执业药师职业资格考试药学综合知识与技能历年真题及答案完整版

执业药师职业资格考试药学综合知识与技能历年真题及答案完整版

1.患者，男，67岁，因带状疱疹前来就诊，实验室检查肌酎清除率100ml/min,医生处方阿昔洛韦片治疗，对于该患者，适宜的用法用量是（）o A.

0.8g,每日5次B.

0.4g,每日4次C.

0.4g,每日3次D.

0.4g,每日2次E.

0.4g,每日1次【答案】A【解析】带状疱疹应尽早抗病毒治疗首选阿昔洛韦（肌酎清除率＞25ml/min）,

0.8g,每日5次口服，疗程7〜10天肌酎清除率10〜25ml/min时阿昔洛韦延长给药间隔，

0.8g,每日3次肌酎清除率V10ml/min时为每日2次【说明】原A项为

0.4g,每日5次我们根据现行教材进行了修改

2.（共用备选答案）A.利托那韦B.尼莫地平C.利巴韦林⑶已造成手术部位严重污染的手术,需预防性使用抗菌药物的是（）o【答案】c【解析】污染手术（HI类切口）已造成手术部位严重污染的手术，此类手术需预防性使用抗菌药物⑷在手术前即已开始治疗性应用抗菌药物，术中、术后继续，不属于预防性使用抗菌药物范畴的是（）【答案】D【解析】污染-感染手术（IV类切口）在手术前即已开始治疗性应用抗菌药物,术中、术后继续，此种情况不属于预防应用范畴

14.痔脱出后需手辅助还纳属于内痔（）o A.I度B.II度C.III度D.IV度E.V度【答案】C【解析】内痔分为4度

①I度，排便时出血，便后出血可自行停止，痔不脱出肛门；

②n度，常有便血；排便时脱出肛门，排便后自动还纳；

③in度，痔脱出后需手法辅助还纳；

④w度，痔长期在肛门外，不能还纳

15.下列属于时间依赖性抗菌药物的是（）A.8-内酰胺类B.氟口奎诺酮类C.大部分大环内酯类D.氨基糖昔类E.林可霉素【答案】A|C|E【解析】大多数抗生素后效应或消除半衰期较短的B-内酰胺类、林可霉素、大部分大环内酯类药物属于此类

16.贮存中不宜冷冻的药品有（）A.精蛋白锌胰岛素注射液B.注射用人纤维蛋白原C.前列地尔注射液D.卡前列甲酯栓E.脂肪乳【答案】A|B|C|E【解析】不宜冷冻的常用药品包括:

①胰岛素制剂，如精蛋白锌胰岛素注射液;

②人血液制品，如人纤维蛋白原；

③输液剂，如甘露醇；

④乳剂，如脂肪乳、前列地尔注射液；

⑤活菌制剂，如双歧三联活菌制剂；

⑥局部麻醉药，如丙泊酚；

⑦其他，如亚碑酸注射液等

17.联合化疗方案遵循的原则包括（）A.肿瘤对化疗敏感B.所选的药物对该肿瘤在单药治疗时有较好疗效C.兼顾选择细胞周期特异性药物和细胞周期非特异性药物组成方案D.避免联合使用主要不良反应、作用机制等存在重叠的药物E.对早期肿瘤患者，采用以化疗为主的综合治疗【答案】A|B|C|D【解析】联合化疗方案的确定来自临床研究，并遵循以下原则

①肿瘤对化疗敏感；

②所选的药物对该肿瘤在单药治疗时有较好疗效；

③兼顾选择细胞周期特异性药物和细胞周期非特异性药物组成方案；

④避免联合使用主要不良反应、作用机制等存在重叠的药物

18.可导致血压升高的药物有（）A.地塞米松B,麻黄碱C.多沙噗嗪D.垂体后叶素E.重组人红细胞生成素【答案】A|B|D|E【解析】C项，多沙哇嗪属于a受体阻断剂，属于降压药

19.对二级信息进行评价的标准包括（）o A.收载杂志数量B.受试样本数量C.临床诊断标准D.出版或更新的频率E.检索路径数量【答案】A|D|E【解析】对于二级文献的评价包括收载杂志的数量、专业种类，出版或更新的频率，索引的完备程度，检索路径的多少及服务费用的高低

20.不建议老年糖尿病患者使用的降糖药是（）A.长效磺酰胭类B.口塞口坐烷二酮类C.双胭类D.二肽基肽酶-4抑制剂E.a-葡萄糖甘酶抑制剂【答案】A【解析】老年患者对低血糖的耐受能力差，第二代和第三代磺酰胭类药物中，格列本服和格列美胭的代谢产物仍有降糖活性，尤其是格列本版的半衰期较长，其活性代谢产物可在CKD患者体内蓄积，可能引起严重的低血糖反应，需密切监测血糖，故老年人不建议使用

21.药师面向护士的用药咨询内容包括（）o A.药物的适宜溶剂B,药物的稀释容积C.药物的滴注速度D.药物的配伍禁忌E.替代治疗方案【答案】A|B|C|D【解析】护理的工作在于执行医嘱、实施药物治疗（注射给药和口服用药），所以护士需要更多地获得有关口服药的剂量、用法，注射剂配制溶剂、稀释容积与浓度、静滴速度、输液药物的稳定性和配伍禁忌等信息护士用药咨询包括

①药物的适宜溶剂；

②药物的稀释容积；

③药物的滴注速度；

④药物的配伍禁忌

22.（共用备选答案）A.白细胞增多23红细胞沉降率减慢C.血红蛋白减少D.淋巴细胞增多E.血小板增多血常规检查异常的病症⑴慢性粒细胞白血病（）o【答案】E【解析】血小板计数增高常见于慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、急性感染、急性溶血等⑵恶性肿瘤（）o【答案】A【解析】白细胞增多病理性主要见于各种细菌感染（尤其是金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等化脓菌感染）、慢性白血病、恶性肿瘤、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒以及有机磷农药、催眠药等化学药的急性中毒

23.药师承接护士用药咨询的主要内容有（）o A.药品的适宜溶剂B.药品的稀释容积C.药品的质量标准D.药品的上市时间E.药品的滴注速度【答案】A|B|E【解析】护士用药咨询包括

①药物的适宜溶剂；

②药物的稀释容积；

③药物的滴注速度；

④药物的配伍禁忌

24.下列可能导致局部缺血性结肠炎的药物是（）o A.丙米嗪B.利血平J阿洛司琼D.依他尼酸E.维生素D【答案】C【解析】A项，丙米嗪——可导致肠蠕动减慢甚至肠麻痹；B项，利血平——诱发消化道溃疡及出血；C项，阿洛司琼一一可出现局部缺血性结肠炎；D项，依他尼酸一一诱发消化道溃疡及出血；E项，维生素D一一诱发消化道溃疡及出血

25.早期发现、早期诊断、早期治疗是帕金森病预防的（）o A.一级预防B.二级预防C.三级预防D.四级预防E.五级预防【答案】B【解析】帕金森病预防

①一级预防避免接触杀虫剂、镒、一氧化碳等；防止脑动脉硬化，治疗高血压、糖尿病和高脂血症；避免或减少应用奋乃静、利血平、氯丙嗪等药物

②二级预防早期发现、早期诊断、早期治疗

③三级预防运动可防止和推迟关节强直和肢体挛缩，注意直立性低血压，晚期卧床患者防止关节固定、压疮、坠积性肺炎

26.药品仓库一般的湿度要求是（）A.10%〜20%B.20%〜30%C.30%〜40%D.35%〜75%E.70%〜85%【答案】D【解析】药品仓库一般要求湿度在35%〜75%之间，可设置除湿机、排风扇或通风器，可辅用吸湿剂如石灰、木炭，有条件者，尤其在梅雨季节，更要采取有效的防霉措施

27.（共用题干）患者，女，19岁咳嗽、有脓性痰，并伴有胸痛，发热，T39℃,肺部闻及湿性啰音，胸部X片示双肺下叶浸润影，WBC13X109/Lo⑴根据患者病情的临床表现，可诊断（）o A.支气管哮喘B.肺结核C.慢性阻塞性肺病D.社区获得性肺炎E.医院获得性肺炎【答案】D【解析】患者肺部闻及湿性啰音，首先考虑肺炎且患者无“入院”的叙述，故应为社区获得性肺炎同时其WB010X109/L,胸部X线检查显示斑片状浸润性阴影，以上均符合社区获得性肺炎的诊断标准⑵经检查得知该患者为耐青霉素肺炎链球菌感染，宜选用的药物是（）o A.青霉素G B.链霉素C.左氧氟沙星D.利福霉素E.布地奈德【答案】C【解析】青壮年和无基础疾病的CAP患者，常用青霉素类、第一代头抱菌素由于我国肺炎链球菌对大环内酯类抗菌药物耐药率高，故不单独用该类药物治疗对于耐药性肺炎链球菌可用对呼吸道感染有特效的氟喳诺酮类（莫西沙星、吉米沙星和左氧氟沙星）

28.艾滋病抗病毒治疗强调须多种药物联合治疗，俗称“鸡尾酒疗法”,目前国内免费治疗的一线方案是（）o A.拉米夫定+替诺福韦+齐多夫定B.替诺福韦+依非韦伦+雷特格韦C.齐多夫定+依非韦伦+利托那韦D.拉米夫定+司他夫定+奈韦拉平E.恩替卡韦+奈韦拉平+利托那韦【答案】D【解析】拉米夫定+司他夫定+奈韦拉平是艾滋病目前国内免费治疗的一线方案

29.（共用备选答案）A.胃蛋白酶B.阿朴吗啡、水杨酸钠C.牛痘菌苗D.青霉素类、头抱菌素类E.硫酸阿托品、硫酸可待因⑴容易水解的药物是（）o【答案】D【解析】水解是药物降解的主要途径，属于这类降解药物的主要有酯类（包括内酯）、酰胺类青霉素、头抱菌素类药物的分子中存在着不稳定的B内酰胺环，在H+或0H一影响下，很易裂环失效⑵容易氧化的药物是（）o【答案】B【解析】氧化也是药物变质最常见的反应药物的氧化作用与化学结构有关，许多具有酚类（如肾上腺素、左旋多巴、吗啡、水杨酸钠等）、烯醇D.齐多夫定E.长春新碱⑴可抑制骨髓造血功能，导致轻度贫血的抗艾滋病药品是（）o【答案】D【解析】抗艾滋病药品齐多夫定可抑制骨髓造血功能，可能引起中性粒细胞减少和贫血等对给予该品的进展性HIV病人要经常进行血细胞计数⑵可诱发胰腺炎，导致血清脂酶升高的抗艾滋病药品是（）o【答案】A【解析】利托那韦为HIV蛋白酶抑制剂，不良反应有三酰甘油、胆固醇、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶和尿酸值升高、诱发胰腺炎、电解质紊乱等

3.不宜冷冻贮存的药品有（）o A.卡前列甲酯栓B,双歧三联活菌制剂C.胰岛素笔芯D.前列地尔注射液E.脂肪乳注射液【答案】B|C|D|E【解析】不宜冷冻的常用药品包括

①胰岛素制剂胰岛素、胰岛素笔芯、低类（如维生素C）、芳胺类（如磺胺喀咤钠）、毗噗酮类（如氨基比林）、嚷嗪类（如盐酸氯丙嗪、盐酸异丙嗪）结构的药物较易氧化⑶容易引湿的药物是（）o【答案】A【解析】大多数药品在湿度较高的情况下，能吸收空气中的水蒸气而引湿，其结果使药品稀释、潮解、变形、发霉等易引湿的药品有胃蛋白酶、甘油等

30.下列关于肾功能不全患者给药方案调整的方法，错误的是（）o A.肾功能不全者首选肝胆代谢和排泄的药物B.肾功能不全而肝功能正常者，可选用双通道（肝肾）消除的药物C.肾功能不全又必须使用明显肾毒性的药物时，可以延长给药间隔或减少给药剂量D.肾功能不全又必须使用明显肾毒性的药物时，可以同时服用碳酸氢钠来碱化尿液，以促进药物排泄，防止药源性疾病E.使用治疗窗窄的药物，应进行血药浓度监测，实行个体化给药方案【答案】D【解析】肾功能不全患者用药原则

①明确诊断，合理用药；

②避免或减少使用肾毒性大的药物；

③注意药物相互作用，特别应避免与有肾毒性的药物合用；

④肾功能不全而肝功能正常者可选用双通道（肝肾）消除的药物；

⑤根据肾功能情况调整用药剂量和给药间隔时间，必要时进行治疗药物监测（TDM）,设计个体化给药方案D项，当肾功能不全者必须使用主要经肾脏排泄具有明显的肾毒性药物时，应按肾功能损害程度严格调整剂量，有条件的可作血药浓度监测，实行个体化给药

31.（共用备选答案）A.10%B.

0.1%C.1%D.

0.9%E.5%（l）250ml注射液含有葡萄糖

12.5g,其葡萄糖浓度是（）【答案】E【解析】葡萄糖浓度为

12.5g/250mlX100%=5%o⑵用10%氯化钠注射液9ml,加适量注射用水稀释成90ml的溶液，其氯化钠浓度是（）o【答案】C【解析】根据公式C浓XV浓=（2稀义丫稀，可知氯化钠浓度为10%X9ml川0ml=1%O

32.（共用备选答案）A,二甲双月瓜B.口比格列酮C.阿卡波糖D.格列齐特E.西格列汀⑴患者，男，64岁，诊断为2型糖尿病，既往有磺胺过敏史不宜选用的药物是（）【答案】D【解析】磺胺过敏史不宜选用磺酰版类胰岛素促泌剂格列齐特⑵患者，女，62岁，2型糖尿病伴下肢浮肿、活动后呼吸困难，不宜选用的药物是（）o【答案】B【解析】2型糖尿病伴下肢浮肿、活动后呼吸困难，不宜选用此格列酮

（3）患者，女，57岁，BMI

31.2,诊断为2型糖尿病，经生活方式干预,未能有效控制血糖，肝肾功能未见异常，初始治疗首选的药物是（）【答案】A【解析】“BMI

31.2”属于肥胖，肥胖型2型糖尿病首选二甲双胭

33.（共用备选答案）A.特布他林B.甲氨蝶吟C.依托红霉素D.骨化三醇E.葡萄糖酸钙⑴可以导致胎儿颅骨和面部畸形的药品是（）o【答案】B【解析】叶酸拮抗剂可导致胎儿颅面部畸形、腭裂等B项，甲氨蝶吟是二氢叶酸还原酶抑制剂⑵可以引起阻塞性黄疸并发症的药品是（）0【答案】C【解析】红霉素类的酯化物可致肝毒性，常在用药后10-12天出现黄疸、肝肿大、AST或ALT升高等胆汁淤积表现C项，依托红霉素为红霉素丙酸酯的十二烷基硫酸盐

34.下列关于化疗药物引起的主要毒副反应的处理，正确的是（）o A.出现皮疹时可用糖皮质激素等治疗B.化疗前2h开始给托烷司琼预防化疗药物引起的恶心呕吐C.I〜II度白细胞抑制需要使用小剂量重组人粒细胞集落刺激因子D.服用洛哌丁胺治疗伊立替康引起的腹泻E.采用维生素、CoQ预防心脏毒性【答案】A|D|E【解析】A项，轻度皮疹一般只需观察或局部使用糖皮质激素软膏，无需改变EGFR抑制剂用量；中至重度皮疹除局部处理外，必要时可加用全身性抗菌药物和糖皮质激素，并需视情况暂停或永久停止治疗B项，化疗前30min,给予5-HT3受体拮抗剂（格拉司琼、昂丹司琼、托烷司琼等）可预防恶心呕吐C项，抗肿瘤药物引起骨髓抑制，可引起白细胞和血小板数量减少，通常I〜n度白细胞抑制不需要处理，多可自然恢复且不影响下个疗程的化疗；in〜w度白细胞抑制需要使用重组人粒细胞集落刺激因子D项，易引起腹泻的药物有5-氟尿喀咤,伊立替康等，伊立替康引起的水样泻70%发生于用药后4〜6天，治疗方案为即服洛哌丁胺4mgE项，慈环类抗生素容易引起急、慢性心脏毒性，可导致左心室功能受损、心衰等，可以采用维生素、辅酶Q进行预防

35.（共用备选答案）A.婴儿生长发育抑制B.血压升高C.胎盘功能不全D.支气管哮喘E.儿童生长发育抑制服用糖皮质激素，可能导致除骨质疏松症以外的不良反应是⑴妊娠期（）o【答案】C【解析】糖皮质激素可通过胎盘屏障妊娠期妇女使用药理剂量的糖皮质激素可增加胎盘功能不全、新生儿体重减少或死胎的发生率⑵哺乳期（）【答案】A【解析】乳母接受药理性大剂量的糖皮质激素，则不应哺乳，因为糖皮质激素可由乳汁中排泄，对婴儿造成不良影响，如生长受抑制、肾上腺皮质功能受抑制等⑶老年人（）【答案】B【解析】老年患者用糖皮质激素易发生高血压老年患者尤其是更年期后的女性应用糖皮质激素易发生骨质疏松⑷儿童生长期（）o【答案】E【解析】儿童或少年患者长程使用糖皮质激素必须密切观察，因激素可抑制患儿的生长和发育，患儿发生骨质疏松症、股骨头缺血性坏死、青光眼、白内障的危险性均增加

36.可用乙酰半胱氨酸解救的药物中毒是（）o A.吗啡B.地西泮C.亚硝酸钠D.妥布霉素E.对乙酰氨基酚【答案】E【解析】乙酰半胱氨酸用于对乙酰氨基酚过量所致的中毒

37.他汀类调节血脂药物的主要作用机制是（）A.阻止胆固醇从肠道吸收B.降低甘油三酯酶活性C.抑制HMG-CoA还原酶D.抑制游离脂肪酸释放E.激活脂蛋白酯酶活性【答案】C【解析】他汀类调节血脂药物的主要作用机制竞争性抑制胆固醇合成过程中的限速酶（HMG-CoA还原酶）的活性，以降低血清、肝脏、主动脉中的总胆固醇（TC）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平

38.药物致畸作用的妊娠敏感期是（）A.受精后18天左右B.受精后3周至3个月C.受精后3个月至6个月D.受精后6个月至9个月E.围妊娠分娩期【答案】B【解析】受精后3周至3个月是胚胎器官和脏器的分化时期，胎儿心脏、神经系统、呼吸系统、四肢、性腺及外阴相继发育，此期如受到药物影响可能产生形态或功能上的异常而造成畸形这一时期是药物致畸的敏感期

39.（共用备选答案）A.粒细胞减少症B.消化性溃疡C.慢性肾衰竭D.溶血性贫血E.呼吸抑制⑴服用含有马兜铃酸的中药，可引起的典型药源性疾病是（）o【答案】C【解析】含有马兜铃酸的中药引致肾损害的主要特点是肾间质纤维化，从而可引起急、慢性肾小管间质性病变，可表现为急、慢性肾衰竭⑵甲状腺功能亢进患者服用丙硫氧喀咤，可引起的典型药源性疾病是（）o【答案】A【解析】丙硫氧喀咤的主要不良反应包括关节痛、头痛、瘙痒、皮疹、药物热、轻度粒细胞计数减少、脉管炎、肝功能损害等⑶快速静脉滴注克林霉素，可引起的典型药源性疾病是（）o【答案】E【解析】快速静脉滴注克林霉素，可引起呼吸抑制因此，应将其静脉滴注时间控制在lh以上

40.导致嗜酸性粒细胞增多的药物是（）A.头抱吠辛B.甲泼尼龙C.泼尼松龙D.维生素B1E.坎地沙坦【答案】A【解析】青霉素、链霉素、头抱菌素等可引起中度甚至重度嗜酸性粒细胞增多A项，头抱吠辛属于第二代头抱菌素，可导致嗜酸性粒细胞增多

41.暧毗坦和哪种药物联用可以快速缓解失眠症状，同时协同改善抑郁和焦虑症状？（）A.阿米替林B.帕罗西汀C.文拉法辛D.米氮平E.曲噗酮【答案】B【解析】抗抑郁药物与BZRAs联合应用嗖毗坦和帕罗西汀联用可以快速缓解失眠症状，同时协同改善抑郁和焦虑症状

42.与

二、三级信息源相比，一级信息源的特点是（）o A.有的还提供疾病与药物治疗的基础知识B.读者可以自己对文献进行评价，免受他人观点的影响C.读者利用索引或文摘服务可以很方便地对想要的一级文献的信息、数据和文章进行筛选D.内容广泛，使用方便E.对一个具体的问题提供的信息全面详实【答案】B【解析】一级信息的特点

①优点a.一级信息源提供的信息比二级和三级信息源的内容更新；b.使用一级信息源可以看到有关研究的具体细节，如实验设计方法，观察对象的一般资料和对数据的统计分析，以及对研究结果可靠性的分析；c.读者可以自己对文献进行评价，免受他人观点的影响

②缺点a.如果是单一临床试验得到的信息，其结果或结论有可能是错误的，可能会误导读者；b.要求读者具有对药学或医学文献进行评价的专业能力；c.阅读大量的一级文献要精蛋白锌胰岛素、珠蛋白锌胰岛素、精蛋白锌胰岛素注射剂；

②人血液制品人血白蛋白、胎盘球蛋白、人免疫球蛋白、人血丙种球蛋白、乙型肝炎免疫球蛋白、破伤风免疫球蛋白，人纤维蛋白原注射剂；

③输液剂甘露醇、羟乙基淀粉氯化钠注射液；

④乳剂脂肪乳、前列地尔注射液等；

⑤活菌制剂双歧三联活菌制剂等；

⑥局部麻醉药罗哌卡因、丙泊酚注射剂；

⑦其他亚神酸注射液、西妥昔单抗注射液等

4.对于含有糖皮质激素的抗菌滴眼剂，使用疗程不应该超过（）A.3d B.7d C.10d D.14d E.30d【答案】C【解析】糖皮质激素滴眼液虽具有抗菌、抗炎的优点，但有诱发真菌或病毒感染、延缓创伤愈合、升高眼压和导致晶状体混浊等风险，因此不应随意使用，除非患者是在眼病专科医师的密切监护下特别是不能给尚未确诊的“红眼”患者开具这类药物，因为这种情况有时是由于难以诊断的单纯疱疹病毒感染所致如必须使用此类制剂，不应超过10天，并在使用期间定期测量眼压

5.（共用备选答案）花费许多的时间

43.对半衰期短的药物，为了减少血药浓度波动，可采取的方法是（）0A.延长给药间隔B.缩短给药间隔的同时减少单剂量C.增加给药剂量D.减少给药剂量E.增加给药剂量的同时延长给药间隔【答案】E【解析】对半衰期短的药物，为了减少血药浓度波动，可增加给药剂量的同时,延长给药间隔，这样才能保证血药浓度始终高于最低有效血药浓度

44.18岁以下儿童禁用的药品是（）o A.青霉素类B.头抱菌素类C.碳青霉烯类D.大环内酯类E.唾诺酮类【答案】E【解析】唾诺酮类可能影响小儿骨骼发育，未成年儿童应禁用或慎用

45.属于药物警戒主动监测方式的有（）0A.自发报告体系B.定点监测C.登记D.刊物病例报道E.处方事件监测【答案】B|E【解析】主动监测是通过执行预先设定的方案，全面确定不良事件的整体情况其中，定点监测和处方事件监测是两种常用的ADR主动监测方法

46.抗菌药物治疗性应用的基本原则包括（）o A.患者感染病情B.感染的病原菌种类C.抗菌药物作用特点D.患者家属的药敏史E.与患者密切接触的人群【答案】A|B|C【解析】综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制定治疗方案

47.关于处方开具和调剂的说法，正确的是（）A.处方开具后7日内有效B.调剂处方时应做到“四查十对”C.调剂处方时“四查”是指查对药名、剂型、规格和数量D.应使用淡红色处方开具第二类精神药品E.工作3年及以上的执业医师可开具麻醉药品处方【答案】B【解析】处方开具后当天有效，最长不超过3天，所以A错误调剂处方应该做到“四查十对”，四查是指“查处方、查药品、查配伍禁忌、查用药合理性”，所以B正确，C错误开具第二类精神药品用白色处方开具，所以D错误执业医师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格，所以E错误

48.血液毒性痛风患者体内异常代谢的物质是（）o A.葡萄糖B.口票吟C.胆固醇D.儿茶酚胺E.肾素【答案】B【解析】喋吟代谢的最终产物为尿酸，通常情况下，尿酸的生成与排泄较恒定,当噤吟代谢异常、体内核酸大量分解或食入高噤吟食物时，形成高尿酸血症其中部分高尿酸血症患者随着血尿酸水平的升高，过饱和状态的尿酸钠微小结晶析出，沉积于关节、滑膜、肌腱、肾及结缔组织等组织或器官，形成痛风结石

49.（共用备选答案）A.维生素K1B.乙酰胺C.硫酸阿托品D.碘解磷定E.烟酰胺⑴有机磷急性中毒的特殊解毒剂是（）o【答案】D【解析】有机磷急性中毒可用碘解磷定、氯解磷定、双复磷和双解磷等解毒⑵香豆素类灭鼠药中毒的特效解毒剂是（）0【答案】A【解析】维生素K属于促进凝血药物，而香豆素类属于抗凝血药足量维生素K能逆转香豆素类口服抗凝药对肝脏合成活性凝血因子的抑制作用

50.亚硝酸盐中毒解救的药物是（）o A.氯磷定B.青霉胺C.亚甲蓝D.纳洛酮E.乙酰胺【答案】C【解析】亚甲蓝（美蓝）用于氧化物中毒，小剂量可治疗高铁血红蛋白血症（亚硝酸盐中毒等）

51.关于佝偻病的预防和患者教育，叙述错误的是（）o A.补充维生素D的同时需要补充钙剂B.晒太阳时不能隔着玻璃C.维生素D中毒需停饮牛奶，加服糖皮质激素D.新生儿完全可以从母乳中获取身体所需的维生素D,无需再补充E.应多进行户外运动【答案】D【解析】D项，母乳含维生素D15〜50IU/L,纯母乳喂养儿仅能从母乳中获得生理需要量的VlOo因此需要从外界补充

52.患者，男，18岁，因鼻塞症状加重就诊，医生处方1%盐酸麻黄滴鼻液下列关于该滴鼻液用药指导的说法，错误的是（）A.萎缩性鼻炎患者可增加给药次数B.用药前要将鼻腔分泌物清理干净C.滴管头不要碰到鼻部，以避免污染药液D.滴药后，要静卧3〜5分钟E.滴药后，要轻压双侧鼻翼3〜4次【答案】A【解析】A项，麻黄碱属于拟肾上腺素药，可以兴奋受体，对鼻腔黏膜血管收缩作用的特点是迅速显效、作用短暂，紧随短暂的血管收缩作用之后就是反跳效应，导致更为严重的鼻塞且连续使用麻黄碱滴鼻后，可导致药物性鼻炎药液过浓或滴入次数过多可致反应性充血等因此,应采用间断给药，每次宜间隔4〜6小时

53.（共用题干）患者，女，38岁在家中服用有机磷农药，出现呕吐，腹痛，精神恍惚，言语不清等症状⑴可选用的洗胃液为（）o A.10%碳酸氢钠B.15%碳酸氢钠C.1:1000高镒酸钾溶液D.1:5000高镒酸钾溶液E.1:8000高锌酸钾溶液【答案】D【解析】可用2%碳酸氢钠（敌百虫中毒者忌用）、清水或1:5000高锌酸钾溶液（对硫磷、内吸磷、甲拌磷、乐果中毒者忌用）反复洗胃，然后给予硫酸镁导泻

（2）若选用碘解磷定解毒剂，中度中毒者应给予一次的剂量为（）A.

0.2g B.

0.3g C.

0.4g D.

0.8g E.

1.5g【答案】D【解析】碘解磷定轻度中毒静脉注射

0.4g,必要时2h后重复给药1次；中度中毒静脉注射

0.8〜1g,以后每小时给予

0.4〜

0.8g；重度中毒缓慢静脉注射1〜

1.2g,30min后如不显效，可重复给药，好转后逐步停药⑶若为敌敌畏中毒，则应选用的药物是（）o A.阿托品B.碘解磷定C.氯解磷定D.乙酰胺E.亚硝酸钠【答案】A【解析】敌敌畏、敌百虫、乐果、氧乐果、马拉硫磷、二嗪磷等中毒情况应以阿托品治疗为主

54.（共用备选答案）A.法律性B.有效性C.技术性D.经济性E.稳定性⑴医师无权调配处方体现了处方的（）o【答案】A【解析】法律性因开具处方或调配处方所造成的医疗差错或事故，医师和药师分别负有相应的法律责任医师具有诊断权和开具处方权，但无调配处方权；药师具有审核、调配处方权，但无诊断权和修改处方权⑵药师应对处方进行审核、依照处方准确、快速地调配体现了处方的（）o【答案】c【解析】技术性开具或调配处方者都必须由经过医药院校系统专业学习，并经资格认定的医药卫生技术人员担任医师对患者做出明确的诊断后，在安全、有效、经济的原则下，开具处方药师应对处方进行审核，并按医师处方准确、快捷地调配，将药品发给患者应用，并进行必要的用药及贮存药品的说明⑶处方是医院药品消耗及药品经济收入结账的凭证和原始依据体现了处方的（）o【答案】D【解析】经济性处方是药品消耗及药品经济收入结账的凭证和原始依据，也是患者在治疗疾病，包括门诊、急诊、住院全过程中用药报销的真实凭证

55.某患者，诊断为抑郁症，服用帕罗西汀6周，无明显效果，现考虑更换MAOIs类药物，必须先停用帕罗西汀（）0A.3天B.5天C.1周D.2周E.5周【答案】D【解析】应用抗抑郁药时，剂量要逐步递增，尽可能采用最小有效剂量如需换药应注意

①氟西汀需停药5周才能换用MAOIs,其他SSRIs（如帕罗西汀）需停药2周再换用MAOIs；

②MAOIs停2周后才能换用SSRIs；

③应尽可能单一用药，应足量、足疗程治疗；

④当换药治疗无效时，可考虑两种作用机制不同的抗抑郁药联合使用

56.药物警戒的工作内容是（）A.早期发现未知（新发）严重不良反应和药物相互作用，提出新信号B.监测药物不良反应的动态和发生率C.确定风险因素，探讨不良反应机制D.对药物的风险/效益进行定量评估和分析E.改进相关监督、管理及所使用的法律、法规【答案】:A|B|C|D|E【解析】药物警戒的工作内容包括

①早期发现未知（新发）严重不良反应和药物相互作用，提出新信号；

②监测药物不良反应的动态和发生率；

③确定风险因素，探讨不良反应机制；

④对药物的风险/效益进行定量评估和分析，将全部信息进行反馈，改进相关监督、管理及所使用的法律、法规

57.（共用备选答案）A.主要实验室数据B.临床诊断、费别C.医师签名、药品金额D.药品名称、剂型、规格、数量、用法用量E.对药物治疗的建设性意见与结果评价⑴处方前记包括（）o【答案】B【解析】处方前记包括医疗、预防、保健机构名称，费别（支付与报销类别）,患者姓名、性别、年龄，门诊或住院病历号、科别或病区和床位号，临床诊断，开具日期等，并可添加特殊要求的项目⑵处方后记包括（）o A.人促红素B.甲基多巴C.利多卡因D.阿米卡星E.口比罗昔康⑴可引起蛋白尿和急性肾衰竭的药品是（）o【答案】D【解析】阿米卡星服用后，肾脏可出现轻度损害或血尿素氮、血肌酎值升高，严重者可出现肾功能衰竭肾脏损害大多为可逆性，发生率＜10%,停药后可恢复⑵可引起胃出血和十二指肠溃疡的药品是（）o【答案】E【解析】口比罗昔康的常见不良反应为恶心、胃痛、纳减及消化不良等胃肠不良反应，发生率约为20%服药量大于每日20mg时胃溃疡发生率明显增高，有的合并出血，甚至穿孔

6.肝病患者应慎用的药物是（）o A.谷氨酸B.门冬氨酸钾镁C.氯丙嗪D.甘草酸二铁【答案】c【解析】处方后记包括医师签名或加盖专用签章，药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名或加盖专用签章

58.下列药物中毒时，不能应用碳酸氢钠洗胃的有（）o A.香豆素杀鼠药B.敌百虫C.苯巴比妥D.氟乙酰胺E.金属铅【答案】:A|B【解析】香豆素类杀鼠药、敌百虫中毒禁用碳酸性钠溶液洗胃

59.患者，男，80岁，患有高血压、2型糖尿病、前列腺增生，近日出现暂时性尿失禁症状，怀疑与其服用的药物有关复核其使用的药物，可能造成其尿失禁的药物是（）A.二甲双胭B,非那雄胺C.依那普利D.珍菊降压片（含氢氯睡嗪）E.消渴丸（含格列本月尿）【答案】D【解析】珍菊降压片中含氢氯睡嗪，为利尿剂，可导致患者出现暂时性尿失禁

60.患者，男，68岁，肺癌晚期，平日早晚8点使用吗啡缓释片控制疼痛，出现暴发性疼痛，应采取的治疗措施是（）A.即刻加用吗啡缓释片一次B.即刻加用吗啡片一次C.即刻加用芬太尼透皮贴剂D.即刻加用可待因片一次E.即刻注射哌替咤注射液一次【答案】E【解析】该患者出现暴发性疼痛，应即刻注射哌替咤注射液一次以控制疼痛E.泛酸钙【答案】C【解析】氯丙嗪可以导致慢性胆汁淤积，肝病患者应慎用

7.（共用备选答案）A.甲筑咪陛

8.硫酸镁C.氯丙嗪D.氯口奎E.氯化钾⑴孕妇服用可致胎儿甲状腺功能减退的药品是（）【答案】A【解析】抗甲状腺药，如丙硫氧喀咤、甲筑咪哇、碘剂等，可影响胎儿甲状腺功能，导致死胎、先天性甲状腺功能低下或胎儿甲状腺肿大，甚至压迫呼吸道引起窒息⑵孕妇服用可致婴儿智力障碍、视神经损害的药品是（）o【答案】D【解析】氯喳是抗疟药,妊娠期使用氯喳可引起视神经损害、智力障碍和惊厥故妊娠期妇女禁用抗疟药⑶孕妇服用可致婴儿视网膜病变的药品是（）o【答案】c

8.接种乙肝疫苗可产生下列哪种抗体？（）A.HBsAg B.HBsAb C.HBeAg D.HBeAb E.HBeAb【答案】B【解析】乙型肝炎病毒表面抗体（HBsAb）是人体针对乙型肝炎病毒表面抗原产生的中和抗体，为一种保护性抗体，表明人体具有一定的免疫力即接种乙肝疫苗可产生HBsAbo

9.通过结合胞内亲环素而选择性抑制T淋巴细胞活化，从而产生免疫抑制作用的免疫抑制剂是（）o A.吗替麦考酚酯B.环抱素C.咪嗖立宾D.替麦考酚酯E.硫噗喋吟【答案】B【解析】环抱素通过结合胞内亲环素（环抱素A结合蛋白）而选择性抑制T淋巴细胞活化，从而减少钙调磷酸酶激活，发生免疫抑制作用

10.（共用题干）患者，男，75岁因左下腹不适就诊，诊断为肠癌⑴能引起出血性膀胱炎的抗肿瘤药物为（）o A.环磷酰胺B.慈环类C.丝裂霉素D.博来霉素E.紫杉醇【答案】A【解析】A项，环磷酰胺和异环磷酰胺能引起出血性膀胱炎⑵对于不能治愈的晚期慢性病，在不影响疗效的前提下，尊重患者和家属的意愿，力图预防、减轻或缓和患者的不适症状，改善其生活质量的疗法为（）A.保守治疗B.改善治疗C.和缓医疗D.临终关怀E.放弃治疗【答案】C【解析】c项，和缓医疗是指对于不能治愈的晚期慢性病，在不影响疗效的前提下，尊重患者和家属的意愿，力图预防、减轻或缓和患者的不适症状，改善其生活质量的疗法

11.说明书中没有儿童用药剂量时，可以根据儿科用药换算方法进行计算下列计算方法，错误的是（）o A.小儿药物剂量=（年龄X成人剂量）/小儿体表面积（m2）B.Fried公式，婴儿药物剂量=月龄X成人剂量/150C.儿童剂量=成人剂量X儿童体表面积（m2）/

1.73（m2）D.儿童剂量=成人剂量X小儿体重（kg）/70E.Young公式，小儿药物剂量=（年龄X成人剂量）/（年龄+12）【答案】A【解析】BE两项是根据儿童年龄计算的药物剂量；C项是根据儿童体表面积计算的药物剂量；D项是根据儿童体重计算的药物剂量；不存在A项这种计算公式

12.对药源性疾病的处置和治疗措施包括（）A.停用致病药物B.促进药物排出C.拮抗致病药物D.改用同类药物E.对症用药治疗【答案】A|B|C|E【解析】药源性疾病的治疗措施包括

①停用致病药物；

②排出致病药物；

③拮抗致病药物；

④调整治疗方案；

⑤对症治疗

13.（共用备选答案）A.I类切口B.n类切口c.ni类切口D.W类切口E.V类切口⑴手术部位无污染，通常不需预防用抗菌药物的是（）o【答案】A【解析】清洁手术（I类切口）手术器官为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官手术部位无污染，通常不需预防用抗菌药物⑵手术部位存在大量人体寄殖菌群，手术时可能污染手术部位而引致感染，通常需预防性使用抗菌药物的是（）o【答案】B【解析】清洁-污染手术（II类切口）手术部位存在大量人体寄殖菌群，手术时可能污染手术部位而引致感染，故此类手术通常需预防性使用抗菌药物。