2023年住院医师急诊科出科考试试题

急诊科住院医规培出科考试试卷姓名科室时间得分

一、单选题（每题分，共分）

260、一氧化碳中毒时，下列哪项是不对的的1老人和孩子易患老人应与脑血管意外鉴别中毒严重时面部可无樱桃红表现A.B.C.应立即原地抢救神志恢复后可出现神经系统后遗症D.E.、上肢出血应用止血带止血时，止血带不应扎在2上臂上上臂中上上臂中上臂中下上臂下A.1/3B.1/3C.1/3D.1/3E.1/

3、四肢开发性损伤合并大血管损伤使用止血带时，连续阻断血流时间不得超过3分钟分钟分钟分钟分钟A.30B.60C.90D.120E.

15、下列哪个部位严重损伤，可发生挤压综合征4胸部手和前臂肾区脊柱臀部和大腿A.B.C.D.E.、创伤性窒息，下列哪项是错误的5受伤可使声门忽然关闭，使胸内压力骤升呼吸困难非常突出A.B.上半身广泛淤血眼眶内陷，眼球突出预后一般良好C.D.E.、创伤性窒息的特性是6广泛皮下气肿泡沫样血痰颈静脉怒张A.B.C.面部、眼结膜、上胸部淤血呼吸时闻及喘鸣音D.E.、胸部外伤后，胸壁软化的发病因素是7跟以上肋骨骨折多根多处肋骨骨折胸骨骨折反常呼吸二氧化碳储留A.2B.C.D.E.、严重多根多处肋骨骨折的紧急解决是8气管插管正压呼吸切开内固定胸腔闭式引流胸壁加压包扎A.B.C.胸壁牵引给氧、输血D.E.、外伤性血胸简便而又可靠的诊断方法是9测定全身血容量胸部叩诊和听诊胸部线检查A.B.C.X周边血红蛋白和红细胞测定胸腔穿刺D.E.关于血心包的症状，下列哪项是错误的

10.颈静脉怒张心尖搏动弥散心音遥远奇脉线显示心脏各弓平直A.B.C.D.E.X、患者男性，岁慢性咳嗽、咳痰喘息年，近天来烦躁，唇发弟，双肺可闻及11652023,32干湿啰音，心率次/分,心率齐，腹软，肝肋下双下肢浮肿，血气分析1303cm,PaCO

26.5Pa，治疗首选50mmHg,PaCO

27.8KPa60mmHg呼吸机辅助呼吸气管切开吸氧给予利尿剂给予呼吸兴奋剂A.B.C.D.E.、下述哪项所致心排血量减少，不宜用血管扩张药治疗12心包积液室间隔缺损二尖瓣关闭不全高血压性心脏病充血性心脏病A.B.C.D.E.、男，岁高血压患者，忽然心悸、气促，咳粉红色泡沫痰查体血压

136026.6/

15.96kPa心率次/分，除其他治疗外，还应选用下列哪组药物200/120mmHg,136西地兰、硝酸甘油、异丙肾上腺素硝普钠、西地兰、速尿毒毛旋花子贰、硝普钠、心A.B.C.K得安肌;乙咤、酚妥拉明、西地兰硝酸甘油、西地兰、多巴胺D.E.、女性，岁，右上腹痛，寒战高热，呕血约查体皮肤巩膜黄染，肝肋下触1438200mL1cm,痛明显，征+,最也许的诊断是MurpHy s食管静脉曲张破裂大出［胃癌出［胆道出血胃息肉出十二指肠溃疡出血A.fn.B.fn.c D.fn.E.、下列哪项不属于高血压的并发症15脑血管痉挛高血压危象脑出血脑血栓形成脑栓塞A.B.C.D.E.、肝昏迷患者，躁动不安和抽搐，选用下列哪种药物治疗最合适16水合氯醛冬眠灵副醛吗啡安定A.B.C.D.E.、对肾病综合征最有效的治疗药物是17免疫克制剂糖皮质激素非留体消炎药抗凝药抗血小板聚集药A.B.C.D.E.、下列哪项最能提醒为出血坏死型胰腺炎18休克黄疸高热上腹部压痛及反跳痛两侧腹部皮肤出现皮下出想血A.B.C.D.E.、尿毒症病人病情危重的表现是19高血压升高心包炎贫血骨病A.B.BUN C.D.E.、慢性粒细胞性白血病发生急性左上腹剧痛，一方面考虑的诊断为20急性胰腺炎胃溃疡穿孔降结肠炎脾梗死左肾结石A.B.C.D.E.、诊断心跳骤停迅速可靠的指标是21大动脉搏动消失呼吸停止瞳孔散大血压测不到脉搏不清A.B.C.D.E.、心跳停止时间是指22循环停止到重建人工循环的时间A.循环停止到心脏复跳的时间B.发现心跳停止到重建人工循环的时间C.发现心跳停止到心脏复跳的时间D.以上都不是E.一旦确诊为心跳骤停，必须争取在几分钟内重建呼吸和循环

23.分钟分钟分钟分钟分钟A.4〜6B.6〜8C.8〜10D.10〜12E.12〜

14、衡量胸外心脏按压有效的标志中，下列哪项是错误的24摸到颈动脉搏动口唇紫绢减轻收缩压在以上A.B.C.80mmHg散大的瞳孔开始缩小偶尔出现自主呼吸动作D.E.、心脏复跳后开始施行脱水疗法的最佳时机是25复跳后立即开始复跳后小时开始与低温疗法同时开始A.B.12C.待血压平稳后开始尿量开始D.E.V20ml/h、伴心室率过慢的房颤或度房室传导阻滞心衰，使用洋地黄的必备条件是26ni安顿人工心脏起博器使用糖皮质激素加用奎尼丁A.B.C.使用利尿剂使用阿托品D.E.、二尖瓣高度狭窄的病人房颤心室率明显增快时易发生27右心房压力增高，引起急性肺水肿A.左心房与肺静脉压升高，引起急性肺水肿B.右心室压力增高，急性肺水肿C.左心房压力增高，心排出量减少D.以上都不是E.、室性心动过速的特点为28多不影响心功能按压颈动脉窦能停止发作多无器质性心脏病A.B.C.心电图无室性融合波心尖区第一心音强弱不等D.E.、二尖瓣狭窄引起肺水肿的因素重要是29左室衰竭右室衰竭全心衰竭左房衰竭右房衰竭A.B.C.D.E.、以下诊断洋地黄中毒，最为特异的心电图改变是窦性心动过速房扑转为房颤30A.B.间期缩短C.Q-T间期由秒增至秒房性心动过速合并房室传导阻滞D.P-R

0.

190.21E.

二、填空题（每空分，共分）

220、初期就易发生循环衰竭的水电解质紊乱是

1、一侧瞳孔直接对光反映消失，间接对光反映存在，病变部位是

2、头皮裂伤清创的最佳时限最迟应在一小时内

3、严重创伤性休克后，一方面防止的是4o、颈部外伤所致呼吸困难的急救解决方法有、气管切开

5、急性有机磷农药中毒的表现有毒蕈碱样表现、烟碱样表现、表现

6、急性肾衰病人最显著的特性性改变是尿液变化，肾衰竭的重要标志是

7、检伤分类常用相应颜色的卡片表达病情，其中—表达危重，绿色表达轻症

8、严重低钾血症患者重要死于

9、高钾血症的心电图特点是10

三、简答题（每题分，共分）

1020、有机磷杀虫剂中毒有哪些中毒症状

1、胸腔穿刺有哪些并发症？如何解决2答案选择DCBEE DBBEBCABCE EBECDAAACD ABEDE填空低渗性脱水.同侧视神经.感染.环甲膜穿刺.中枢神经系统.进行L

23.244567性氮质血症.红色.呼吸衰竭波高尖，波群增宽

8910.T QRS简答、有机磷杀虫剂中毒有哪些中毒症状？1答有机磷杀虫剂是一种神经毒物，使中枢神经系统和胆碱能神经先过度兴奋，继而转入克制和衰竭其中毒症状为⑴毒蕈碱样症状；⑵烟碱样症状；⑶中枢神经系统症状头痛、怠倦无力；言语不清、昏迷及阵发性惊厥、癫痫样抽搐，瞳孔不等大，脉搏及呼吸减慢，呼吸停止而死亡、胸腔穿刺有哪些并发症？如何解决2除胸膜反映外，尚有血胸、气胸、穿刺口出血、胸壁蜂窝组织炎、脓胸、空气栓塞等，血胸多由于刺破肋间动、静脉所致，发现抽出血液，应停止抽液，观测血压、脉搏、呼吸的变化气胸可由于胶管未夹紧，漏入空气所致，不必解决，明显气胸多由于刺破脏层胸膜所致，可按气胸解决穿刺口出血，可用消毒棉球按压止血胸壁蜂窝组织炎及脓胸均为穿刺操作时消毒不严格引起细菌感染，需用抗生素治疗，大量脓胸应行闭式引流空气栓塞少见，多见于人工气胸治疗时，病情危重，可引起死亡。