列汀E.维格列汀【答案】A|B|C|E【解析】AC两项，“格列XX”为磺酰月尿类促胰岛素分泌剂，该类药物可致低血糖和过敏反应B项，“X格列奈”为非磺酰月尿类促胰岛素分泌剂,该类药物可致低血糖和肝功能异常DE两项，“X格列汀”为二肽基肽酶-4抑制剂，维格列汀可致低血糖；但西格列汀较安全，无此不良反应因此答案选ABCE
20.（共用备选答案）A.别喋醇B.秋水仙碱C.泼尼松龙D.苯滨马隆E.双氯芬酸⑴痛风急性发作期，为抑制粒细胞浸润可选用（）【答案】B【解析】秋水仙碱通过干扰溶酶体脱颗粒可降低中性粒细胞的活性及吞噬作用，抑制炎性细胞向炎症区域的游走，减少尿酸形成，从而减少尿酸结晶的沉积，发挥抗炎止痛作用，是治疗急性痛风的首选药⑵慢性痛风和痛风性肾病，为促进尿酸排泄可选用（）o【答案】D【解析】苯澳马隆可抑制肾小管对尿酸的重吸收，促进尿酸排泄，降低血中尿酸浓度主要用于痛风性关节炎间歇期、慢性痛风及痛风性肾病等的治疗⑶慢性痛风和痛风性肾病，为抑制尿酸生成可选用（）o【答案】A【解析】别喋醇及其代谢产物氧口票吟醇通过抑制黄喋吟氧化酶，从而抑制尿酸生成⑷痛风急性发作期,为抗炎镇痛和抑制白细胞对尿酸盐结晶的吞噬作用可选用（）【答案】C【解析】糖皮质激素可减轻炎性渗出和水肿，抑制白细胞的浸润和吞噬，从而减轻炎症症状，对急性痛风有明显疗效
21.12岁以下儿童，如患有感冒发热，可选用的药物有（）o A.对乙酰氨基酚B.布洛芬C.尼美舒利D.塞来昔布E.氯丙嗪【答案】A|B【解析】A项，对乙酰氨基酚可作为退热药首选，适用于老年人和儿童B项，布洛芬对胃肠道的不良反应较轻，易于耐受，为此类药物中对胃肠道刺激性最低的C项，12岁以下儿童禁用尼美舒利D项，塞来昔布为选择性C0X-2抑制剂，用于缓解骨关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎的肿痛症状，也可缓解手术前后、软组织创伤等的急性疼痛,不适用于小儿感冒发热E项，氯丙嗪可用于治疗精神病，镇吐，低温麻醉及人工冬眠，与镇痛药合用治疗癌症晚期患者的剧痛，治疗心力衰竭，适用于治疗巨人症
22.下列药品中，保管中最易受潮变质的是（）o A.多酶片B,硝苯地平片C.维拉帕米片D.艾司嗖仑片E.甲氧氯普胺片【答案】A【解析】不能受潮的常用药品消化系统用药（胰酶片、淀粉酶片、胃蛋白酶片及散剂、含糖胃蛋白酶散、多酶片、酵母片、硫糖铝片、双八面体蒙脱石散、胃膜素、颠茄片、聚乙二醇电解质散剂）
23.下列药物中服用后不影响驾驶行为的是（）A.东葭着碱片B.阿米洛利片C.左甲状腺素钠片D.氟桂利嗪胶囊E.哇毗坦片【答案】c【解析】驾驶员应慎用的药物
①可引起驾驶员嗜睡的药物抗感冒药、抗过敏药、镇静催眠药E坐口比坦）、抗偏头痛药（氟桂利嗪）、质子泵抑制剂；
②可使驾驶员出现眩晕或幻觉的药物镇咳药、解热镇痛药、抗病毒药、抗血小板药、降糖药；
③可使驾驶员视物模糊或辨色困难的药物解热镇痛药、解除胃肠道痉挛药（东葭若碱）、扩张血管药、抗癫痫药、抗精神病药；
④可使驾驶员出现定向力障碍的药物镇痛药、抑酸药、避孕药；
⑤可导致驾驶员多尿或多汗的药物利尿药（阿米洛利）、抗高血压药
24.下列关于甲状腺功能亢进症患者教育的说法，错误的是（）A.禁食富含碘的食物B.避免使用含碘药物C.妊娠伴甲状腺功能亢进症患者首选甲筑咪睫D.避免饮用咖啡等兴奋性饮料E.给予充足的热量、蛋白质和维生素【答案】C【解析】妊娠伴甲状腺功能亢进症患者首选丙硫氧喀咤而甲筑咪哇可致新生儿皮肤缺损，属于D级妊娠毒性药物
25.患者女，58岁，有2型糖尿病史，因头疼、头晕就诊，体征和实验室检查餐前血糖
7.8mmol/L,餐后血糖
11.2mmol/L,糖化血红蛋白（HbAlc）
8.8%,血压16696mmHg,蛋白尿lg/24h,推荐在降糖的基础上，合并选用（）o A.美托洛尔B.氢氯曝嗪C.卡维地洛D.赖诺普利E.氯毗格雷【答案】D【解析】高血压定义未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压2140mmHg和（或）舒张压290mmHg空腹血糖
27.0mmol/L（126mg/dL）,餐后2h血糖Nll.lmmol/L（200mg/dL）的为糖尿病高血压合并糖尿病的药物治疗首先考虑使用ACEI或ARB,两者为治疗糖尿病高血压的一线药物D项，赖诺普利属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）
26.关于冰毒的中毒解救措施，错误的是（）A.催吐B.洗胃C.碱化尿液D.利尿E.镇静【答案】C加速毒物排泄，减少吸收的方法有导泻、灌肠、利尿、血液净化
①导泻一般用硫酸钠或硫酸镁15〜30g溶解于200ml水中内服导泻
②灌肠洗肠一般用1%微温盐水、1%肥皂水或清水，或将药用炭加于洗肠液中，以加速毒物吸附后排出
③利尿通常采用的方法为静脉补液后，静注吠塞米20〜40mg,也可选用其他利尿剂
④血液净化的方法主要有血液透析、腹膜透析、血液灌流、血液滤过和血浆置换等
3.（共用题干）患者，女，45岁，身高160cm,体重75kg,临床诊断为2型糖尿病实验室检查空腹血糖
8.7mmol/L（正常值
3.9〜
6.1mmol/L）,餐后2h血糖
13.1mmol/L（正常值:
7.8mmol/L）,糖化血红蛋白
7.1%（正常值
4.8%〜
6.0%）经饮食控制，规律锻炼，血糖控制仍未达到理想水平⑴该患者糖尿病治疗，应首选的药物是（）0A.胰岛素B.格列齐特C.二甲双胭D.胰岛素+二甲双月瓜E.罗格列酮十二甲双肌；【答案】E【解析】由题干分析，患者为肥胖型2型糖尿病患者，餐后血糖高伴餐前血糖【解析】C项，冰毒（甲基苯丙胺）属于苯丙胺类，为碱性药物，需要口服氯化镂或给予维生素C酸化尿液以促进毒物排出
27.导致肾损害和肾衰竭的不良事件是（）o A.2008年刺五加B.2001年马兜铃酸C.2006年鱼腥草素钠D.2004年罗非昔布E.2006年克林霉素磷酸酯（欣弗）事件【答案】B【解析】2001年世界卫生组织（WHO）首次提出马兜铃酸的药物警报，马兜铃酸对肾脏的毒性作用主要特点是肾间质纤维化，从而可引起急、慢性肾小管间质性病变，可表现为急、慢性肾衰竭
28.药学信息的处理须经历的阶段（5个循环往复的阶段）分别是（）o A.信息收集B.信息传递C.信息整理D.信息再生E.再生信息传递【答案】A|C|D|E【解析】药学信息的处理一般经历5个循环往复的阶段信息寻找阶段、信息收集阶段、信息整理阶段、信息再生阶段和再生信息传递阶段
29.开展药品不良反应报告与监测的目的和意义有（）A.减少ADR的危害B.促进新药的研制开发C.促进临床合理用药D.为医疗事故鉴定和诉讼提供证据E.弥补上市前研究的不足【答案】A|B|C|E【解析】药品不良反应监测的目的和意义包括
①弥补药品上市前研究的不足一些意外的、未知的、发生率低的不良反应只有在上市后的大面积推广使用中才能显现；
②减少ADR的危害通过ADR监测可以及时发现重大药害事件，防止药害事件的蔓延和扩大，保障公众健康和社会稳定；
③促进新药的研制开发；
④促进临床合理用药开展ADR报告和监测工作，有助于提高医护人员、药师对药品不良反应的警惕性和识别能力，注意选用比较安全的品种，避免配伍禁忌，从而提高了合理用药水平
30.具有钾通道开放作用，可用于心绞痛治疗的药物是（）o A.尼可地尔B.普奈洛尔C.维拉帕米D.地尔硫草E.氯沙坦【答案】A【解析】尼可地尔是一种ATP敏感的钾通道开放剂，同时也是一种硝酸酯类药物，具有双重冠状动脉扩张作用，能减低心绞痛发作的频率和程度，可用于心绞痛，对于有微循环障碍的女性冠心病患者（X综合征）更适合
31.（共用备选答案）A.胃蛋白酶B.多潘立酮C.洛哌丁胺D.乳果糖E.伪麻黄碱⑴机械性肠梗阻禁用的是（）【答案】B【解析】多潘立酮对乳腺癌、嗜倍细胞瘤、机械性肠梗阻、胃肠出血者禁用⑵膀胱颈梗阻禁用的是（）o【答案】E【解析】膀胱颈梗阻禁用肾上腺素受体激动剂，如伪麻黄碱⑶乳酸血症禁用的是（）【答案】D【解析】乳果糖在肠内被细菌水解变成乳酸和醋酸，降低肠内pH,阻止肠道产氨及氨的吸收，对有乳酸血症患者禁用⑷细菌性感染性腹泻禁用的是（）o【答案】C【解析】洛哌丁胺禁用于应避免使用肠蠕动抑制剂的患者，尤其是肠梗阻、亚肠梗阻或便秘患者、发生胃肠胀气的严重脱水的小儿、急性溃疡性结肠炎及广谱抗生素引起的伪膜性肠炎的患者
32.一线抗结核药包括（）o A.异烟月井B.庆大霉素C.利福平D.乙胺丁醇E.毗嗪酰胺【答案】:A|C|D|E【解析】抗结核的一线药包括异烟脱、链霉素、毗嗪酰胺、乙胺丁醇、利福平和氨硫月尿
33.以国家药品不良反应监测中心为首的全国药品不良反应监测技术体系的优点是（）0A.监测范围广B.反应迅速C.可以长期监测D.漏报问题少E.因果关系的不确定性概率小【答案】A|B|C【解析】这种体系属于自发报告体系，具有监测范围广、迅速、时间长等优点缺陷是在未知的药物不良事件因果关系评估方面具有不确定性，且漏报问题大，难以定量
34.下列抗癫痫药物中属于肝药酶诱导剂的有（）o A.卡马西平B.苯妥英钠C.苯巴比妥D.左乙拉西坦E.奥卡西平【答案】:A|B|C|E【解析】左乙拉西坦对肝药酶无明显作用
35.（共用备选答案）A.肝素B.华法林C.凝血酶D.链激酶E.利伐沙班⑴溶栓药物（）o【答案】D【解析】溶栓药物治疗对血栓形成早期也有一定的效果，仅限于某些较严重的骼股静脉血栓患者常用药物有链激酶、尿激酶和阿替普酶（rt-PA）
（2）Xa因子抑制剂（）o【答案】E【解析】新型抗凝药物目前已经上市药物有
①达比加群酯，直接作用于凝血酶（Ila因子）发挥抗凝疗效；
②利伐沙班和阿哌沙班为直接Xa因子抑制剂，对游离型和结合型Xa因子以及结合在凝血酶原酶复合物上的Xa因子均有强效抑制作用，具有显著的抗凝疗效
36.男性的凝血酶原时间是（）o A.
2.0〜
5.0s B.
5.0〜
8.0s C.
8.0〜
12.0s D.ll.0~
13.7s E.
16.0—
20.0s【答案】D【解析】凝血酶原时间（PT）是检查外源性凝血因子的一种过筛试验，正常参考区间男性
11.0〜
13.7秒，女性
11.0〜
14.3秒
37.（共用备选答案）A.献丁安B.双氯芬酸C.益康嗖D.羟茉噗E.泼尼松⑴沙眼宜选用（）o【答案】A【解析】沙眼主要应用滴眼剂治疗，《国家非处方药目录》收录的治疗沙眼的制剂有磺胺醋酰钠、硫酸锌、醐丁安滴眼液和红霉素眼膏、金霉素眼膏⑵流行性出血性结膜炎宜选用（）0【答案】D【解析】对流行性出血性结膜炎应用抗病毒药治疗，如
0.1%羟茉嗖、
0.1%利巴韦林滴眼液⑶过敏性结膜炎宜选用（）【答案】E【解析】对过敏性结膜炎宜选用泼尼松、醋酸可的松、醋酸氢化可的松或色甘酸钠滴眼液和眼膏治疗，其不仅可抑制炎症过程的早期表现，还能降低毛细血管壁和毛细血管膜的通透性，减少炎症的渗出
38.关于限定日剂量（DDD）,下列说法错误的是（）A.描述用药频度B.方法具有局限性C.针对某一特定药物D.针对特定适应证E.只适用于成年人【答案】A【解析】限定日剂量（DDD）是指用于主要治疗目的的成人的药物平均日剂量,可以较好地反映出药物的使用频度
39.以下关于宫内节育器的叙述，错误的是（）A.是一种长效和可逆的避孕方法B.是我国育龄妇女的主要避孕措施C.目前使用的是含铜离子（Cu2+）、激素及药物的活性宫内节育器D.适用于流产、引产、分娩后避孕E.含铜宫内节育器可用于紧急避孕【答案】D【解析】宫内节育器是一种安全、有效、简便、经济、长效和可逆的避孕方法,为我国育龄妇女的主要避孕措施目前使用的是含铜离子（Cu2+）、激素及药物的活性宫内节育器另外，含铜宫内节育器可用于紧急避孕，特别适合希望长期避孕而符合放置节育器者及对激素应用有禁忌证者D项，流产、引产、分娩后，有出血或潜在感染的可能，为其使用禁忌证
40.以下抗菌药物中可一日一次给药的是（）A.阿莫西林B.头抱拉定C.克林霉素D.青霉素G E.莫西沙星【答案】E【解析】氟唾诺酮类和氨基糖昔类等浓度依赖性抗菌药物，可一日一次给药
41.关于脑出血治疗原则的说法，错误的是（）A.昏迷患者应加强抗菌药物预防肺部感染B.一般不用止血药物C.降低颅内压首先以高渗脱水药为主D.卧床2〜4周E.不急于降血压【答案】A【解析】A项，昏迷患者可酌情用抗菌药物预防感染，不需要加强抗菌药物预防肺部感染B项，一般不用止血药物，有凝血功能障碍可应用，时间不超过1周C项，降低颅内压应以高渗脱水药（如甘露醇或甘油果糖、甘油氯化钠等）为主D项，脑出血一般应卧床2〜4周，蛛网膜下腔出血应绝对卧床4〜6周E项，脑出血时不急于降血压，应先降颅内压，再根据血压情况决定是否进行降血压治疗血压三200/110mmHg时，在降颅压的同时可慎重进行平稳降血压治疗，使血压维持在略高于发病前水平或180/105mmHg左右；血压降低幅度不宜过大收缩压V165mmHg或舒张压V95mmHg时，不需降血压治疗血压过低者应升压治疗，以保持脑灌注压
42.（共用备选答案）A.慢性粒细胞白血病B.肾移植术后发生排斥反应C.再生障碍性贫血D.糖尿病E.活动性肺结核
①可主要引起中性粒细胞增多的疾病为（）o【答案】E【解析】单核细胞增多
①感染性疾病（如感染性心内膜炎、活动性肺结核、轻度升高，首选罗格列酮十二甲双胭⑵该患者经治疗2周后，空腹血糖恢复正常，餐后血糖仍未达标，最适宜加用的降糖药物是（）0A.磺酰JR类B.睡嗖烷二酮类C.双服类D.胰岛素E.a-葡萄糖甘酶抑制剂【答案】E【解析】单纯餐后血糖高，而空腹和餐前血糖不高，首选a-葡萄糖昔酶抑制剂
4.院前处理的关键是迅速识别疑似脑卒中患者并尽快送到医院，目的是尽快对合适的缺血性脑卒中急性期患者进行溶栓治疗或血管内取栓治疗患者出现下列哪些症状应考虑脑卒中的可能（）A.一侧肢体（伴或不伴面部）无力或麻木B.意识障碍或抽搐C.说话不清或理解语言困难D.单眼或双眼视力丧失或视物模糊E.一侧面部麻木或口角歪斜【答案】A|B|C|D|E【解析】急性传染病的恢复期、疟疾、黑热病）；
②血液系统疾病（单核细胞白血病、粒细胞缺乏症恢复期）⑵可主要引起嗜酸性粒细胞增多的疾病为（）o【答案】A【解析】嗜碱性粒细胞增多
①血液系统疾病（慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症）；
②中毒铅中毒、被中毒；
③内分泌疾病（糖尿病、甲状腺功能减退症等）；
④过敏性疾病药物、食物、吸入物所致超敏反应等⑶可主要引起淋巴细胞增多的疾病为（）o【答案】B【解析】淋巴细胞增多
①传染病主要见于病毒感染（如传染性淋巴细胞增多症、结核病等，也可见于百日咳杆菌、布鲁菌等感染）；
②血液系统疾病急、慢性淋巴细胞白血病，淋巴瘤等；
③移植排斥反应⑷可引起血小板生成减少的疾病为（）o【答案】c【解析】血小板生成减少见于造血功能损伤（再生障碍性贫血、急性白血病）
43.由于老人代谢功能的改变，导致对某些药物敏感性增高，这些药物包括（）o A.镇静药B.B受体阻断药C.抗凝血药D.利尿药E.助消化药【答案】A|C|D【解析】老年人的药效学特点包括
①对中枢神经系统药物的敏感性增高，包括镇静催眠药、镇痛药、抗精神病药、抗抑郁药等；
②对肝素及口服抗凝药非常敏感；
③对利尿药、抗高血压药的敏感性增高；
④对B受体激动剂与阻滞剂的敏感性降低
44.患者，男，52岁，高血压病史3年，近日有头晕，乏力，腰酸，夜尿增多，经检查，诊断为糖尿病肾病该患者应首选的降压药物是A.可乐定B.阿替洛尔C.维拉帕米D,氨氯地平E.卡托普利【答案】E【解析】糖尿病肾病患者应首选ACEI/ARB类药物，因其扩张入球小动脉＞出球小动脉，能够有效降低肾小球囊内压力，减少蛋白尿，延缓肾小球硬化进程，保护健存肾功能
45.患者，男，56岁，因出现面色苍白、乏力、肢体麻木、共济失调等症状就诊，查体“舌面光滑，呈牛肉样舌”化验结果提示血清叶酸和维生素B12水平下降下列药物中不会影响维生素B12吸收的是（）o A.奥美拉嗖B,氨氯地平C.二甲双胭D.对氨基水杨酸E.秋水仙碱【答案】B【解析】奥美拉哇、对氨基水杨酸、二甲双服、秋水仙碱和苯乙双胭等可影响维生素B12吸收
46.下列对短暂性脑缺血发作（TIA）的临床表现的叙述，错误的是（）o A.颈动脉超声常可显示动脉硬化斑块B.椎基底动脉TIA多表现为眩晕、头晕、构音障碍、跌倒和共济失调C.部分患者遗留神经功能缺损体征D.持续时间短暂，最长不超过1天E.起病突然【答案】C【解析】C项，短暂性脑缺血发作患者可恢复完全，不遗留神经功能缺损体征
47.下列药物中毒时，不能应用碳酸氢钠洗胃的有（）o A.香豆素杀鼠药B.敌百虫C.苯巴比妥D.氟乙酰胺E.金属铅【答案】A|B【解析】香豆素类杀鼠药、敌百虫中毒禁用碳酸性钠溶液洗胃
48.（共用备选答案）A.咀嚼片B.舌下片C.泡腾片D.阴道栓E.控释片⑴用药后30分钟内不宜进食或者饮水的剂型是（）【答案】B【解析】舌下片含后30分钟内不宜吃东西或饮水，以保持口腔内药物浓度⑵用药后2小时内尽量不排尿或局部冲洗的剂型是（）【答案】D【解析】在给药阴道栓后1〜2h内尽量不排尿、不阴道冲洗，以免影响药效
49.共用备选答案A.出血性膀胱炎B.心脏毒性C.腹泻D.耳、肾、神经毒性E.末梢神经炎⑴异环磷酰胺可引起o【答案】A2米托慈醍可引起【答案】B⑶顺钳可引起o【答案】D⑷5-氟尿喀咤可引起o【答案】C【解析】A项，环磷酰胺、异环磷酰胺可引起出血性膀胱炎；B项，可导致心脏毒性的药物主要有意环类，米托慈醍可引起心脏毒性，骨髓抑制；C项，5-氟尿喀咤、伊立替康、卡培他滨可引起腹泻；D项，顺钳可引起耳、肾、神经毒性，消化道反应；E项，长春新碱、硼替佐米可引起末梢神经炎
50.不会引起嗜酸性粒细胞计数升高的疾病是（）o A.尊麻疹B,药物性皮疹C.支气管哮喘D.严重烧伤E.湿疹【答案】D【解析】ABCE四项，引起嗜酸性粒细胞增多的疾病过敏性疾病（支气管哮喘、皮疹和尊麻疹）、皮肤病与寄生虫病（湿疹）、血液病（慢性粒细胞性白血病）、药物（头抱拉定）、恶性肿瘤、传染病等D项，引起嗜酸性粒细胞减少的因素有疾病或创伤（如伤寒、副伤寒，大手术后，严重烧伤等应激状态），长期应用肾上腺皮质激素、坎地沙坦、甲基多巴等
51.便秘患者长期使用可引起结肠黑变病的药物是（）o A.硫酸镁B.聚乙二醇4000C.乳果糖D.番泻叶E.比沙可咤【答案】D【解析】长期服用番泻叶、芦荟、大黄等含意醍类泻药会发生结肠黑变病，结肠镜下大肠黏膜色素沉着，呈蛇皮或豹斑样改变52属于药物流行病学研究的内容有（）A.应用横断面调查研究方法调查老年患者镇静催眠药滥用情况B.西立伐他汀与贝丁酸类药物联合使用，导致横纹肌溶解症的病例对照研究C.高效液相色谱法测定尼尔雌醇片中尼尔雌醇的含量D.高效气相色谱法测定血浆核油精的含量E.奥美拉哇胶囊体内药物动力学研究【答案】A|B|E【解析】药物流行病学的主要任务包括
①药品上市前临床试验的设计和上市后药品有效性再评价；
②上市后药品的不良反应或非预期作用的监测；
③国家基本药物的遴选；
④药物利用情况的调查研究；
⑤药物经济学研究A项属于药物利用情况的研究调查B项属于药品上市后不良反应的监测E项属于I期临床试验的内容
53.（共用备选答案）A.2000〜4000mg B.50mg C.lOOmg D.500〜600mg E.1000~1200mg⑴根据中国营养学会推荐，老年人在每日饮食之外，应补充的元素钙剂量为（）o【答案】D【解析】我国营养学会制定的成人每日钙摄入推荐量800mg（元素钙量）是维护骨骼健康的适宜剂量绝经后女性和老年人1000〜1200mg/日我国老年人平均每日从饮食中获钙约400mg,故每日应补充的元素钙量为500〜600mg⑵根据中国营养学会推荐，孕妇和乳母的每日元素钙摄入推荐量是（）o【答案】E【解析】中国营养学会推荐的每日膳食钙摄入量为0〜6个月300mg,7〜12个月400mg,1〜3岁600mg,4〜10岁800mg,青少年lOOOmg,孕妇和乳母1000—1200mgo
54.（共用备选答案）A.50%葡萄糖注射液湿敷5550%硫酸镁溶液口服C.25%硫酸镁注射液稀释后静脉注射D.5%氯化钙注射液静脉滴注E.50%硫酸镁溶液湿敷⑴患者，女，30岁既往体健，无癫痫病史，怀孕8个月，突然出现抽搐，从小腹开始，发展至全身，口唇发绢，意识丧失，诊断为子痫，应选用的治疗方法是（）【答案】C【解析】硫酸镁是治疗严重先兆子痫的首选药物，一般5g稀释至20ml（即浓度为25%）,静脉缓慢推注5min,维持1〜2g/h；或5g稀释至20ml（即浓度为25%）,深部肌内注射，每4小时重复注射1次⑵患者，男，36岁在静脉滴注复方氨基酸注射液过程中，穿刺部位出现水肿，可选用的治疗方法是（）o【答案】E⑶患者，男，46岁，拟行肠道手术，术前一天使用导泻药的方法是（）【答案】B【解析】硫酸镁肌内注射或静脉注射可用于治疗子痫，湿敷则可用于消肿，口服则用于导泻
55.服用后使尿色变黄的抗帕金森药物是（）A.苯海索B.司来吉兰C.复方左旋多巴D.恩他卡朋E.金刚烷胺【答案】D【解析】恩他卡朋副作用有腹泻、头痛、多汗、口干、氨基转移酶升高、腹痛、尿色变黄等
56.头抱菌素类过敏者，针对革兰阳性菌可用（）A.万古霉素B.去甲万古霉素C.克林霉素D.氨曲南E.磷霉素【答案】A|B|C【解析】头抱菌素类过敏者，针对革兰阳性菌可用万古霉素、去甲万古霉素、克林霉素；针对革兰阴性杆菌可用氨曲南、磷霉素或氨基糖甘类
57.细菌药敏试验报告包括（）A.患者基本信息B.药敏试验C.涂片、培养鉴定D.影像学检查结果E.结果判读【答案】A|B|C|E若患者突然出现以下任一症状时应考虑脑卒中的可能
①一侧肢体（伴或不伴面部）无力或麻木；
②一侧面部麻木或口角歪斜；
③说话不清或理解语言困难；
④双眼向一侧凝视；
⑤单眼或双眼视力丧失或视物模糊；
⑥眩晕伴呕吐；
⑦既往少见的严重头痛、呕吐；
⑧意识障碍或抽搐
5.（共用备选答案）A.螺内酯B.哌哇嗪C.比索洛尔D.卡托普利E.维拉帕米⑴引起直立性低血压的是（）【答案】B【解析】a受体阻断剂（嗖嗪类）不作为一般高血压治疗的首选药，适用于高血压伴前列腺增生症患者，也用于难治性高血压患者的治疗，初次给药应在睡前上床后服用，以防直立性低血压发生，体位性低血压者禁用，心力衰竭者慎用⑵引起房室传导阻滞，心功能抑制的是（）o【答案】E【解析】维拉帕米属于非二氢哦咤类钙通道阻滞剂，常见不良反应包括抑制心【解析】一般来讲，细菌药敏试验报告包括以下四部分
①患者基本信息；
②涂片、培养鉴定；
③药敏试验；
④结果判读
58.小儿呼吸道感染服用琥乙红霉素颗粒，剂量为30〜50mg/（kg・d）,分为3〜4次服用，则体重为20kg的儿童一次剂量为（）o A.175〜250mg或125〜225mg B.200〜333mg或150〜250mg C.215〜350mg或175〜270mg D.225〜375mg或200〜300mg E.250〜375mg或225〜325mg【答案】B【解析】计算一次剂量（30〜50）X2O/3或（30〜50）义204，得一次剂量为200〜333mg或150〜250mg
59.阿片类药物中毒的拮抗剂有（）o A.阿扑吗啡B.尼可刹米C.纳洛酮D.烯丙吗啡E.维库澳核【答案】C|D【解析】纳洛酮和烯丙吗啡（纳络芬）为阿片类药物中毒的首选拮抗剂
60.患者，男，65岁，临床诊断2型糖尿病、周围神经病变、冠心病处方美托洛尔缓释片
47.5mg qdpo单硝酸异山梨酯缓释片10mg qdpo瑞格列奈片lmg tidpo阿卡波糖片50mg tidpo甲钻胺片
0.5mg tidpo药师对该处方的审核和分析，正确的是（）o A.选用美托洛尔缓释片不合理B,单硝酸异山梨酯缓释片用量不合理C.瑞格列奈片用量不合理D.选用阿卡波糖片不合理E.甲钻胺片用量不合理【答案】B【解析】用于冠心病，单硝酸异山梨酯普通片20mg,bid；缓释片40〜60mg,qdo因此单硝酸异山梨酯缓释片用量不合理脏收缩功能和传导功能，有时也会出现牙龈增生二至三度房室传导阻滞、心力衰竭患者禁止使用C项，比索洛尔的不良反应是支气管痉挛，心功能抑制D项，卡托普利的不良反应是咳嗽，血钾升高，水肿
6.（共用备选答案）A.诊断痛风B.诊断心肌梗死C.诊断消化性溃疡D.诊断急性胰腺炎E.诊断红细胞增多症血生化检查结果的临床意义⑴血清淀粉酶检查超过正常值（）o【答案】D【解析】血清淀粉酶活性测定主要用于急性胰腺炎的诊断急性胰腺炎发病后6―12小时，血清淀粉酶开始升高，12〜72小时达到高峰，3〜5天恢复正常此外，尚可见于急性腮腺炎、胰腺肿瘤引起的胰腺导管阻塞、消化性溃疡穿孔、急性酒精中毒等⑵血尿酸检查超过正常值（）o【答案】A【解析】血尿酸增高病理性痛风，急、慢性肾炎，肾结核、肾积水等核蛋白代谢增强，如粒细胞白血病、多发性骨髓瘤、红细胞增多症等⑶肌酸磷酸激酶检查超过正常值（）o【答案】B【解析】肌酸激酶在心肌梗死在发病后3〜8小时开始上升,10〜36小时达峰,3〜4天恢复正常为急性心肌梗死早期诊断指标之一，增高程度与心肌受损程度基本一致
7.（共用备选答案）A.促甲状腺素
8.绒促性素C.破伤风人免疫球蛋白D.结合雌激素E.重组人促红素⑴在运输中应冷库贮存并避免冻结的药品是（）o【答案】C【解析】乙型肝炎免疫球蛋白、破伤风免疫球蛋白、人纤维蛋白原注射剂等人血液制品，需要在冷处贮存，但不宜冷冻⑵在运输中应冷库贮存并避免冻结同时避免振荡的药品是（）o【答案】E【解析】生物制品需要在冷处贮存，其中不宜震荡的药品有重组人促红细胞生成素注射剂
8.属于CYP3A4抑制剂的药物有（）o A.地塞米松B.胺碘酮C.卡马西平D.克拉霉素E.可待因【答案】:B|D【解析】CYP3A4抑制剂包括胺碘酮、安普那韦、阿瑞匹坦、阿托那韦、西咪替丁、环丙沙星、克拉霉素、地尔硫草、多西环素、依诺沙星、红霉素、氟康哇、氟伏沙明、伊马替尼、荀地那韦、伊曲康哇、酮康嗖、咪康哇、奈法fl坐酮、利托那韦、沙喳那韦、泰利霉素、维拉帕米、伏立康嗖
9.解热镇痛药用于退热，两次用药的间隔时间应为（）o A.2〜4h B.4〜6h C.6〜8h D.3〜5h E.5〜7h【答案】B【解析】应用解热镇痛药时应严格掌握用量，老年人应适当减少剂量，并注意间隔一定的时间（4〜6小时），同时在解热时，多饮水和及时补充电解质
10.（共用题干）患者，男，50岁，诊断为高血压、冠心病医师处方氨氯地平片10mg poqd；美托洛尔缓释片
47.5mg poqd；贝那普利片20mgpo qd；阿司匹林肠溶片lOOmg poqd；辛伐他汀片40mg poqdo
（1）药师对该患者的用药指导，错误的是（）0A,氨氯地平片可于早上服用B.阿司匹林肠溶片必须晚上在餐后服用C.若需减量，美托洛尔缓释片可掰开服用D.阿司匹林肠溶片应整片服用，不嚼碎E.长期使用美托洛尔缓释片不能自行突然停药，须在医师、药师指导下逐渐减少剂量【答案】C【解析】缓释片是指在规定的释放介质中缓慢地非恒速释放药物的片剂，若掰开服用，则失去缓释作用，药物快速释放，不符合用药标准⑵该患者对阿司匹林不耐受，可选用的替代药物是（）o A.华法林片B.双喀达莫片C.氯毗格雷片D.对乙酰氨基酚片E.布洛芬胶囊【答案】C【解析】阿司匹林主要不良反应为胃肠道出血或对阿司匹林过敏，不能耐受阿司匹林的患者可改用氯毗格雷作为替代治疗⑶该患者治疗后出现肌肉酸痛，实验室检查提示肌酸激酶CK2000U/L,应考虑停用的药物是o A,氨氯地平片B.美托洛尔缓释片C.贝那普利片D.阿司匹林肠溶片E.辛伐他汀片【答案】E【解析】临床常用的他汀类药物包括辛伐他汀20〜40mg,qn、阿托伐他汀10-80mg,qd等他汀类药物的总体安全性很高，但在应用时仍应注意监测转氨酶及肌酸激酶等生化指标，及时发现药物可能引起的肝脏损害和肌病，尤其是在采用大剂量他汀药物进行强化调脂治疗时，更应注意监测药物的安全性目前该患者出现了肌肉酸痛，肌酸激酶升高，考虑为他汀类药物的不良反应，因此停用辛伐他汀片。
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