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文本内容:
推动公立医院高质量发展实施方案为持续深化公立医院改革,健全公立医院服务体系,进一步优化资源配置,补齐短板弱项,提升运营效能,结合我市实际,制定本实施方案
一、总体要求坚持以人民健康为中心,坚持政府主导、公益性主导、公立医院主导,坚持医防融合、平急结合、中西医并重,聚焦能力现代化、模式整合化、服务人文化、管理信息化,强化体系创新、技术创新、模式创新、管理创新,推动公立医院管理科学化、规范化、精细化,资源配置从注重物质要素转向更加注重人才技术要素
二、工作目标到2025年,每千人口公立医院(含中医类医院、妇幼保健院,下同)床位数达到
5.9张(含医联体的基层医疗卫生机构),每千人口拥有执业(助理)医师数达
3.6人,每千人口注册护士数达到
3.8人,每千人口药师数达到
0.54人,确保到“十四五”末我市公立医院发展指标达到或超过全省平均水平,常见病、多发病市域内就诊率达到90%,不院等专科医院的投入倾斜政策在确保风险可控的前提下,用足用好地方政府债券政策,重点支持医疗卫生领域公益性项目建设,确保公立医院良性发展
(三)加强督导考核根据国家制定的评价指标体系,按照属地原则对市域内公立医院高质量发展进行评价市卫生健康局要加强对改革推进情况的协调和督查,积极学习试点设区市先进经验,探索更多原创性、差异性改革,强化改革运行监测,适时通报改革进展附件推动公立医院高质量发展重点任务分工附件推动公立医院高质量发展重点任务分工序号目标任务任务描述具体措施责任部门完成时限出台辛集市医疗卫生服务体系市卫生健康2022年61“十四五”规划局月市卫生健康2025年2均衡布局设置1个三级公立综合医院局12月医疗卫生设置1个二级公立综合医院、资源1个二级公立中医医院市第二市卫生健康2025年3医院、市中医院达到二级甲等水局12月平加强公立医院公共卫生科室标准化建设,加大与市疾控中心的分强化医疗
(一)合工协作和业务融合卫生机构市卫生健康2022年4理布局医2022年1月底前,市第一医院公共卫生局12月疗卫生资建立公共卫生科,2022年底前职责源市直医院全部建立公共卫生科设置1个标准化的公立妇幼保健机构加强老年病科室建设,到2025年,二级以上综合性医院设立老年医学科的比例达到统筹规划市卫生健康2025年565%加强市妇幼保健院建设,专科医院局12月促进儿童保健与儿科临床高质量融合发展市第一医院设置有病房的精神科和康复医学科组建由市第一医院牵头,市第二医院、市中医院、市妇幼保健院市卫生健康2022年6及乡镇卫生院等为成员的紧密型局12月医联体支持市中医院、市妇幼保健院牵市卫生健康2025年7
(二)推推动医联头组建专科联盟局12月进医联体体实质性市卫生健康2022年8提标扩能运作加强医联体运行指标监测局12月推进医联体规范发展,做实人财物统一管理,完善医联体运行管市卫生健康2022年9理机制,定期开展医联体绩效考局12月核和效益评价序号目标任务任务描述具体措施责任部门完成时限推进以全科医生为主体、全科专科有效联动、医防有机融合的家市卫生健康2025年10庭医生签约服务,积极探索公立局12月医院退休医师到基层提供家庭医做实家庭生签约服务医生签约加强对乡镇卫生院、村卫生室的服务市卫生健康统筹管理,医联体内要建立人才局2025年11柔性流动机制,发挥公立医院医市人力资源12月务人员对家庭医生团队的技术支社会保障局撑作用以满足重大疾病临床需求为导向,加强重点专科建设,重点发展重症、肿瘤、心脑血管、儿市卫生健康2025年12科、新生儿科、呼吸、消化、感局12月
(三)建设染、麻醉、全科、影像、病理、提高专科高水平临床检验等专科服务能力重点专科加强中医优势专科建设,开展中市卫生健康医经典病房试点工作,打造中医局2025年13特色突出、临床疗效显著、示范带市发展改革12月动作用明显的中医科室局市财政局市卫生健康
(四)健全构建传染依托市第二医院,加强感染性疾局2024年614重大疫情救病救治网病科和相对独立的传染病病区建市发展改革月治体系络设局以肿瘤、疑难复杂疾病、多系统多器官疾病为重点,推广门诊和住院多学科诊疗模式,将中医纳入市卫生健康2025年15多学科会诊体系,提供集医疗、治局12月未病、康复于一体的全链条服务
(五)推进2022年1月底前,至少建设1个市卫生健康2022年116提升综合医疗服务模康复医疗中心局月诊疗能力式创新建立和完善基于胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中市卫生健康2023年17心的急危重症患者救治体系和院局12月前院内信息共享网络,提供一体化综合救治服务序号目标任务任务描述具体措施责任部门完成时限大力推进院前医疗急救网络建加强院前设,完善网络布局,创新急诊急市卫生健康2022年118急救体系救服务模式,2022年1月底前局月建设完成市域内院前医疗急救点设置规划编制市卫生健康大力推行推行日间手术,提升日间手术占局2023年19日间手术择期手术的比例市医疗保障12月局强化护理做实责任制整体护理,强化基础市卫生健康2025年20服务护理,开展延续护理服务局12月鼓励公立医院开设合理用药咨询或药物治疗管理门诊,开展药物提供合理咨询、用药监护、家庭药箱管市卫生健康2023年21用药咨询理、合理用药科普、药物治疗管局12月理、精准用药服务和药品使用监测评价推动云计算、大数据、物联网、区块链、第五代移动通信(5G)等新一代信息技术与医疗服务深度融合鼓励医院通过5G智慧医疗应用助推远程超声、查房、陪护和手术示教的开展,探索可穿戴设市卫生健康推动信息备、大型医疗设备等物联网技术局技术与医的临床应用推动基于互联网、大市委网信办2025年22疗服务深数据、人工智能等技术的高端医市科技局市12月度融合疗设备和智能辅助诊疗系统的研市场监督管
(六)推发和手术机器人的应用建立药理局进健康服品追溯制度,依托市全民健康信务手段创息平台,探索公立医院处方信息新与药品零售消费信息互联互通推进电子病历、智慧服务、智慧管推进智慧理“三位一体”的智慧医院建设市卫生健康2022年123医院建设和医院信息标准化建设局月鼓励公立医院应用互联网等信息市卫生健康加快互联技术延伸服务链条,为常见病、慢局2022年124网医院建性病患者提供线上复诊、用药指市医疗保障月设导、随访和药品配局序号目标任务任务描述具体措施责任部门完成时限送等医疗服务至少建成1个互市行政审批联网医院,实现远程医疗网络覆局盖市第一医院应设置中医临床科完善网络室,设立中医门诊和中医病床;市卫生健康2022年25布局市第二医院设置中医临床科室局12月加强妇幼健康领域工作,鼓励和市卫生健康
(七)促做优做强2025年26支持市妇幼保健院、市中医院开局进中医药专科专病12月展儿科中医药服务传承创新作用救医一独大一健全中西医协同疫病防治机制治发挥依托市中医院,打造高水平中医市卫生健康2023年27特药在疫病防治队伍和紧急医学救援队局12月疫情中中的重伍全面落实基本医疗卫生与健康促市司法局市规范医院2024年28进法等法律法规,推动公立医院卫生健康管理12月聘请法律顾问局推进公立医院院长职业化建设,市卫生健康2025年29实行任期目标责任制局12月市第一医院落实总会计师制度,市卫生健康2022年30探索建立运营助理团队局
(八)推12月鼓励对党委书记、院长、总会计师动医院管实行年薪制,年薪水平由卫生健理提质增优化医院康部门会同财政部门根据单位和效管理体系个人任期考核评价结果、个人履市卫生健康职情况、职工满意度以及公立医2025年31局院医疗数量、服务质量、出诊量、12月市财政局医疗费用控制、医德医风、患者满意度等绩效考核情况核定,由市财政全额负担健全完善医院运营管理制度框架和组织架构,明确组织机构、职责权限、决策机制、业务规范、市卫生健康2025年32运营流程,覆盖运营活动各环节局12月
(九)提健全运营的人、财、物、技术,形成统一升医院运管理体系的管理体系营效率整合医疗业务系统和人、财、物等资源系统,建立医院运营管理市卫生健康2025年33决策支持系统,定期组织开展战局12月略决策、管理决策和业序号目标任务任务描述具体措施责任部门完成时限务决策等运营效果分析评价以大数据方法建立病种组合标准体系,形成疾病严重程度与资源消耗在每一个病组的量化治疗标准、药品标准和耗材标准等,对医院病例组合指数(CMI)、成市卫生健康2025年34本产出、医生绩效等进行监测评局12月价,引导医院回归功能定位,提高效率、节约费用,减轻患者就医负担以医院战略发展规划和年度计划目标为依据,建立健全预算管理组织体系,实行全口径、全过程、全员性、全方位预算管理,贯穿预算编制、审批、执行、监市财政局市2025年35控、调整、决算、分析、考核等卫生健康局12月各环节,从数量、质量、实效、成本、效益等方面实施预算绩效管理,强化预算约束公立医院应定期召开预算执行分析会,按季对预算执行情况、医院总体收支、人员支出、管理费市财政局市2025年36用、对外投资合作、长期债务、加强全面卫生健康局12月资产购置与处置、材料消耗等重预算管理大事项进行重点分析加强资金预算执行监测分析,对绩效实现程度和预算执行进度实市财政局市2025年37行“双监控”,将评价结果、项卫生健康局12月目执行进度与预算安排挂钩公立医院要定期公开预决算及相关财务信息,重点公开公立医院收支情况、门诊次均医药费用及市卫生健康2025年38增幅、住院人均医药费用及增局12月幅、主要病种例均费用等社会公众较为关心的信息,主动接受社会监督序号目标任务任务描述具体措施责任部门完成时限以业务管理和经济管理的重大风险、重大事件、重要流程为重点,开展风险评估和内部控制评价,强化内部授权审批控制、预市卫生健康2025年39算控制、资产控制、会计控制、局12月政府采购控制、信息公开控制等,防范财务风险、业务风险、完善内部法律风险和廉政风险控制制度强化成本消耗关键环节的流程管理,降低万元收入能耗支出,市卫生健康2022年402022年底前,市第一医院万元局12月能耗支出降至当年度全国中位值推广后勤智慧化“一站式”服务市卫生健康2025年41模式局12月全面组织开展二级、三级公立医院绩效考核,重点考核医疗质量、市卫生健康2025年42运营效率、持续发展、满意度评局12月价、医学人才培养培训质量等持续强化公立医院医改考核,依市卫生健康2025年43据深化医药卫生体制改革的重点局12月任务优化指标体系市卫生健康
(十)加注重强化考核结果应用,将考核局发挥考核强医院绩结果与公立医院(医联体)财政市财政局市指挥棒作2025年44效考核评补助资金投入、医保资金拨付、人力资源社用12月价绩效工资总量核定、医院等级评会保障局市审、领导班子评价等挂钩医疗保障局改革完善公立医院内部绩效考核办法,以聘用合同为依据,以岗位职责完成情况为重点,从工作市卫生健康2025年45量、医疗质量、行为规范、服务局12月效率等方面全方位开展考核,考核结果与薪酬分配挂钩序号目标任务任务描述具体措施责任部门完成时限建立健全适应经济社会发展、更好发挥政府作用、医疗机构充分参与、体现技术劳务价值的医疗动态调整服务价格形成机制建立灵敏有市医疗保障2025年46医疗服务序的价格动态调整机制,定期进局12月价格行调价评估,达到启动条件的要稳妥有序调整医疗服务价格,理顺比价关系
(十一)建逐步提高医疗服务收入(不含药立医疗服务品、耗材、检查、化验收入)占市卫生健康优化公立价格动态调医疗收入的比例,2022年底局2022年47医院收入整机制前,市第一医院医疗服务收入占市医疗保障12月结构医疗收入比例达到当年度全国中局位值对有利于降低费用、诊疗效果明显的医疗服务价格项目或遇紧急加快审核市医疗保障疫情等特殊情况的项目,开通审新增医疗局2025年48核绿色通道,对其他省份已经公服务价格市卫生健康12月布且具有明显临床优势的医疗服项目局务价格项目主动纳入对实行人财物统一管理的紧密型市医疗保障医联体实行总额付费,加强监督局2022年49考核,结余留用、合理超支分担市卫生健康12月局推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式,试点开展按疾病诊断相关分组加快医保市医疗保障2022年150(DRG)付费、区域点数法总支付方式局月额预算和按病种分值(DIP)付
(十二)改改革费工作完善日间手术医保支付革医保支付配套政策方式探索对中医优势突出、临床路径明确、诊疗方案成熟、治疗费用稳市医疗保障2023年51定的中医病种实行按病种付费,局12月一般中医药诊疗项目继续按项目付费规范医保明确结算时限,细化结算规则,确市医疗保障2022年152协议管理保基金及时足额拨付局月开展药品常态化开展药品和医用耗材集中市医疗保障2025年53和医用耗带量采购局12月序号目标任务任务描述具体措施责任部门完成时限材集中带严格落实集中带量采购医保资金量采购结余留用政策,结余留用资金中市医疗保障2025年5460%至70%用于医务人员薪酬发局12月放,30%至40%用于医疗机构发展市委编办市严格落实公立医院人员编制,人人力资源社创新人员员使用控制数标准,进一步深化2023年55会保障局市编制管理创新公立医院人员编制管理,建12月卫生健康局立动态调整机制公立医院根据实际情况和发展需要,在人员总量内合理设置岗位,建立符合医疗卫生行业特点建立符合的岗位设置体系及岗位分级评价市人力资源公立医院标准按照医、护、药、技、社会保障局2023年56特点的人管、助理等不同类别,科学编制市卫生健康12月事管理制岗位责任书,明确各岗位的目局度标、任务、待遇标准有条件的公立医院可设立专科护士岗位,开展专科护士门诊落实“允许医疗卫生机构突破现
(十三)深行事业单位工资调控水平,允许化人事薪酬医疗服务收入扣除成本并按规定制度改革提取各项基金后主要用于人员奖励”要求,公立医院在保障单位正常运转和事业可持续发展的前市人力资源提下,合理确定、动态调整公立医社会保障局2022年57院薪酬水平,自主申报绩效工资市卫生健康12月总量,逐步提高人员支出占公立局建立适合医院业务支出的比例,2022年底医疗行业前,市第一医院医院人员支出占特点的薪业务支出比重达到当年度全国中酬制度位值在核定的绩效工资总量内,公立医院可采取多种方式自主分配,市人力资源可自主设置岗位津贴、科研津贴、社会保障局2022年58夜班津贴、加班补贴等体现医疗市卫生健康12月行业特点、劳动特点和岗位价值局的薪酬项目59改革以科室为单位的“收减市人力资源2023年12序号目标任务任务描述具体措施责任部门完成时限支”分配办法,建立主要体现岗社会保障局月位职责和知识价值的薪酬体系,市卫生健康实行以岗定责、以岗定薪、责薪局相适、考核兑现适当提高低年资医生薪酬水平,实行中西医同机构、同学历、同职称、同待遇充分考虑中医药市人力资源医务人员收入情况,薪酬制度改社会保障局2025年60革进一步向中医医院倾斜公立市卫生健康12月医院的薪酬水平对中医药特色优局势突出的中医医院予以适当倾斜面向社会招收的普通高校应届毕业生培训对象培训合格当年在医疗卫生机构就业的,在招聘、派遣、落户等方面,按当年应届毕市人力资源业生同等对待对经住院医师规落实“两个社会保障局2025年61范化培训合格的本科学历临床医同等对待“市卫生健康12月师,在人员招聘、职称晋升、岗局位聘用、薪酬待遇等方面,与临床医学、中医专业学位硕士研究生同等对待合理确定公立医院不同类别、不同专业岗位人才评价重点,增加临床工作数量和质量指标,差异市人力资源2022年62化制定评价体系将医务人员在社会保障局12月突发公共卫生事件中的现实表现作为职称评审的重要内容坚持分层分类评价实行成果代表作制度,不把论
(十四)文、科研项目、获奖情况等作为完善医学市人力资源申报的必要条件推动由岗位设人才培养社会保障局2025年63置合理、人事管理完善、具有自评价机制市卫生健康12月主评审意愿的三级公立医院自主局开展卫生专业高级职称评审工作完善促进卫生健康事业投入保障机制,推动医疗卫生硬件设施建关心关爱市卫生健康2025年64设,改善医务人员工作和休息条医务人员局12月件,加强职业暴露的防护设施建设和设备配置断满足人民群众日益增长的多层次、多样化的健康服务需求
三、统筹优化公立医院资源布局
(一)合理布局医疗卫生资源科学规划市域公立医院功能布局,加大政策、人才、资金等方面支持力度,形成特色鲜明、专业互补、错位发展、有序竞争的发展格局充分发挥市第一医院技术优势、人才优势、学科优势、管理优势的作用,打造市级临床重点专科加强市第一医院、市第二医院、市中医院等3家医院能力建设,切实提高肿瘤、心脑血管、呼吸、消化和感染性疾病等防治能力,逐步实现常见病、多发病在市内解决加强市直医院公共卫生科室标准化建设,加大与市疾控中心的分工协作和业务融合,统筹负责辖区内居民预防、治疗、康复、健康促进等一体化、全生命周期医疗服务
(二)推进医联体提标扩能推进医联体规范发展,完善医联体运行管理机制,加强医联体指标监测,定期开展医联体绩效考核和效益评价,引导医联体为网格内居民提供围产期保健、治疗期住院、康复期护理、稳定期照料、安宁疗护等全方位健康服务做实人财物统一管理,推动紧密型医联体实质性运作支持市中医院、市妇幼保健院牵头组建专科联盟推进以全科医生为主体、全科专科有效联动、医防有机融合的家庭医生签约服务,做好居民健康“守门人”序号目标任务任务描述具体措施责任部门完成时限公立医院要结合岗位特点和工作强度,合理配备医务人员,科学安排诊疗护理班次按照规定为市卫生健康2025年65医务人员安排带薪休假,在休假局12月期间享受正常工作期间相同的工资收入鼓励公立医院通过设立青年学习基金等多种方式,关心年轻医务人员成长健全职工关爱帮扶制市卫生健康2025年66度,积极开展“职工互助一日局12月捐”活动建立医务人员职业荣誉制度挖掘整理医院历史、文化特色和名医大家学术思想、高尚医德,提炼医院院训、愿景、使命大力弘扬生命至上、举国同心、舍生忘
(十五)建死、尊重科学、命运与共的伟大抗推进医院市卫生健康2025年67设特色鲜明疫精神和敬佑生命、救死扶伤、甘文化建设局12月的医院文化于奉献、大爱无疆的崇高职业精神推进医院精神文明建设,开展社会主义核心价值观教育推行分时段预约诊疗、检验检查实施改善结果互认、互联网复诊、慢病长处市卫生健康2023年68医疗服务方等服务,开展诊间结算、床旁结局12月
(十六)行动算等多元化服务改善群众开展公益慈善和社工、志愿者服就医体验开展志愿务,公立医院可设立医务社工岗市卫生健康2025年69服务位,为特殊群体患者提供志愿者局12月服务制定医务人员廉洁从业相关管理规定开展回扣问题专项排查检查,一经查实依法依规从严处理完善行风完善回访制度,畅通举报途径,加市卫生健康2022年170
(十七)管理强线索查办,持续整治收受“红局月纠正医药包”、术中加项、“持刀加价”、购销领域小病大治等医疗乱象等行为不正之风深入开展医保基金专项治理,打市医疗保障打击欺诈2025年73击欺诈骗保犯罪行为,切实推进局骗保12月对欺诈骗保责任人的多市公安局序号目标任务任务描述具体措施责任部门完成时限重查处加大健康教育和宣传力度,做好市卫生健康加强健康2023年74医患沟通交流,增进理解与信局宣教12月任完善医疗将解决医疗纠纷纳入法治轨道,市卫生健康纠纷预防加强医疗纠纷人民调解组织建2022年175局
(十八)和处理机设积极推进公立医院参加医疗月市司法局构建和谐制责任保险医患关系加强医院安全防范,强化安保队伍建设,完善安防设施设备巩市卫生健康加强平安固多部门联动的分工协作机制,2025年76局医院建设依法严厉打击医闹、暴力伤医等12月市公安局涉医违法犯罪行为公立医院院级党组织,发挥把方向、管大局、作决策、促改革、市委组织部保落实的领导作用凡属重大问2025年77市卫生健康题应当按照集体领导、民主集12月局中、个别酝酿、会议决定的原则,集体讨论决定健全完善医院党组织会和院长办全面执行公会议事决策制度,明确各自决和落实党策范围、事项和程序,建立并实委领导下行书记、院长定期沟通和党组织市卫生健康2022年178
(十九)的院长负领导下的院长负责制执行情况报局月加强公立责制告制度,着力构建党组织统一领医院领导导、党政分工合作、协调运行的班子和干工作机制部人才队伍建设在公立医院章程中明确党建工作市卫生健康的内容和要求,明确党组织研究2022年179局决定医院重大问题的机制月按照干部管理权限和政治强、促改革、懂业务、善管理、敢担市委组织部2025年80选优配强当、作风正的标准,选优配强医市卫生健康12月医院领导院党政领导班子成员特别是党组局班子织书记和院长实行公立医院党组织书记、院长市委组织部2022年681分设,党组织书记一般不兼市卫生健康月序号目标任务任务描述具体措施责任部门完成时限任行政领导职务,院长是中共党局员的同时担任党组织副书记坚持党管干部原则,医院党组织要按照干部选拔任用有关规定,市卫生健康2022年182制定实施公立医院内部组织机构局月负责人选拔任用具体办法市委组织部做好干部人才队伍坚持党管人才原则,完善人才培建设养、使用和引进管理办法,建立市卫生健康医院领导班子成员联系服务高层2022年183局次人才制度,探索建立以医德、月市委组织部能力、业绩为重点的人才评价体系推进党支部标准化规范化建设,党组织全面覆盖医院各内设机构市卫生健康2023年84及所属单位,严格执行“三会一局12月课”、组织生活会、民主评议党提升党组员等制度织建设建立医院内设机构党支部参与人才引进、队伍建设、职称职级晋市卫生健康2022年185升、绩效考核、薪酬分配、评奖局月评优等重大事项讨论决策的制度机制实施医院临床、医技科室党支部
(二十)落提高党员书记“双带头人”培育工程建市卫生健康2025年86实公立医院队伍建设立健全把业务骨干培养成党员、局12月党建工作责质量把党员培养成业务骨干的“双培任养”机制建立健全各级党组织统一领导,组织部门牵头抓总,卫生健康部市委组织部门具体负责,国有资产监督管理市卫生健康2025年87部门齐抓共管,一级抓一级,层局12月落实公立层抓落实的责任体系和工作格市财政局医院党建局责任公立医院党组织承担党建工作主体责任,党组织书记是党建工作市委组织部2025年88第一责任人,党政领导班子其他市卫生健康12月党员成员实行“一岗双责”局序号目标任务任务描述具体措施责任部门完成时限全面开展公立医院党组织书记抓基层党建述职评议考核,把党建市委组织部工作成效纳入医院等级评定、绩2025年89市卫生健康效考核和巡视巡察工作内容,作12月局为年度考核和干部选拔任用的重要依据推动公立(二医院高质2023年前全面铺开推动公立医市卫生健康2022年90H—)落实量发展建院高质量发展建设局12月工作责任设积极探索市直医院退休医师到基层提供家庭医生签约服务,实现小病在基层解决
(三)建设市级临床重点专科以满足重大疾病临床需求为导向,重点发展重症、肿瘤、心脑血管、儿科、新生儿科等临床专科,探索精神卫生等临床专科发展,以专科发展带动诊疗能力和水平提升加快推进市级质控中心建设,加强质控管理加强中医优势专科建设,开展中医经典病房试点工作,打造中医特色突出、临床疗效显著、示范带动作用明显的中医科室
(四)健全重大疫情救治体系依托市第二医院,加强感染性疾病科和相对独立的传染病病区建设探索“一院多区”发展模式,实行一体化运营、同质化管理,发生重大疫情时迅速转换功能持续强化医院感染防控管理,细化重点区域、重点岗位、重点环节管控措施,提高重大疫情应对能力
四、提高公立医院医疗服务水平
(一)推进医疗服务模式创新以肿瘤、疑难复杂疾病、多系统多器官疾病为重点,推广门诊和住院多学科诊疗模式,将中医纳入多学科会诊体系2022年1月底前,至少建设1个康复医疗中心建立和完善基于胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治、危重儿童和新生儿救治等五大中心的急危重症患者救治体系和院前院内信息共享网络,提供一体化综合救治服务大力推进院前急救网络建设,2022年1月底前完成市域内院前医疗急救网络建设推行日间手术,提升日间手术占择期手术的比例鼓励公立医院开设合理用药咨询或药物治疗管理门诊探索实行临床药师院际会诊制度
(二)推进健康服务手段创新推进电子病历、智慧服务、智慧管理“三位一体”的智慧医院建设和医院信息标准化建设市第一医院电子病历应用功能水平分级达到4级,市第二医院、市中医院达到3级,市妇幼保健院达到2级加快互联网医院建设,为患者提供线上复诊、用药指导、随访和药品配送等医疗服务至少建成1个互联网医院并有效提供服务,实现远程医疗网络覆盖
(三)促进中医药传承创新发展强化中西医协同,市第一医院应设置中医临床科室,设立中医门诊和中医病床,支持设立中医病区和中医综合治疗区,鼓励和支持市第二医院设置中医临床科室依托市中医院,打造高水平中医疫病防治队伍和紧急医学救援队伍
五、切实加强公立医院运营管理
(一)推动医院管理提质增效落实公立医院内部人事管理、中层干部聘任、人员招聘和人才引进、内部绩效考核与分配等经营管理自主权推进公立医院院长职业化建设,实行任期目标责任制鼓励对党委书记、院长、总会计师实行年薪制,年薪由市财政全额负担市第一医院落实总会计师制度,推动公立医院聘请法律顾问,指导提升核心业务供给效率和法治保障水平强化对公立医院人力资源、设施设备、资产、预算、成本控制、风险防控等重点管理环节的监测评估建立正向激励和倒逼机制,对管理中发生重大安全事故或医院感染问题的,在医院等级评审、医改考核中按有关规定给予处理
(二)提升医院运营效率整合医疗业务系统和人、财、物等资源系统,建立医院运营管理决策支持系统,推动医院运营管理的科学化、规范化、精细化加强全面预算管理,实行全口径、全过程、全员性、全方位管理,贯穿预算编制、审批、执行、监控、调整、决算、分析、考核等各环节,强化预算约束,加强资金预算执行监测分析,对绩效实现程度和预算执行进度实行“双监控”,将评价结果、项目执行进度与预算安排挂钩完善内部控制制度,以业务管理和经济管理的重大风险、重大事件、重要流程为重点,开展风险评估和内部控制评价强化成本消耗关键环节的流程管理,降低万元收入能耗支出,2022年底前,市第一医院万元收入能耗支出降至当年度全国中位值
(三)加强医院绩效考核评价坚持和强化公益性导向,全面组织开展二级、三级公立医院绩效考核持续强化公立医院医改考核,依据深化医药卫生体制改革的重点任务优化指标体系注重强化考核结果应用,将考核结果与公立医院(医联体)财政补助资金投入、医保资金拨付、绩效工资总量核定、医院等级评审、领导班子评价等挂钩
六、协同提升公立医院治理效能
(一)建立医疗服务价格动态调整机制统筹兼顾医疗发展需要和各方承受能力,建立灵敏有序的价格动态调整机制,定期进行调价评估,达到启动条件的要稳妥有序调整医疗服务价格,理顺比价关系支持公立医院优化收入结构,逐步提高医疗服务收入(不含药品、耗材、检查、化验收入)占医疗收入的比例,2022年底前,市第一医院医疗服务收入占医疗收入比例达到当年度全国中位值加快审核新增医疗服务价格项目
(二)改革医保支付方式对市第一医院医联体实行总额付费,加强监督考核,结余留用、合理超支分担推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式,试点开展按疾病诊断相关分组(DRG)付费、区域点数法总额预算和按病种分值(DIP)付费工作探索按床日付费、门诊按人头付费,科学制定付费标准完善日间手术医保支付配套政策常态化开展药品和医用耗材集中带量采购,严格落实医保资金结余留用政策,结余留用资金中60%至70%用于医务人员薪酬发放,30%至40%用于医疗机构发展
(三)深化人事薪酬制度改革严格落实公立医院人员编制、人员使用控制数标准,建立动态调整机制增加护士配备,逐步使公立医院医护比总体达到1:2左右完善岗位管理制度,科学编制岗位责任书,实行竞聘上岗、按岗聘用、合同管理落实“两个允许”要求,公立医院在保障单位正常运转和事业可持续发展的前提下,合理确定、动态调整公立医院薪酬水平,自主申报绩效工资总量,逐步提高人员支出占公立医院业务支出的比例,逐步提高固定薪酬占比适当提高低年资医生薪酬水平,实行中西医同机构、同学历、同职称、同待遇2022年底前,市第一医院人员支出占业务支出比重达到当年度全国中位值
(四)完善医学人才培养评价机制健全公立医院引才、育才机制,加快培养引进高层次复合型医学人才,打造一批市级杰出专业技术人才、领军人物和创新团队改革完善人才评价机制,坚持分层分类评价,突出品德能力业绩导向,增加临床工作数量和质量指标,淡化论文数量要求
七、着力打造公立医院服务品质
(一)建设特色鲜明的医院文化挖掘整理医院历史、文化特色和名医大家学术思想、高尚医德,提炼医院院训I、愿景、使命,凝聚精神力量大力弘扬抗疫精神和崇高职业精神,增强医务人员职业荣誉感推进医院精神文明建设,开展社会主义核心价值观教育,促进形成良好的医德医风
(二)改善群众就医体验实施改善医疗服务行动,推行分时段预约诊疗、检验检查结果互认、互联网复诊、慢病长处方等服务,开展诊间结算、床旁结算等多元化服务针对老年人、儿童、残障人士等群体的现实需求,在推行非急诊预约诊疗的基础上,合理保留挂号、缴费、打印检查检验结果等人工服务窗口支持公立医院开展特需服务,特需服务的比例控制在10%以内
(三)纠正医药购销领域不正之风建立完善行风管理制度,制定医务人员廉洁从业相关管理规定保持打击回扣行为高压态势,开展专项排查检查,一经查实依法依规从严处理完善回访制度、畅通举报途径、加强线索查办,持续整治术中加项、小病大治等行为深入开展医保基金专项治理,打击欺诈骗保犯罪行为
(四)构建和谐医患关系坚守纯粹医者信念,尊重医学科学规律,遵守医学伦理道德,遵循临床诊疗技术规范加强患者隐私保护,尊重患者知情同意权推进公立医院参加医疗责任保险,持续加强平安医院建设
八、坚持和加强党对公立医院的全面领导
(一)加强公立医院领导班子和干部人才队伍建设全面执行和落实党委领导下的院长负责制,选优配强党政领导班子党委书记和院长分设的,党委书记一般不兼任行政领导职务,院长是中共党员的同时担任党委副书记实施医院临床、医技科室党支部书记“双带头人”培育工程,建立健全把业务骨干培养成党员、把党员培养成业务骨干的“双培养”机制
(二)落实公立医院党建工作责任建立健全各级党委统一领导,市委组织部牵头抓总,市卫生健康局具体负责,市国资运营中心齐抓共管,一级抓一级,层层抓落实的责任体系和工作格局公立医院党委承担党建工作主体责任,党委书记是党建工作第一责任人,领导班子其他党员成员实行“一岗双责”推进党支部标准化规范化建设,党组织全面覆盖医院各内设机构及所属单位全面开展公立医院党组织书记抓基层党建述职评议考核,把党建工作成效纳入医院等级评定、绩效考核和巡视巡察工作内容,作为年度考核和干部选拔任用的重要依据
九、组织实施
(一)落实工作责任各有关部门要把推动公立医院高质量发展作为深化医药卫生体制改革的重点任务,强化领导责任、保障责任、管理责任、监督责任,统筹推进公立医院高质量发展与体制机制改革密切配合省统一部署的试点工作,同时按照稳妥有序、点面结合的原则,制定年度推进计划,2025年全市公立医院高质量发展达到“十四五”预期目标
(二)落实投入责任按规定落实政府对符合区域卫生规划的公立医院六项投入政策,落实对中医医院、妇幼保健。


